Všetko o myelograme, ktorý sa používa na určenie presnej príčiny bolesti chrbta

Trpíte už nejaký čas bolesťami chrbta? Možno ste už navštívili lekára a podstúpili vyšetrenia, ako je röntgen, CT vyšetrenie alebo magnetická rezonancia. Niekedy však ani tieto vyšetrenia nedokážu presne určiť príčinu vašej bolesti. V takýchto prípadoch vám lekár môže odporučiť špeciálny test, ktorý sa na danú vec pozrie trochu hlbšie. O tom si dnes povieme v tomto článku. Nazýva sa myelografia .

Jednoducho povedané, čo je myelogram?

Predstavte si to takto: bežný röntgenový snímok je ako čiernobiela fotografia našich kostí. Veľmi jasne ukazuje veci ako zlomeniny a pretrhnutia kostí. Ale nie je jasné, že zobrazuje veľmi jemné veci, ako sú nervy a miecha vo vnútri chrbtice.

Myelografia je postup, ktorý tieto jemné detaily zviditeľní. Na to sa používa špeciálne farbivo alebo kontrastná látka. Keď sa toto farbivo vstrekne do miechy, na röntgenovom snímku alebo CT vyšetrení svieti nabielo. Rovnako ako svieti baterkou do tmavej miestnosti, toto farbivo umožňuje lekárovi vidieť všetko vo vnútri miechy vrátane miechy, nervových dráh a spojení medzi stavcami.

Počas tohto testu môže lekár sledovať pohyb farbiva cez vašu chrbticu naživo na obrazovke, podobne ako video. Táto metóda sa nazýva fluoroskopia .

Možno ste už od lekára počuli výrazy ako „cervikálny myelografický test“ alebo „lumbálny myelografický test“. To by vás nemalo znepokojovať. Nie sú to dva rôzne testy. Označujú len to, v ktorej časti chrbtice sa test vykonáva. Napríklad, ak sa testuje časť krku (krčná chrbtica), ide o „cervikálny myelografický test“. Ak sa testuje časť dolnej časti chrbta (bedrová chrbtica), ide o „lumbálny myelografický test“.

Prečo by lekár nariadil myelogram?

Keď máte bolesti chrbta, lekár zvyčajne najprv odporučí CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie. Vo väčšine prípadov tieto testy môžu pomôcť určiť príčinu. Ak však ani jeden z týchto testov nie je presvedčivý, často sa na zistenie ďalších informácií nariadi myelografia.

Tento test je obzvlášť užitočný pri identifikácii nasledujúcich stavov.

Okrem toho, ak ste nedávno podstúpili operáciu chrbta a objavila sa u vás nová bolesť alebo necitlivosť v nohách, lekár vám môže odporučiť myelografiu na zistenie príčiny.

Ako sa mám pripraviť pred myelogramom?

Váš lekár vám dá jasné pokyny, čo musíte urobiť pred týmto testom. Vo všeobecnosti sa však pozrime na to, ako by ste sa mali pripraviť. Presné dodržiavanie týchto krokov je veľmi dôležité pre úspech testu, však?

Pred týmto testom sa zvyčajne nevyžadujú krvné testy. Ak však máte krvné ochorenie, ako je dehydratácia alebo chronické ochorenie obličiek (CKD), váš lekár vám môže nariadiť potrebné testy.

Čo sa deje počas testu?

Tu je podrobný rozpis toho, čo sa deje počas testu:

1. Príprava: Najprv vás uložia na vyšetrovací stôl, buď na brucho, alebo na bok.

2. Čistenie: Spodná časť chrbta bude dôkladne vyčistená antiseptickým roztokom.

3. Necitlivosť: Ďalej sa vstrekne malé množstvo lokálneho anestézie na znecitlivenie oblasti, kde je vpichnutá ihla, takže necítite žiadnu bolesť.

4. Vstreknutie farbiva: Teraz je najdôležitejšia časť. Rádiológ opatrne vstrekne špeciálne farbivo (kontrastnú látku) do vaku naplneného tekutinou okolo miechy. V tomto bode môžete cítiť mierne štípanie.

5. Naklonenie postele: Aby sa farbivo dostalo na správne miesto v chrbtici, vyšetrujúci lekár mierne nakloní posteľ, na ktorej ležíte. Môže vás tiež požiadať, aby ste mierne otočili hlavu.

6. Fotografovanie: Po dosiahnutí správnych miest sa urobí séria röntgenových a CT snímok.

Celý proces zvyčajne trvá približne hodinu. Môže sa vyskytnúť mierne nepohodlie alebo mierna bolesť hlavy.

Čo sa stane po teste? Ako dlho trvá zotavenie?

Po ukončení testu budete v nemocnici približne hodinu pod dohľadom. Domov budete môcť ísť až po potvrdení, že je všetko v poriadku. Po odchode domov dostanete súbor písomných pokynov, ktoré máte dodržiavať. Rádiológ zašle správu z testu vášmu praktickému lekárovi.

Zvyčajne sa do normálu vrátite do 24 hodín. Odpočinok počas tohto obdobia je veľmi dôležitý, pretože môže znížiť riziko úniku mozgovomiechového moku (CSF). K bežným aktivitám sa môžete vrátiť po dni.

Počas zotavovania sa doma nezabudnite urobiť tieto veci:

• Držte hlavu zdvihnutú: Držte hlavu čo najviac zdvihnutú nad zvyšok tela. Pri ležaní používajte dva alebo tri vankúše.
• Ľahnite si na chrbát: Snažte sa ležať v posteli čo najviac na chrbte.
• Pite veľa tekutín: Pite veľa vody a iných tekutín. To pomôže vyplaviť farbivo z tela a zmierniť bolesti hlavy. Vyhýbajte sa však alkoholu.
• Vyhnite sa zdvíhaniu ťažkých váh:Nezdvíhajte žiadne závažia ani nevykonávajte žiadne namáhavé cvičenie jeden alebo dva dni.
• Lieky na bolesti hlavy: Ak máte bolesti hlavy, môžete sa opýtať svojho lekára na užívanie liekov proti bolesti, ako je paracetamol. Niekedy môže pomôcť aj pitie nápojov obsahujúcich kofeín (káva, čaj).

Vedľajšie účinky a kedy sa poradiť so svojím lekárom

Približne 10 % ľudí, ktorí podstúpili myelogram, môže pociťovať mierne vedľajšie účinky. Tie zvyčajne úplne vymiznú do jedného alebo dvoch dní. Je však dôležité vedieť, čo je normálne a čo je vážne.

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto závažných príznakov, neváhajte. Okamžite zavolajte svojmu lekárovi alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

Je to veľmi bolestivé vyšetrenie?

Nie je to pre každého rovnaké. Nie je to však neznesiteľne bolestivé vyšetrenie. Môžete však pociťovať mierne nepohodlie.

• Pri prepichnutí matrice môžete cítiť buchnutie .
• Po vpichnutí ihly môžete približne na sekundu pocítiť elektrický šok v oblasti zadku alebo nohy.
• Keď sa farbivo dostane do tela, môžete pocítiť dočasný pocit tepla , kovovú chuť v ústach alebo nevoľnosť .

Pamätajte, že lekársky tím sa vždy snaží, aby ste sa cítili čo najpohodlnejšie a aby vyšetrenie prebehlo čo najrýchlejšie.

Myelogram je nakoniec cenným nástrojom na zistenie presnej príčiny bolesti chrbta, ktorá vás trápi už dlhší čas a ktorú nezistili bežné testy. Vďaka jasným informáciám, ktoré poskytuje, môže váš lekár začať s liečebným plánom, ktorý je pre vás vhodný. Ak teda lekár toto vyšetrenie odporučí, nebojte sa zistiť si fakty.