Aj vy máte silné krvácanie počas menštruácie? Poďme sa porozprávať o menorágii!

Pre mnohé ženy nie je menštruácia príjemným zážitkom. Niektoré ženy majú problém prežiť týchto pár dní v mesiaci s príznakmi, ako sú bolesti žalúdka, pocit slabosti a zmeny nálad. Ak však krvácate oveľa viac ako zvyčajne, ak krvácate niekoľko dní po sebe alebo ak sa vám vytvárajú veľké krvné zrazeniny, môže ísť o zdravotný stav nazývaný menorágia . To môže dokonca narušiť váš každodenný život. Poďme si o tom dnes pohovoriť trochu podrobnejšie.

Čo je menorágia? Máte aj vy tieto príznaky?

Jednoducho povedané, menorágia je krvácanie, ktoré je počas menštruácie silnejšie ako zvyčajne alebo ktoré trvá niekoľko dní. Ak máte podozrenie, že máte tento stav, zvážte tieto príznaky:

• Trvá vám menštruácia dlhšie ako sedem dní ?
• Krvácate niekedy tak silno, že musíte meniť vložku alebo tampón aspoň raz za hodinu ?
• Musím použiť dve vložky naraz , aby som zastavila krvácanie?
• Musíte v noci vstávať , aby ste si vymenili vložku, aj keď spíte?
• Vylučujú sa vám krvné zrazeniny veľkosti mince alebo väčšie niekoľkokrát denne?
• Cítite sa počas menštruácie tak nepríjemne, že nemôžete vykonávať svoje bežné činnosti ?

Mnoho ľudí nemá rado menštruáciu. Ak ju však máte (menorágia), môže to byť veľmi nepríjemný a bolestivý zážitok. Neschopnosť ísť do práce alebo do školy, používanie veľkého množstva vložiek a zostávanie doma môže byť naozaj frustrujúce.

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára . Lekár vyšetrí vaše príznaky a určí príčinu silného krvácania. Následne vám môže predpísať správnu liečbu.

Aký častý je tento stav?

V skutočnosti silné menštruačné krvácanie nie je také nezvyčajné, ako by ste si mohli myslieť . Postihuje 27 % až 54 % žien, ktoré menštruujú. To znamená, že nie ste samy.

Ako zistíte, či strácate priveľa krvi?

Existuje niekoľko príznakov silného krvácania. Už sme o nich trochu hovorili. Inými slovami:

• Menštruácia trvajúca viac ako sedem dní.
• Prechádza viac ako jedna krvná zrazenina veľkosti mince. Táto krv môže byť červená, ružová, hnedá alebo dokonca hrdzavo sfarbená.
• Krvácanie, ktoré trvá približne dve hodiny, namočenie viac ako jednej vložky alebo tampónu za hodinu.
• Musíte v noci vstávať, aby ste si vymenili vložku, aj keď chcete spať.
• Používanie dvoch vložiek súčasne z obavy z úniku krvi.
• Normálne sa počas menštruácie stratí 2 – 3 polievkové lyžice krvi. Ak sa však stratí viac ako 5 polievkových lyžíc krvi (toto je ťažké merať, ale zvyčajne sa to tak hovorí), ide tiež o silné krvácanie.
• Silná bolesť žalúdka alebo menštruačné bolesti.
• Nadmerné krvácanie môže spôsobiť slabosť, únavu a dýchavičnosť . To môže viesť k anémii .

Ako s istotou viete, či máte menorágiu? Aká by mala byť za normálnych okolností?

Silné menštruačné krvácanie môže ovplyvniť kvalitu vášho života . Mnoho ľudí si myslí, že menštruácia je niečo, čo musí byť nepríjemné a problematické. Možno videli, ako ich rodinní príslušníci trpia silnou menštruáciou a nevyhľadali liečbu, a zvykli si žiť rovnakým spôsobom. Menštruácia však nemusí zastaviť vaše každodenné aktivity alebo znášať nepríjemné pocity.

Normálne sa to deje počas menštruácie:

• Bežnú vložku alebo tampón by ste mali byť schopní používať tri až štyri hodiny bez toho, aby ste ju menili.
• Mali by ste byť schopní použiť iba jednu vložku alebo tampón. Nemali by ste si musieť dávať dve naraz.
• V noci by ste mali byť schopní používať nočnú vložku.
• Keď odchádzate z domu, nemusíte si so sebou nosiť ďalšie vložky a oblečenie.
• Mali by ste byť schopní chodiť do práce, vychádzať von a žiť svoj normálny život bez akýchkoľvek prekážok.

Ak vám menštruácia narúša život, je najlepší čas navštíviť lekára.

Prečo je toľko krvácania? Aké sú príčiny?

Menorágia môže mať mnoho príčin. Môže byť spôsobená hormonálnymi problémami, určitými zdravotnými problémami alebo určitými liekmi, ktoré užívate.

Hormonálna nerovnováha

Váš mesačný menštruačný cyklus je riadený hormónmi produkovanými vaším telom, ako sú estrogén a progesterón. Tieto hormóny tiež určujú, koľko krvi počas menštruácie krvácate. Ak existuje stav, ktorý spôsobuje nerovnováhu týchto hormónov, môže sa u vás vyskytnúť nadmerné krvácanie. Napríklad:

• Anovulácia: Neschopnosť uvoľniť vajíčko z vaječníkov.
• Ochorenie štítnej žľazy.
• Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS).

Nadváha môže navyše ovplyvniť produkciu hormónov a spôsobiť nadmerné krvácanie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojej ideálnej telesnej hmotnosti, aby ste zistili, či k tomuto stavu prispieva.

Nekancerózne výrastky v maternici

Nadmerné krvácanie môžu spôsobiť aj niektoré benígne nádory, ktoré sa tvoria v maternici, a stavy, pri ktorých bunky maternice rastú abnormálne.

• Polypy: Sú to malé výrastky, ktoré sa tvoria na sliznici maternice (endometrium) alebo krčka maternice.
• Myómy: Ide o nezhubné útvary, ktoré sa vyvíjajú vo svaloch maternice. Mnoho žien ich má, ale nemusia mať žiadne príznaky.
• Adenomyóza: Toto je stav, keď tkanivo z vnútornej výstelky maternice prerastá do svalovej vrstvy maternice.

Infekcie

Niektoré infekcie, vrátane pohlavne prenosných infekcií (STI), môžu tiež spôsobiť silné krvácanie.

• Trichomoniáza
• Kvapavka
• Chlamýdie
• Chronická endometritída - dlhodobá infekcia vnútornej výstelky maternice.

Komplikácie v tehotenstve

Silné krvácanie môže byť tiež varovným signálom niektorých komplikácií, ktoré sa môžu počas tehotenstva vyskytnúť.

• Potrat.
• Mimomaternicové tehotenstvo: Embryo sa uhniezdi mimo maternice.
• Problémy súvisiace s jazvami po cisárskom reze (výklenok cisárskeho rezu).

Iné zdravotné stavy

Menorágia je príznakom mnohých ďalších porúch vrátane porúch krvácania. Medzi bežné zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť nadmerné krvácanie, patria:

• Von Willebrandova choroba - problém so zrážanlivosťou krvi.
• Ochorenie pečene.
• Ochorenie obličiek.
• Zápalové ochorenie panvy (PID).
• Leukémia alebo poruchy krvných doštičiek.

Rakovinové výrastky v maternici

Menorágiu môže spôsobiť aj prekancerózny stav nazývaný hyperplázia endometria. Silné krvácanie môžu spôsobiť aj iné druhy rakoviny, ktoré postihujú reprodukčný systém.

• Rakovina maternice.
• Rakovina krčka maternice.

Niektoré lieky

Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť silné menštruačné krvácanie.

• Lieky na riedenie krvi a aspirín.
• Hormonálna substitučná terapia.
• Tamoxifen (liek používaný na liečbu rakoviny prsníka).
• Vnútromaternicové telieska (IUD).
• Antikoncepčné implantáty.
• Antikoncepčné tabletky a injekcie (napr. NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).

Nevčasné odstránenie antikoncepčnej pomôcky môže tiež spôsobiť abnormálne krvácanie z maternice. Je dôležité presne vedieť, kedy odstrániť vnútromaternicové teliesko alebo implantát.

Kto má vyššie riziko vzniku menorágie?

Menorágia sa môže vyskytnúť u kohokoľvek. Častejšia je však u žien, ktoré sa blížia k menopauze . Ak máte hormonálnu nerovnováhu alebo ste obézna (index telesnej hmotnosti (BMI) 30 alebo vyšší), máte vyššie riziko silnej menštruácie.

Aké sú možné komplikácie silného menštruačného krvácania?

Nadmerné krvácanie,Môže to byť nebezpečné, najmä ak stratíte toľko krvi, že sa začnú prejavovať príznaky anémie. Anémia môže byť život ohrozujúca, ak sa nelieči.

Niektoré ochorenia, ako napríklad rakovina, ktoré spôsobujú silnú menštruáciu, si môžu vyžadovať lekársku pomoc už v ranom štádiu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek rizikách spojených s menštruačným krvácaním.

Ako lekári diagnostikujú menorágiu?

Aby zistil, či máte menorágiu, lekár vám položí niekoľko otázok o vašej anamnéze a menštruačnom cykle, ako aj vykoná fyzické vyšetrenie a vyšetrenie panvy.

Lekár sa môže opýtať napríklad:

• V akom veku si dostala svoju prvú menštruáciu?
• Koľko dní trvá menštruácia?
• Koľko z týchto dní silno krvácaš?
• Má niekto vo vašej rodine v anamnéze silnú menštruáciu?
• Aká je vaša tehotenská anamnéza a aké sú vaše súčasné metódy antikoncepcie?
• Aké lieky (vrátane voľnopredajných liekov) momentálne užívate?

Buďte pripravení hovoriť aj o svojom životnom štýle. Lekár bude chcieť vedieť, či používate dve vložky naraz, či kvôli menštruácii vymeškáte prácu alebo či máte nejaké obmedzenia v každodennom živote.

Aké testy sa vykonávajú?

Panvový ultrazvuk je najbežnejším spôsobom, ako lekári diagnostikujú menorágiu. V závislosti od vášho veku a závažnosti vašich príznakov sa môžu vykonať aj ďalšie testy.

• Krvný test: Skontrolujte anémiu, problémy so zrážanlivosťou krvi a ochorenie štítnej žľazy.
• Transvaginálny ultrazvuk: Zobrazenie stavu orgánov a tkanív v panvovej dutine.
• Magnetická rezonancia (MRI): Ak ultrazvuk neposkytuje dostatok informácií, používa sa na hľadanie abnormálnych štruktúr v maternici.
• Pap ster: Vyšetruje bunky krčka maternice na rakovinové zmeny.
• Cervikálna kultúra: Na kontrolu infekcie.
• Biopsia endometria: Kontroluje prítomnosť rakovinových buniek alebo iných abnormalít v tkanive maternice.

Ďalšie metódy, ktoré môžu pomôcť určiť príčinu krvácania:

• Sonohysterogram (sonografia s infúziou fyziologického roztoku): Na kontrolu problémov so sliznicou maternice. Zahŕňa to naplnenie maternice fyziologickým roztokom a pohľad do jej vnútra.
• Hysteroskopia: Na kontrolu polypov, myómov alebo iného abnormálneho tkaniva v maternici. Tento postup umožňuje vyšetriť vagínu, krčok maternice a maternicu. Môže tiež odstrániť veci, ktoré spôsobujú krvácanie, ako sú myómy a polypy.

Aké sú najlepšie spôsoby liečby menorágie?

Liečba závisí od príčiny krvácania, závažnosti krvácania, vášho zdravotného stavu, veku a anamnézy.

Niekedy sa menorágia zlepší bez liečby. Môže to byť spôsobené menšími hormonálnymi zmenami alebo stavmi, ako je priberanie na váhe (menorágia zvyčajne ustúpi po dosiahnutí zdravej hmotnosti).

Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich zdravotných problémoch a o tom, čo od liečby očakávate. On alebo ona vám potom môže odporučiť najlepší postup.

Lieky

Lekári zvyčajne predpisujú lieky pred operáciou.

• Doplnky železa: Obnovte si hladinu železa.
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Lieky ako ibuprofén alebo aspirín môžu pomôcť zmierniť bolesť a znížiť krvácanie.
• Antikoncepcia: Tabletky, vaginálne krúžky, náplasti a vnútromaternicové telieska môžu pomôcť regulovať menštruáciu a zmierniť krvácanie.
• Hormonálna substitučná terapia (HRT): Táto terapia môže pomôcť vyrovnať hladiny estrogénu a progesterónu v tele a znížiť menštruačné krvácanie. Hoci sa odporúča pri silnom krvácaní počas perimenopauzy, má svoje riziká, preto sa o nej poraďte so svojím lekárom.
• Agonisty a antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH): Tieto môžu dočasne zastaviť alebo znížiť krvácanie.
• Nosový sprej s desmopresínom (Stimate®): Pomáha zastaviť krvácanie spojené s von Willebrandovou chorobou tým, že napomáha zrážaniu krvi.
• Antifibrinolytické lieky: Lieky ako kyselina tranexámová rozkladajú krvné zrazeniny a zabraňujú nadmernému krvácaniu.

Operácie a iné zákroky

Ak lieky nezmiernia príznaky, lekár vám môže odporučiť operáciu. Závisí to od príčiny krvácania.

• Hysteroskopia: Táto metóda dokáže diagnostikovať a liečiť silnú menštruáciu. Lekár použije tenkú, osvetlenú trubicu na pohľad do maternice. Potom sa chirurgickými nástrojmi odstráni všetko, čo spôsobuje krvácanie, napríklad polypy.
• Dilatácia a kyretáž (D&C): Zákrok, pri ktorom sa odstráni vonkajšia vrstva maternice. Toto tkanivo sa môže odoslať do laboratória na určenie príčiny krvácania.
• Myomektómia: Operácia na odstránenie myómov z maternice.
• Embolizácia maternicovej artérie (UAE): Postup, ktorý obmedzuje prísun krvi do myómov a nádorov.
• Ablácia endometria:Zákrok, ktorý ničí celú alebo časť sliznice maternice.
• Hysterektómia: Operácia na odstránenie maternice. Po nej nebudete mať menštruáciu ani otehotnieť.

Váš lekár vám odporučí najlepšiu liečbu príčiny krvácania. Liečba môže začať liekmi a potom prejsť na menšie zákroky a chirurgické zákroky. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste si vybrali, čo je pre vás najlepšie.

Čo sa stane, ak sa menorágia nelieči?

Nadmerné krvácanie môže viesť k anémii , ktorá môže byť závažná. Ak si myslíte, že máte menorágiu, je dôležité navštíviť lekára a podstúpiť liečbu.

Môže sa tento stav (menorágia) zlepšiť?

Áno, niekedy môže menorágia zmiznúť bez liečby. Najlepšie je však poradiť sa so svojím lekárom, či je to váš prípad. Menorágia môže byť dočasná a môže sa zlepšiť bez lekárskeho zásahu. Mnohokrát však existuje základný problém , ktorý spôsobuje silnú menštruáciu. Úľavu od silnej menštruácie nemusíte pocítiť, kým sa tento problém nelieči.

Dá sa zabrániť silnému menštruačnému krvácaniu?

Nie všetkým príčinám silnej menštruácie sa dá predísť, ale konzultácia s lekárom ohľadom diagnózy a liečby vám môže pomôcť zvládnuť krvácanie bez narušenia kvality vášho života.

Čo poviete na život s týmto ochorením? (Prognóza)

Ak sa silná menštruácia nelieči, môže vám narušiť život. Okrem toho môže silná menštruácia spôsobiť anémiu, ktorá môže spôsobiť únavu a slabosť. Ak sa nelieči, môžu sa objaviť aj ďalšie zdravotné problémy. So správnou liečbou a lekárskou podporou môžete silnú menštruáciu kontrolovať bez toho, aby ste ohrozili svoje zdravie.

Kedy by ste mali navštíviť lekára, ak máte podozrenie na nadmerné krvácanie?

Ak máte príznaky silnej menštruácie, anémie alebo ak vám menštruácia ovplyvňuje kvalitu života, mali by ste navštíviť lekára. Sledovanie menštruácie v kalendári alebo v aplikácii vám môže pomôcť určiť, či je vaša menštruácia silnejšia ako zvyčajne a trvá niekoľko dní. Ukážte tieto poznámky svojmu lekárovi.

Hneď ako si všimnete, že musíte používať dve vložky naraz alebo že vám počas menštruácie chýbajú veci, ktoré si užívate, dohodnite si stretnutie s lekárom.

Potrebujete ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Silná menštruácia zvyčajne neohrozuje život. Ak však krvácate príliš veľa, môže to byť nebezpečné. Ak krvácate dve až tri hodiny vkuse alebo ak si namočíte viac ako dve vložky alebo tampóny za hodinu, je to signál, že potrebujete navštíviť lekára alebo vyhľadať pohotovostnú starostlivosť.

Hoci silná menštruácia je bežná, nemusíte znášať nepohodlie, ktoré spôsobuje. Ak vám kontrola krvácania narúša duševnú a fyzickú pohodu, poraďte sa so svojím lekárom. Môže vám pomôcť nájsť liečbu, ktorá vám prinesie úľavu a umožní vám žiť život, aký chcete, a to aj počas menštruácie.

Záverečné posolstvo

• Silné menštruačné krvácanie (menorágia) môže byť vážnym stavom, preto sa nehanbite ani nebojte, ale vyhľadajte lekársku pomoc.
• Ak máte príznaky, ktoré sa líšia od vašej bežnej menštruácie a spôsobujú vám nepríjemnosti (napr. výmena vložiek každú hodinu, silné krvácanie alebo menštruácia trvá dlhšie ako 7 dní), neignorujte to.
• Anémia je hlavnou komplikáciou tohto stavu, preto si dávajte pozor na veci, ako je slabosť, únava a ťažkosti s dýchaním.
• Tento stav sa dá dobre kontrolovať nájdením príčiny a správnou liečbou.
• Nie ste sami, existuje veľa ľudí, ktorí čelia podobným problémom. Preto neváhajte požiadať o pomoc. Vaše zdravie je najdôležitejšie!

Menorágia , silné menštruačné krvácanie, menštruácia, zdravie žien, maternica, hormóny, anémia