Máte v moči neviditeľnú krv? (Mikrohematúria) Poďme sa o tom porozprávať!

Niekedy sa môže objaviť veľmi malé množstvo krvi v moči , ale možno si to ani nevšimnete. Často sa to zistí počas prehliadky alebo iného vyšetrenia u lekára. V medicíne to nazývame „mikrohematúria“. Takže, porozprávajme sa o tom trochu podrobnejšie a jednoduchšie? Nie je sa čoho báť, je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Čo presne je „mikrohematúria“?

Jednoducho povedané, „(mikrohematúria)“ znamená krv, teda krv, vo vašom moči. Množstvo krvi v tomto moči je však také malé, že ho voľným okom nevidíte. Na to, aby ste to videli na vlastné oči, potrebujete „mikroskop“. Americká urologická asociácia to definuje ako „mikrohematúriu“, ak sú vo vzorke moču pod „zväčšeným poľom“ mikroskopu tri alebo viac „červených krviniek“. Predstavte si, to malé množstvo! To znamená, že krv v moči je taká malá, že nie je viditeľná voľným okom.

Čo je teda „stopová lyzovaná krv“ v moči?

„Stopová lyzovaná krv“ je tiež typom „(mikrohematúrie)“. „Stopová krv“ znamená veľmi malé množstvo, ako už bolo spomenuté, príliš malé na to, aby bolo viditeľné bez mikroskopu. „Lyzovaná krv“ znamená, že bunkové steny červených krviniek boli porušené a zničené . Pri normálnej „(mikrohematúrii)“ nie sú steny červených krviniek porušené, ale sú jemné a neporušené. Medzi týmito dvoma pojmami je malý technický rozdiel.

Aké sú príznaky tohto stavu (mikrohematúria)?

Ľudia s touto „(mikrohematúriou)“ väčšinou nemajú žiadne príznaky (t. j. sú „asymptomatickí“). To znamená, že tento stav môžete mať bez toho, aby ste pociťovali akýkoľvek rozdiel alebo nepohodlie. Zvyčajne sa zistí náhodne, keď vás lekár každoročne vyšetrí alebo vykoná iné „bežné testy“.

Niekedy sa však môžu vyskytnúť aj príznaky, ako sú tieto:

• Potreba močiť častejšie ako zvyčajne („časté močenie“).
• Bolesť alebo pálenie pri močení (dyzúria).
• Bolesť na oboch stranách podbruška, tesne nad bokmi (kde sú obličky) („bolesť v boku“).
• Mať horúčku .
• Moč má nepríjemný zápach .

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je rozumné navštíviť lekára.

Prečo je v moči krv v tomto stave? Aké sú príčiny?

Existuje niekoľko dôvodov pre „(mikrohematúriu)“. Pozrime sa na tie hlavné:

• Infekcie močových ciest (UTI): Toto je najčastejšia príčina. Zápal močovej rúry , časté močenieMôže to byť sprevádzané priberaním na váhe a bolesťami v podbrušku. Tieto infekcie môžu spôsobiť drobné poranenia močových ciest a krvácanie.
• Vaša mesačná menštruácia: Počas menštruácie sa u ženy môže krv zmiešať s močom a objaviť sa v testoch. Preto sa testy moču zvyčajne nerobia počas menštruácie.
• Niektoré lieky: Niektoré lieky, ktoré užívate, napríklad nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) (napr. ibuprofén, diklofenak), antibiotiká ako penicilín a antikoagulanciá (napr. warfarín, aspirín), môžu tiež spôsobiť tento stav.
• Intenzívne cvičenie: Toto sa môže stať niektorým ľuďom po namáhavom cvičení, ako je beh alebo skákanie. Zvyčajne sa to samo od seba zlepší po niekoľkých dňoch.
• Zväčšená prostata (benígna hyperplázia prostaty - BPH): Toto môže postihnúť najmä mužov nad 50 rokov. Prostata je malá žľaza nachádzajúca sa pod močovým mechúrom. Keď sa zväčší, môže tlačiť na močovú rúru a spôsobiť krvácanie.
• Kamene v močovom systéme: Môžu to byť obličkové kamene, močovodové kamene alebo kamene v močovom mechúre. Tieto kamene môžu poškriabať jemné steny močového systému a spôsobiť krvácanie.
• Chronické ochorenie obličiek (CKD): Tento stav sa môže vyskytnúť, keď obličky už nedokážu správne filtrovať krv, čo spôsobuje hromadenie červených krviniek v moči.
• Zúženie močovej rúry: Ak je močová rúra (priechod, cez ktorý vychádza moč) niekde zúžená, môže to byť tiež príčinou.
• Niektoré typy rakoviny: Mikrohematúria sa môže prejaviť ako skorý príznak závažnejších ochorení, ako je rakovina močového mechúra, rakovina obličiek a rakovina prostaty. Je však dôležité mať na pamäti, že nie každá mikrohematúria je rakovina .

Niekedy však lekári nemusia byť schopní nájsť konkrétnu príčinu tejto „mikrohematúrie“. Existujú aj takéto prípady.

Aká je pravdepodobnosť, že „mikrohematúria“ je príznakom rakoviny?

Toto znepokojuje mnohých ľudí. Keď sa ľudia s „(mikrohematúriou)“ vyšetria, približne u 3 percent (3 %) z nich sa zistí rakovina. To znamená, že ak má „(mikrohematúriu)“ 100 ľudí, približne 3 z nich by mohli mať rakovinu. Riziko vzniku rakoviny však závisí od niekoľkých ďalších faktorov. Medzi tieto faktory patria:

• Váš vek: Toto riziko sa s pribúdajúcim vekom mierne zvyšuje.
• Závažnosť stavu (mikrohematúria):To znamená, koľko červených krviniek je v moči.
• Či už ste fajčiar: Fajčenie je hlavnou príčinou rakoviny močového mechúra.

Takže sa nebojte rakoviny len preto, že máte „mikrohematúriu“. Je však dôležité porozprávať sa s lekárom a zistiť presnú príčinu.

Je tento stav nákazlivý?

Nie, „(Mikrohematúria)“ nie je nákazlivé ochorenie. Neprenáša sa z jednej osoby na druhú. „(Mikrohematúria)“ je častou príčinou „(IMC)“, hoci „infekcie močových ciest (IMC)“ sa zvyčajne neprenášajú sexuálne, ale v niektorých prípadoch môže sexuálna aktivita zvýšiť riziko infekcie.

Kto môže vyvinúť túto „(mikrohematúriu)“?

„Mikrohematúria“ sa môže vyvinúť u každého. Tento stav môže postihnúť dospelých aj deti . Hoci príčiny sa môžu líšiť, tento stav je spoločný pre každého.

Ako to lekári diagnostikujú? (Diagnóza)

Najprv sa vás lekár opýta na vašu anamnézu a prípadné príznaky. Môže sa vás napríklad opýtať na tieto otázky:

• Mali ste niekedy krv v moči ?
• Pribrali ste alebo schudli v poslednej dobe?
• Fajčíte, vapujete alebo používate iné tabakové výrobky?
• Aké lieky užívate? (vrátane voľnopredajných liekov a vitamínov (doplnkov výživy).
• Užívaš drogy?
• Mal niekedy niekto vo vašej rodine rakovinu, krv v moči alebo ochorenie obličiek?

Ak váš lekár má podozrenie, že máte krv v moči, nariadi niekoľko špeciálnych testov na potvrdenie tohto stavu (mikrohematúria) a zistenie príčiny.

Aké testy sa robia na zistenie „(mikrohematúrie)“?

Lekár môže vykonať nasledujúce testy, aby zistil, či máte mikrohematúriu a zistil jej príčinu:

• Analýza moču: Odoberie sa vzorka moču a odošle sa na testovanie do laboratória. Používa sa najprv na kontrolu červených krviniek, ich počtu, bielych krviniek a baktérií.
• Kultivácia moču: Ak test moču naznačuje infekciu, môže pomôcť určiť, či je prítomná infekcia močových ciest (UTI) a ak áno, aké baktérie ju spôsobujú. Následne sa môže podať vhodné antibiotikum.
• Krvné testy: Napríklad kompletný krvný obraz (CBC) a sérový kreatinín. Tieto testy môžu pomôcť určiť, či máte základné ochorenie, ako je chronické ochorenie obličiek (CKD) alebo anémia.
• Zobrazovacie testy:Môže sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie, CT urogram alebo MRI vyšetrenie. Tieto vyšetrenia môžu vášmu lekárovi poskytnúť podrobný obraz vášho močového systému, ako sú obličky, močový mechúr a močová trubica. Môžu pomôcť pri kontrole problémov, ako sú kamene, nádory a rakovina.
• Cystoskopia: Pri tomto zákroku lekár zavedie do močovej rúry tenkú, flexibilnú hadičku (nazývanú cystoskop, ktorá má na konci kameru a svetlo), aby preskúmal vnútro močovej rúry a močového mechúra. Môže to byť trochu nepríjemné, ale zvyčajne sa to robí v lokálnej anestézii. To umožňuje lekárovi vidieť veci, ako sú malé nádory, kamene a lézie vo vnútri močového mechúra.
• Biopsia: Ak sa počas cystoskopie alebo skenovania nájde podozrivá oblasť, lekár pomocou ihly odoberie malú vzorku tkaniva z postihnutého orgánu (napr. močového mechúra, obličiek, prostaty) a vyšetrí ju pod mikroskopom. To môže pomôcť diagnostikovať špecifické ochorenie, najmä rakovinu.

Nie všetky tieto testy sa robia u každého. Váš lekár rozhodne, ktoré testy má urobiť, na základe vášho stavu, veku, príznakov a výsledkov iných testov.

Ako sa to lieči?

Liečba „mikrohematúrie“ závisí od príčiny. Po zistení príčiny lekár začne s vhodnou liečbou.

• Ak máte infekciu močových ciest (UTI), môžete dostať antibiotiká na niekoľko dní.
• Ak je prostata zväčšená (BPH), môžu sa podať lieky na jej zmenšenie (napr. tamsulosín, terazosín) alebo na kontrolu jej rastu (napr. finasterid, dutasterid).
• Ak sa v močovom systéme nachádzajú kamene, môžu sa podať lieky (napr. tamsulosín, nifedipín), ktoré im pomôžu ľahšie prejsť . Niektoré kamene môžu vyžadovať inú liečbu (napríklad litotripsiu) alebo chirurgický zákrok.
• Ak je to spôsobené určitými liekmi, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré môžu poškodiť obličky, lekár vám môže povedať , aby ste prestali užívať lieky alebo prešli na iný liek.
• Možno vás požiadajú o zmeny vo vašom jedálničku. Napríklad, niekto s chronickým ochorením obličiek (CKD) môže byť požiadaný, aby jedol menej bielkovín, soli a draslíka .
• Niekedy môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie kameňov, častí prostaty alebo niečoho podobného rakovine.

Ak však testy nenájdu žiadnu príčinu, možno nebudete potrebovať žiadnu liečbu.Váš lekár sa môže rozhodnúť pre stratégiu nazývanú „pozorné čakanie“. To znamená, že bude sledovať váš stav, ale nebude vás liečiť, kým sa vaše príznaky nezmenia. Alebo sa môže rozhodnúť pre niečo, čo sa nazýva „dohľad“. To znamená, že bude opakovať testy, ako napríklad analýzu moču, každé niekoľko mesiacov.

Dá sa zabrániť výskytu „(mikrohematúrie)“?

Niekedy nie je možné úplne zabrániť „(mikrohematúrii)“, pretože niektoré príčiny nemôžeme ovplyvniť. Pitie veľkého množstva vody, aspoň 2 – 3 litre denne, najmä pri cvičení, však môže veľmi pomôcť. Zriedi sa tým moč a pomáha sa udržiavať močový systém čistý.

Nasledujúce veci môžu tiež pomôcť znížiť riziko mikrohematúrie:

• Úplné prestať fajčiť. To je hlavnou príčinou mnohých chorôb vrátane rakoviny močového mechúra.
• Lieky proti bolesti, ako sú NSAID, používajte iba podľa pokynov lekára a iba v prípade potreby. Nie je dobrý nápad užívať ich pravidelne na každú maličkosť.
• Vyhýbanie sa žiareniu a určitým chemikáliám, ako sú benzény, aromatické amíny a uhľovodíky (tieto sa bežne vyskytujú v prácach zahŕňajúcich továrne, farby a gumu).

Kedy by som sa mal/a obávať „mikrohematúrie“?

Skutočne to závisí od toho, čo spôsobuje krv v moči. Vo všeobecnosti však majú ľudia s „mikrohematúriou“ väčšiu šancu na uzdravenie. Mnohé príčiny sa zlepšia bez liečby alebo s minimálnou liečbou. Keď lekár potvrdí, že máte „mikrohematúriu“ a zistí príčinu, môže vám poskytnúť dobrú predstavu o tom, čo môžete očakávať.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Nebudete vedieť, či máte mikrohematúriu, kým vás nevyšetrí lekár. Ak teda máte príznaky, ktoré by mohli súvisieť s mikrohematúriou (napr. zmena v močení , pálenie pri močení , horúčka, bolesť v podbrušku), určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak sú vaše príznaky závažnejšie, ako je vysoká horúčka alebo neznesiteľná bolesť, je najlepšie okamžite navštíviť pohotovostné centrum.

Ak ste už v minulosti mali „mikrohematúriu“ a teraz máte v moči viditeľnú krv (toto sa nazýva „makroskopická hematúria“), okamžite vyhľadajte lekára.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď idete k lekárovi, je dobré položiť si otázky, ako sú tieto, aby ste získali jasnú predstavu o svojom stave:

• Aké testy by ste mi odporučili urobiť na zistenie tejto „(mikrohematúrie)“?
• Aký je dôvod, prečo mám túto „(mikrohematúriu)“?
• Potrebujem liečbu? Alebo stačí pozorovanie?
• Ak je potrebná liečba, aký druh liečby odporúčate? Sú nejaké vedľajšie účinky?
• Môžem sa znova dostať k tomuto stavu „mikrohematúrie“? Čo mám robiť, aby som tomu predišiel?

Okrem týchto otázok sa nebojte opýtať svojho lekára na čokoľvek, čo vás zaujíma alebo o čom premýšľate. Čím viac informácií o svojej chorobe máte, tým lepšie.

Takže, čo je najdôležitejšie, čo si z tohto príbehu musíme zapamätať?

Dobre, už sme veľa hovorili o „mikrohematúrii“. Na záver, tu sú najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať:

• Mikrohematúria je prítomnosť malého množstva krvi v moči, ktoré je príliš malé na to, aby bolo viditeľné voľným okom. Často sa zistí náhodne, počas iného testu.
• Väčšina ľudí s „mikrohematúriou“ nepotrebuje žiadnu liečbu. Liečba je potrebná iba vtedy, ak je príčinou niečo ako kameň alebo závažnejší stav. V mnohých prípadoch sa príčina nedá nájsť a v takýchto prípadoch sa jednoducho pozoruje.
• Môže to mať mnoho príčin. Môže to byť čokoľvek od jednoduchých vecí, ako sú infekcie močových ciest (IMC), až po zriedkavé, závažnejšie stavy, ako je rakovina. Ale nebojte sa, nie každá mikrohematúria je nebezpečná.
• Ak máte akékoľvek nezvyčajné močové príznaky (napr. časté močenie , bolesť pri močení , viditeľná krv v moči), určite vyhľadajte lekára.
• Lekár je ten, kto zistí presnú príčinu a v prípade potreby vám poskytne najlepšiu liečbu. Preto sa neliečte sami.

Najdôležitejšie je venovať pozornosť zmenám vo vašom tele a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc. Takto sa dá veľa problémov včas odhaliť a vyriešiť skôr, ako sa stanú vážnymi. Zostaňte zdraví!

Krv v moči, mikrohematúria, mikrohematúria, infekcia močových ciest, ochorenie obličiek, analýza moču, červené krvinky