Poďme sa dozvedieť viac o nefroureterektómii, operácii, pri ktorej sa odstraňuje oblička aj močovod.

Povedal vám váš lekár alebo niekomu, koho poznáte, že musíte podstúpiť operáciu s názvom „nefroureterektómia“? Keď ste počuli tento názov, trochu ste sa zľakli, nevedeli ste prísť na to, čo to je, však? Je to veľmi bežné. Keď počujeme takéto slová, máme veľa otázok. Takže dnes si o tejto operácii pohovorme veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému porozumiete, akoby ste sa rozprávali s priateľom.

V prvom rade, čo je nefroureterektómia?

Dobre, toto je trochu dlhé a zvláštne slovo, však? Poďme si ho rozobrať? Potom bude oveľa ľahšie pochopiť.

• Nefro- (nefros): Toto slovo pochádza z gréckeho slova „nephros“. Jeho najjednoduchší význam je „oblička“ alebo niečo, čo súvisí s obličkou.
• Močovod: Toto je náš „močovod“. Presnejšie povedané, je to tenká trubica, ktorá prenáša moč produkovaný v obličkách do močového mechúra.
• -ektómia (-ektomi): Aj toto slovo pochádza z gréckeho pôvodu. Znamená to „vyrezať“. ​​To znamená odstrániť chirurgickým zákrokom.

Teraz sa pozrime, čo to všetko znamená. Nefroureterektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni oblička a celý močovod. Počas tejto operácie sa odstráni aj ďalšia vec. Je to malý kúsok tkaniva, kde sa močovod spája s močovým mechúrom. Nazýva sa to manžeta močového mechúra .

Jednoducho povedané, táto operácia odstráni tri časti vášho tela:

1. Jedna oblička

2. Celý močový trakt spojený s touto obličkou

3. Manžeta močového mechúra, malý kúsok tkaniva v mieste, kde sa močová trubica stretáva s močovým mechúrom

Prečo potrebujete podstúpiť takýto chirurgický zákrok?

Lekár najčastejšie odporučí túto operáciu, ak máte prechodnú bunkovú rakovinu, známu aj ako uroteliálny karcinóm .

Táto rakovina sa vyvíja v tkanivách, ktoré vystielajú vnútro nášho močového systému. To znamená, že sa môže vyvinúť v obličkách, močovodoch a močovom mechúre. Najmä ak sa táto rakovina vyvinie v hornej časti močového systému, teda v obličkách alebo močovodoch, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa rakovinové bunky rozšíria do močového mechúra.

Ide o „radikálny“ chirurgický zákrok.Lieči sa to takto. Radikálna operácia zahŕňa odstránenie nielen rakoviny, ale aj okolitého tkaniva alebo orgánov, kde sa rakovina pravdepodobne rozšírila. Napríklad, ak sa rakovina rozšírila do blízkych lymfatických uzlín, lekár odstráni lymfatické uzliny spolu s obličkou a močovodom. Toto sa nazýva metastáza .

Ako sa mám pripraviť pred operáciou?

Dobre, povedzme, že vám lekár povie, že musíte podstúpiť túto operáciu. Čo by ste mali potom urobiť? Nebojte sa, lekársky tím vám všetko vysvetlí. Je však veľmi dôležité, aby ste vedeli aj tieto veci.

Pred operáciou budete musieť navštíviť svojho lekára. Lekár si vyžiada vašu kompletnú zdravotnú anamnézu a skontroluje vašu výšku, hmotnosť, krvný tlak a teplotu, aby sa uistil, že ste dostatočne zdraví na to, aby ste podstúpili operáciu.

Existuje niekoľko dôležitých vecí, ktoré by ste mali vedieť a povedať svojmu lekárovi .

Aké sú metódy vykonávania tejto operácie?

Existujú hlavne dva spôsoby vykonania tejto operácie.

1. Otvorená nefroureterektómia

2. Robotická laparoskopická nefroureterektomia

Otvorená chirurgia

Toto je tradičná metóda. Chirurg pri nej urobí jeden alebo dva veľké rezy v bruchu. Tento rez môže byť dlhý približne 20 až 30 centimetrov. Niekedy môže byť potrebné odstrániť aj rebro. Táto metóda sa môže použiť, ak je rakovina veľmi veľká alebo sa rozšírila hlboko dovnútra.

Robotická laparoskopická chirurgia

Toto je dnes najčastejšie používaná minimálne invazívna metóda. Postup sa vykonáva takto:

Lekár urobí 3 alebo 5 malých rezov, dlhých asi pol palca, v podbrušku. Potom cez jeden z rezov zavedie tenkú trubicu s pripojenou kamerou ( laparoskop ). Operácia sa vykonáva za sledovania zväčšených snímok z tejto kamery na obrazovke počítača.

Chirurgické nástroje sa zavádzajú cez ďalšie malé rezy. Tieto nástroje ovláda chirurgický robot . Ale nebojte sa, robot nerobí nič sám. Chirurg sedí za konzolou a robota úplne ovláda. Pri tejto metóde je možné dosiahnuť aj do najhlbších častí tela s veľkou presnosťou a bez akýchkoľvek chýb. Je to, akoby sa ruky lekára stávali jemnejšími a presnejšími.

Čo sa deje v deň operácie?

Najprv príde anestéziológ a podá vám celkovú anestéziu. To znamená, že budete úplne spať až do konca operácie. Nebudete cítiť žiadnu bolesť a nebudete si nič pamätať. Potom vám nafúknu brucho oxidom uhličitým, aby chirurg mohol pracovať.

Potom chirurg urobí rezy a začne operáciu.

• Otvorená operácia zahŕňa vytvorenie veľkých rezov a odstránenie postihnutých orgánov.
• Laparoskopická metóda zahŕňa vytvorenie malých rezov a odstránenie obličky a močovodu pomocou laparoskopu a robotického zariadenia.

Nakoniec chirurg rezy uzavrie stehmi. Niekedy sa na odtok krvi a tekutiny z rezov používajú drenážne trubice.Môžete vložiť malú silikónovú hadičku s názvom „.

Táto operácia zvyčajne trvá približne dve až štyri hodiny.

Čo očakávať po operácii?

Po skončení operácie vám anestéziológ prestane podávať anestéziu. Postupne sa začnete prebúdzať. Potom vás prevezú na pooperačnú izbu . Tam bude zdravotnícky personál starostlivo sledovať váš zdravotný stav.

• Bolesť: Keď cítite bolesť, dostanete na ňu liek.
• Nevoľnosť: Niektorí ľudia pociťujú nevoľnosť v dôsledku anestézie. Ak áno, podávajú sa im aj lieky na túto liečbu.
• Krmivo: Prvý deň alebo dva dostávajú tekuté krmivo. Potom sa postupne zavádzajú do bežného jedla.
• Chôdza: Od dňa po operácii vás požiadajú, aby ste vstali z postele a trochu sa prechádzali. To je veľmi dôležité. Chôdza znižuje riziko vzniku krvných zrazenín v nohách a predchádza ochoreniam, ako je zápal pľúc.

Keď sa váš stav stabilizuje, budete môcť ísť domov. Určite by vás mal pri odchode domov sprevádzať člen rodiny alebo priateľ. Je tiež veľmi dobré, ak sa o vás niekto postará počas prvých dní.

Výhody a bežné riziká robotickej chirurgie

Pozrime sa na obe tieto veci samostatne.

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj tento má určité riziká.

• Riziká spojené s anestéziou
• Problémy s hojením rán
• Možno bude potrebné darovať krv
• Bakteriálne infekcie
• Krvná zrazenina (hematóm)
• Hromadenie tekutiny v blízkosti rezov (seróm)

Nebojte sa týchto rizík. Váš lekársky tím urobí všetko pre to, aby im predišiel, a ak k nim dôjde, bude ich zvládať.

Na čo si mám dať pozor po návrate domov?

Doba zotavenia sa líši od človeka k človeku, ale vo všeobecnosti by ste mali odpočívať približne šesť týždňov.

• Vedenie vozidla: Neveďte vozidlo aspoň dva týždne po operácii.
• Zdvíhanie závaží: Nezdvíhajte závažia ťažšie ako 9-10 kg (približne hmotnosť 10 litrov vody). Nevykonávajte namáhavé cvičenia, ako je beh. Môžu poškodiť stehy a spôsobiť stavy, ako je prietrž.
• Chôdza: Chôdza je veľmi dobrá. Pomáha pri procese hojenia.
• Návrat do práce: Ak vaša práca nie je fyzicky veľmi náročná, mali by ste sa do práce vrátiť približne za štyri týždne. Ak však vaša práca zahŕňa zdvíhanie ťažkých bremien alebo namáhavú prácu, môže byť najlepšie si vziať o niečo dlhší čas.

Potrebujete znova navštíviť lekára? V akých situáciách sa musíte rýchlo porozprávať?

Áno, určite. Lekár vám dá deň na návrat. V ten deň skontroluje vaše rezy a stehy. Ak sa nejaké stehy nerozpustia, budú vystrihnuté a odstránené o týždeň alebo dva. Ak sú tam drény, budú tiež odstránené.

Taktiež sa vykonajú testy, aby sa overilo, či operácia úplne odstránila rakovinu. Ak sa rakovina rozšírila alebo je agresívnejšieho typu, lekár vám vysvetlí ďalšie kroky liečby (napr. chemoterapiu).

Ak máte tieto príznaky, neváhajte, okamžite zavolajte lekárovi alebo choďte na pohotovosť do nemocnice.

• Nadmerné krvácanie z rezných rán
• Z ran vyteká sfarbená, zapáchajúca hnisavá tekutina
• Horúčka (nad 38 stupňov Celzia / 100 stupňov Fahrenheita)
• Stehy sa rozpadajú
• Bolesť sa zhoršuje.

Ak niečo také uvidíte, nezostávajte doma. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Nakoniec je normálne mať pred takýmto chirurgickým zákrokom obavy, úzkosti a pochybnosti. Môžu vás napadnúť otázky typu „Čo ak operácia dopadne zle?“, „Rozšíri sa rakovina do iných častí tela?“, „Bude rekonvalescencia náročná?“.

Je normálne mať takéto myšlienky. Zároveň však premýšľajte o výhodách, ktoré vám táto operácia prinesie. Mohla by vám zachrániť život, mohla by zlepšiť kvalitu vášho života. Porozprávajte sa so svojím lekárom a lekárskym tímom o všetkých svojich obavách a strachoch. Sú tu, aby vám pomohli a nenechali vás na tejto ceste samých.