Glióm: Mali by sme vedieť tieto veci skôr, ako začneme panikáriť kvôli rakovine mozgu?

Slovo „nádor na mozgu“ alebo „rakovina mozgu“ vás naháňa zimomriavky, však? Je to naozaj desivé slovo. Ale keď si toto všetko plne uvedomíme, dokážeme tento strach do značnej miery znížiť. Dnes hovoríme o type rakoviny nazývanej glióm, ktorá sa môže vyskytnúť v mozgu a mieche. Pozrime sa, čo to vlastne je, prečo sa vyvíja, aké sú príznaky a aké liečebné postupy sú k dispozícii.

Čo je to vlastne glióm?

Jednoducho povedané, glióm je všeobecný názov pre skupinu druhov rakoviny, ktoré vznikajú v „gliových bunkách“ v našom mozgu a mieche. Tieto gliové bunky sú veľmi dôležitým typom buniek, ktoré podporujú, chránia a vyživujú naše nervové bunky. Glióm sa teda tvorí, keď tieto bunky začnú nekontrolovateľne rásť.

Príznaky, prognóza a liečba tohto typu rakoviny sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Závisí to od veku, typu rakoviny, genetických markerov (biomarkerov), ktoré má, a od toho, kde sa nádor v mozgu nachádza. Niektoré typy gliómov rastú veľmi rýchlo a šíria sa do normálneho mozgového tkaniva. V takom prípade je veľmi ťažké ich úplne odstrániť chirurgicky a niekedy to nemusí byť vôbec možné.

Glioblastómy sú najčastejším typom rakovinového nádoru mozgu u dospelých. Vyskytujú sa častejšie u starších ľudí a sú o niečo častejšie u mužov.

Aké sú rizikové faktory, ktoré prispievajú k ich rozvoju?

Toto je problém, ktorý má veľa ľudí. Bolo identifikovaných niekoľko hlavných rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju gliómu.

• Predchádzajúca rádioterapia: Predchádzajúca rádioterapia mozgu je rizikovým faktorom pre vznik agresívnych typov gliómov.
• Poranenia hlavy: Poranenie hlavy sa do istej miery považuje aj za rizikový faktor.
• Genetické ochorenia: Hoci niektoré genetické ochorenia zvyšujú riziko vzniku tejto rakoviny u detí, u dospelých sú veľmi zriedkavé.

Hlavné typy a stupne gliómu

Glióm je typ rakoviny, ktorý sa klasifikuje podľa typu gliovej bunky, z ktorej pochádza, a rýchlosti rastu. Zjednodušene ho možno rozdeliť na dva hlavné typy: „pomaly rastúci“ (nízkeho stupňa) a „rýchlo rastúci“ (vysokého stupňa). Pozrime sa na niektoré hlavné typy.

Stupeň rakoviny a genetické markery

Podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa tieto druhy rakoviny klasifikujú na základe toho, ako rakovinové bunky vyzerajú pod mikroskopom a ich genetického profilu. Prítomnosť určitých genetických zmien (napr. „mutácia IDH“, „ko-delécia 1p/19q“) naznačuje, že rakovina dobre reaguje na určité liečebné postupy. Ide o zložité problémy, preto vám ich vysvetlí váš lekár.

Máte aj vy tieto príznaky?

Príznaky gliómu sa líšia v závislosti od toho, kde sa nádor na mozgu nachádza. Môžete mať napríklad bolesť hlavy, ktorá sa líši od bežnej bolesti hlavy a zdá sa, že sa deň čo deň zhoršuje. Alebo môžete náhle dostať záchvat. Toto sú hlavné príznaky.

Najčastejšie príznaky:

• Bolesť hlavy: Tento príznak má približne polovica ľudí s rakovinou mozgu.
• Záchvaty: Náhly nástup záchvatov bez zjavného dôvodu.
• Strata pamäti: Zabúdanie na nedávne udalosti.
• Fyzická slabosť: znecitlivenie v jednej ruke alebo nohe, neschopnosť ovládať svaly.
• Problémy so zrakom: rozmazané videnie, dvojité videnie.
• Ťažkosti s rečou: nezrozumiteľné slová pri rozprávaní, neschopnosť zapamätať si správne slovo.
• Zmeny osobnosti: Zmeny v správaní, ako je náhly hnev alebo nepokoj.

Ako rakovina rastie, tieto príznaky sa môžu postupne zhoršovať, pretože ničí mozgové bunky, stláča časti mozgu a spôsobuje opuch mozgu.

Ako to lekári diagnostikujú? (Diagnóza)

Ak existuje podozrenie na nádor na mozgu, lekár v prvom rade nariadi vyšetrenie mozgu.

1. Skenovanie: Na to sa používa CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie. MRI vyšetrenie umožňuje získať jasnejšie snímky.

2. Biopsia: Ak sken potvrdí prítomnosť nádoru, odoberie sa z neho malý kúsok a otestuje sa, aby sa presne zistilo, o aký typ rakoviny ide. Toto sa nazýva „biopsia“. Ak sa vykonáva chirurgický zákrok, tento kúsok sa môže odobrať súčasne. Ak je nádor hlboko v mozgu a nemožno ho operovať, použije sa špeciálny postup nazývaný „stereotaktická ihlová biopsia“, ktorým sa vytvorí malý otvor v lebke a cez ktorý sa zavedie ihla na odber vzorky tkaniva.

Aké sú na to liečebné postupy?

Existuje niekoľko možností liečby gliómu. Výber liečby závisí od typu, stupňa, lokalizácie, genetických markerov (biomarkerov) rakoviny a veku a celkového zdravotného stavu pacienta.

• Chirurgický zákrok:Primárnym cieľom je čo najbezpečnejšie odstrániť nádor. Odstránenie čo najväčšej časti nádoru bez poškodenia životne dôležitých mozgových funkcií (reč, pohyb) môže zmierniť príznaky a kontrolovať šírenie ochorenia.
• Rádioterapia: Používa vysokoenergetické röntgenové lúče alebo iné typy žiarenia na zničenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek.
• Chemoterapia: Podávanie liekov (vo forme tabliet alebo injekcií), ktoré zastavujú rast rakovinových buniek.
• Cielená terapia: Tieto sa líšia od bežnej chemoterapie. Ide o moderné lieky, ktoré sa zameriavajú na špecifické proteíny alebo genetické markery, ktoré pomáhajú rakovinovým bunkám rásť, a napádajú ich.
• Terapia striedavým elektrickým poľom: Ide o novú liečebnú metódu. Elektródy sa umiestnia na povrch lebky a aplikuje sa elektrické pole s nízkou intenzitou, ktoré ničí rakovinové bunky bez poškodenia zdravých buniek. Na to sa používa zariadenie s názvom „Optune Gio“.
• Podporná terapia: Liečba podávaná na kontrolu symptómov. Napríklad kortikosteroidy na zníženie opuchu mozgu a antikonvulzíva na kontrolu záchvatov.
• Klinické skúšky: Výskum, ktorý testuje účinnosť a bezpečnosť nových liečebných postupov. Niektorí pacienti sa ich môžu zúčastniť.

Liečba sa tiež líši v závislosti od typu rakoviny. Napríklad chirurgický zákrok je hlavnou liečbou nízkostupňového astrocytómu. Avšak vysokostupňový glioblastóm vyžaduje kombináciu chirurgického zákroku, rádioterapie a chemoterapie.