Mali by sme vedieť všetko o lobektómii?

Povedal vám alebo niekomu, koho poznáte, lekár, že potrebuje operáciu pľúc? Je normálne, že sa v takejto chvíli cítite trochu vystrašení, zvedaví a máte veľa otázok. Možno vás zaujímajú veci typu: „Je to rozsiahla operácia? Bude to bolieť? Čo sa stane potom?“ Dnes si teda veľmi jednoduchým a priateľským spôsobom povieme o rozsiahlej operácii pľúc nazývanej „lobektómia“. Pozrime sa, čo to je, prečo sa robí a čo o tom potrebujete vedieť.

Čo je to lobektómia v jednoduchých vyjadreniach?

Jednoducho povedané, lobektómia je chirurgické odstránenie časti (laloku) pľúc. Naše pľúca sa skladajú z niekoľkých lalokov. Pravá pľúca má tri laloky a ľavá pľúca má dva laloky. Pri tejto operácii sa odstráni iba chorá časť pľúc a zároveň sa zachovajú zostávajúce zdravé časti pľúc.

Táto operácia sa často vykonáva ako liečba rakoviny pľúc v ranom štádiu (nemalobunkový karcinóm pľúc). Niekedy sa lekár môže rozhodnúť odstrániť iba malú časť laloku namiesto celého laloku. Toto sa nazýva segmentektómia.

Okrem rakoviny pľúc sa táto operácia môže vykonať z niekoľkých ďalších dôvodov.

Ako sa tento chirurgický zákrok vykonáva?

Na rozdiel od minulosti sa dnes táto operácia často vykonáva bez otvorenia hrudníka, s použitím veľmi malých rezov. Nazývame to „minimálne invazívne metódy“. Existujú dve hlavné metódy.

1. VATS (videoasistovaná torakoskopická chirurgia):To zahŕňa vytvorenie niekoľkých veľmi malých rezov v rebrách, zavedenie malej videokamery cez jeden a chirurgických nástrojov cez ďalšie rezy do hrudníka. Chirurg vykonáva operáciu a zároveň sleduje jasný obraz vašich pľúc na veľkej obrazovke. Táto metóda nevyžaduje zlomenie ani presun rebier.

2. RATS (Roboticky asistovaná torakoskopická chirurgia): Je to podobné ako VATS, ale chirurg tu ovláda zariadenie pomocou niekoľkých robotických ramien.

V niektorých zložitých prípadoch však lekári môžu musieť vykonať operáciu s väčším rezom v hrudníku a miernym oddialením rebier. Tento zákrok sa nazýva torakotómia .

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Pred takýmto rozsiahlym chirurgickým zákrokom sa vykoná niekoľko testov na presné posúdenie vášho zdravotného stavu.

• Kompletné fyzikálne vyšetrenie.
• Zobrazovacie testy, ako je röntgen hrudníka, CT vyšetrenie alebo PET vyšetrenie.
• Testy pľúcnych funkcií na kontrolu ťažkostí s dýchaním.
• Odobratie malého kúska pľúcneho tkaniva alebo lymfatických uzlín na vyšetrenie (biopsia).
• Krvné testy.
• Testy ako „(EKG)“ a „(echokardiogram)“ na kontrolu funkcie srdca.

Ak máte rakovinu pľúc, pre plánovanie liečby je dôležité vedieť, či sa rozšírila do iných častí tela (stanovenie štádia). Taktiež, ak máte v anamnéze srdcové ochorenie, možno budete pred operáciou musieť navštíviť kardiológa . Anestéziológ vám vysvetlí, ako zvládať bolesť počas operácie a po nej.

Lekár vás tiež vopred informuje, kedy by ste mali prestať jesť a piť noc pred operáciou.

Čo sa deje po operácii? Ako dlho trvá rekonvalescencia?

Po operácii vás prebudia a pošlú na jednotku pooperačného obdobia. Tam vám podajú lieky na tlmenie bolesti. Keď budete plne pri vedomí, odstránia vám dýchaciu trubicu. Mnoho ľudí si to nepamätá.

• Potom budete prevezený na všeobecné oddelenie alebo niekedy na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS).
• Do hrudníka vám bude zavedený jeden alebo dva hrudné drény na odstránenie prebytočnej tekutiny a vzduchu z oblasti, kde bol operácia vykonaná. Keď sa množstvo tekutiny, ktorá z nich vyteká, zníži, lekár hadičky odstráni.
• Zdravotnícky personál vás bude povzbudzovať k častému kašľaniu a cvičeniu hlbokého dýchania . To je veľmi dôležité pre regeneráciu vašich pľúc.
• Na prevenciu krvných zrazenín v nohách počas pobytu v posteli sa používajú lieky na riedenie krvi a kompresné pomôcky.
• Pomoc s chôdzou deň po operácii je tiež dôležitou súčasťou procesu hojenia.

Ak podstúpite operáciu technikou ako VATS alebo RATS, budete musieť zostať v nemocnici iba dva alebo tri dni . Rekonvalescencia je tiež rýchlejšia. Ak máte otvorenú operáciu hrudníka, budete musieť zostať v nemocnici tri až štyri dni . Po odchode domov dostanete silné lieky proti bolesti, ktoré budete užívať približne týždeň. Aj keď si môžete svoju prácu robiť sami doma, je dobré mať nablízku niekoho, kto vám pomôže.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Najväčšou výhodou tejto operácie je, že ponúka najlepšiu šancu na úplné vyliečenie u niekoho s rakovinou pľúc v ranom štádiu . To je veľká nádej. A ako všetky operácie, aj táto so sebou prináša určité riziká.

Kedy chcete znova navštíviť lekára?

Ak sa u vás po návrate domov objavia príznaky infekcie, ako je horúčka, zimnica a extrémna únava , mali by ste okamžite zavolať lekárovi.

Váš lekár vám naplánuje následnú návštevu 1 až 3 týždne po operácii. Urobí vám röntgen hrudníka, vyšetrí vaše rany a prediskutuje s vami váš priebeh. V závislosti od štádia rakoviny vás môže odporučiť onkológovi . Váš stav bude počas nasledujúcich piatich rokov pravidelne monitorovaný pomocou CT vyšetrení.