Je vaše telo príliš kyslé? Poďme sa dozvedieť viac o metabolickej acidóze!

Cítili ste sa niekedy unavení, hladní alebo máte závraty? Alebo sa vám možno trochu zrýchlilo dýchanie alebo vám búši hrudník? Niekedy to môže byť spôsobené malými zmenami v rovnováhe vo vašom tele. Dnes si povieme o stave, ktorý si vyžaduje trochu pozornosti, ale ak si ho uvedomujete, dá sa vám pomôcť ho kontrolovať. Nazýva sa metabolická acidóza . Názov môže znieť trochu strašidelne, ale povedzme si o ňom jednoducho.

Čo je metabolická acidóza? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, metabolická acidóza je stav, keď sa tekutiny vo vašom tele, najmä v krvi, stanú príliš kyslé alebo prekyslené . Predstavte si naše telá ako jemné stroje. Všetko v nich, najmä chemikálie, musí byť v dokonalej rovnováhe. Keď sa tak nestane, začnú sa objavovať problémy.

Naše telo má chemickú látku nazývanú bikarbonát . Je to hlavná báza, ktorá kontroluje alebo neutralizuje kyslosť tela. Existujú teda dva hlavné spôsoby, ako môže dôjsť k metabolickej acidóze.

1. Buď sa množstvo kyseliny v tele zvýši viac, ako je potrebné, a prekročí množstvo bikarbonátu (toto sa nazýva „metabolická acidóza s vysokou aniónovou medzerou“ ).

2. V opačnom prípade sa z tela obličkami alebo inými spôsobmi vylúči priveľa bikarbonátu (toto sa nazýva „metabolická acidóza s normálnou aniónovou medzerou“) .

Konečným výsledkom je však to, že telo sa stáva kyslejším. Možno ste už počuli lekárov hovoriť o niečom, čo sa nazýva „anionová medzera“ . Ide jednoducho o rozdiel medzi kladne a záporne nabitými časticami (elektrolytmi) v našej krvi. To umožňuje lekárom získať predstavu o acidobázickej rovnováhe.

Koho táto situácia najpravdepodobnejšie ovplyvní? Mali by sme byť všetci opatrní?

V skutočnosti sa u kohokoľvek môže vyvinúť stav nazývaný metabolická acidóza. Toto riziko je však obzvlášť vysoké u tých, ktorých obličky nefungujú správne (zlyhanie obličiek) alebo u tých, ktorí majú chronické ochorenie obličiek . Je to preto, že naše obličky hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní rovnováhy tela odstraňovaním prebytočnej kyseliny produkovanej v našom tele močom. Takže keď sú obličky slabé, táto funkcia nefunguje správne.

Čo sa deje v tele, keď sa táto kyslosť zvýši? Príbeh o našej hodnote pH

Aby všetky systémy nášho tela správne fungovali, naša krv musí byť v určitom rozmedzí nazývanom pH rovnováha . Toto pH je mierou toho, koľko kyselín a zásad je v našej krvi. Je to stupnica od 0 do 14. 0 je veľmi kyslé a 14 je veľmi zásadité. pH krvi zdravého človeka je zvyčajne medzi 7,35 a 7,45.Tak by to malo byť. Je to veľmi krehká rovnováha.

Naše obličky a pľúca sú hlavnými orgánmi, ktoré pomáhajú udržiavať túto rovnováhu. Obličky vylučujú prebytočné kyseliny a zásady močom. Pľúca kontrolujú množstvo oxidu uhličitého v krvi, keď dýchame. Oxid uhličitý tiež ovplyvňuje hladinu kyslosti v tele.

Pri metabolickej acidóze teda buď metabolické procesy v tele produkujú príliš veľa kyseliny, alebo obličky nie sú schopné túto kyselinu správne vylúčiť. Vtedy pH, ktoré sme spomenuli, klesne pod 7,35, čo znamená, že krv sa stáva kyslejšou.

Aké sú príznaky? Je veľmi dôležité si ich byť vedomý!

Prekvapivo, niekedy ľudia s metabolickou acidózou nemusia spočiatku vykazovať žiadne špecifické príznaky . Existujú však niektoré bežné príznaky, ktoré možno pozorovať s postupom ochorenia. Je dôležité, aby ste si ich vy a vaša rodina boli vedomí:

• Náhly zrýchlený tep (tachykardia). Môže sa zdať, akoby vám búšilo na hrudníku alebo akoby ste panikárili.
• Pocit závratu alebo točenia hlavy. Niekedy sa to môže stať aj pri vstávaní.
• Cítite sa veľmi unavení, cítite sa bez života a neustále unavení. Bez ohľadu na to, koľko spíte, stále sa cítite unavení.
• Anorexia, pocit znechutenia už pri pohľade na jedlo.
• Pretrvávajúca bolesť hlavy.
• Dýchanie sa zrýchľuje alebo sú potrebné dlhšie a hlbšie nádychy. V skutočnosti sa telo snaží znížiť kyslosť vydychovaním väčšieho množstva oxidu uhličitého (druh kyseliny).
• Nevoľnosť a vracanie.
• Pocit slabosti a celkovej slabosti.
• Sladký, ovocný zápach z dychu. Toto je najmä príznak diabetickej ketoacidózy.

Veľmi dôležité: Ak sa tento stav výrazne zhorší, teda ak sa hladina kyseliny v tele výrazne zvýši, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie, ako je zlyhanie obličiek, poškodenie iných orgánov, strata vedomia a dokonca smrť . Preto, ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, je rozumné bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo sa to deje? Aké sú hlavné príčiny metabolickej acidózy?

Existujú štyri hlavné kategórie príčin, ktoré môžu viesť k metabolickej acidóze. Pozrime sa na to, aké sú:

1. Acidóza súvisiaca s cukrovkou / Diabetická ketoacidóza (DKA):Mnoho ľudí o tomto stave už počulo. Môže sa vyvinúť u ľudí so slabo kontrolovanou cukrovkou, najmä u tých s cukrovkou 1. typu. Keď bunkám tela chýba inzulín, ktorý potrebujú na produkciu energie, alebo keď inzulín, ktorý majú, nefunguje správne, bunky nedokážu prijímať glukózu z krvi. Telo potom začne spaľovať tuky na energiu. Ako vedľajší produkt tohto procesu sa v tele hromadí typ kyseliny nazývanej „ketónové telieska“ . Je to veľmi nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.

2. Hyperchloremická acidóza: Je spôsobená tým, že telo stráca príliš veľa cenného minerálu hydrogénuhličitanu sodného. Predstavte si, že máte niekoľko dní silnú hnačku , až do bodu, kedy strácate vodu. V tom čase sa z čriev môže uvoľniť veľké množstvo hydrogénuhličitanu. Môže sa to stať aj vtedy, ak nadmerne užívate určité preháňadlá ( laxatíva ) bez konzultácie s lekárom.

3. Laktátová acidóza: Tento stav nastáva, keď má naše telo priveľa kyseliny nazývanej kyselina mliečna. Predstavte si, že keď príliš intenzívne cvičíme alebo keď naše telesné bunky nedostávajú dostatok kyslíka (napr. infarkt, závažná infekcia), kyselina mliečna sa produkuje ako vedľajší produkt tvorby energie. Normálne si to telo kontroluje. Ale niekedy, napríklad u niekoho so zlyhaním pečene , alebo keď náhle klesne hladina cukru v krvi (hypoglykémia alebo nízka hladina cukru v krvi) , alebo ak niektorí ľudia nadmerne pijú alkohol (porucha užívania alkoholu) , pri niektorých rakovinových ochoreniach alebo ak príliš intenzívne cvičíme (intenzívne cvičenie) , sa množstvo kyseliny mliečnej môže zvýšiť a telo si s ňou nedokáže poradiť.

4. Renálna tubulárna acidóza (RTA): K nej dochádza, keď malé trubice (tubuly) v obličkách nedokážu vylúčiť dostatok kyseliny močom. Alebo sa bikarbonát správne nevstrebáva. V dôsledku toho sa kyslosť krvi postupne zvyšuje.

Dve najčastejšie príčiny sú nezvládnuteľná hnačka a zlyhanie obličiek.

Je to nákazlivé ochorenie? Dostanú sa odo mňa aj iní?

Nie, vôbec nie. Metabolická acidóza nie je nákazlivé ochorenie . Nemôžete ju preniesť na niekoho iného len preto, že ju máte. Je to problém s vnútornou chemickou rovnováhou tela.

Ako to lekári diagnostikujú?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky, na vaše predchádzajúce zdravotné problémy a potom vás vyšetrí. Následne vám nariadi niekoľko testov na potvrdenie stavu a zistenie príčiny.

Niekedy vás môžu odporučiť k nefrológovi , najmä ak existuje podozrenie na problém s obličkami.

Čo robíte s týmito testami?

Testy sa môžu líšiť v závislosti od vašich príznakov a od toho, čo si váš lekár myslí ako príčinu. Najbežnejšie testy sú:

• Krvné testy: Sú veľmi dôležité.
• Test aniónovej medzery: Z žily na ruke sa odoberie malá vzorka krvi a zmeria sa rozdiel medzi kladne a záporne nabitými chemickými látkami nazývanými elektrolyty. Ak je táto medzera väčšia ako normálne, môže to byť silným signálom metabolickej acidózy.
• Test arteriálnych krvných plynov (ABG): Ide o mierne odlišný test. Zahŕňa odber malého množstva krvi z tepny v zápästí, lakti alebo slabinách (zvyčajne o niečo menšej ako žila). Meria sa tým hladina kyslíka, hladina oxidu uhličitého a predovšetkým pH krvi. Hodnota pH nižšia ako 7,35 znamená, že vaša krv je príliš kyslá alebo príliš zásaditá.
• Ďalšie krvné testy: Môžu sa skontrolovať aj hladiny cukru v krvi, testy funkcie obličiek (napr. kreatinín v sére, močovina v krvi) a hladiny elektrolytov (elektrolyty ako sodík, draslík, chlorid).

• Testy moču:

Keď močíte do špeciálnej fľaše, kontroluje sa pH. To vám môže prezradiť napríklad, či je váš moč príliš kyslý, príliš zásaditý alebo či obsahuje ketóny.

Ako sa to lieči? (Liečba)

Keď váš lekár určí presnú príčinu vašej metabolickej acidózy, predpíše vám liečebný plán, ktorý vám bude vyhovovať. Liečba závisí od príčiny.

• Najdôležitejšie je liečiť príčinu . Napríklad pri diabetickej ketoacidóze sa hladina cukru v krvi kontroluje podávaním inzulínu a intravenóznych tekutín.
• Ľuďom s ochorením obličiek sa môže podávať hydrogénuhličitan sodný vo forme tabliet alebo citrát sodný vo forme roztoku na zníženie kyslosti tela.
• Ak sa z tela stratilo veľa tekutín (napr. v dôsledku hnačky), je nevyhnutné podať fyziologický roztok (i.v. tekutiny) do žily.
• V niektorých závažných prípadoch sa hydrogénuhličitan sodný podáva do žily (i.v. hydrogénuhličitan sodný) na rýchle vyrovnanie kyslosti krvi.
• Ak sa do tela dostala toxická látka (napr. po užití priveľa aspirínu alebo chemickej látky, ako je metanol), na odstránenie toxickej látky z krvi môže byť potrebná špeciálna liečba (napr. dialýza).

Má na to vplyv jedlo a nápoje? Čo by som mal jesť a čoho by som mal jesť menej?

Áno, určite. Niektoré potraviny a nápoje, ktoré jeme, zvyšujú kyslosť tela, zatiaľ čo iné zvyšujú zásaditosť a pomáhajú znižovať kyslosť. Toto je však veľmi dôležité: Predtým, ako urobíte akékoľvek zásadité zmeny vo svojom jedálničku, by ste sa určite mali poradiť so svojím lekárom alebo dietológom. Táto rada je obzvlášť dôležitá, ak máte ochorenie obličiek.

Potraviny tvoriace kyselinu:

• Mäso (najmä červené mäso, kuracie mäso, ryby).
• Vajcia.
• Syr a iné mliečne výrobky (niektoré).
• Spracované obilniny.
• Alkohol.

Potraviny tvoriace zásadu, ktoré zvyšujú zásaditosť tela, teda pomáhajú znižovať kyslosť:

• Mnoho druhov ovocia (najmä citrusových plodov).
• Orechy a orechové maslá.
• Strukoviny (napr. šošovica, cícer, zelená fazuľka, sója).
• Veľa zeleniny (najmä zelenej zeleniny).
• Niektorí ľudia hovoria o zásaditej vode , ale existujú rôzne názory na vedecký základ tohto tvrdenia, preto je najlepšie sa opýtať lekára.

Aké ďalšie lieky sa na to používajú?

Niekedy môžu pomôcť vyrovnať kyslosť v tele aj voľnopredajné lieky, ako napríklad citrát sodný alebo hydrogénuhličitan sodný . Neužívajte však žiadne z týchto liekov bez konzultácie s lekárom, pretože môžu spôsobiť ďalšie problémy.

V niektorých závažných prípadoch, keď srdce nefunguje správne a telo nedostáva dostatok kyslíka, môžu lekári predpísať lieky nazývané inotropné látky . Tie spôsobujú, že srdce bije silnejšie. To pomáha telu získať viac kyslíka a pomáha znižovať kyslosť krvi. Tieto lieky sa zvyčajne podávajú do žily (i.v.) v nemocnici.

Môžeme urobiť niečo pre zníženie rozvoja metabolickej acidózy?

Aj keď je nemožné úplne zabrániť tejto situácii, existuje niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť na zníženie rizika:

• Pitie dostatočného množstva vody a iných zdravých tekutín počas celého dňa.
• Ak máte cukrovku, je dôležité kontrolovať hladinu cukru v krvi podľa pokynov lekára. Patria sem lieky, diéta a cvičenie.
• Ak pijete alkohol, obmedzte množstvo, ktoré pijete, alebo s pitím úplne prestaňte. Za zdravý limit sa považujú maximálne dva štandardné nápoje denne pre mužov a maximálne jeden štandardný nápoj denne pre ženy.
• Konzumácia vyváženej stravy.

Čo sa s touto situáciou stane v budúcnosti? Je to niečo, čoho sa treba báť? (Výhľad)

Ak máte metabolickú acidózu, budúcnosť závisí od závažnosti stavu, od toho, čo ho spôsobilo, a od toho, ako rýchlo a správne dostanete liečbu.

• Vo väčšine prípadov sa tento stav dá zvrátiť správnou diagnózou a liečbou.
• V miernych prípadoch môžu byť príznaky dočasné a nemusia vyžadovať špeciálnu liečbu, ak príčina sama odzneje.
• Ale ako som už povedal, v závažných prípadoch, ak sa nelieči, môže to viesť k zlyhaniu obličiek alebo iných orgánov, a dokonca k smrti. Preto to netreba brať na ľahkú váhu.

Ako sa môžem o seba postarať? Čo môžem urobiť sám? (Starostlivosť o seba)

Váš lekár vytvorí pre vás ten správny liečebný plán. Bude zahŕňať lieky a zmeny životného štýlu. Dodržiavanie týchto krokov pomôže urýchliť vaše zotavenie a zabrániť opakovaniu ochorenia:

• Pravidelne si kontrolujte hladinu cukru v krvi (ak máte cukrovku). Vykonávajte domáce meranie hladiny glukózy v krvi podľa pokynov lekára.
• Užívajte liek predpísaný lekárom presne, v správnom čase a v správnej dávke. Nevynechajte ani jednu dávku.
• Ak vám to odporučí lekár alebo odborník na výživu, snažte sa jesť potraviny, ktoré sú menej kyslé a viac zásadité.
• Obmedzte alebo úplne prestaňte piť alkohol.
• Choďte k lekárovi na vyšetrenia včas. Takto môžete vidieť, ako sa vám darí, a urobiť potrebné zmeny.

Kedy by som mal navštíviť lekára? Je to núdzový stav?

Ak máte príznaky metabolickej acidózy (ako je únava, o ktorej sme hovorili skôr, zmeny v dýchaní, nevoľnosť) alebo ak máte závažné príznaky iného ochorenia, ktoré by mohlo spôsobovať tento stav (napr. nekontrolovaná cukrovka, silná hnačka, príznaky ochorenia obličiek), okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Neodkladajte to.

Aký je rozdiel medzi metabolickou acidózou a respiračnou acidózou?

Hoci v oboch prípadoch ide o stavy, pri ktorých sa zvyšuje kyslosť tela, spôsob ich výskytu a primárne postihnuté orgánové systémy sa líšia.

Metabolická acidóza je stav, ktorý postihuje najmä metabolizmus tela a močový systém, najmä obličky . Vzniká vtedy, keď sa v tele vytvára priveľa kyseliny, alebo keď obličky nie sú schopné správne filtrovať kyselinu z krvi, alebo keď telo stráca bikarbonát.

Respiračná acidóza je stav, ktorý primárne postihuje dýchací systém alebo pľúca . Ide o stav, keď pľúca nedokážu dostatočne rýchlo odstrániť oxid uhličitý (CO2) z krvi. CO2 sa spája s vodou a tvorí kyselinu. Keď sa ochorenia, ako je astma, zhoršia, ochorenie pľúc (ako je CHOCHP), poškodenie mozgu, ktoré spôsobuje ťažkosti s dýchaním, alebo nadmerné užívanie určitých liekov alebo liekov na spanie môže ovplyvniť funkciu pľúc, čo spôsobuje hromadenie CO2 a zvýšenie kyslosti.

Jednoducho povedané, metabolický problém je problém s chemickými procesmi v tele a obličkami. Dýchací systém je problém s dýchacím procesom a pľúcami.

Na záver, najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať (odkaz na zapamätanie)

Metabolická acidóza je stav, o ktorý by ste sa mali naozaj zaujímať, pretože ovplyvňuje základnú rovnováhu tela. Niekedy sa môžete pokúsiť ignorovať príznaky a predstierať: „Bude to v poriadku.“ Pamätajte však, že je to vaše telo, ktoré vám hovorí a hovorí: „Niečo vo vnútri je vážne zle, pomôžte mi.“

Mali by ste byť veľmi opatrní pri týchto príznakoch, najmä ak máte dlhodobé ochorenia, ako sú problémy s obličkami alebo cukrovka.

Ale nebojte sa. Nie ste sami. Existujú skúsení lekári, zdravotné sestry a ďalší zdravotnícki pracovníci, ktorí vám môžu pomôcť a dostať vás z tejto situácie. S presnou diagnózou a rýchlou a správnou liečbou sa dá tento stav do značnej miery kontrolovať a zvrátiť. Preto, ak máte akékoľvek pochybnosti, neváhajte a neodkladajte návštevu lekára, položte svoje otázky a získajte potrebnú radu a liečbu. Pretože vaše zdravie je najcennejšia vec na tomto svete!

Metabolická acidóza, acidobázická rovnováha, hodnota pH, ochorenie obličiek, cukrovka, ketoacidóza, laktátová acidóza, príznaky, liečba