Poďme sa dozvedieť o bolesti na hrudníku, ktorú testy nezistia (mikrovaskulárna angína)!

Cítite často tlak, tiaž alebo bolesť na hrudníku? Zvyšuje sa táto bolesť najmä vtedy, keď ste trochu unavení, keď idete po schodoch alebo keď cítite úzkosť? Ale potom vám urobili EKG, možno aj angiogram, ale lekár povedal, že vo veľkých cievach srdca (koronárnych artériách) nie sú žiadne blokády a sú úplne v poriadku. Možno si hovoríte: „Prečo teda mám túto bolesť na hrudníku?“ Toto je v skutočnosti problém, ktorý má veľa ľudí. Nie ste sami. Dnes hovoríme o type bolesti na hrudníku, ktorú nie je ľahké zistiť rozsiahlymi testami, ale skutočne existuje. Nazývame ju mikrovaskulárna angína.

Čo je mikrovaskulárna angína?

Jednoducho povedané, aj toto je angína pectoris, čo je bolesť na hrudníku spôsobená nedostatočným množstvom okysličenej krvi, ktorá sa dostáva do srdca. Rozdiel je však v tomto. Pri typickej angíne pectoris je problém v hlavných, veľkých cievach, ktoré zásobujú srdce krvou. Môžu byť blokované tukovými usadeninami.

Ale pri mikrovaskulárnej angíne pectoris nie je problém v tých veľkých cievach. Je vo veľmi jemných, drobných cievach, ktoré sa od týchto veľkých ciev oddeľujú (koronárna mikrovaskulatúra). Zamyslite sa nad tým, máme veľké potrubie, ktoré nám privádza vodu do domu. To je v poriadku. Ale ak sú malé potrubia, ktoré vedú k malým kohútikom a sprchám v dome, upchaté a hrdzavé, voda von netieče. To sa deje aj tu. Keď tento malý systém ciev, ktoré prenášajú kyslík do srdcového svalu, nefunguje správne, cítite bolesť na hrudníku.

Preto vyzerajú veľké tepny na vyšetreniach, ako je angiogram, normálne. Bolesť však skutočne existuje. V minulosti lekári tento stav nazývali „kardiálny syndróm X“.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Tieto príznaky sú veľmi podobné príznakom bežnej angíny pectoris. Bolesť môže trvať 15 minút alebo dlhšie.

Prečo sa to deje? Aké sú príčiny a rizikové faktory?

Existuje na to niekoľko dôvodov. Lekári to rozdeľujú do dvoch kategórií: primárne a sekundárne.

• Primárne príčiny: Problém je v samotných malých cievach. Buď sa náhle stiahnu (spazmus), alebo sa správne nerozšíria (neotvoria), keď telo potrebuje viac krvi. Toto sa nazýva „koronárne mikrovaskulárne ochorenie“.
• Sekundárne príčiny: Ide o prípady, keď sa problém s malými cievami vyskytuje ako vedľajší účinok iného zdravotného stavu. Môže byť spôsobený napríklad stavmi, ako je kardiomyopatia, ktorá oslabuje srdcový sval, alebo autoimunitnými ochoreniami, ktoré napádajú vlastné bunky tela.

Niektorí ľudia sú tiež vystavení vyššiemu riziku vzniku tohto ochorenia.

Ako sa to lieči?

Existujú dva hlavné spôsoby, ako zvládnuť tento stav. Zmena životného štýlu a lieky. Oba sú rovnako dôležité.

Zmeny životného štýlu, ktoré je potrebné vykonať

• Ak fajčíte, úplne prestaňte. Toto je najdôležitejší krok, ktorý môžete urobiť.
• Dodržujte stravu prospešnú pre srdce. Obmedzte olej a červené mäso a jedzte viac zeleniny, ovocia a potravín bohatých na vlákninu.
• Pravidelne cvičte. Aj niečo také jednoduché, ako je 30-minútová chôdza denne, môže byť veľmi prospešné. Spýtajte sa však svojho lekára, aký druh cvičenia je pre vás vhodný.
• Udržujte si zdravú hmotnosť.
• Doprajte si dobrý spánok a znížte stres. Pomôcť môžu veci ako meditácia a joga.
• Ak máte iné ochorenia, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak alebo cholesterol, dobre ich kontrolujte.

Liek, ktorý podal lekár

Váš lekár vám môže predpísať rôzne lieky na zlepšenie funkcie týchto ciev a zmiernenie bolesti.

• Blokátory kalciových kanálov
• Beta-blokátory
• Dusičnany – napríklad nitroglycerín
• Statíny - na zníženie cholesterolu
• ACE inhibítory

Kedy navštíviť lekára? a diagnóza

Jednoduchá odpoveď je, že ak máte akúkoľvek bolesť na hrudníku, určite by ste mali navštíviť lekára. Môže to byť len gastritída, ale je na lekárovi, aby určil, či ide o problém so srdcom alebo nie.

Keďže tento stav môže byť ťažké diagnostikovať, je dôležité, aby ste svojmu lekárovi jasne povedali o svojich príznakoch. Nebojte sa povedať: „Stále mám bolesti na hrudníku, keď som v strese,“ aj keď testy nepreukázali žiadne problémy s vašimi veľkými tepnami.

Ak má lekár podozrenie na tento stav, môže vykonať niekoľko ďalších špecializovaných testov.

• Záťažový test: Na zistenie, či sa prietok krvi do srdca znižuje pri cvičení (ischémia myokardu).
• Test koronárnej prietokovej rezervy (CFR): Na meranie, či srdce dokáže zvýšiť prísun krvi, aby uspokojilo svoju potrebu kyslíka.
• Špecializované vyšetrenia: Jadrové vyšetrenia, magnetická rezonancia alebo špecializované vyšetrenie srdcovej katetrizácie môžu identifikovať dysfunkciu v týchto malých cievach.

Ak sa neustály nedostatok prekrvenia srdca nelieči, môže spôsobiť trvalé poškodenie srdcového svalu. Preto túto bolesť na hrudníku nepovažujte len za príznak. Je to dôležitý signál z vášho srdca.