Blokuje niečo prietok krvi do a zo srdca? Mohlo by to byť „(obštrukčný šok)“!

Keď krv v tele správne necirkuluje, čo znamená, že naše orgány nedostávajú potrebné množstvo kyslíka, zvyčajne to nazývame „šok“. Stáva sa to náhle. Dnes si povieme o špeciálnom, ale trochu zriedkavom type „šoku“. Nazýva sa „(obštrukčný šok)“. Jednoducho povedané, v tomto prípade niečo blokuje prietok krvi do nášho srdca a pumpovanie krvi zo srdca, teda dochádza k „obštrukcii“. Kvôli tejto obštrukcii srdce nemôže správne fungovať, krvný tlak môže náhle klesnúť a telu môže chýbať kyslík. Ide o veľmi naliehavú situáciu , preto je veľmi dôležité rýchlo vyhľadať pomoc.

Čo je teda tento „(obštrukčný šok)“? Vysvetlíme to trochu bližšie?

Predstavte si, že naše srdce je ako vodné čerpadlo. Toto čerpadlo poháňa krv po celom tele. Čo sa stane, ak sa voda vstupujúca do tohto čerpadla upchá v potrubí alebo ak sa upchá potrubie vychádzajúce z čerpadla? Voda neprúdi správne, však? To sa deje pri „(obštrukčnom šoku)“.

Niečo blokuje prietok krvi cez veľké cievy (nazývané „veľké cievy“), ktoré spájajú srdce. To bráni srdcu dostať dostatok krvi a nemôže ju tak dobre pumpovať. Výsledkom je, že najdôležitejšie orgány v našom tele, mozog, obličky a pľúca, nedostávajú dostatok kyslíka. Ide o život ohrozujúci stav.

Aký je rozdiel medzi „(kardiogénnym šokom)“ a „(obštrukčným šokom)“?

Obidva tieto stavy sú zdravotnými pohotovosťami, ale vyskytujú sa z dvoch dôvodov.

Kardiogénny šok nastáva, keď je srdcový sval poškodený, napríklad pri infarkte, a srdce nie je schopné pumpovať do tela dostatok krvi. Srdce slabne.

Ale pri „(obštrukčnom šoku)“ môže byť srdcový sval často v poriadku. Problém nie je v srdci, ale v niečom inom, čo narúša funkciu srdca. Zvážte tieto veci:

• Ak máte veľkú krvnú zrazeninu vo veľkej cieve (pľúcnej tepne) vedúcej do pľúc.
• Ak je srdce stlačené tekutinou naplneným vakom okolo srdca (perikardiálna tamponáda).
• Ak dôjde k poraneniu pľúc a tlak v hrudnej dutine sa výrazne zvýši, napríklad pri stave nazývanom „tenzný pneumotorax“.

Obštrukčný šok je stav, keď srdce nie je schopné správne fungovať z dôvodu vonkajšej príčiny, ako je táto.

Aký častý je tento stav nazývaný „obštrukčný šok“? Ako ovplyvňuje telo?

Obštrukčný šok je v porovnaní s inými typmi šoku v skutočnosti relatívne zriedkavý stav . Zvyčajne postihuje iba 1 % alebo 2 % pacientov v šoku. Dobrou správou je, že má väčšiu šancu na vyliečenie ako iné typy šoku, ale iba ak sa lieči včas.

Ak sa obštrukčný šok nelieči rýchlo, zbavuje životne dôležité orgány tela kyslíka a živín. To môže viesť k poškodeniu orgánov a niekedy dokonca k smrti. Preto je dôležité bezodkladne vyhľadať liečbu.

Aké sú príznaky „(obštrukčného šoku)“?

Príznaky tohto stavu môžu byť trochu podobné príznakom „kardiogénneho šoku“. Skúste sa dozvedieť, či vám tieto príznaky znejú povedome:

• Dýchacia frekvencia sa abnormálne zvyšuje.
• Krvný tlak klesne príliš nízko (hypotenzia).
• Srdcová frekvencia sa výrazne zvyšuje („tachykardia“). Ako keby ste práve zabehli.
• Môžu sa vyskytnúť zmeny nálady, možno melanchólia alebo úzkosť.
• Množstvo vyprodukovaného moču je výrazne znížené alebo úplne chýba.
• Pokožka je studená a spotená.
• Niekedy sa môže pod kožou hromadiť vzduch („subkutánny emfyzém“). To znamená, že sa cíti ako malé bublinky pod kožou.
• Môžete pociťovať bolesť na hrudníku alebo žalúdka.

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú príčiny „(obštrukčného šoku)“?

Existuje niekoľko príčin „(obštrukčného šoku)“. Pozrime sa, aké sú tie hlavné:

• „(Tenzný pneumotorax)“ (kolaps pľúc): K tomuto stavu dochádza, keď sa do pľúc dostane vzduch a nemôže uniknúť, čo spôsobí jeho zachytenie v pľúcach. Pľúca sa potom skolabujú, čím sa v hrudníku vytvorí veľký tlak a srdce začne búšiť.
• Syndróm kompresie vena cava: Kompresia najväčšej žily v našom tele (vena cava). Často sa to môže stať ku koncu tehotenstva, keď váha dieťaťa stláča túto cievu.
• Syndróm kompresie pľúc (pľúc): Syndróm kompresie pľúc.
• „(Ventilácia s vysokým PEEP)“: Stav, pri ktorom je tlak v pľúcach príliš vysoký pre osobu pripojenú k ventilátoru.
• Nádory: Niektoré typy nádorov, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri hrudnej dutiny, môžu tiež upchať srdce alebo veľké cievy.
• Tromboembólia v pľúcnej tepne: Toto je veľmi nebezpečné. Ak sa krvná zrazenina, ktorá sa vytvorí na mieste, ako je noha, uvoľní a uviazne v cieve v pľúcach, zastaví prietok krvi zo srdca do pľúc.
• Perikardiálna tamponáda: Tenký vak okolo srdca (perikard) sa naplní tekutinou a stláča srdce. To bráni srdcu v správnom sťahovaní a rozťahovaní.
• Disekcia aorty: Trhlina v aorte, najväčšej krvnej cieve, ktorá vystupuje zo srdca.
• Aortálna stenóza: Zúženie aortálnej chlopne v srdci. To sťažuje odtok krvi zo srdca.
• Hypertrofická kardiomyopatia: Zablokovanie prietoku krvi v dôsledku nadmerného zhrubnutia srdcového svalu.
• Konstriktívna perikarditída: Vak okolo srdca sa zhrubne, čo sťažuje srdcu voľné fungovanie.

Dôležité: Všetky tieto príčiny sú núdzové, preto ak máte príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Ako rozpoznať „(obštrukčný šok)“?

Váš lekár vás najprv vyšetrí. Vypočuje si vaše srdce a pľúca stetoskopom. Obštrukčný šok je stav, ktorý sa môže rýchlo zhoršiť, preto je dôležité rýchlo získať diagnózu.

Na presnú diagnostiku ochorenia je možné vykonať nasledujúce testy:

• Ultrazvuk: Môže sa pozrieť na veci ako srdce, veľké cievy a či je okolo pľúc tekutina.
• Echokardiogram (echo): Je to podobné ultrazvuku srdca. Dokáže veľmi jasne vidieť funkciu srdca, stav chlopní a či je okolo srdca tekutina.
• Počítačová tomografia (CT): Toto vyšetrenie umožňuje detailné zobrazenie hrudnej dutiny. Môže pomôcť odhaliť veci, ako sú krvné zrazeniny, nádory a disekcia aorty.
• Elektrokardiogram (EKG): Toto vyšetrenie testuje elektrickú aktivitu srdca. Môže pomôcť určiť, či so srdcom niečo nie je v poriadku.

Ako sa lieči obštrukčný šok?

Najprv vám budú podávané intravenózne tekutiny (napríklad fyziologický roztok – intravenózne kryštaloidné tekutiny) a bude vám pravidelne kontrolovaný krvný tlak a hladina kyslíka. Potom je najdôležitejšie nájsť príčinu obštrukčného šoku a túto príčinu liečiť.

Metódy liečby sa líšia v závislosti od príčiny. Pozrime sa na niekoľko príkladov:

• Ak sa vytvorí krvná zrazenina (embólia), odstráni sa buď chirurgicky, alebo zavedením kanyly (katétra).
• Ak ide o silne zúženú aortálnu chlopňu, bude vymenená.
• V prípadoch zhrubnutia srdcového svalu (hypertrofická kardiomyopatia) je možné hrúbku zmenšiť buď chirurgicky, alebo špeciálnou metódou s použitím alkoholu (alkoholová ablácia pomocou katétra).
• Dávajú vám lieky na rozpustenie krvných zrazenín.
• Ak je okolo srdca tekutina (perikardiálna tamponáda) alebo napäťový pneumotorax, tekutina alebo vzduch sa odstránia (možno pomocou malej hadičky).
• Ak ste pripojení na ventilátor, môžete zmeniť jeho nastavenia.
• Pri stave, ako je „syndróm kompresie dutej žily“, sa mení poloha tela.
• Ak je tlak v pľúcach vysoký, tlak sa zníži ihlou alebo hadičkou.

Aké lieky sa používajú?

Počas liečby príčiny vám môžu byť podané lieky, ako napríklad tieto, na stabilizáciu vášho stavu:

• Tekutiny ako „i.v.“ fyziologický roztok („i.v. kryštaloidné tekutiny“).
• Lieky na zvýšenie krvného tlaku: `(norepinefrín (Levophed®))`, `(vazopresín (Vasostrict®))`, `(fenylefrín (Vazculep® alebo Biorphen®))`.
• Ak máte nízky počet krviniek, bude vám podaná krv alebo krvné produkty (ako sú červené krvinky a plazma).

Ako rýchlo sa zotavím po liečbe?

Mnohé príčiny obštrukčného šoku je potrebné liečiť rýchlo , pretože vtedy je šanca na prežitie najväčšia. Našťastie tieto liečebné postupy účinkujú rýchlo. Avšak aj po liečbe príčiny trvá, kým sa telo zotaví z účinkov obštrukčného šoku. Nemôžete len tak behať a robiť si svoju prácu.

Aký je výhľad pre „(obštrukčný šok)“?

Ak sa „obštrukčný šok“ nelieči, je to stav, ktorý môže byť pre mnohých ľudí smrteľný. Vaše zotavenie po liečbe závisí od niekoľkých faktorov vrátane:

• Aká je príčina „(obštrukčného šoku)“?
• Ako dlho trvalo, kým sa dostala liečba?
• Aké ďalšie choroby máte?
• Aká úspešná bola u vás liečba?

Ako už bolo spomenuté, šance na zotavenie z „obštrukčného šoku“ sú vyššie ako z bežných typov „šoku“, ako je „septický šok“. Preto existuje nádej.

Ako sa mám o seba starať?

Po prepustení lekára z nemocnice musíte presne dodržiavať jeho pokyny.

• Pred návratom do práce si budete musieť chvíľu oddýchnuť doma.
• Liek predpísaný lekárom by ste mali užívať presne načas . Neprerušujte užívanie žiadneho lieku svojvoľne.
• Pravidelne chodte na následné vyšetrenia .

Kedy by som mal znova navštíviť lekára? Čo mám robiť v prípade núdze?

Teraz viete, čo spôsobilo váš „(obštrukčný šok)“. Buďte opatrní, ak sa príznaky súvisiace s týmto problémom znova objavia. Ak sa u vás tieto príznaky objavia znova alebo ak si niekto z vašej rodiny všimne túto zmenu, okamžite zavolajte záchrannú službu 1990 (Wind) alebo choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice. Čas je kľúčový.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Môžete sa pýtať otázky, ako sú tieto:

• Ako dlho musím užívať lieky, ktoré ste mi predpísali?
• Aká je pravdepodobnosť, že sa mi tento stav opäť objaví?
• Bude to mať dlhodobý vplyv na kvalitu môjho života?
• Aké zmeny by som mal/a urobiť v stravovaní a cvičení?

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Obštrukčný šok je zriedkavý, ale veľmi závažný stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú liečbu. Preto je dôležité poznať príznaky a rýchlo vyhľadať liečbu. Keď lekári zistia príčinu obštrukčného šoku, začnú s vhodnou liečbou.

Pamätajte, že väčšina ľudí sa dokáže zotaviť z obštrukčného šoku, ale trvá to nejaký čas. Buďte trpezliví, riaďte sa pokynmi lekára a starajte sa o seba. Nie ste sami a sú tu lekári, zdravotné sestry a vaši blízki, ktorí vám môžu pomôcť.

Obštrukčný šok, šok, srdcové ochorenie, krvný tlak, kyslík, obštrukcia, urgentná liečba, pľúca, srdce