Rozšírila sa rakovina močového mechúra do svalov? (Svalovo-invazívna rakovina močového mechúra) Poďme sa o tom dozvedieť viac

Je normálne, že sa veľmi bojíte, keď uvidíte krv v moči. Taktiež, ak máte ťažkosti s močením alebo časté infekcie močových ciest, nemali by ste tieto príznaky len tak ignorovať. Môžu to byť príznaky rakoviny močového mechúra, najmä jej závažnejšej formy, svalovo-invazívnej rakoviny močového mechúra. Aj keď ide o vážne ochorenie, neprepadajte panike. Dnes si o tom povieme jednoduchými slovami, teda o príznakoch, príčinách a liečbe.

Čo je svalovo-invazívny karcinóm močového mechúra (MIBC)?

Jednoducho povedané, ide o mierne pokročilý alebo rozšírený prípad rakoviny močového mechúra.

Náš močový mechúr je vakovitý orgán zložený z niekoľkých vrstiev stien. Rakovina močového mechúra zvyčajne začína v najvnútornejšej vrstve tejto steny. Približne 70 zo 100 ľudí s rakovinou močového mechúra má túto povrchovú rakovinu. Nezašla veľmi hlboko.

Avšak pri svalovo-invazívnom karcinóme močového mechúra (MIBC) rakovinové bunky prenikajú do vnútornej výstelky močového mechúra a prenikajú do hrubej svalovej vrstvy . Niekedy sa môžu šíriť aj mimo tejto vrstvy. Táto závažná forma sa vyvinie u približne 30 zo 100 ľudí s rakovinou močového mechúra.

Prečo sa tento typ rakoviny vyvíja? Aké sú rizikové faktory?

Tak ako každá rakovina, začína zmenami („mutáciami“) v genetickej informácii alebo DNA v bunkách nášho tela. Tieto abnormálne bunky sa nekontrolovateľne delia a tvoria „nádory“. Pri MIBC sa tieto nádory šíria hlboko do steny močového mechúra.

Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tejto rakoviny. Pozrime sa, aké sú tieto rizikové faktory.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Hlavným a prvým príznakom rakoviny močového mechúra je krv v moči . Moč niekedy vyzerá červený, inokedy ružový. Môže sa vyskytnúť aj pálenie a bolesť v močovej rúre bez akejkoľvek infekcie.

S postupom rakoviny, teda dosiahnutím štádia MIBC, sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky.

• Neschopnosť vôbec močiť.
• Bolesť v podbrušku alebo na jednej strane chrbta.
• Strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti bez dôvodu.
• Opuch nôh.
• Bolesť v kostiach.

Ako diagnostikovať ochorenie?

Na diagnostikovanie MIBC je potrebné dôkladne preskúmať, či sú prítomné rakovinové bunky a ako hlboko prenikli do steny močového mechúra.

1. Test moču: Prvým krokom je jednoduchý test moču. Tým sa kontroluje prítomnosť krvi alebo rakovinových buniek v moči.

2. Cystoskopia a vyšetrenia:Následne lekár zavedie tenkú hadičku s kamerou cez močovú rúru, aby vyšetril vnútro močového mechúra. Toto sa nazýva cystoskopia. Môžu sa vykonať aj špeciálne vyšetrenia, ako napríklad „CT urogram“ alebo „retrográdny pyelograf“.

3. Biopsia: Ak sa nádor nájde vo vnútri močového mechúra, pacient sa anestetizuje a odoberie sa malá časť nádoru, ktorá sa odošle do laboratória na vyšetrenie. Toto sa nazýva biopsia. Niekedy je možné pomocou tejto operácie odstrániť celý nádor (TURBT – transuretrálna resekcia nádoru močového mechúra). Používa sa na diagnostiku aj liečbu.

4. Vyšetrenia na zistenie, či sa rakovina rozšírila: Po potvrdení ochorenia sa vykoná niekoľko ďalších typov vyšetrení, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila z močového mechúra do lymfatických uzlín, pečene, pľúc alebo kostí.

• CT vyšetrenie
• MRI vyšetrenie
• PET vyšetrenie
• Skenovanie kostí
• Röntgen hrudníka

Aký je „stupeň“ a „štádium“ rakoviny?

Je dôležité poznať presný význam týchto dvoch slov.

• Stupeň: Toto označuje, ako abnormálne alebo agresívne vyzerajú rakovinové bunky pod mikroskopom. „Nízky stupeň“ znamená, že bunky nie sú veľmi agresívne a šíria sa pomaly. „Vysoký stupeň“ znamená, že bunky sú veľmi agresívne a rýchlo sa šíria. MIBC je zvyčajne „vysokostupňový“ karcinóm.

• Štádium: Toto sa vzťahuje na to, ako ďaleko sa rakovina rozšírila v tele. Určuje sa veľkosťou nádoru (T), tým, či sa rozšíril do lymfatických uzlín (N) a či sa rozšíril do iných orgánov (M).

Pre správnu liečbu rakoviny je nevyhnutné poznať jej presné štádium.

Aké sú liečebné postupy?

Keďže MIBC je vážny stav, liečba môže byť o niečo intenzívnejšia. Hlavnou liečbou je chirurgický zákrok.

Chirurgia

• Cystektómia: Ide o operáciu, pri ktorej sa odstráni celý močový mechúr. Odstraňujú sa pri nej aj blízke lymfatické uzliny a orgány, kam sa rakovina mohla rozšíriť. Môže byť potrebné odstrániť aj prostatu u mužov a maternicu a vaječníky u žien.

• Nový spôsob močenia:Po odstránení močového mechúra je potrebné vyvinúť nový spôsob odvádzania moču z obličiek.
• Urostómia: Toto je najbežnejší zákrok. V brušnej dutine sa vytvorí malý otvor (stómia) a pripojí sa vrecko na zber moču.
• Rezervoár: Časť čreva sa používa na vytvorenie vrecka vo vnútri tela na zhromažďovanie moču. Na vyprázdnenie vrecka sa cez malý otvor v bruchu zavedie hadička (katéter).
• Nový močový mechúr: Nový močový mechúr sa vytvorí z časti čreva a pripojí sa k močovej trubici. Pri tejto metóde sa moč tiež vylučuje cez hadičku.

Liečba zachovania močového mechúra

Pre niektorých pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu alebo nechcú, aby im bol močový mechúr odstránený, existujú iné liečebné postupy. „TURBT“ je zákrok, pri ktorom sa nádor odstráni a súčasne sa podáva chemoterapia a ožarovanie.

Iné liečebné postupy

• Chemoterapia: Táto liečba sa podáva na zmenšenie nádoru pred operáciou alebo u tých, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu.
• Imunoterapia: Podávanie moderných liekov, ktoré stimulujú vlastný imunitný systém tela k ničeniu rakovinových buniek.
• Cielená terapia: Podávanie liekov, ktoré sú zamerané na špecifické proteíny nevyhnutné pre rast rakovinových buniek a ich zastavenie.

Váš lekár vyberie liečbu, ktorá je pre váš stav najvhodnejšia. Môžete sa so svojím lekárom porozprávať aj o klinických skúškach nových liečebných postupov.