Povedal vám lekár, aby ste podstúpili biopsiu pečene? Povedzme si o tom jednoducho (Biopsia pečene)

Keď vám lekár povedal, že potrebujete biopsiu pečene, boli ste trochu vystrašení a nervózni, však? „Prečo?“, „Bude to veľmi bolieť?“, „Je to veľká operácia?“ Určite vám napadlo veľa otázok. Nebojte sa, nie je to také veľké ani strašidelné, ako si často myslíte. Poďme si o tom dnes porozprávať podrobne a jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je biopsia pečene?

Biopsia pečene je menší lekársky zákrok, pri ktorom sa z pečene pomocou špeciálnej ihly odoberie veľmi malý kúsok tkaniva (vzorka tkaniva). Rovnako ako odoberáme vzorku krvi na test na diagnostiku ochorenia, v tomto prípade sa odoberie a vyšetrí malý kúsok samotnej pečene.

Vzorka tkaniva sa odošle do laboratória, kde ju patológ , lekár špecializovaný na vyšetrenie tkaniva a diagnostiku ochorení, vyšetrí pod mikroskopom, aby presne určil, o aký druh ochorenia pečene ide.

Prečo potrebujeme urobiť biopsiu pečene?

Na to existujú dva hlavné dôvody.

1. Diagnóza: Niekedy môže ultrazvuk alebo krvné testy naznačovať problém s pečeňou. Nemusí však byť 100 % isté, o aký problém ide. V takýchto prípadoch lekári tvrdia, že tento biopsický test je najlepším spôsobom na potvrdenie niektorých ochorení pečene (zlatý štandard).

2. Stanovenie štádia: Ak máte chronické ochorenie pečene, tento test sa používa aj na určenie, ako ďaleko sa rozšírilo a aké poškodenie bolo pečeni spôsobené. Môže najmä poskytnúť skóre (F0 až F4) stupňa fibrózy , teda tvorby jazvového tkaniva, ktoré sa nehojí. Takto sa určuje liečba, liečba a prognóza.

Aké choroby sa dajú identifikovať pomocou tohto testu?

Biopsia pečene môže diagnostikovať rôzne ochorenia súvisiace s pečeňou.

Ako sa vykonáva biopsia pečene? Aké sú metódy?

Existujú tri hlavné spôsoby, ako to urobiť. Váš lekár vyberie najvhodnejšiu metódu na základe vašej situácie.

1. Perkutánna biopsia pečene

Toto je najčastejšie používaná a najjednoduchšia metóda. „Perkutánne“ znamená „cez kožu“. Lekár odoberie vzorku vpichnutím malej ihly cez kožu na pravej strane brucha, pod rebrá, priamo do pečene.

2. Transvenózna biopsia pečene

Táto metóda sa používa, ak vám hrozí krvácanie alebo ak máte ochorenie, ako je ascites. „Transvenózne“ znamená „cez žilu“. Pri tomto zákroku sa cez veľkú žilu na krku (jugulárna žila) zavedie malá trubica (katéter) a ihla sa cez túto trubicu zavedie do pečene.

3. Chirurgická biopsia pečene

Niekedy sa môže časť pečene odstrániť počas brušnej operácie (otvorená alebo laparoskopická operácia) z iného dôvodu.

Ako sa pripraviť pred biopsiou?

Predtým je potrebné urobiť niekoľko vecí.

• Rozhovor s lekárom: Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojej zdravotnej anamnéze a liekoch, ktoré užívate. Možno vás požiadajú, aby ste prestali užívať niektoré lieky, ako napríklad lieky na riedenie krvi, približne týždeň vopred.
• Krvné testy: Vykoná sa krvný test na kontrolu schopnosti zrážania krvi. Ak sa vyskytne nedostatok, je možné ho liečiť pred biopsiou.
• Pôst: Zvyčajne sa od vás vyžaduje, aby ste sa zdržali jedenia a pitia približne 8 hodín pred testom. Presne však dodržiavajte pokyny svojho lekára.
• Naplánujte si to vopred: Ak vám budú podávané sedatíva, vopred si dohodnite odvoz domov. Pripravte sa aj na týždeň odpočinku po biopsii.

Čo sa deje v deň biopsie?

Test trvá približne 15 – 30 minút, ale po ňom budete musieť zostať v nemocnici niekoľko hodín pod dohľadom lekára.

Počas testu:

1. Budete nútení ľahnúť si na posteľ a oblasť, kam bude vpichnutá ihla (pravá strana brucha alebo krku), bude dôkladne vyčistená a aplikovaná antiseptická látka.

2. Následne sa do postihnutej oblasti vstrekne lokálne anestetikum . Po jeho aplikácii pocítite mierne pálenie, ale oblasť do minúty znecitliví.

3. Po znecitlivení postihnutej oblasti lekár urobí malý rez a cezň vloží bioptickú ihlu.

4. Možno vás požiadajú, aby ste na chvíľu zadržali dych. Po vpichu ihly nie je žiadna bolesť, ale môžete cítiť mierny tlak vo vnútri .

5. Po niekoľkých sekundách sa odoberie vzorka a ihla sa vytiahne. Potom sa na postihnuté miesto aplikuje náplasť.

6. Po biopsii budete na chvíľu otočení na pravý bok. To pomôže vyvíjať tlak na pečeň vlastnou váhou a zastaviť krvácanie.

Existujú nejaké riziká po teste?

Vo všeobecnosti ide o veľmi bezpečný test. Závažné komplikácie sú zriedkavé (približne 0,1 %). Môže sa však vyskytnúť niekoľko menších komplikácií.

• Bolesť: Po vyšetrení môžete pociťovať miernu bolesť na pravej strane brucha alebo v pravom ramene. Zvyčajne sa dá zvládnuť liekmi proti bolesti.
• Nízky krvný tlak: Niektorí ľudia môžu pociťovať mierne závraty. Tieto zvyčajne po chvíli ustúpia.

Ak sa však po návrate domov objavia nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať lekára .

• Vysoká horúčka
• Silná slabosť alebo mdloby
• Ťažkosti s dýchaním
• Búšenie srdca
• Zožltnutie očí alebo kože (žltačka)
• Silná bolesť
• Nadúvanie brucha