Dozvieme sa viac o O'Brienovom teste na bolesť ramena.

Keď máme bolesti v ramene, nedokážeme ani poriadne vykonávať naše každodenné úlohy, však? Niekedy nedokážeme zdvihnúť ruky, je ťažké prezliecť sa alebo je bolesť neznesiteľná, keď niečo dvíhame. Keď navštívite takéhoto lekára, vyšetrí vás na rôzne veci, aby zistil príčinu bolesti ramena. Presne tak, O'Brienov test je jednoduchý, ale veľmi dôležitý test na presné pochopenie toho, čo je s vaším ramenom v neporiadku.

Jednoducho povedané, čo je O'Brienov test?

O'Brienov test je jednoduchý fyzikálny test, ktorý lekár použije na zistenie príčiny bolesti ramena. Nie je to röntgen ani krvný test. Spočíva v tom, že lekár umiestni vašu ruku do určitých polôh, mierne zatlačí a skontroluje, či cítite bolesť. Nazýva sa to aj „test aktívnej kompresie“.

Tento test môže poskytnúť informácie o problémoch s dvoma špecifickými časťami ramenného kĺbu, a to:

1. Natrhnutie chrupavky ramena, najmä natrhnutie v časti nazývanej labrum (labrálna trhlina).

2. Problém s akromioklavikulárnym (AC) kĺbom , ktorý sa nachádza v hornej časti ramena.

Tento test môžu vykonať rôzni zdravotnícki pracovníci. Napríklad:

• Ortopédi
• Fyzioterapeuti
• Atletické trénery
• Váš rodinný lekár (poskytovatelia primárnej starostlivosti)

Prečo sa tento test robí? Ktoré časti ramena sa pri ňom skúmajú?

Aby sme tomu porozumeli, musíme si najprv niečo vedieť o našich ramenách. Predstavte si naše ramená ako veľmi zložitý, viacsmerový stroj. Skladá sa z niekoľkých hlavných častí. O'Brienov test sa zameriava najmä na tieto dve časti.

1. AC kĺb (akromioklavikulárny kĺb)

Tu sa naša kľúčna kosť (klavikula) spája s hornou časťou ramennej kosti (lopatka). Jednoducho povedané, je to kĺb, kde sa stretávajú dve kosti, čo môžete nahmatať, ak si položíte ruku na hornú časť ramena. O'Brienov test pomáha odhaliť problémy, ako je strata chrupavky, oddelenie kĺbu alebo problém s týmto kĺbom.

2. Labrum

Náš ramenný kĺb je „guľovitý“ kĺb. To znamená, že guľovitá časť našej hornej časti paže (humerus) zapadá do miskovitej časti našej ramennej kosti (scapula). Labrum je hrubý gumovitý kus chrupavky, ktorý obklopuje túto misku. Funguje ako nárazník, ktorý pomáha udržiavať guľu stabilnú a nevyskočiť z misky.

Niekedy sa tento labrum môže roztrhnúť v dôsledku nehody alebo počas športu. Najmä ak sa roztrhne jeho horná časť, nazýva sa to SLAP natrhnutie.Nazýva sa aj „(superior labrum, anterior to posterior)“. O'Brienov test môže tiež poskytnúť indíciu o tom, či sa takáto trhlina nachádza.

Ako urobiť tento test? Krok za krokom

Tento test je veľmi jednoduchý. Nepotrebujete naň žiadnu špeciálnu prípravu. Lekár vás požiada, aby ste si sadli alebo sa postavili a postupovali podľa týchto krokov. Pozostáva z dvoch hlavných častí.

Prvý krok (palec dole)

1. Zdvihnite ruku: Zdvihnite ruku na strane bolesti priamo pred seba, rovnobežne s podlahou (90 stupňov). Lakeť držte úplne vystretý.

2. Pritiahnite ruku dovnútra: Teraz zdvihnutú ruku mierne pritiahnite k telu (asi 10-15 stupňov).

3. Otočte ruku: Potom otočte ruku dovnútra, akoby ste si nalievali vodu z fľaše, s palcom smerujúcim nadol a chrbtom ruky otočeným k druhej ruke. Toto sa nazýva „pronácia“.

4. Odolajte tlaku: Teraz lekár uchopí vaše zápästie za pravú stranu a stlačí vašu ruku nadol. Musíte odolať tlaku, to znamená, že sa budete snažiť ruku tlačiť nahor, namiesto toho, aby ste ju pustili nadol.

Lekár sa vás v tejto chvíli pýta, či cítite bolesť v ramene.

Druhý krok (palec hore)

1. Zmeňte polohu ruky: Teraz otočte ruku na druhú stranu. Ako keby ste niekoho o niečo žiadali, dlaň smeruje nahor a palec von. Táto poloha sa nazýva „(supinácia)“. Držte ruku stále rovnobežne so zemou.

2. Znovu odolajte tlaku: Lekár vám opäť stlačí ruku ako predtým. Mali by ste sa snažiť udržať ruku proti tlaku.

Lekár sa tiež pýta, aká je v tomto čase bolesť.

Čo znamená „pozitívny“ výsledok?

Teraz je tá dôležitá časť. Tento test sa nazýva „pozitívny“ iba vtedy, ak sú splnené obe tieto podmienky:

• V prvej polohe (s palcom smerujúcim nadol) by ste mali cítiť bolesť v ramene.
• Aj v druhej polohe (s palcom otočeným nahor) by sa predtým pociťovaná bolesť mala výrazne znížiť alebo úplne zmiznúť.

Pre lepšiu predstavu o tomto výsledku si pozrite tabuľku nižšie.

Je tento test 100% presný? Čo sa stane ďalej?

Toto by sme všetci mali vedieť. O'Brienov test je veľmi užitočný nástroj , ktorý vám môže poskytnúť indíciu o probléme s ramenom. Nie je to však 100 % presný a definitívny test. Niekedy môže byť na tento test pozitívny aj osoba so zdravým ramenom, aj keď nemá žiadne problémy.

Lekár dospeje ku konečnému záveru po zvážení výsledkov tohto vyšetrenia, ako aj nasledujúcich faktorov:

• Podrobnosti, ktoré poskytnete: Ako bolesť začala, kedy to bolo, aké to bolo pocity atď.
• Ďalšie fyzické testy: Ďalšie testy, ktoré sa zameriavajú na veci ako pohyb a sila ramien.

Niekedy môže lekár odporučiť niekoľko ďalších testov na ďalšie potvrdenie diagnózy.

• Röntgenové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo MRI: Tieto vyšetrenia jasne ukazujú kosti, chrupavku a svaly vo vnútri ramenného kĺbu.
• Krvné testy: Skontrolujte, či bolesť nie je spôsobená inými ochoreniami, ako je dna alebo reumatoidná artritída.
• Artroskopia ramena: Ide o menší chirurgický zákrok. Do kĺbu sa zavedie veľmi malá kamera, ktorá priamo vidí, v čom je problém.