Je normálne cítiť veľký strach a úzkosť, keď počujete, že niekto, koho poznáte na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS), bol pripojený na ventilátor. Tento strach je umocnený tým, že o tomto prístroji veľa neviete. V skutočnosti je to veľmi cenné zariadenie, ktoré môže pomôcť v boji medzi životom a smrťou. Dnes si teda veľmi jednoduchým a zrozumiteľným jazykom povieme, čo je ventilátor, alebo ako sa nazýva v medicíne, a čo robí.
Jednoducho povedané, čo je to ventilátor?
Ventilátor je prístroj, ktorý pomáha človeku dýchať, keď má ťažkosti s dýchaním samostatne. Predstavte si to ako používanie barlí, keď máte zlomenú nohu. Rovnako ako vám barle pomáhajú chodiť s vlastnou váhou, ventilátor preberá dýchaciu funkciu vašich pľúc, buď úplne, alebo do určitej miery.
Najdôležitejšie je , že ventilátor nie je liek. Je to systém na podporu života. To znamená, že pomáha udržiavať dýchací proces, kým sa telo nezotaví pomocou iných liečebných postupov a liekov.
Tieto veci sa stávajú hlavne s ventilátorom:
- Poskytuje vašim pľúcam kyslík, ktorý potrebujú.
- Pomáha odstraňovať škodlivý oxid uhličitý, ktorý sa hromadí v pľúcach.
- Drobné vzduchové vaky v pľúcach, nazývané alveoly, poskytujú potrebný tlak, aby ich udržali otvorené bez toho, aby sa zrútili.
Lekári môžu zmeniť nastavenia tohto prístroja podľa potrieb pacienta.
Sú intubácia a ventilácia dve rôzne veci?
Áno. Tu si veľa ľudí pletú hlavu. Aj keď sa tieto dva javy dejú súčasne, ide o dva odlišné procesy.
- Intubácia: Proces, pri ktorom lekár zavedie hadičku do priedušnice pacienta (trachey) cez jeho ústa.
- Mechanická ventilácia: To znamená, že takto zavedená trubica je pripojená k ventilátoru, ktorý pomáha s dýchaním.
V niektorých prípadoch je možné pripojiť ventilátor k tvárovej maske, ktorá tesne prilieha k tvári, bez vkladania takejto hadičky.
Aké metódy ventilácie sú k dispozícii?
Ventilátory vtláčajú vzduch do pľúc pomocou pozitívneho tlaku. To sa dá dosiahnuť dvoma hlavnými spôsobmi. Pre lepšiu pochopenie týchto informácií si vytvorme tabuľku, ako je táto.
| Typ vetrania | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Invazívna mechanická ventilácia (zavedená trubica) | Pri tomto zákroku sa do dýchacích ciest zavedie hadička. Táto hadička sa zavedie cez ústa (intubácia) alebo cez malý chirurgický zákrok na krku (tracheostómia) a pripojí sa k ventilátoru. |
| Neinvazívna ventilácia | To zahŕňa použitie masky, ktorá tesne prilieha na tvár. Táto maska je pripojená k ventilátoru, ktorý vháňa vzduch do pľúc. Do tejto kategórie patria zariadenia ako CPAP alebo BiPAP®, ktoré sa používajú aj doma. |
Kto potrebuje pomoc ventilátora?
Pomoc ventilátora môže byť potrebná vždy, keď niekto nie je schopný dýchať sám, najmä v prípadoch, ako sú tieto:
- Počas operácie: Celková anestézia znižuje našu schopnosť dýchať. Preto ventilátor pomáha udržiavať pravidelné dýchanie počas celej operácie.
- Závažné infekcie alebo ochorenia pľúc: Pri ochoreniach, ako je zápal pľúc, COVID-19, syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS) a chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).
- Nehody alebo zdravotné pohotovosti: V prípade nehody, ktorá spôsobí obštrukciu dýchacích ciest alebo zlyhanie dýchania. Napríklad závažná alergická reakcia (anafylaxia).
- Poškodenie mozgu: Poškodenie mozgu, ako je mozgová príhoda alebo kóma, môže zabrániť správnemu prenosu signálu z mozgu do pľúc.
- Nerovnováha hladín krvných plynov: Pri stavoch, ako je zvýšený oxid uhličitý v krvi (hyperkapnia) alebo znížený obsah kyslíka (hypoxémia).
- Aby sa zabránilo vniknutiu jedla alebo slín do pľúc: Zabráňte vdýchnutiu vecí (sliny, jedlo) do úst osoby v bezvedomí a spôsobeniu infekcie.
Čo sa stane, keď ste pripojení k ventilátoru?
Keďže osoba pripojená k ventilátoru musí byť veľmi starostlivo monitorovaná, zvyčajne je držaná na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS).Tam sa o pacienta stará tím špeciálne vyškolených lekárov, zdravotných sestier a respiračných terapeutov.
Monitorovanie pacienta
Všimnete si, že váš blízky má na tele pripojených niekoľko ďalších prístrojov. Neustále merajú veci ako krvný tlak, srdcovú frekvenciu, frekvenciu dýchania a hladinu kyslíka v krvi. Robia tiež röntgen hrudníka a krvné testy.
Odsávanie
V dýchacích cestách sa môže hromadiť hlien. Preto ošetrovateľský personál často zavádza tenkú hadičku (katéter) na odstránenie hlienu. V tomto momente môže pacient kašľať. Pozorovanie môže byť pre vás trochu nepríjemné, ale je to nevyhnutné na udržanie priechodnosti dýchacích ciest.
Medicína, výživa a hygiena
Niektoré lieky sa do pľúc dostávajú vo forme aerosólu cez dýchaciu trubicu. Keďže nemôžu jesť ani piť, tekutá výživa sa podáva cez trubicu zavedenú nosom do žalúdka. Potrebné tekutiny sa podávajú intravenózne pomocou fyziologického roztoku.
Je pacient bdelý?
Lekári sa snažia udržať pacienta čo najpohodlnejšieho, najpokojnejšieho a najbdelejšieho. V závislosti od stavu pacienta však môže byť potrebné poskytnúť pacientovi odpočinok a umožniť telu zotaviť sa alebo ho uviesť do hlbokého spánku (hlboká sedácia). Niekedy môže byť potrebné pacienta obmedziť, aby sa zabránilo jeho sebapoškodeniu, napríklad aby sa mu zabránilo v pokuse o vybratie hadičky. Toto sa robí pre bezpečnosť pacienta.
Aké sú výhody a riziká?
Tak ako každá lekárska liečba, aj použitie ventilátora má svoje výhody aj riziká.
| Výhody | Riziká |
|---|---|
| Nemusíte sa namáhať, aby ste dýchali. Sústreďte sa na hojenie a boj s možnými infekciami. | Baktérie sa môžu dostať cez priedušnicu do pľúc a spôsobiť infekcie (napr. zápal pľúc). |
| Telo dostáva plné množstvo kyslíka, ktoré potrebuje. Oxid uhličitý sa odstraňuje. | Tlak zo stroja môže niekedy poškodiť pľúca. |
| Zabraňuje kolapsu vzduchových vakov v pľúcach. | Slabé miesto v pľúcach môže spôsobiť kolaps pľúc (pneumotorax). |
| Pomáha udržiavať priechodnosť dýchacích ciest. | Môže byť ovplyvnená funkcia srdca a krvný tlak. |
V niektorých veľmi závažných prípadoch pacient už nikdy nemusí byť schopný samostatne dýchať. Taktiež pripojenie pacienta k ventilátoru, ktorý nemá šancu na uzdravenie, môže zbytočne predĺžiť proces umierania. V takýchto citlivých situáciách je dôležité otvorene sa porozprávať so svojím lekárom a urobiť pre pacienta najlepšie rozhodnutie.
Ako sa odpojíte od ventilátora?
Keď sa stav pacienta zlepší a lekári si sú istí, že dokáže dýchať sám, začnú s procesom „odstavovania“ pacienta od ventilátora. Najprv postupne znižujú podporu prístroja a sledujú, či pacient dokáže dýchať sám. Ak je všetko v poriadku, odstráni sa „ET trubica“.
Po odstránení hadičky môžete mať niekoľko dní bolesť hrdla a chrapot. To je normálne.
Posolstvo na odnesenie domov
- Mechanická ventilácia nie je liekom na chorobu, je to metóda podpory života, ktorá pomáha telu dýchať, kým sa nezotaví.
- Nie je dôvod na obavy. Vyškolený lekársky tím na jednotke intenzívnej starostlivosti sa o pacienta veľmi dôkladne stará.
- Rovnako ako pri každej liečbe, existujú riziká, ale lekársky tím sa neustále snaží tieto riziká minimalizovať.
- Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré môžete mať. Vysvetlí vám situáciu.
- Nakoniec je veľmi dôležité, aby každý prediskutoval svoje želania so svojou rodinou ohľadom liečby, ktorú by mal dostať, ak sa u neho objaví vážne ochorenie, a to aj v čase, keď je zdravý.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න