Sú vaše červené krvinky zväčšené? (Makrocytóza) - Poďme sa na to pozrieť!

Už ste si niekedy pozreli krvný test a všimli ste si, že vaše červené krvinky sú väčšie ako normálne (zväčšené červené krvinky)? Alebo vám lekár niekedy povedal o stave nazývanom „makrocytóza“? Môže to znieť trochu strašidelne, ale nebojte sa. Makrocytóza nie je choroba, je to len zmena červených krviniek.

Čo je makrocytóza?

Jednoducho povedané, makrocytóza znamená, že vaše červené krvinky sú väčšie ako normálne. Toto sa nepovažuje za chorobu, ale môže to byť príznakom niečoho, čo je v našom tele v neporiadku. Toto sa zistí iba pri kompletnom krvnom obraze (CBC)/úplnom krvnom obraze ( FBC ). Lekári najčastejšie robia tento „CBC“ test, aby zistili, ako fungujú bunky nášho tela a aké sú zdravé.

V správe „CBC“ sa uvádza hodnota nazývaná „MCV (stredný objem červených krviniek)“. Ide o mieru priemernej veľkosti červených krviniek. Ak je hodnota „MCV“ u dospelého človeka vyššia ako 100 femtolitrov („100 fL“), nazývame tento stav makrocytóza.

Väčšinou to nie je vážny problém. Niekedy však tieto zväčšené červené krvinky nemusia dostávať živiny, ktoré potrebujú. Vtedy tieto bunky nemôžu vykonávať svoju hlavnú úlohu, ktorou je prenášať kyslík po tele. Tento stav sa nazýva „makrocytárna anémia“ . Ak sa „makrocytárna anémia“ nelieči správne, môže viesť k vážnym zdravotným problémom.

Aký častý je tento stav?

Zhruba povedané, makrocytózu má 2 % až 4 % svetovej populácie. Väčšina týchto ľudí, približne 60 %, má makrocytózu spolu s anémiou.

Makrocytóza bez anémie je však častejšia u malých detí a starších ľudí.

Aké sú príznaky makrocytózy?

Vo väčšine prípadov je jediným znakom makrocytózy zvýšený MCV v krvnom obraze. To jednoducho znamená, že vaše červené krvinky sú väčšie. Ak sa objavia príznaky, súvisia so základnou príčinou zväčšených červených krviniek.

Napríklad, ak máte „makrocytárnu anémiu“, môžete pociťovať príznaky ako slabosť , únava a bledá pokožka , čo sú bežné príznaky anémie. Ak je príčinou nedostatok živín, môžete pociťovať príznaky ako hnačka, strata pamäti a strata rovnováhy .

To znamená, že keďže existuje mnoho príčin makrocytózy, aj príznaky sa môžu líšiť.

Aké sú príčiny makrocytózy?

Krvinky sa tvoria v našej kostnej dreni. Problémy s tvorbou červených krviniek v tejto kostnej dreni a problémy so štruktúrou červených krviniek môžu spôsobiť makrocytózu. Niekedy, ak máte v krvi priveľa nezrelých červených krviniek nazývaných „retikulocyty“, môže sa zvýšiť aj hodnota „MCV“. Je to preto, že tieto „retikulocyty“ sú väčšie ako zrelé červené krvinky.

Medzi hlavné príčiny makrocytózy patria:

Nutričné ​​nedostatky

Živiny ako vitamín B12 a folát (vitamín B9) sú nevyhnutné pre naše telo na tvorbu zdravých červených krviniek. Ak nedostávate dostatok týchto živín z potravy, ktorú konzumujete, alebo ak ich vaše telo nedokáže vstrebať kvôli nejakému ochoreniu, vaše červené krvinky nebudú správne rásť. Nedostatok vitamínu B12 a folátu môže spôsobiť stav nazývaný „makrocytárna anémia“. Napríklad niektorí ľudia nejedia dostatok zelenej zeleniny a ovocia. To môže viesť k nedostatku folátu. Aj ľudia, ktorí sú úplne vegáni, môžu mať nedostatok vitamínu B12.

Niektoré lieky

Makrocytózu môžu spôsobiť aj rôzne lieky. Medzi najčastejšie z nich patrí hydroxyurea, liek používaný na liečbu kosáčikovitej anémie, rôzne chemoterapeutické lieky používané na liečbu rakoviny a antiretrovírusová liečba (ART) používaná na liečbu infekcie HIV. Ak užívate niektorý z týchto liekov, váš lekár o nich pravdepodobne vie.

Užívanie alkoholu

Nadmerná konzumácia alkoholu je tiež hlavnou príčinou makrocytózy. Alkohol znižuje schopnosť tela absorbovať živiny, najmä tie, ktoré sú potrebné na tvorbu zdravých červených krviniek.

Ochorenie pečene

Makrocytóza môže byť tiež príznakom ochorenia pečene. Ochorenie pečene je často, ale nie vždy, spojené s konzumáciou alkoholu. Ochorenie pečene sa však môže vyskytnúť aj z iných dôvodov.

Hemolytická anémia

Pri stave nazývanom „hemolytická anémia“ vaše červené krvinky predčasne odumierajú v dôsledku základného ochorenia. Keď k tomu dôjde, vaše telo uvoľní do krvného obehu „retikulocyty“ (nezrelé červené krvinky), aby vyrovnalo nedostatok. Tieto nezrelé červené krvinky nie sú tak schopné prenášať kyslík ako zrelé červené krvinky.

Nadmerné krvácanie

Ak stratíte veľké množstvo krvi, či už v dôsledku nehody, operácie alebo z inej príčiny, vaše telo pridá do krvi retikulocyty, aby nahradilo stratu. Rovnako ako pri hemolytickej anémii, nezrelé bunky vstupujú do krvi predčasne.

Myelodysplastický syndróm

Ide o typ rakoviny, ktorá sa vyvíja v kostnej dreni. Tento stav bráni kostnej dreni v tvorbe zdravých červených krviniek.

Hypotyreóza

Makrocytóza sa môže vyskytnúť aj u ľudí s hypotyreózou, čo je znížená funkcia štítnej žľazy. Môže sa vyskytnúť s anémiou alebo bez nej.

Niekedy sa nedá nájsť jasná príčina makrocytózy, najmä ak máte iba makrocytózu bez anémie.

Ako zistíte, či máte makrocytózu?

Ako sme už spomenuli, makrocytóza je termín, ktorý opisuje zväčšené červené krvinky, nie oficiálne ochorenie. Ak je hodnota MCV vo vašej kompletnej krvnej analýze vyššia ako 100 fL, znamená to, že vaše červené krvinky sú väčšie ako normálne.

Niekedy lekári dokážu odhadnúť príčinu makrocytózy na základe závažnosti ochorenia. Napríklad, ak je MCV veľmi vysoký (okolo 110 – 115 fL), môže to byť príznakom závažnejšej makrocytárnej anémie, ako je megaloblastická anémia.

Testy na zistenie príčiny makrocytózy

Ak má váš lekár obavy z vašich zväčšených červených krviniek, položí vám otázky, aby zistil príčinu. Môže sa vás opýtať na vašu anamnézu, lieky, ktoré užívate, vašu stravu a konzumáciu alkoholu . Okrem toho môže vykonať aj niektoré ďalšie testy:

• Periférny krvný náter:To zahŕňa odber vzorky krvi a jej vyšetrenie pod mikroskopom, aby sa zistilo, či existujú nejaké abnormality, ktoré by mohli spôsobovať makrocytózu, ako sú problémy s rastom červených krviniek.
• Test hladiny vitamínu B12 a folátu: Ak sú hladiny vitamínu B12 alebo folátu v krvi nízke, znamená to, že existuje nutričný nedostatok, ktorý nedostáva živiny potrebné na správnu tvorbu červených krviniek.
• Počet retikulocytov: Tento test meria počet nezrelých červených krviniek vo vzorke krvi. To môže pomôcť určiť, či je to príčina vášho vysokého MCV.
• Test funkcie pečene: Tento test testuje, ako dobre vaša pečeň funguje pri vstrebávaní živín potrebných na tvorbu zdravých červených krviniek.
• Biopsia kostnej drene: Tento test sa môže vykonať, ak má váš lekár podozrenie, že máte ochorenie, ktoré narúša tvorbu červených krviniek. Zahŕňa to odobratie malej vzorky kostnej drene a vyšetrenie buniek pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sa vyskytli nejaké abnormality.

Ako sa lieči makrocytóza?

Ak nemáte žiadne príznaky anémie a výsledky vašich testov nepreukázali žiadne iné abnormality, možno nebudete potrebovať žiadnu liečbu. V opačnom prípade bude liečba závisieť od príčiny vášho vysokého počtu červených krviniek.

• Ak je vaša makrocytóza spôsobená nedostatkom živín, možno budete musieť zmeniť stravu alebo užívať vitamínové doplnky .
• Ak je problém s liekmi, ktoré užívate, váš lekár vám môže zmeniť dávkovanie alebo predpísať iný liek .
• Ak máte ťažkú ​​anémiu spolu s makrocytózou, možno budete potrebovať transfúziu krvi .

Najdôležitejšie je presne dodržiavať liečebný plán, ktorý vám predpíše lekár, bez ohľadu na príčinu vašej makrocytózy.

Dá sa makrocytóza vyliečiť?

Vo väčšine prípadov sa makrocytóza po liečbe základnej príčiny zvráti. Spýtajte sa svojho lekára, ako liečba ovplyvní vaše zdravie.

Ako znížiť riziko makrocytózy?

Možno nedokážeme zabrániť všetkému, čo môže spôsobiť makrocytózu. Môžeme však znížiť riziko prijatím zdravých návykov. Napríklad:

• Pridanie potravín bohatých na vitamín B12 a folát – rýb, mliečnych výrobkov, vajec , listovej zeleniny a obohatených obilnín – do vášho jedálnička môže znížiť riziko vzniku makrocytárnej anémie.
• Je veľmi dôležité obmedziť konzumáciu alkoholu .
• Taktiež nevynechávajte každoročné krvné testy. Makrocytóza sa často zistí náhodne počas bežného krvného testu. Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť zhoršeniu stavu.

Čo sa stane, ak sa makrocytóza nelieči?

Iba lekár môže určiť, či je vaša makrocytóza dôvodom na obavy. Ak máte makrocytózu spolu s anémiou, je nevyhnutné vyhľadať liečbu. Ak sa makrocytická anémia nelieči, môže viesť k vážnym zdravotným problémom.

Čo sa mám opýtať lekára?

Ak zistíte, že vaše červené krvinky sú väčšie ako normálne, riaďte sa radami svojho lekára. Možno budete chcieť položiť otázky, ako napríklad:

• Mám sa obávať môjho vysokého MCV?
• Aké testy budem potrebovať na zistenie príčiny makrocytózy?
• Budem musieť liečiť príčinu mojich zväčšených červených krviniek?
• Aké zmeny životného štýlu môžem urobiť na zvládnutie tohto stavu makrocytózy?

Nakoniec, nezabudnite (Správa na odnesenie domov)

Makrocytóza alebo vysoký MCV nie je vždy dôvodom na obavy. Preto sa neznepokojujte, ak vaša krvná analýza ukazuje tieto hodnoty. Poraďte sa so svojím lekárom, ako interpretovať výsledky. V závislosti od výsledkov vám lekár môže navrhnúť zmeny v stravovaní alebo vitamínové doplnky. Nebojte sa opýtať, ako vaša liečba ovplyvní vaše krvinky a celkové zdravie. Najdôležitejšie je zostať zdravý!