Bolestivé, rýchlo rastúce vredy na koži: Je Pyoderma Gangrenosum nebezpečná? (Pyoderma Gangrenosum)

Zrazu sa vám na tele, najmä na nohách, objavil malý červený pľuzgier, ktorý sa rýchlo zmenil na veľkú, hlbokú a veľmi bolestivú ranu? Možno si myslíte, že ide o bežnú ranu alebo že vás uštipol nejaký hmyz. Niekedy to však môže byť trochu komplikovanejšie a vyžaduje si to zvláštnu pozornosť. Dnes hovoríme o stave, ktorý na Srí Lanke nie je veľmi bežný, ale je dôležité o ňom vedieť. Je to pyoderma gangrenosum .

Jednoducho povedané, čo je Pyoderma Gangrenosum?

Pyoderma Gangrenosum (vyslovuje sa: pyo-der-ma gane-gra-no-sum) je dlhodobé, opakujúce sa kožné ochorenie. Najprv sa na koži objaví malá, sfarbená (červená, fialová, modrá) hrčka alebo pľuzgier naplnený tekutinou. Potom neuveriteľne rýchlo rastie, šíri sa a mení sa na otvorenú, hlbokú ranu (vred), ktorá prerazí kožu.

Na tele sa môže vyvinúť jedna alebo viacero z týchto lézií. Ak stav nie je veľmi závažný, môže sa vyskytnúť iba jedna lézia. V závažných prípadoch sa však môže vyvinúť viacero lézií. Tieto lézie sú veľmi bolestivé .

Dôležité je, že pyoderma gangrenosum sa často vyskytuje v spojení s inými zdravotnými problémami v tele. To znamená, že sa môže vyskytnúť ako príznak iného ochorenia, a nie ako samostatné ochorenie.

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia?

Hoci sa toto ochorenie môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, u malých detí je veľmi zriedkavé. Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku od 20 do 50 rokov. Ak máte aj nasledujúce zdravotné ťažkosti, riziko vzniku pyodermy gangrenosum je o niečo vyššie.

• Reumatoidná artritída: Ide o autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje opuch a bolesť kĺbov.
• Ulcerózna kolitída : Stav, pri ktorom sa zapáli sliznica hrubého čreva.
• Crohnova choroba: Ďalšie ochorenie, ktoré môže spôsobiť zápal kdekoľvek v tráviacom trakte.
• Niektoré typy rakoviny: najmä rakoviny súvisiace s krvou, ako je leukémia alebo lymfóm.

Aké sú hlavné príznaky pyodermy gangrenosum?

Hoci sa tento stav môže vyskytnúť kdekoľvek na tele, najčastejšie sa vyskytuje na nohách, členkoch a chodidlách. Môže sa vyskytnúť aj na rukách, krku a genitáliách. Pozrime sa teraz, aké príznaky sa u vás môžu vyskytnúť pri tomto stave.

Prečo sa niečo také deje? Aký je dôvod?

V skutočnosti lekári stále nedokázali presne určiť príčinu pyodermy gangrenosum, ale všeobecne sa predpokladá, že je spôsobená poruchou nášho imunitného systému.

Jednoducho povedané, obranný systém nášho tela, imunitný systém, omylom začne útočiť na naše vlastné zdravé kožné tkanivo. Tieto typy ochorení nazývame autoimunitné ochorenia.

Ďalšou veľmi dôležitou vecou je, že niekedy môže drobné poranenie kože, ako je porezanie, odreniny alebo chirurgický zákrok, spustiť alebo zhoršiť pyodermu gangrenosum. V medicíne to nazývame „patergia“ . Toto je špecifický znak tohto ochorenia. Napríklad po operácii sa tieto rany môžu vyskytnúť aj okolo miesta stómie.

Je to nákazlivá choroba?

Rozhodne nie. Toto si treba veľmi jasne zapamätať.

Ako lekár presne diagnostikuje pyodermu gangrenosum?

Toto je jeden z najväčších problémov s týmto ochorením. Neexistuje totiž jediný test, ktorý by mohol potvrdiť: „Áno, je to ono.“ Preto sa lekári najprv uistia, že ho nespôsobujú iné zdravotné ťažkosti. To znamená, že postupne vylučujú ďalšie možné príčiny týchto lézií.

Váš lekár sa pokúsi vylúčiť veci, ako napríklad:

• Bakteriálne alebo plesňové infekcie
• Rakovina kože
• Zápalové stavy v cievach
• Iné autoimunitné ochorenia, ako je lupus

Na potvrdenie týchto vecí možno budete musieť vykonať niekoľko testov, ako sú tieto:

• Krvné testy: Skontrolujte zápal a iné ochorenia v tele.
• Biopsia: Z lézie sa odoberie veľmi malý kúsok kože a vyšetrí sa pod mikroskopom.
• Odber vzoriek kostnej drene: Ak existuje podozrenie na ochorenia, ako je rakovina krvi.
• Špeciálne vyšetrenia kamerou: Vyšetrenia ako „(kolonoskopia)“ na vyšetrenie hrubého čreva, ak existuje podozrenie na ochorenie, ako je Crohnova choroba.

Aké sú na to liečebné postupy?

Existuje niekoľko spôsobov liečby pyodermy gangrenosum. Váš lekár rozhodne o liečbe na základe závažnosti vášho ochorenia.

Pre menej závažné situácie

V počiatočných štádiách alebo ak stav nie je príliš závažný, lekár môže predpísať krémy alebo masti, ktoré sa aplikujú na ranu.

• Kortikosteroidné krémy: Sú to silné lieky, ktoré kontrolujú zápal a opuch. Aplikujú sa priamo na ranu.

Ak je situácia vážna

Ak sú lézie veľké, je ich veľa alebo je bolesť silná, môžu byť potrebné perorálne lieky alebo iná špeciálna liečba.

• Kortikosteroidné tablety:Lieky ako prednizón kontrolujú zápal v celom tele.
• Imunosupresívne lieky: Tieto lieky fungujú tak, že znižujú aktivitu nášho imunitného systému a bránia mu v poškodzovaní nášho vlastného tela. Cyklosporín je jedným z takýchto liekov.
• Biologické látky: Ide o nové, pokročilé lieky, ktoré sa zameriavajú na špecifické proteíny v tele, ktoré spôsobujú zápal.
• Debridement: Chirurgické odstránenie odumretého tkaniva z rany môže niekedy pomôcť. Je to však riskantné. Kvôli stavu nazývanému „patergia“, o ktorom sme hovorili skôr, môže tento typ poškodenia kože stav zhoršiť. Preto by sa to malo robiť len s veľkou opatrnosťou a pod dohľadom špecialistu.

Čo potrebujem vedieť, keď žijem s touto chorobou?

Život s pyodermou gangrenosum môže byť náročný, ale s vhodnou liečbou sa dá kontrolovať.

Starostlivosť o rany

• Vyhnite sa poškodeniu pokožky: Buďte čo najopatrnejší pri rezných ranách, odreninách a modrinách. Aj malý škrabanec môže byť príčinou vzniku novej rany.
• Udržujte ranu čistú: Umyte ranu čistou vodou a mydlom podľa pokynov lekára. Je to veľmi dôležité na prevenciu infekcie.
• Správne obväzovanie: Používajte špeciálne obväzy, ktoré sa nelepia na ranu. Pri niektorých závažných ranách môže lekár odporučiť špeciálne obväzy, napríklad hydrokoloid. Rada lekára je najdôležitejšia.

Čas na uzdravenie

Liečba tohto stavu môže trvať týždne, dokonca mesiace. Preto je dôležité byť trpezlivý a neočakávať okamžité výsledky.

Duševné zdravie

Je normálne cítiť sa depresívne a stresovane, keď sa potýkate s dlhodobým a bolestivým stavom, ako je tento. Porozprávajte sa o svojich pocitoch so svojou rodinou a lekárom. V prípade potreby vyhľadajte pomoc poradcu v oblasti duševného zdravia.

Informovanie ostatných lekárov

Ak máte pyodermu gangrenosum, určite to povedzte svojmu lekárovi, ak ho navštívite z akéhokoľvek iného dôvodu (napríklad kvôli extrakcii zuba alebo menšiemu chirurgickému zákroku), pretože čokoľvek, čo urobíte s pokožkou, môže spôsobiť návrat ochorenia.

Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Existuje niekoľko situácií, v ktorých by ste mali okamžite navštíviť lekára.

• Ak máte rizikové ochorenie, ako je artritída alebo Crohnova choroba, a na koži sa vám objavia pľuzgiere alebo vredy, ktoré rýchlo rastú.
• Ak vaša rana vyzerá infikovaná (napr. začervenanie, fialové sfarbenie okolo rany, zvýšený opuch alebo nepríjemný zápach).
• Ak sa u vás objavia nové príznaky.
• Ak lieky používané na liečbu spôsobujú závažné vedľajšie účinky.