Boli ste tiež požiadaní o absolvovanie biopsie prostaty magnetickou rezonanciou (MRI)? (Biopsia prostaty pod kontrolou MRI) Poďme sa o tom jednoducho dozvedieť!

Mal váš lekár podozrenie na problém s vašou prostatou a povedal vám, že potrebujete biopsiu (odobratie malého kúska tkaniva a vyšetrenie pomocou magnetickej rezonancie), aby ste si boli istí? Je normálne, že sa pri takomto vyšetrení cítite trochu vystrašení a nervózni. Ale keď presne viete, čo je toto vyšetrenie zač, ako sa robí a ako sa naň pripraviť, váš strach zmizne. Poďme sa o tom porozprávať jednoducho.

Najprv sa pozrime, čo je to tá biopsia prostaty pod kontrolou MRI?

Jednoducho povedané, ide o špeciálny test na zistenie rakoviny prostaty, ak áno, na zistenie jej štádia a na naplánovanie liečby. Zahŕňa odber veľmi malých vzoriek tkaniva z prostaty pomocou magnetickej rezonancie a ultrazvuku, ktoré poskytujú veľmi jasný obraz . Patológ potom tieto vzorky tkaniva vyšetrí pod mikroskopom, aby zistil, či obsahujú rakovinové bunky.

Čo je to prostata?

Vaša prostata je súčasťou mužského reprodukčného a močového systému. Je to žľaza veľkosti vlašského orecha, ktorá sa nachádza pred močovým mechúrom. Produkuje semennú tekutinu, čo je tekutina, ktorá sa mieša so spermiami pri ejakulácii. Táto tekutina pomáha udržiavať zdravé spermie a pomáha vám otehotnieť.

Vaša močová trubica prechádza cez prostatu. Keď močíte, moč z močového mechúra vychádza cez penis a keď ejakulujete, semeno vychádza cez túto trubicu.

Aké sú metódy na vykonanie tejto biopsie?

Existujú dve hlavné metódy na získanie vzoriek tkaniva z prostaty. Váš lekár vám vysvetlí, ktorá metóda je pre vašu situáciu najlepšia.

Poďme sa dozvedieť o niektorých pokročilejších technológiách.

V súčasnosti sa používajú pokročilé technológie, ktoré umožňujú presnejšie vykonanie tohto testu.

• Multiparametrická magnetická rezonancia (mpMRI): Ide o citlivejšiu a pokročilejšiu metódu magnetickej rezonancie ako štandardná magnetická rezonancia. Dokáže odhaliť rakovinové zmeny v prostate oveľa jasnejšie ako štandardná magnetická rezonancia. Samotná mpMRI však nemôže byť 100 % istá, že rakovina neexistuje. Preto je často potrebná biopsia.
• Biopsia prostaty s navádzaním fúzie: Ide o veľmi zaujímavú techniku. Zahŕňa „fúziu“ snímok MRI a ultrazvukových (TRUS – transrektálny ultrazvuk) snímok do jedného obrazu. Najprv sa vykoná MRI. Potom, počas biopsie, lekár pomocou špeciálneho softvéru skombinuje snímky MRI a ultrazvukové snímky nasnímané súčasne. To umožňuje lekárovi presne zacieliť podozrivé oblasti prostaty a odobrať vzorky tkaniva.

Prečo je potrebné vykonať takýto test?

Lekári môžu týmto testom potvrdiť niekoľko vecí.

• Presne diagnostikujte, či máte alebo nemáte rakovinu prostaty .
• Ak je prítomná rakovina, určte jej stupeň/agresivitu .
• Skontrolujte, či sa rakovina po predchádzajúcej liečbe nevrátila .
• Niekedy možno identifikovať a vylúčiť ako rakovinu aj iné stavy, ktoré sú podobné príznakom rakoviny, ale nie sú rakovinou (napr. zväčšené žľazy, infekcie).

Kto zvyčajne potrebuje tento test?

Existuje niekoľko situácií, v ktorých vás lekár môže odporučiť na toto vyšetrenie.

• Ak je hladina PSA (prostatický špecifický antigén) vo vašej krvi vyššia ako normálna hodnota.
• Ak lekár počas digitálneho rektálneho vyšetrenia (DRE) nájde hrčku alebo nezvyčajne tvrdú oblasť v prostate.
• Ak predchádzajúce vyšetrenie magnetickou rezonanciou ukázalo niečo podozrivé .
• Ak vaša hladina PSA naďalej stúpa, aj keď biopsia vykonaná bežným ultrazvukom nenájde rakovinu.
• Ak vám už bola diagnostikovaná rakovina prostaty a ste pod aktívnym dohľadom bez liečby.

Ako by ste sa mali pripraviť pred testom?

Toto je veľmi dôležité. Musíte presne dodržiavať pokyny lekára. Zvyčajne vám to povedia.

Čo sa deje počas testu?

Najprv budete musieť podstúpiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Na získanie jasnejších snímok vám môže byť do žily v ruke podaná špeciálna tekutina (kontrastné farbivo).

Biopsia sa zvyčajne vykonáva ambulantne. To znamená, že môžete ísť domov v ten istý deň. Do oblasti okolo prostaty sa vstrekne lokálne anestetikum . To vám pomôže cítiť menej bolesti. Môže vám byť podané aj mierne sedatívum, ktoré vám pomôže relaxovať. Preto je dobré, aby vás niekto odviezol domov pre prípad, že by sa niečo pokazilo.

Lekár zvyčajne odoberie približne 12 až 16 vzoriek tkaniva z rôznych častí prostaty. V tomto čase môžete cítiť mierny tlak, ale nemali by ste cítiť žiadnu výraznú bolesť.

Čo očakávať po teste?

Niekoľko hodín po teste môžete ísť domov. Tieto veci sú počas nasledujúcich dní normálne.

• V mieste biopsie sa môže vyskytnúť krvácanie a mierna bolesť .
• Niekoľko dní sa môže objaviť trochu krvi v moči (hematúria) alebo v spermiách (hematospermia) . Je to normálne, nebojte sa.
• Musíte užívať antibiotiká predpísané lekárom podľa pokynov .

Ako dlho trvá, kým sa dozvieme výsledky?

Vzorka tkaniva, ktorá vám bude odobratá, bude odoslaná do laboratória. Získanie výsledkov zvyčajne trvá približne týždeň , niekedy o niečo dlhšie.

Môžu existovať tri hlavné typy výsledkov:

• Negatívny: Neboli nájdené žiadne rakovinové bunky. Veľmi zriedkavo sa však môžu vyskytnúť falošne negatívne výsledky, kedy test prehliadne rakovinu, aj keď je prítomná. Ak je vaša hladina PSA stále vysoká, lekár vás môže požiadať o opätovné vyšetrenie o niekoľko mesiacov.
• Pozitívny: Boli nájdené rakovinové bunky. To znamená, že ide o rakovinu prostaty. Lekár sa s vami porozpráva o ďalších krokoch, možnostiach liečby alebo monitorovaní.
• Podozrivé: Výsledky sú abnormálne, ale nie je isté, či je rakovina prítomná alebo nie. V tomto bode sa môže odporučiť ďalšie testovanie alebo opakovaná biopsia o niekoľko mesiacov.

Ako sa meria závažnosť rakoviny?

Ak sa v teste nájdu rakovinové bunky, patológ im priradí známku od 1 do 5 na základe ich vzhľadu. Potom sa dva najčastejšie známky sčítajú, čím sa získa hodnota nazývaná Gleasonovo skóre (môže sa pohybovať od 6 do 10). Rakovina s vysokým Gleasonovým skóre (napr. 8, 9, 10) sa s väčšou pravdepodobnosťou šíri (metastázuje) ako rakovina s nízkym skóre (napr. 6). Toto skóre môže pomôcť vášmu lekárovi vybrať pre vás najlepšiu liečbu.

Kedy by ste mali navštíviť lekára

Ak sa po biopsii objavia príznaky infekcie, ako je horúčka a zimnica , mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Taktiež, ak nasledujúce príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, určite vyhľadajte lekársku pomoc.

• Prítomnosť krvi v moči alebo sperme.
• Erektilná dysfunkcia.
• Častá potreba močiť v noci (noktúria).
• Bolesť počas močenia alebo ejakulácie.
• Ťažkosti s kontrolou močenia, slabý alebo prerušovaný prúd moču.