Poďme sa o neuroendokrinných nádoroch dozvedieť viac jednoduchým spôsobom.

Cítite sa často unavení, máte bolesti žalúdka alebo nevysvetliteľné ťažkosti? Tieto veci často považujeme za normálne. Niekedy sa však za týmito menšími príznakmi môže skrývať zriedkavý, ale dôležitý stav, o ktorom by sme si mali byť vedomí. Jedným z takýchto, menej častých, ale dôležitých stavov sú neuroendokrinné nádory alebo, ako hovoríme v angličtine, „neuroendokrinné nádory (NET)“. Dnes si o tom teda povieme jednoducho.

Čo sú tieto neuroendokrinné nádory (NET)?

Jednoducho povedané, ide o zriedkavý typ nádoru, ktorý sa tvorí v našom tele. Tieto začínajú z našich „neuroendokrinných buniek“. Teraz vás pravdepodobne zaujíma, aké bunky to sú. Úžasné je, že tieto bunky majú vlastnosti nervových buniek aj endokrinných buniek, ktoré produkujú hormóny. To znamená, že tieto bunky dokážu prijímať správy z nervového systému a v reakcii na ne uvoľňovať hormóny do krvného obehu.

Tieto neuroendokrinné bunky sa nachádzajú na mnohých miestach v našom tele. Najčastejšie sa nachádzajú v pľúcach, žalúdku, pankrease a črevách. Keď sa teda z nejakého dôvodu tieto bunky začnú nekontrolovateľne deliť a množiť, vytvorí sa nádor. Mnohé z týchto nádorov sú malígne, čo znamená, že sa môžu stať rakovinovými.

Tieto nádory sa od seba veľmi líšia. Niektoré rastú veľmi pomaly, zatiaľ čo iné rastú rýchlo. Ich príznaky a liečba sa tiež veľmi líšia v závislosti od umiestnenia a povahy nádoru.

Aké sú hlavné druhy týchto orechov?

Lekári klasifikujú tieto nádory dvoma hlavnými spôsobmi. Jeden je založený na tom, či produkujú hormóny alebo nie.

• Funkčné neuroendokrinné tumory (NEN): Tieto typy NEN produkujú hormóny. Keď sa teda v tele zvýši hladina daného hormónu, títo ľudia môžu pociťovať príznaky, ako je náhle sčervenanie, potenie a nadúvanie.
• Nefunkčné neuroendokrinné tumory (NET): Tieto typy NET neprodukujú hormóny. Preto sa v počiatočných štádiách nemusia prejavovať žiadne príznaky. Príznaky sa objavia iba vtedy, keď NET rastú, vyvíjajú tlak na orgán, v ktorom sa nachádzajú, alebo narúšajú jeho funkciu.

Okrem toho sa tieto nádory klasifikujú aj podľa toho, kde sa na tele tvoria. Toto sú najbežnejšie typy.

Okrem týchto troch hlavných miest sa tieto nádory môžu zriedkavo vyvinúť aj na miestach, ako je štítna žľaza, prištítne telieska, hypofýza a nadobličky.

Aké časté je toto ochorenie?

Celosvetovo toto ochorenie postihuje približne 6 zo 100 000 ľudí . To znamená, že ide o veľmi zriedkavé ochorenie. Počet ľudí, u ktorých je toto ochorenie diagnostikované, sa však v posledných rokoch mierne zvýšil. Môže to byť spôsobené tým, že pokročilé diagnostické testy teraz umožňujú skoršiu a ľahšiu detekciu týchto nádorov.

Hoci toto ochorenie môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, u detí a mladých dospelých je veľmi zriedkavé. Zvyčajne sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 50 až 60 rokov .

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Toto je najväčšia výzva. Tieto nádory často nespôsobujú žiadne príznaky, kým nenarastú natoľko, že postihnú blízke orgány. Aj keď sa príznaky objavia, líšia sa v závislosti od umiestnenia nádoru. Tieto príznaky sú tiež tak podobné príznakom iných bežných ochorení, že sa dajú ľahko zameniť s inými stavmi.

Toto sú niektoré z bežne pozorovaných príznakov:

• Únava
• Bolesť žalúdka
• Hnačka
• Nevoľnosť a vracanie
• Ťažkosti s dýchaním
• Kašeľ (niekedy s krvou)

Prečo sa tieto nádory tvoria? Aké sú rizikové faktory?

Lekári stále presne nevedia, prečo sa tieto neuroendokrinné bunky zrazu začnú nekontrolovateľne deliť. To znamená, že zatiaľ nepoznajú presnú príčinu.

Zistilo sa však, že ľudia s určitými zriedkavými, dedičnými genetickými ochoreniami (syndrómmi) majú zvýšené riziko vzniku týchto nádorov. To znamená, že tento stav môže byť spôsobený zmenami (mutáciami) v určitých génoch.

• Mnohopočetná endokrinná neoplázia (MEN): Tento stav spôsobuje tvorbu nádorov v rôznych žľazách a orgánoch. Ľudia s týmto stavom, nazývaným MEN typu 1 (MEN1), sú obzvlášť vystavení riziku vzniku nádorov pankreasu (P-NET).
• Von Hippel-Lindauov syndróm: Tento stav zvyšuje riziko vzniku rakoviny a bežných nádorov v rôznych častiach tela.
• Neurofibromatóza typu 1: Pri tomto stave sa na koži a nervoch tvoria nádory.
• Komplex tuberóznej sklerózy: Môže spôsobiť tvorbu nádorov kdekoľvek v tele, najmä v mozgu.
• Cowdenov syndróm: Tento stav tiež zvyšuje riziko vzniku nádorov a niektorých typov rakoviny.

Ako diagnostikovať ochorenie? (Diagnóza)

Ako sme už spomenuli, príznaky tohto ochorenia sú také všeobecné, že diagnostika môže chvíľu trvať. Ak váš lekár má podozrenie, nariadi rôzne testy v závislosti od toho, kde si myslí, že sa nádor nachádza.

Aké je štádium a stupeň nádoru?

Keď sa potvrdí, že máte toto ochorenie, lekár s vami prediskutuje jeho štádium a stupeň.

• Štádium: Toto označuje, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Zvyčajne sa hodnotí od 1. do 4. štádia. Čím nižšie číslo, tým menší je nádor a tým menej sa rozšíril. Štádium 4 zvyčajne znamená, že sa rakovina rozšírila do vzdialených častí tela (metastazovala).
• Stupeň: Toto sa vzťahuje na to, ako abnormálne bunky vyzerajú pod mikroskopom a ako rýchlo sa delia. Nádory 1. a 2. stupňa (dobre diferencované) rastú pomaly, zatiaľ čo nádory 3. stupňa (slabo diferencované) rastú rýchlo.

Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, ako toto štádium a stupeň ovplyvňujú váš stav.

Aké sú liečebné postupy?

Metóda liečby závisí od mnohých faktorov, ako je typ nádoru, ktorý máte, jeho veľkosť, či sa rozšíril a váš celkový zdravotný stav.

Chirurgický zákrok je hlavnou a najčastejšie používanou liečbou. Ak sa nádor dá chirurgicky úplne odstrániť, šanca na vyliečenie je vysoká.

Ak sú však nádory veľké alebo sa rozšírili do iných oblastí, môžu byť potrebné iné liečebné metódy.

• Analógy somatostatínu: Ide o typ liekov, ktoré bránia telu v nadmernej produkcii hormónu. Môžu zmierniť príznaky a kontrolovať rast nádoru.
• Chemoterapia:Silné lieky, ktoré ničia rakovinové bunky.
• Cielená terapia: Tieto lieky sa zameriavajú na špecifické gény alebo proteíny nachádzajúce sa iba v rakovinových bunkách a napádajú ich, čím spôsobujú menšie poškodenie zdravých buniek.
• Rádioterapia: Na tento účel sa používa špecifická rádioterapia. Napríklad metóda nazývaná „peptidová receptorová rádionuklidová terapia (PRRT)“ využíva rádioaktívnu látku zameranú na nádory produkujúce hormóny a ich zničenie.

Ako žiť s touto chorobou?

Keď zistíte, že máte neuroendokrinné tumory (NET), môžete mať veľa otázok. Dá sa to vyliečiť? Aká bude moja budúcnosť?

Prognóza tohto ochorenia závisí od niekoľkých faktorov. Patria sem typ nádoru, či sa rozšíril a ako dobre reaguje na liečbu. V priemere je päťročná miera prežitia po stanovení diagnózy približne 39 %.

Ukončenie liečby neznamená, že je všetko za nami. Keďže tieto nádory rastú veľmi rýchlo a po liečbe sa môžu vrátiť, lekár vás bude sledovať roky.

Ako sa o seba viete postarať?

Toto ochorenie a jeho liečba môžu mať hlboký vplyv na vaše telo a myseľ.

• Pridajte sa k podporným skupinám: Bojovať s rakovinou osamote je ťažké. Najmä ak máte takéto zriedkavé ochorenie, môže byť ťažké nájsť ľudí, ktorí chápu vašu bolesť. Spýtajte sa svojho lekárskeho tímu na podporné skupiny pre ľudí s týmto ochorením.
• Jedzte výživnú stravu: Vedľajšie účinky liečby môžu spôsobiť stratu chuti do jedla. Poraďte sa s dietológom o potravinách, ktoré vám pomôžu udržať si hladinu energie.
• Získajte psychickú podporu: Táto cesta nie je taká jednoduchá, ako si myslíte. Ak sa cítite emocionálne preťažení, nehanbite sa vyhľadať pomoc odborníka na duševné zdravie.
• Buďte opatrní pri konzumácii alkoholu: Alkohol môže zhoršiť niektoré príznaky, preto sa o konzumácii alkoholu poraďte so svojím lekárom.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte NET, všímajte si akékoľvek zmeny vo vašom tele. Najmä ak sa u vás objaví náhle začervenanie, nadúvanie brucha alebo sipot, môžu to byť príznaky stavu nazývaného karcinoidný syndróm. V takýchto prípadoch okamžite informujte svojho lekára.

Taktiež, ak sa vaše príznaky zhoršia alebo ak sú vedľajšie účinky liečby ťažko tolerovateľné, vyhľadajte lekársku pomoc.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU)?

Existujú prípady, kedy NEN môžu ovplyvniť srdce. Ak pocítite nezvyčajný opuch nôh alebo členkov a zrazu pocítite dýchavičnosť, okamžite choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice.

Nakoniec je normálne, že máte veľa otázok, keď sa dozviete o takomto zriedkavom ochorení. Otvorený rozhovor so svojím lekárom a kladenie všetkých otázok vám môže veľmi pomôcť prevziať kontrolu nad svojím zdravím.