Pamätáte si, že ste mali ťažkosti s močením po operácii prostaty alebo liečbe rakoviny ? Možno ste mali pocit, akoby sa vám zužovala močová trubica , alebo ste mali pocit, že vám v močovom mechúre po močení stále zostáva moč ? Ak ste zažili niektorý z týchto problémov, možno sa u vás vyvinul stav nazývaný kontraktúra krčka močového mechúra, ktorý lekári nazývajú kontraktúra krčka močového mechúra . Možno vám to znie trochu nové, ale nebojte sa. Povedzme si to jednoducho, v sinhálčine , ktorej rozumiete.

Čo je kontraktúra krčka močového mechúra?

Jednoducho povedané, váš močový mechúr je malý vakovitý orgán v podbrušku, ktorý zhromažďuje moč . Je to ako balón, ktorý sa roztiahne, keď je plný moču , a opäť sa stiahne, keď močíte . V spodnej časti tohto močového mechúra, kde sa spája s močovou rúrou , sa nachádza to, čo nazývame hrdlo močového mechúra . Je to ako brána, kadiaľ začína vytekať moč .

Niekedy po liečbe prostaty, najmä po operácii, sa môže v mieste ústia močovej rúry vytvoriť jazvové tkanivo . Toto jazvové tkanivo spôsobuje zúženie alebo stiahnutie močovej rúry. Je to ako keby sa niečo zaseklo vo vodovodnom potrubí a znížilo sa prietok vody. Keď sa ústie močovej rúry zúži, môže to sťažiť močenie a môže to viesť aj k ďalším ochoreniam, ktoré ovplyvňujú močový mechúr a obličky.

Len si pomyslite, rovnako ako keď je cesta zablokovaná, je pre vozidlá ťažké prejsť cez ňu, ale keď je močový mechúr zablokovaný, je ťažké vypustiť moč .

Aké typy liečby prostaty môžu spôsobiť tento stav?

Toto sa nestáva pri všetkých liečebných postupoch prostaty. Po týchto liečebných postupoch však môže existovať riziko kontraktúry krčka močového mechúra:

• Prostatektómia : Ide o odstránenie celej prostaty alebo jej časti.
• Radikálna prostatektómia : Ide tiež o operáciu, ktorá úplne odstráni prostatu, najmä v prípadoch rakoviny.
• Transuretrálna resekcia prostaty (TURP ) : Pri tomto zákroku sa cez močovú rúru zavedie nástroj na vyrezanie a odstránenie zväčšených častí prostaty.
• Rádioterapia : Vysokoenergetická rádioterapia, ktorá ničí rakovinové bunky .

Nie každý pociťuje tento stav po týchto ošetreniach, takže na to pamätajte.

Dá sa táto kontraktúra krčka močového mechúra vyliečiť?

Áno, určite sa to dá vyliečiť. Ak sa u vás po liečbe prostaty objavia tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Ten alebo ona rozhodne, aká liečba je pre vás vhodná. Nie je dôvod na strach.

Aký častý je tento stav?

V skutočnosti ide o veľmi zriedkavý stav . Podľa odborníkov sa tento stav (kontraktúra krčka močového mechúra) objaví iba u jedného z desiatich ľudí po operácii prostaty. Takže sa zbytočne neobávajte.

Aké sú príznaky kontraktúry krčka močového mechúra?

Tieto príznaky sa neobjavia náhle, vyvíjajú sa postupne. Spočiatku si ich možno ani nevšimnete.

• Musíte silno tlačiť, keď začnete močiť . Nevyjde to len tak von , musíte sa trochu namáhať.
• Bolesť pri močení (dyzúria). Môže sa prejavovať ako pocit pálenia alebo pichania.
• Slabý prúd moču. Nemočíte tak často ako predtým.
• Prúd moču , ktorý začína a zastavuje. Moč netečie nepretržite, ale skôr v prerušovaných dávkach.
• Pocit, že močový mechúr nebol úplne vyprázdnený ani po močení (retencia moču). Zdá sa, že v močovom mechúre stále zostal moč .
• Časté infekcie močových ciest ( IMC ). Moč zostáva v močovom mechúre, čo uľahčuje rast baktérií .
• Tvorba močových kameňov.
• Mimovoľný únik moču alebo neschopnosť kontrolovať močenie (inkontinencia z preplnenia).

Tieto príznaky sa často začínajú objavovať do troch až šiestich mesiacov po operácii prostaty. Spočiatku si infekciu močových ciest nemusíte všimnúť. Postupne sa však môže zhoršovať a možno sa vám dokonca nemusí podariť močiť vôbec. Preto, ak máte niektorý z týchto príznakov, je najlepšie čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo sa tento hrdlo močového mechúra upcháva? Aké sú príčiny?

Lekári a výskumníci stále nevedia presne povedať, prečo k tomu (kontraktúre krčka močového mechúra) dochádza. Myslia si však, že existuje niekoľko hlavných dôvodov.

Jednou z nich je komplikácia, ktorá sa vyskytuje po operácii na odstránenie prostaty . Krk močového mechúra je spojený s prostatou. Počas operácie urológ znovu spojí hrdlo močového mechúra s močovou rúrou. Toto sa nazýva anastomóza . Počas hojenia sa pod alebo medzi stehmi môže vytvoriť krvná zrazenina (hematóm). Táto krvná zrazenina môže spôsobiť natiahnutie alebo dokonca pretrhnutie stehov. V mieste, kde bolo spojenie vytvorené, sa potom vytvoria medzery. Tieto medzery sú vyplnené jazvovým tkanivom. Toto jazvové tkanivo blokuje priechod medzi močovým mechúrom a močovou rúrou.

Ďalším dôvodom môže byť nedostatočné prekrvenie anastomózy . Ak sú stehy príliš tesné, blízke cievy sa môžu zúžiť a prietok krvi sa môže znížiť. To môže tiež viesť k zjazveniu.

Koho postihuje kontraktúra krčka močového mechúra?

Tento stav sa môže vyskytnúť u každého, kto podstúpil operáciu prostaty.

Ak však máte iné zdravotné ťažkosti, ktoré ovplyvňujú prietok krvi počas operácie prostaty – napríklad cukrovku alebo srdcové ochorenie – môžete mať mierne zvýšené riziko vzniku tohto problému s krčkom močového mechúra.

Ako sa tento stav diagnostikuje?

Ak máte príznaky obštrukcie hrdla močového mechúra, urológ to môže potvrdiť iba vtedy. Vyšetrí vás a nariadi vám niekoľko testov.

Aké testy sa na to robia?

Lekár môže vykonať takéto testy:

• Cystoskopia : Pri tomto zákroku lekár zavedie malú hadičku (cystoskop) s kamerou a svetlom pripojeným cez močovú rúru do močového mechúra. Nebojte sa, dostanete lokálnu anestéziu , takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Močový mechúr sa môže tiež naplniť sterilnou vodou alebo fyziologickým roztokom, aby bolo možné jasne vidieť vnútro močového mechúra.
• Cystouretrografia : Pri tomto vyšetrení lekár zavedie malú, flexibilnú plastovú hadičku (močový katéter) cez močovú rúru do močového mechúra. Cez hadičku sa do močového mechúra vstrekne špeciálne farbivo (kontrastná látka). Následne sa urobia röntgenové snímky močového mechúra. Farbivo spôsobí, že močový mechúr opuchne a jasne zobrazí jeho vnútro.
• Mikčná cystouretrogram (VCUG ) : Je podobný vyššie uvedenému cystouretrogramu. Močíte však.Röntgen sa vykoná počas močenia.
• Uroflow test : Tento test testuje, ako dobre sa váš močový mechúr vyprázdňuje pri močení . Meria sa ním napríklad rýchlosť a množstvo vylúčeného moču .
• Test zvyškového moču po močení (PVR test ) : Pri tomto vyšetrení sa pomocou ultrazvuku meria množstvo moču , ktoré zostalo v močovom mechúre po skončení močenia .

Tieto testy umožňujú lekárovi presne pochopiť, ako veľmi je váš močový mechúr upchatý a aká je príčina.

Ako sa lieči kontraktúra krčka močového mechúra?

Na to existuje niekoľko možností liečby. Váš lekár vyberie najlepšiu liečbu na základe vášho stavu.

• Dilatácia : Toto nie je chirurgický zákrok. Je to niečo, čo sa dá urobiť v ordinácii lekára. Lekár vám postupne zavedie väčšie hadičky do močovej rúry. Tým sa postupne rozšíri upchatá oblasť. Potom sa zavedie malá hadička (močový katéter) na odtok moču z močového mechúra.
• Transuretrálny zákrok : Ide o operáciu vykonávanú v anestézii. Lekár používa resektoskop, zariadenie podobné cystoskopu, a pomocou elektrického prúdu odstraňuje jazvové tkanivo, ktoré je zaseknuté v močovej rúre.
• Rekonštrukcia a odvádzanie moču : Toto sa vykonáva iba v prípadoch závažnej obštrukcie hrdla močového mechúra. Niekedy je potrebné odstrániť celý močový mechúr alebo jeho časť. Potom sa vytvorí nová cesta pre odtok moču z tela. Zvyčajne sa v brušnej dutine vytvorí malý otvor (stómia), cez ktorý sa moč zhromažďuje do vrecka.

Váš lekár vám o týchto liečebných postupoch povie viac.

Hojí sa kontraktúra krčka močového mechúra sama?

Nie, tento stav sám od seba nezmizne. Ak však vaša kontraktúra nie je príliš závažná, teda je mierna , váš lekár môže zvoliť prístup „vyčkávacej doby“. To znamená, že vy aj lekár budete sledovať, či sa vaše príznaky nezmenia.

Vaša blokáda sa považuje za miernu iba vtedy, ak nespôsobuje žiadne poškodenie obličiek a močový mechúr dokážete úplne vyprázdniť bez akýchkoľvek problémov.

Ako dlho trvá rekonvalescencia po operácii krčka močového mechúra?

Väčšina ľudí sa zotaví do dvoch až troch týždňov po operácii na liečbu obštrukcie krčka močového mechúra.Hojenie bude trvať približne 10 minút. Nie každý sa však zotaví naraz. Konkrétnu predstavu o tom vám poskytne váš lekár.

Dá sa zabrániť kontraktúre krčka močového mechúra?

Tomu sa naozaj nedá nič urobiť, pretože ide o veľmi zriedkavú formu jazvového tkaniva, ktorá sa môže vyskytnúť po liečbe prostaty.

Čo mám očakávať, ak mám kontraktúru krčka močového mechúra?

Liečba tohto stavu je vo všeobecnosti úspešná. Niekedy sa však môže jazvové tkanivo vrátiť a môže sa vyskytnúť kontraktúra . Jazvové tkanivo sa s najväčšou pravdepodobnosťou vráti v nasledujúcich situáciách:

• Ak ste podstúpili rádioterapiu .
• Ak ste podstúpili iné operácie alebo zákroky na močovej rúre.
• Ak sa počas počiatočnej liečby krčka močového mechúra vyskytli nejaké problémy.

Ak sa blokáda objaví znova, možno budete potrebovať ďalšiu liečbu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak po liečbe prostaty spozorujete akékoľvek príznaky zúženia močového mechúra, určite vyhľadajte lekára . Ak sa na to liečite, informujte svojho lekára, ak sa u vás objavia nové príznaky alebo ak sa vaše existujúce príznaky zhoršia.

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak sa stane niektorá z týchto vecí, okamžite choďte na pohotovosť :

• Ak vôbec nemôžete močiť .
• Ak pociťujete silnú bolesť v oblasti žalúdka alebo slabín.
• Ak sa nadmerne potíte.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Pri návšteve lekára môže byť užitočné položiť si tieto otázky:

• Ako som získal túto kontraktúru krčka močového mechúra?
• Akú možnosť liečby mi odporúčate?
• Ako dlho trvá zotavenie po takejto liečbe?
• Môže sa mi po liečbe vrátiť tlak na močový mechúr?

Pamätajte, že obštrukcia hrdla močového mechúra je zriedkavý stav, ktorý sťažuje močenie . U mnohých ľudí príznaky po liečbe vymiznú. Je však možné, že sa stav vráti a bude si vyžadovať ďalšiu liečbu.

Posolstvo na odnesenie domov

Ak po liečbe prostaty máte príznaky, ako sú ťažkosti s močením , slabá močová trubica alebo neúplné vyprázdnenie moču , môže to byť spôsobené ochorením nazývaným kontraktúra krčka močového mechúra . Hoci ide o zriedkavý stav, dá sa liečiť .Nepanikárte, čo najskôr navštívte urológa a nechajte si poradiť. Pomôže vám rozhodnúť sa pre najlepšiu liečbu a poskytne vám úľavu. Nič neodkladajte, otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom. Veľa zdravia!