Už ste si niekedy skontrolovali výsledky krvných testov ( krvný výpis ) a všimli ste si poznámku o zväčšených červených krvinkách, alebo vám lekár spomenul stav nazývaný „makrocytóza“? Je prirodzené, že máte trochu obavy, ale zachovajte pokoj. Makrocytóza sama o sebe nie je choroba; je to jednoducho zistenie, že vaše červené krvinky sú väčšie ako normálne.
Čo je makrocytóza?
Jednoducho povedané, makrocytóza znamená, že vaše červené krvinky sú väčšie ako štandardná veľkosť. Nepovažuje sa to za chorobu, ale funguje ako klinický príznak poukazujúci na skrytý faktor vo vašom tele. Zvyčajne to zistíte prostredníctvom kompletného krvného obrazu ( CBC ). Lekári často predpisujú tento test na posúdenie vášho celkového zdravotného stavu a fungovania vašich krviniek.
Vaša správa o krvnom obraze (CBC) obsahuje hodnotu nazývanú „MCV (stredný objem červených krviniek)“, ktorá meria priemernú veľkosť vašich červených krviniek. U dospelých, ak je hodnota „MCV“ vyššia ako 100 femtolitrov („100 fL“), klasifikuje sa ako makrocytóza.
Hoci často nejde o nič vážne, týmto nadrozmerným bunkám niekedy chýbajú živiny potrebné na efektívne fungovanie, čo znamená, že majú problém plniť si svoju primárnu úlohu: prenášať kyslík po celom tele. Tento stav sa označuje ako „makrocytárna anémia “. Ak sa nelieči, môže viesť k závažnejším zdravotným komplikáciám.
Aký častý je tento stav?
Približne 2 % až 4 % svetovej populácie trpí makrocytózou. Z tejto skupiny má približne 60 % aj sprievodnú anémiu.
Makrocytóza vyskytujúca sa bez anémie sa však o niečo častejšie pozoruje u dojčiat a starších ľudí.
Aké sú príznaky makrocytózy?
Vo väčšine prípadov je jediným príznakom makrocytózy zvýšená hodnota „MCV“ v krvnom obraze. Ak sa príznaky objavia, zvyčajne súvisia so základnou príčinou zväčšených červených krviniek.
Napríklad, ak máte „makrocytárnu anémiu“, môžete pociťovať klasické príznaky anémie, ako je únava , vyčerpanie a bledá pokožka . Okrem toho, ak je hlavnou príčinou nedostatok živín, môžete pociťovať hnačku, problémy s pamäťou alebo stratu rovnováhy .
Pretože existuje mnoho dôvodov pre makrocytózu, príznaky sa môžu u jednotlivých osôb výrazne líšiť.
Čo spôsobuje makrocytózu?
Vaše krvinky sa tvoria v kostnej dreni. Makrocytóza môže byť preto dôsledkom problémov s tvorbou červených krviniek v kostnej dreni alebo problémov so štruktúrou samotných červených krviniek. Niekedy môže zvýšenie počtu nezrelých červených krviniek (nazývaných „retikulocyty“) spôsobiť zvýšený „MCV“, pretože tieto bunky sú prirodzene väčšie ako zrelé červené krvinky.
Tu sú niektoré z hlavných príčin makrocytózy:
Nutričné nedostatky
Vaše telo potrebuje živiny ako vitamín B12 a folát (vitamín B9) na tvorbu zdravých červených krviniek. Ak ich nedostávate dostatok prostredníctvom stravy alebo ak nejaký zdravotný problém bráni vášmu telu v ich vstrebávaní, vaše červené krvinky sa nebudú správne vyvíjať. Nedostatok vitamínu B12 a folátu je hlavnými príčinami „makrocytovej anémie“. Napríklad obmedzený príjem listovej zeleniny a ovocia môže viesť k nedostatku folátu, zatiaľ čo prísna vegánska strava môže viesť k nedostatku vitamínu B12.
Niektoré lieky
Makrocytózu môžu spustiť rôzne lieky vrátane „hydroxyurey“ (často používanej pri kosáčikovitej anémii), špecifických „chemoterapeutických“ látok a „antiretrovírusovej terapie (ART)“ pre HIV. Váš lekár bude pravdepodobne vedieť, či niektoré lieky, ktoré užívate, predstavujú toto riziko.
Konzumácia alkoholu
Chronická alebo nadmerná konzumácia alkoholu je častou príčinou makrocytózy. Alkohol môže narušiť schopnosť tela absorbovať základné živiny potrebné pre zdravú tvorbu červených krviniek.
Ochorenie pečene
Makrocytóza môže byť niekedy príznakom ochorenia pečene. Hoci často súvisí s konzumáciou alkoholu, môže prameniť aj z iných ochorení pečene, ktoré nesúvisia s alkoholom.
Hemolytická anémia
Pri „hemolytickej anémii“ sa vaše červené krvinky ničia predčasne. Aby to kompenzovalo, vaše telo uvoľňuje do krvného obehu viac „retikulocytov“ (nezrelých buniek), čo môže zvýšiť hladinu MCV.
Významná strata krvi
Po nehode, operácii alebo inej traume, ak stratíte veľké množstvo krvi, vaše telo sa ponáhľa s tvorbou nových buniek a uvoľňuje do obehu „retikulocyty“, podobne ako pri hemolytickej anémii.
Myelodysplastický syndróm
Ide o skupinu druhov rakoviny súvisiacich s kostnou dreňou, ktoré bránia telu v produkcii zdravých, zrelých krviniek.
Hypotyreóza
S makrocytózou môže byť spojená aj nedostatočná funkcia štítnej žľazy alebo „hypotyreóza“, či už je prítomná anémia alebo nie.
Niekedy nie je možné identifikovať jasnú príčinu makrocytózy, najmä ak nemáte anémiu alebo iné príznaky.
Ako sa diagnostikuje makrocytóza?
Ako sme už spomenuli, makrocytóza je jednoducho termín používaný na opis zväčšených červených krviniek, nie je to oficiálne ochorenie samo o sebe. Ak vaša správa CBC ukazuje hodnotu MCV vyššiu ako 100 fL , znamená to, že vaše červené krvinky sú väčšie ako normálne.
Niekedy môže lekár na základe závažnosti makrocytózy určiť pravdepodobnú príčinu. Napríklad, ak je vaša hodnota MCV výrazne zvýšená (napríklad 110 – 115 fL), môže to byť príznakom vážneho ochorenia, ako je macrocytic anemia vrátane megaloblastic anemia .
Diagnostické testy na identifikáciu príčiny makrocytózy
Ak má váš lekár obavy z vašich zväčšených červených krviniek, položí vám otázky, aby zistil základnú príčinu. Môže sa vás opýtať na vašepredchádzajúcu anamnézu, lieky, ktoré užívate, vašu stravu a konzumáciu alkoholu. Okrem toho môžu odporučiť nasledujúce testy:
- Periférny krvný náter: Pri tomto postupe sa malá vzorka vašej krvi vyšetrí pod mikroskopom. To umožňuje lekárovi skontrolovať abnormality, ktoré by mohli spôsobiť makrocytózu, ako sú problémy s vývojom červených krviniek.
- Testy hladiny vitamínu B12 a folátu: Nízke hladiny vitamínu B12 alebo folátu v krvi naznačujú nutričný nedostatok, čo znamená, že vášmu telu chýbajú potrebné zložky na tvorbu zdravých červených krviniek.
- Počet retikulocytov: Tento test meria počet nezrelých červených krviniek vo vzorke krvi, čo pomáha určiť, či je to príčina zvýšeného
MCV. - Testy funkcie pečene: Tieto testy hodnotia, ako dobre vaša pečeň funguje pri spracovaní živín potrebných na tvorbu zdravých červených krviniek.
- Biopsia kostnej drene: Ak má váš lekár podozrenie na základné ochorenie v kostnej dreni, ktoré bráni tvorbe červených krviniek, môže vám navrhnúť tento test. Odoberie sa malá vzorka kostnej drene a vyšetrí sa pod mikroskopom na prípadné abnormality.
Ako sa lieči makrocytóza?
Ak nemáte žiadne príznaky anémie a výsledky testov nepreukázali žiadne iné abnormality, možno nebudete potrebovať žiadnu liečbu. V opačnom prípade je liečebný plán určený konkrétnou príčinou zväčšených červených krviniek.
- Ak je vaša makrocytóza spôsobená nedostatkom živín, možno budete musieť upraviť stravu alebo užívať vitamínové doplnky .
- Ak je príčinou liek, lekár vám môže upraviť dávkovanie alebo predpísať alternatívny liek .
- Ak trpíte ťažkou anémiou spolu s makrocytózou, môže byť potrebná transfúzia krvi .
Najdôležitejšie je, bez ohľadu na príčinu makrocytózy presne dodržiavať liečebný plán svojho lekára.
Dá sa makrocytóza vyliečiť?
Vo väčšine prípadov sa po liečbe základnej príčiny stav makrocytózy zvráti. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako váš liečebný plán ovplyvní vaše celkové zdravie.
Ako môžete znížiť riziko makrocytózy?
Hoci nemôžeme zabrániť všetkým príčinám makrocytózy, osvojenie si zdravých návykov môže pomôcť znížiť vaše riziko. Napríklad:
- Zaraďte potraviny bohaté na vitamín B12 a folát – ako sú ryby, mliečne výrobky, vajcia , listová zelenina a obohatené obilniny – aby ste znížili riziko vzniku
macrocytic anemia. - Obmedzenie konzumácie alkoholuje veľmi dôležité.
- Okrem toho nevynechávajte ročné krvné testy. Makrocytóza sa často zistí náhodne počas bežných krvných testov. Včasná diagnóza a včasná liečba môžu zabrániť zhoršeniu stavu.
Čo sa stane, ak sa makrocytóza nelieči?
Iba váš lekár môže rozhodnúť, či vaša makrocytóza vyžaduje intervenciu. Ak máte makrocytózu sprevádzanú anémiou, je nevyhnutné vyhľadať liečbu. Ak sa nelieči, môže to viesť k vážnym zdravotným komplikáciám v dôsledku macrocytic anemia .
Na čo sa mám opýtať svojho lekára?
Ak zistíte, že vaše červené krvinky sú väčšie ako normálne, riaďte sa pokynmi svojho lekára ohľadom ďalších krokov. Možno budete chcieť položiť nasledujúce otázky:
- Mal by som sa obávať môjho zvýšeného
MCV? - Aké testy budem potrebovať na zistenie príčiny mojej makrocytózy?
- Potrebujem liečbu základnej príčiny mojich zväčšených červených krviniek?
- Aké zmeny životného štýlu môžem urobiť, aby som zvládol tento stav?
Záverečné posolstvo
Makrocytóza alebo zvýšená hodnota MCV nie je vždy dôvodom na poplach. Nepanikárte, ak sa tieto hodnoty vo vašom CBC obraze objavia vysoké. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste pochopili svoje výsledky. V závislosti od vašich zistení vám lekár môže navrhnúť zmeny v stravovaní alebo vitamínové doplnky. Neváhajte sa opýtať, ako váš liečebný plán ovplyvní vaše červené krvinky a celkové zdravie. Najdôležitejšie je zostať zdravý!
