Poďme sa dozvedieť viac o leukémii. Čo to vlastne je a je niečo, čoho sa treba báť?

Možno ste sa trochu zľakli, keď ste počuli slovo „ leukémia “. To je normálne, pretože sa často zľakneme, keď počujeme takéto slová. Ale keď sa dozviete presne, čo to je, prečo sa to vyskytuje, aké sú príznaky a či existuje liečba, tento strach sa výrazne zníži. Takže dnes si o tomto ochorení rakoviny krvi nazývanom leukémia povieme veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému porozumiete. Presne tak, ako by vám o tom povedal priateľ alebo člen rodiny.

Čo je leukémia?

Jednoducho povedané, leukémia je rakovina, ktorá vzniká v krvi . Kostná dreň je hlavným miestom, kde sa v našom tele tvorí krv. Je to ako továreň. Vo vnútri tejto kostnej drene začnú krvinky, najmä nezrelé biele krvinky , rýchlo a abnormálne rásť. Slovo „leukémia“ pochádza z gréckych slov „leukos“ (biely) a „haima“ (krv).

Na rozdiel od iných typov rakoviny , leukémia zvyčajne nevyvíja nádor, ktorý by bol viditeľný na röntgenovom snímku alebo CT vyšetrení .

Existuje niekoľko typov leukémie. Niektoré typy sú častejšie u malých detí, zatiaľ čo iné sú častejšie u dospelých. Možnosti liečby závisia od mnohých faktorov vrátane typu leukémie, vášho veku a celkového zdravotného stavu.

Ako sa leukémia vyvíja?

Leukémia začína v kostnej dreni , mäkkej, hubovitej časti našich kostí. Tu sa tvoria krvné bunky, ktoré naše telo potrebuje. Tieto krvinky sa netvoria len tak naraz, ale prechádzajú niekoľkými štádiami, kým úplne dozrejú. Existujú tri typy zdravých, zrelých krviniek:

• Červené krvinky : Sú to krvinky, ktoré prenášajú kyslík a ďalšie dôležité veci v našom tele.
• Biele krvinky : Ich úlohou je bojovať proti infekciám.
• Krvné doštičky : Tieto pomáhajú zrážať krv.

Všetky tieto krvinky vznikajú zo špeciálnych buniek nazývaných hematopoetické kmeňové bunky. Tieto kmeňové bunky sa potom delia na dva typy: myeloidné bunky a lymfoidné bunky. Ak sa tieto vyvinú normálne, vznikajú tieto zrelé bunky:

• Myeloidné bunky (`(myeloidné bunky)`)Z nich vznikajú červené krvinky, krvné doštičky a niektoré typy bielych krviniek (bazofily, eozinofily a neutrofily).
• Lymfoidné bunky dávajú vznik iným typom bielych krviniek (lymfocytom) a prirodzeným zabíjačským bunkám.

Ale u človeka s leukémiou sa jedna z týchto rastúcich krviniek začne rýchlo a nekontrolovateľne deliť . Tieto abnormálne bunky nazývame „leukemické bunky“. Tieto leukemické bunky zaberajú miesto v kostnej dreni a vytláčajú miesto pre zdravé červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky.

Ako leukémia ovplyvňuje vaše telo?

Predstavte si, čo sa stane, keď je leukemických buniek priveľa a zdravých buniek primálo. To vyvoláva niekoľko otázok:

• Leukemické bunky nerobia nič pre to, aby vaše telo zostalo zdravé.
• Keďže leukemické bunky vypĺňajú kostnú dreň, zdravé krvinky nemajú priestor na správny vývoj a rast .
• Preto telo neprodukuje dostatok červených krviniek, zdravých bielych krviniek a krvných doštičiek, aby sa mohli hromadiť v krvi.
• V dôsledku toho vaše orgány a tkanivá nedostávajú dostatok kyslíka. Vaše telo nedokáže bojovať proti infekciám ani zrážať krv, ak krvácate.

Aké sú hlavné typy leukémie?

Existujú štyri hlavné typy leukémie a niekoľko podtypov. Lekári klasifikujú leukémiu na základe toho, ako rýchlo sa ochorenie šíri a či leukémiové bunky pochádzajú z myeloidných alebo lymfoidných buniek.

Podľa rýchlosti progresie ochorenia

• Akútna leukémia : Pri tomto type leukémie sa bunky delia veľmi rýchlo a ochorenie rýchlo postupuje. Ak máte akútnu leukémiu, začnete sa cítiť zle v priebehu niekoľkých týždňov. Toto môže byť život ohrozujúce, preto by sa s liečbou malo začať okamžite . Akútna leukémia je najčastejším typom rakoviny u malých detí.
• Chronická leukémia : Pri tomto type sa leukémiové bunky niekedy správajú ako nezrelé bunky a niekedy ako zrelé bunky. Niektoré bunky rastú do určitej miery a plnia si svoju funkciu do istej miery – ale nie tak dobre ako zdravé bunky. Ochorenie postupuje pomalšie ako pri akútnej leukémii. Ak máte chronickú leukémiu, nemusíte mať roky žiadne závažné príznaky. Je častejšia u dospelých ako u detí.

Podľa typu bunky

• Myeloidná leukémia : Vyvíja sa z myeloidných buniek. Normálne myeloidné bunky produkujú červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky.
• Lymfocytová leukémiaToto je produkované lymfoidnými bunkami. Biele krvinky produkované normálnymi lymfoidnými bunkami sú veľmi dôležitou súčasťou imunitného systému nášho tela.

Štyri hlavné typy leukémie

Kombináciou týchto dvoch klasifikácií boli identifikované štyri hlavné typy leukémie:

1. Akútna lymfocytová leukémia (ALL) : Toto je najčastejší typ leukémie, ktorý sa vyskytuje u detí a mladých dospelých (do 39 rokov). Môže sa však vyskytnúť u dospelých v akomkoľvek veku.

2. Akútna myeloidná leukémia (AML) : Toto je najčastejší typ akútnej leukémie u dospelých. Je obzvlášť častá u ľudí nad 65 rokov. Môže sa vyskytnúť aj u malých detí.

3. Chronická lymfocytová leukémia (CLL) : Toto je najčastejší typ chronickej leukémie u dospelých (najmä u osôb starších ako 65 rokov). Pri CLL sa príznaky môžu objaviť až o niekoľko rokov.

4. Chronická myeloidná leukémia (CML) : Táto choroba je častejšia u starších ľudí (najmä u tých nad 65 rokov), ale môže postihnúť dospelých v akomkoľvek veku. U malých detí je veľmi zriedkavá. Pri CML sa príznaky môžu objaviť až po niekoľkých rokoch.

Aká častá je leukémia?

Podľa štatistík v niektorých krajinách sveta je leukémia považovaná za desiatu najčastejšiu rakovinu. Hoci sa môže vyvinúť u kohokoľvek, niektoré skupiny majú mierne vyššie riziko:

• Ľudia vo veku 65 až 74 rokov.
• Muži.
• U niektorých etnických skupín (napr. belosi/bieli – ide o zahraničné údaje).

Mnoho ľudí si myslí, že leukémia je choroba, ktorá postihuje iba malé deti. Niektoré typy leukémie sú však častejšie u dospelých. Hoci je leukémia u detí zriedkavá, je najčastejším typom rakoviny u detí a mladých dospelých.

Aké sú príznaky leukémie?

Príznaky závisia od typu leukémie. Napríklad, ak máte chronickú leukémiu, v počiatočných štádiách nemusíte mať žiadne závažné príznaky.

Tu sú niektoré bežné príznaky leukémie:

• Náhla únava , ľahká unaviteľnosť.
• Horúčka alebo potenie v noci .
• Časté infekcie .
• Ťažkosti s dýchaním .
• Bledá pokožka .
• Chudnutie bez dôvodu.
• Bolesť alebo citlivosť kostí/kĺbov .
• Bolesť alebo pocit plnosti pod rebrami na ľavej strane.
• Zdurené lymfatické uzliny na krku, v podpazuší, slabinách alebo bruchu, zväčšená slezina alebo pečeň.
• Ľahké modriny a krvácanieKrvácanie z nosa, krvácanie ďasien, vyrážka, ktorá vyzerá ako malé červené škvrny na koži (petechie) alebo fialové/čierne škvrny na koži.

Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, nemusí to nevyhnutne znamenať, že máte leukémiu. Ak však máte tieto príznaky, je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú príčiny leukémie?

Leukémia začína zmenou (mutáciou) v DNA jednej bunky v kostnej dreni. DNA je ako „súbor inštrukcií“. Táto DNA hovorí bunke, kedy má rásť, ako sa má formovať a kedy má zomrieť.

Kvôli tejto mutácii sa leukemické bunky začnú nepretržite deliť. Každá bunka, ktorá sa vyvinie z pôvodnej mutovanej bunky, má túto mutovanú DNA.

Vedci stále presne nevedia, prečo tieto bunky mutujú, ale identifikovali niektoré bežné mutácie, ktoré sa vyskytujú u ľudí s rôznymi typmi leukémie.

Kto má vyššie riziko vzniku leukémie?

Leukémia sa môže vyvinúť u kohokoľvek. Štúdie však zistili, že určité faktory môžu toto riziko zvýšiť. Medzi tieto faktory patria:

• Po predchádzajúcej liečbe rakoviny : Ak ste podstúpili liečbu rakoviny, ako je rádioterapia alebo chemoterapia, je u vás pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinú niektoré typy leukémie.
• Fajčenie : Ak ste fajčiar alebo ste vystavený pasívnemu fajčeniu, máte zvýšené riziko vzniku akútnej myeloidnej leukémie (AML).
• Vystavenie priemyselným chemikáliám : Benzén a formaldehyd sú karcinogénne chemikálie. Nachádzajú sa v stavebných materiáloch a chemikáliách pre domácnosť (plasty, guma, farbivá, pesticídy, lieky, pracie prostriedky, mydlá, šampóny, čistiace prostriedky).
• Niektoré genetické ochorenia : Genetické ochorenia, ako je neurofibromatóza, Klinefelterov syndróm, Schwachmanov-Diamondov syndróm a Downov syndróm, môžu zvýšiť riziko.
• Rodinná anamnéza leukémie : Výskum naznačuje, že niektoré typy leukémie sa môžu vyskytovať v rodinách. Vo väčšine prípadov však len preto, že niekto vo vašej rodine má leukémiu, neznamená to, že vy alebo niekto iný vo vašej rodine sa u vás leukémia vyvinie. Ak vy alebo niekto vo vašej rodine máte genetické ochorenie, informujte svojho lekára. Môže vám odporučiť genetické testovanie na posúdenie vášho rizika.

Ako sa diagnostikuje leukémia?

Výsledky bežného krvného testu môžu vášmu lekárovi naznačiť, že máte akútnu alebo chronickú leukémiu a že je potrebné ďalšie vyšetrenie. Alebo, ak máte príznaky leukémie, váš lekár môže odporučiť sériu testov.

Diagnostické testy môžu zahŕňať:

• Fyzikálne vyšetrenie : Lekár sa vás opýta na vaše príznaky a prehmatá vaše telo, či nemáte opuchnuté lymfatické uzliny, zväčšenú slezinu alebo pečeň. Taktiež skontroluje krvácanie alebo opuch ďasien. Môže tiež hľadať kožnú vyrážku, ktorá môže byť červená, fialová alebo hnedá a súvisí s leukémiou.
• Kompletný krvný obraz (CBC) : Tento krvný test môže vášmu lekárovi povedať, či je počet vašich červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek abnormálny. Ak máte leukémiu, počet vašich bielych krviniek bude pravdepodobne oveľa vyšší ako normálne.
• Krvné testy : Váš lekár môže tiež nariadiť ďalšie krvné testy na zistenie príznakov leukemických buniek alebo špecifického typu leukémie. Prietoková cytometria a náter periférnej krvi sú ďalšie testy, ktoré vám lekár môže nariadiť.
• Biopsia kostnej drene (alebo aspirácia kostnej drene) : Váš lekár môže vykonať tento test, ak máte abnormalitu v počte bielych krviniek. Pri tomto teste sa do kostnej drene (zvyčajne do bedrovej kosti) vloží dlhá ihla na odobratie vzorky tekutiny. Vzorka sa potom testuje v laboratóriu, aby sa zistilo, či sú prítomné leukemické bunky. Biopsia kostnej drene dokáže určiť presné percento abnormálnych buniek v kostnej dreni, čo môže pomôcť potvrdiť diagnózu leukémie.
• Zobrazovacie a iné vyšetrenia : Ak vaše príznaky naznačujú, že leukémia postihla vaše kosti, orgány alebo tkanivá, lekár vám môže nariadiť röntgen hrudníka, CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie. Tieto zobrazovacie vyšetrenia však nedokážu zobraziť leukemické bunky.
• Lumbálna punkcia (alebo spinálna punkcia) : Lekár môže odobrať vzorku miechového moku, aby zistil, či sa leukémia rozšírila do tekutiny obklopujúcej mozog a miechu (miechový mok).

Ako sa lieči leukémia?

Liečba leukémie závisí od typu leukémie, ktorú máte, od vášho veku a celkového zdravotného stavu a od toho, či sa leukémia rozšírila do iných orgánov alebo tkanív.

Bežné liečebné postupy môžu zahŕňať jednu alebo viacero z nasledujúcich možností:

• Chemoterapia (`(Chemoterapia)`)Chemoterapia: Toto je najbežnejšia liečba leukémie. Používa chemikálie (lieky) na ničenie leukemických buniek alebo na zastavenie ich delenia. Počas liečby môžete tieto chemikálie (lieky) dostávať vo forme tabliet, injekcií do žily alebo injekcií pod kožu. Chemoterapia sa zvyčajne podáva v kombinácii s niekoľkými liekmi.
• Imunoterapia (alebo biologická terapia) : Táto liečba využíva špeciálne lieky na posilnenie obranného systému vášho tela – imunitného systému – v boji proti leukémii. Imunoterapia pomáha vášmu imunitnému systému rozpoznať rakovinové bunky a produkovať viac imunitných buniek na boj proti nim.
• Cielená terapia : Táto liečba využíva lieky určené na napadnutie špecifických častí leukemickej bunky (ako napríklad proteín alebo gén). Tieto časti spôsobujú, že leukemické bunky prevyšujú počet normálnych krviniek. Cielená terapia môže zastaviť delenie leukemických buniek, prerušiť prísun krvi do buniek alebo ich úplne usmrtiť. Cielená terapia spôsobuje menšie poškodenie normálnych buniek. Medzi príklady týchto liekov patria monoklonálne protilátky a inhibítory tyrozínkinázy.
• Rádioterapia : Táto liečba využíva vysokoenergetické lúče alebo röntgenové lúče na ničenie leukemických buniek alebo na zastavenie ich rastu. Počas liečby môže prístroj buď nasmerovať žiarenie na presné miesto rakovinových buniek, alebo ho distribuovať po celom tele. Pred transplantáciou hematopoetických buniek sa môže podať ožarovanie celého tela.
• Transplantácia hematopoetických buniek (alebo „kmeňových buniek“ alebo „transplantácia kostnej drene“) : Pri tejto liečbe sa rakovinové krvotvorné bunky, ktoré boli zničené chemoterapiou a/alebo rádioterapiou, nahradia novými, zdravými krvotvornými kmeňovými bunkami. Váš lekár vám môže tieto zdravé bunky odobrať pred chemoterapiou a rádioterapiou alebo môžu pochádzať od darcu. Tieto nové zdravé bunky sa delia a vytvárajú novú kostnú dreň a krvinky (červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky, ktoré vaše telo potrebuje).
• Terapia chimérickými antigénovými receptormi (CAR) T-bunkami : Ide o nový typ liečby. Zahŕňa odobratie vlastných T-buniek vášho tela bojujúcich proti infekcii (typ imunitných buniek nazývaných T-bunky alebo T-lymfocyty), ich prepracovanie na boj proti leukemickým bunkám a ich následné opätovné zavedenie späť do tela.

Môžete mať tiež možnosť zúčastniť sa klinických skúšok , ktoré testujú nové spôsoby liečby rakoviny. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách účasti na takejto štúdii.

Aké sú fázy liečby leukémie?

V závislosti od vášho liečebného plánu môžete liečbu leukémie dostávať nepretržite dlhodobo alebo môžete liečbu dostávať v niekoľkých fázach. Fázová liečba zvyčajne pozostáva z troch častí. Každá fáza má špecifický cieľ.

1. Indukčná terapia : Cieľom je zničiť čo najviac leukemických buniek v krvi a kostnej dreni a dosiahnuť remisiu. V remisii sa počet krviniek vráti do normálu, leukemické bunky už nie sú v krvi detekovateľné a všetky prejavy a príznaky ochorenia zmiznú. Indukčná terapia zvyčajne trvá približne štyri až šesť týždňov.

2. Konsolidačná terapia (nazývaná aj „intenzifikácia“) : Cieľom je zničiť všetky zostávajúce, nedetekovateľné leukemické bunky. To môže pomôcť zabrániť návratu rakoviny. Táto liečba sa zvyčajne podáva v niekoľkých cykloch počas štyroch až šiestich mesiacov.

3. Udržiavacia liečba : Cieľom je zničiť všetky leukemické bunky, ktoré môžu zostať po prvých dvoch liečebných cykloch, a zabrániť návratu rakoviny (recidíve). Táto liečba trvá približne dva roky.

Ak sa leukémia vráti, lekár môže obnoviť alebo zmeniť vašu liečbu.

Aký výsledok môžem očakávať po diagnostikovaní leukémie?

Je ťažké poskytnúť presnú prognózu leukémie, pretože každý má iné skúsenosti. Výsledok závisí od niekoľkých faktorov:

• Genetické abnormality alebo mutácie („(Mutácie)“) : Mutácie v leukemických bunkách sú najdôležitejším ukazovateľom výsledku.
• Typ leukémie : Niektoré typy leukémie majú lepšie výsledky ako iné.
• Krvný obraz pri stanovení diagnózy : Počet leukemických buniek prítomných pri stanovení diagnózy môže tiež ovplyvniť vaše výsledky.
• Vek : Vo všeobecnosti platí, že čím mladší ste v čase diagnózy, tým lepší je pravdepodobne výsledok.
• Zdravotný stav : Vo všeobecnosti platí, že čím ste zdravší v čase diagnózy, tým lepší je pravdepodobne výsledok.
• Reakcia na liečbu : Čas potrebný na dosiahnutie remisie rakoviny („(remisia)“) môže poskytnúť predstavu o tom, aká úspešná je liečba.
• Prítomnosť leukemických buniek v centrálnom nervovom systéme : Ak sú bunky vo vašom miechovom moku, môže byť ťažké ich liečiť.

V konečnom dôsledku je váš lekár najlepšou osobou, ktorá dokáže pochopiť, ako vás rakovina jedinečne ovplyvňuje. Opýtajte sa ho na výsledky liečby.

Dá sa leukémia úplne vyliečiť?

Neexistuje nič také ako „úplné vyliečenie“ leukémie. To však neznamená, že niektorí ľudia nedosiahnu dlhodobú remisiu. Vyliečenie z leukémie znamená, že rakovina je preč, nevráti sa a nie je potrebná žiadna ďalšia liečba. Pri leukémii je to však ťažké s istotou povedať.

Na druhej strane, dlhodobá remisia znamená, že sa neprejavujú žiadne známky rakoviny, s liečbou alebo bez nej. Táto remisia môže trvať od niekoľkých týždňov do niekoľkých rokov. Leukémia sa nemusí nikdy vrátiť. Ak sa vráti, lekár vám môže odporučiť nové liečebné postupy na dosiahnutie remisie.

Váš lekársky tím vám najlepšie zodpovie otázku: „Je moja leukémia vyliečená?“ Bude starostlivo sledovať váš zdravotný stav a vytvorí pre vás ten správny liečebný plán.

Aké otázky by ste mali položiť svojmu lekárovi?

Posilnite sa tým, že sa čo najviac dozviete o tom, ako vás diagnóza rakoviny konkrétne ovplyvňuje. Je dobré si veci zapísať a vziať si so sebou priateľa, keď pôjdete k lekárovi. Nebojte sa klásť otázky.

Niekoľko otázok, ktoré si môžete položiť:

• Aký typ leukémie mám? Z akého typu buniek sa skladá? Je to rýchlo rastúca rakovina alebo pomaly rastúca?
• Ako skoro bola leukémia zistená?
• Aké mám možnosti liečby?
• Aké sú výhody a riziká každej liečebnej metódy?
• Aký liečebný plán je pre mňa najlepší? Prečo?
• Kedy by sa mala začať liečba?
• Ako dlho trvá liečba (a každá fáza liečby)?
• Ako dlho budem musieť zostať v nemocnici?
• Aké sú vedľajšie účinky liečby? Čo sa dá urobiť, aby sa im predišlo alebo aby sa zmiernili?
• Čo ak chcem mať deti? Aké sú možnosti na zachovanie mojej plodnosti?
• Aká je miera prežitia pri mojom type leukémie?
• Mal by som sa zúčastniť klinického skúšania?

Kde môžem získať viac informácií a podpory o leukémii?

Ak sa chcete dozvedieť viac o klinických skúškach leukémie, môžete navštíviť medzinárodné webové stránky (napr. Leukemia & Lymphoma Society, National Cancer Institute, American Cancer Society). Taktiež sa opýtajte svojho lekára na miestne zdroje a podporné skupiny.

Akákoľvek diagnóza rakoviny je desivá. Ale diagnóza leukémie môže byť ešte desivejšia. Bez nádoru, ktorý treba odstrániť, môže byť ťažké vedieť, aká bude liečba a čo prinesie budúcnosť. Pamätajte, že leukémia nie je univerzálne riešenie. Vaša liečba a šance na dlhodobú remisiu závisia od mnohých faktorov. Nikto nemôže predpovedať váš výsledok bez toho, aby pochopil váš zdravotný stav a leukémiu vrátane charakteristík leukemických buniek. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo pre vás diagnóza leukémie znamená.

Stručné body, ktoré si treba zapamätať

Dobre, dúfam, že z toho, čo sme prebrali, máte dobrú predstavu o leukémii. Tu je niekoľko dôležitých vecí, ktoré si treba zapamätať:

• Leukémia je rakovina krvi , ktorá je spôsobená nekontrolovaným rastom abnormálnych buniek v kostnej dreni.
• Existujú dva hlavné typy: akútny a chronický a myeloidný a lymfoidný .
• Príznaky sa líšia a môžu zahŕňať náhlu únavu, časté infekcie a ľahkú tvorbu modrín .
• Hoci presná príčina nie je známa, rizikovými faktormi môžu byť genetické zmeny, určité chemikálie a predchádzajúce liečby rakoviny .
• Ochorenie sa diagnostikuje hlavne pomocou krvných testov a biopsie kostnej drene .
• Existuje mnoho možností liečby (ako napríklad „chemoterapia“, „imunoterapia“, „cielená terapia“), ktoré závisia od pacienta a povahy ochorenia.
• Namiesto toho, aby sme hovorili o úplnom vyliečení, môžeme dúfať v dlhodobú remisiu .
• Nebojte sa klásť otázky a získať informácie od svojho lekára . Nie ste sami.

Dúfame, že tieto informácie budú pre vás užitočné. Zostaňte zdraví!

leukémia , leukémia, rakovina krvi, kostná dreň, krvinky, príznaky leukémie, liečba leukémie