Dozvieme sa o najnovšej metóde detekcie rakoviny pomocou kvapky krvi (tekutá biopsia)?

Mnoho ľudí sa bojí, keď počujú slovo „biopsia“, však? Je normálne cítiť sa trochu vystrašene, keď počujú slovo „biopsia“. Ale predstavte si, že by existoval spôsob, ako zistiť o rakovinových bunkách len odobratím kvapky krvi? Tak nazývame túto úžasnú, špičkovú technológiu „tekutá biopsia“. To prinieslo veľkú nádej tým, ktorí bojujú s rakovinou.

Jednoducho povedané, čo je to tekutá biopsia?

Tekutá biopsia je špeciálny krvný test, ktorý sa používa na detekciu nádorov. Predstavte si, že keď sa v našom tele vyvinie a rastie nádor, malé kúsky nádoru sa odlomia a dostanú sa do krvi. Rovnako ako kúsky omietky odpadnú zo starej steny. Pomocou tohto testu tekutej biopsie dokážeme odhaliť kúsky rakoviny, ktoré sa dostanú do krvi.

V krvi môžu byť prítomné dve hlavné veci:

• Cirkulujúce nádorové bunky (CTC): Ide o celé rakovinové bunky, ktoré sa oddelili od nádoru a šíria sa po celom tele krvným obehom.
• Cirkulujúca nádorová DNA (ctDNA): Ide o malé kúsky genetickej informácie (DNA) vo vnútri rakovinových buniek. DNA je ako „náčrt“, ktorý obsahuje všetky pokyny, ktoré bunka potrebuje na fungovanie. Keď rakovinové bunky odumierajú, tieto kúsky DNA sa hromadia v krvi.

Prítomnosť týchto CTC alebo ctDNA v krvi je dobrým indikátorom toho, že niekde vo vašom tele sa nachádza rakovina. Tieto informácie nám tiež môžu poskytnúť rozsiahly prehľad o genetickej informácii rakoviny. Pomocou týchto informácií vám lekár môže pomôcť rozhodnúť sa, ktorá liečba je pre vás najlepšia.

Stále ide o relatívne novú technológiu, ale vedci sa domnievajú, že by mohla spôsobiť revolúciu v liečbe rakoviny. Už prebieha niekoľko štúdií schválených agentúrami, ako je napríklad americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Aký je rozdiel medzi týmto vyšetrením a bežnou biopsiou?

Medzi týmito dvoma metódami je veľký rozdiel. Pri bežnej biopsii sa vzorka tkaniva odoberie priamo z rakovinového nádoru a testuje sa. Pri tekutej biopsii sa však vzorka z nádoru neodoberá. Namiesto toho sa v krvi hľadajú dôkazy o rakovine (rakovinové bunky alebo fragmenty DNA).

Pozrime sa na túto tabuľku , aby sme lepšie objasnili rozdiel medzi nimi.

Pri tekutej biopsii existuje malá šanca, že aj keď sa v tele nachádza rakovina, vzorka krvi odobratá v tomto čase nebude obsahovať rakovinové bunky. Ak sa však rakovina zistí, informácie, ktoré poskytuje, sú neoceniteľné pre plánovanie liečby.

V ktorých prípadoch sa vykonáva tekutá biopsia?

Lekár zvyčajne odporúča tento test pacientom, ktorých rakovina je pokročilejšia a rozšírila sa do iných častí tela (metastatická rakovina). To im pomáha rozhodnúť sa, čo robiť ďalej, najmä ak súčasná liečba nefunguje dobre.

Existuje niekoľko hlavných dôvodov na vykonanie tohto testu:

1. Určenie prognózy

Počet CTC (rakovinových buniek) v krvi môže poskytnúť približnú predstavu o stave pacienta. Nízky počet CTC v krvi znamená relatívne dobrý stav. Ak je však CTC veľa, znamená to, že ochorenie je o niečo závažnejšie. Týmto spôsobom môžu lekári tento test z času na čas vykonať, zistiť, ako ochorenie reaguje na liečbu, a podľa toho liečbu upraviť.

2. Robte rozhodnutia o liečbe

Toto je jedna z najcennejších výhod tekutej biopsie. Niektoré rakovinové bunky majú špecifické genetické chyby. Existujú špecifické lieky, ktoré sa zameriavajú iba na tieto zmeny. Toto nazývame „cielená terapia“. Zjednodušene povedané, je to ako zámok, ktorý sa dá otvoriť iba špecifickým kľúčom. Tekutá biopsia vám môže povedať, aký druh „zámku“ majú vaše rakovinové bunky. Váš lekár vám potom môže dať správny „kľúč“ (liek) na to.

3. Ak nie je možné vykonať normálnu biopsiu

Niekedy môže byť pacient príliš slabý na to, aby podstúpil bežnú biopsiu. Alebo sa nádor môže nachádzať vo veľmi citlivej a ťažko dostupnej časti orgánu, ako je mozog alebo pľúca. Ak sa z takéhoto miesta odreže kúsok, existuje riziko poškodenia okolitého zdravého tkaniva. V takýchto prípadoch je veľmi užitočná bezriziková tekutá biopsia.

Aké sú v súčasnosti schválené testy tekutej biopsie?

Na celom svete prebieha množstvo výskumu. V súčasnosti prebieha v Spojených štátoch niekoľko významných štúdií schválených Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA), čo znamená, že boli dôkladne testované z hľadiska bezpečnosti a presnosti:

• Test cirkulujúcich nádorových buniek (CTC) Cell Search®: Meria počet CTC (rakovinových buniek) v krvi. Používa sa na monitorovanie stavu pacientov s rakovinou prsníka, prostaty a hrubého čreva, ktorá sa rozšírila po celom tele.
• Test mutácií EGFR cobas® v2: Tento test testuje ctDNA (fragmenty rakovinovej DNA). Identifikuje zmeny v géne EGFR, ktoré sú obzvlášť časté pri rakovine pľúc (nemalobunkový karcinóm pľúc - NSCLC). Na základe toho je možné zvoliť najvhodnejšiu „cielenú liečbu“.
• Guardant360® CDx: Tento test tiež vyhľadáva ctDNA. Identifikuje bežné genetické zmeny pozorované pri niekoľkých typoch rakoviny a pomáha lekárom vybrať si najúčinnejšiu liečbu.
• FoundationOne® Liquid CDx: Ide tiež o test ctDNA, ktorý sa používa na identifikáciu genetických zmien v rôznych typoch rakoviny, čo môže pomôcť určiť najúčinnejšiu liečbu.

Je tento test bolestivý? Ako dlho trvá, kým sa dozvieme výsledky?

Najlepšie na tekutej biopsii je, že je to veľmi jednoduchý a bezbolestný zákrok. Je to ako darovanie krvi na bežný krvný test. Pri vpichu ihly nie je žiadna bolesť okrem mierneho štípania.

Vzorka krvi sa odošle do laboratória, kde patológovia oddelia plazmu od krvi a otestujú ju na prítomnosť CTC alebo ctDNA. Výsledky zvyčajne trvajú dva až tri týždne .

Výsledky vám povedia, či vaša vzorka krvi obsahuje rakovinové bunky alebo fragmenty DNA (pozitívne) alebo nie (negatívne). Ak sú pozitívne, niektoré testy môžu tiež zistiť, z akého typu rakoviny pochádzajú a aké genetické zmeny majú.