Dozvieme sa viac o očnom syfilise, ktorý postihuje aj oči.

Pravdepodobne ste už počuli o pohlavne prenosných infekciách (STD). Niektoré z týchto chorôb môžu postihnúť aj iné časti tela, ak sa neliečia správne. Podobne, ak sa neliečia správne, ochorenie nazývané syfilis môže postihnúť aj vaše oči. Dnes hovoríme o stave nazývanom očný syfilis, ktorý postihuje oči. Hoci ide o vážny príbeh, správna informovanosť môže predísť mnohým problémom.

Jednoducho povedané, čo je očný syfilis?

Jednoducho povedané, očný syfilis je komplikácia syfilisu, ktorá sa vyskytuje v očiach, ak máte ochorenie a nie je správne liečená. Syfilis je bakteriálna infekcia a pohlavne prenosná infekcia (STI). Táto infekcia sa môže preniesť aj z tehotnej matky na jej dieťa.

Ak sa syfilis nelieči, môže sa rozšíriť do nervového systému, mozgu (neurosyfilis), uší (otosyfilis) a očí (očný syfilis). Ak sa nelieči, očný syfilis môže spôsobiť stratu zraku a dokonca aj slepotu. Preto je dôležité si to uvedomovať.

Aký častý je tento stav?

Celosvetovo sa každý rok hlási približne 12 miliónov nových prípadov syfilisu. V krajine ako Amerika sa údajne u 1 % až 5 % tých, u ktorých sa vyvinie „neurosyfilis“, vyvinie „očný syfilis“. Tento stav sa nevyskytuje ani na Srí Lanke, takže by sme sa mali aj týmto znepokojovať.

Aké sú príznaky? Ako to spoznáte?

Lekári nazývajú syfilis „veľkým podvodníkom“. Je to preto, že choroba môže napodobňovať príznaky mnohých iných chorôb. To znamená, že niekedy môže byť ťažké rozpoznať ho ako syfilis.

Príznaky „(očného syfilisu)“ sa môžu objaviť v ktoromkoľvek štádiu syfilisu. Najčastejšie sa však vyskytujú v neskorších štádiách ochorenia. Ak nedostanete liečbu, ochorenie bude postupne prechádzať rôznymi štádiami.

Dozvieme sa tiež o štádiách syfilisu.

Syfilis možno rozdeliť do niekoľkých hlavných štádií:

• Primárne štádium: Toto štádium sa môže začať dva až dvanásť týždňov po kontakte s osobou so syfilisom. V tomto štádiu sa vo vašich genitálnych orgánoch vytvorí bezbolestná rana („chancre“). Hoci sa táto rana sama zahojí v priebehu niekoľkých dní, chorobu môžete stále preniesť na niekoho iného.
• Sekundárne štádium: Do jedného až šiestich mesiacov po zahojení vyššie spomínanej rany sa objaví vyrážka. Počas tohto štádia môžete stále nakaziť ostatných.
• Latentné štádium: Ak ste ešte neboli liečení, v tomto štádiu stále máte syfilis. Nemusíte však mať žiadne príznaky. Počas tohto štádia je riziko prenosu choroby na sexuálnych partnerov nízke.
• Terciárne štádium: Toto je posledné a najzávažnejšie štádium ochorenia. Konkrétne práve v tomto štádiu sa môžu vyskytnúť vážne zdravotné problémy. V tomto období sa častejšie môžu vyskytovať aj ochorenia ako „(očný syfilis)“.

Aké príznaky sa prejavujú iba v očiach?

Teraz sa pozrime, aké príznaky konkrétne postihujú oči v prípade „(očného syfilisu)“:

• Sčervenanie očí.
• Videnie malých predmetov plávajúcich pred očami („(očné mušky)“).
• Bolesť očí.
• Citlivosť na svetlo, čo znamená ťažkosti s pozeraním na svetlo (fotofóbia).
• Abnormálne pohyby očí.
• Zrenica Argyll Robertson: Ide o stav, pri ktorom sa zrenica oka zužuje, najmä pri pohľade na niečo zblízka. Nezužuje sa však pri vystavení jasnému svetlu.
• Rozmazané videnie alebo úplná strata zraku.
• Vredy, hrčky alebo škvrny v očiach alebo okolo nich.
• Veľmi zriedkavo sa na očnom viečku môže vytvoriť bezbolestná ranka („chancre“).

Dôležité: Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Včasné rozpoznanie a liečba môžu zabrániť vážnemu poškodeniu.

Ktoré časti oka to ovplyvňuje?

Syfilis môže v skutočnosti postihnúť ktorúkoľvek časť oka. Najčastejšie však postihuje uveu. Uvea je membránovitá časť oka, ktorá sa nachádza pod bielkom oka (sklérou). Obsahuje dúhovku, cievovku a ciliárne teleso.

Tento zápal a infekcia „(uvey)“ sa nazýva „(uveitída)“. Mnoho lekárov sa domnieva, že každý, kto má „(uveitídu)“, by mal byť testovaný na syfilis. Medzi týmito dvoma ochoreniami môže existovať súvislosť.

Čo to spôsobuje? Ako sa to šíri?

Syfilis aj očný syfilis sú spôsobené baktériou Treponema pallidum.

Syfilis sa šíri blízkym kontaktom koža na kožu s infikovanou osobou. Najčastejšie sa syfilis prenáša nechráneným orálnym, análnym a vaginálnym pohlavným stykom.

Ak ste tehotná, táto infekcia sa môže preniesť aj na vaše dieťa. Preto je veľmi dôležité nechať sa počas tehotenstva otestovať na syfilis. Ak máte syfilis, môže vášmu dieťaťu uškodiť.

Kto je vystavený väčšiemu riziku?

Niektorí ľudia môžu mať vyššie riziko vzniku očného syfilisu. Patria sem:

• Ľudia, ktorí majú nechránený pohlavný styk, najmä ak majú viac ako jedného sexuálneho partnera.
• Muži, ktorí majú sex s mužmi (MSM).
• Ľudia, ktorí sú v súčasnosti infikovaní HIV alebo u ktorých bola potvrdená iná pohlavne prenosná infekcia.
• Ľudia, ktorí mali pohlavný styk s niekým, u koho bol potvrdený syfilis.

Aké sú komplikácie, ak sa nelieči?

Ak sa očný syfilis nelieči správne, môžu sa časom vyskytnúť komplikácie, ako sú tieto:

• Katarakta.
• Tvorba nových krvných ciev v oku („neovaskularizácia oka“).
• Nepriehľadnosť rohovky.
• Glaukóm (glaukóm).
• Zvrásnenie sietnice oka („makulárne zvrásnenie“).
• Opuch makuly (makulárny edém).
• Zjazvenie očného tkaniva.

Počuť tieto veci môže znieť desivo, ale pamätajte, že všetkému sa dá predísť, ak sa choroba zistí včas a správne sa lieči.

Ako vieš, kde presne to je?

Aby zistil, či máte očný syfilis, lekár sa vás opýta na vaše príznaky a anamnézu. Potom oftalmológ vykoná kompletné očné vyšetrenie a niekoľko ďalších testov. Skontroluje:

• Vaša zraková ostrosť.
• Funkcia čierneho kruhu vo vašich očiach.
• Tlak v tvojich očiach.
• Vaše krvné testy.
• Niekedy sa môže vyšetriť aj mozgovomiechový mok (CSF).

Aké testy sa robia?

Toto sú niektoré z hlavných testov používaných na diagnostikovanie očného syfilisu:

• Krvné testy (najmä testy na syfilis).
• Tonometrický test na meranie očného tlaku.
• Mikroskopické vyšetrenie nazývané „vyšetrenie štrbinovou lampou“ (umožňuje vám detailne vidieť vnútro oka).
• Fluoresceínová angiografia (zahŕňa vstreknutie špeciálnej tekutiny do oka a zhotovenie snímok krvných ciev vo vnútri).

Ako sa to lieči? Dá sa to vyliečiť?

Dobrou správou je , že očný syfilis sa dá úplne vyliečiť antibiotikami! Najbežnejšie používaným antibiotikom je penicilín. Liečba sa však môže líšiť v závislosti od štádia syfilisu. Váš lekár vám môže predpísať aj očné kvapky alebo iné perorálne lieky.

Aké lieky sa podávajú?

Lekári zvyčajne odporúčajú takéto liečby:

• Antibiotikum s názvom „(penicilín G)“ sa podáva intravenózne („(IV)“) počas 10 až 14 dní.
• Niekedy sa podáva aj injekcia s názvom benzatínpenicilín G, ktorá sa vstrekuje do svalu (intramuskulárne) počas troch týždňov, spolu s liekom nazývaným Probenecid, ktorý sa užíva perorálne.
• Ak ste alergický na penicilín, môžu vám byť predpísané iné antibiotiká, ako je ceftriaxón alebo azitromycín.

Najlepšou liečbou očného syfilisu a neurosyfilisu je intravenózny penicilín. Ak ste alergický na penicilín, lekári sa vás niekedy pokúsia znecitlivit na liek, aby ste ho mohli užívať.

Špeciálne: Liečba syfilitickej keratitídy, stavu spôsobeného syfilisom

Je tu malý rozdiel. Ak máte syfilitickú keratitídu, zápal rohovky oka spôsobený syfilisom, lekár vám namiesto antibiotík predpíše steroidy.

Po začatí liečby antibiotikami vám lekár môže predpísať perorálne steroidy alebo očné kvapky na zníženie zápalu v očiach. Môže vám tiež predpísať iné očné lieky, ako napríklad:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré znižujú zápal.
• Očné kvapky, ktoré znižujú suchosť (lubrikanty).
• Lieky, ktoré rozširujú zrenicu oka („mydriatiká“).

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Liečba syfilisu môže tiež spôsobiť niektoré vedľajšie účinky alebo riziká. Niektoré z nich sú:

• „(Jarischova-Herxheimerova reakcia (JHR))“: Ide o reakciu, ktorá sa môže vyskytnúť pri intravenóznych liekoch. Môže spôsobiť horúčku a potenie, bolesť hlavy, zvýšenú telesnú teplotu alebo zvýšený zápal očí. Lekári si na to dávajú pozor.
• Trvalá strata zraku: Užívanie steroidov samotných bez antibiotík môže spôsobiť nezvratnú stratu zraku. Ak máte uveitídu spôsobenú syfilisom, mali by ste určite užívať aj antibiotiká.
• Komplikácie užívania steroidov: Hoci sú steroidy veľmi užitočnými liekmi, pri dlhodobom užívaní môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Patria sem priberanie na váhe, zmeny nálad, nespavosť a vysoký krvný tlak a hladina cukru v krvi.

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Liečba očného syfilisu zvyčajne trvá približne dva týždne, niekedy aj dlhšie. Môžete sa začať cítiť lepšie už v priebehu niekoľkých dní od začiatku liečby. Je však dôležité absolvovať celú liečbu predpísanú lekárom.

Čo sa stane v budúcnosti? Zotaví sa to úplne?

Syfilis, ako aj ochorenie nazývané „(očný syfilis)“ , je liečiteľné ochorenie. Rovnako ako pri všetkých očných ochoreniach, včasné odhalenie a rýchla liečba „(očného syfilisu)“ môže výrazne znížiť poškodenie vášho zraku. Ak máte iné ochorenia, ako napríklad „(HIV)“, alebo ak ste mali od začiatku slabý zrak, aj tieto môžu ovplyvniť výsledky.

Dá sa tomu zabrániť?

Jediný spôsob, ako predchádzať syfilisu, je vyhýbať sa pohlavnému styku s osobou, ktorá má syfilis, a nedotýkať sa rany spôsobenej syfilisom.

Ako znížiť riziko?

Na zníženie tohto rizika môžete urobiť tieto veci:

• Zdržiavanie sa sexu.
• Sexuálny styk iba s jedným dôveryhodným partnerom, u ktorého je potvrdené, že nie je vystavený žiadnym pohlavne prenosným chorobám.
• Vždy správne používajte latexové kondómy a dentálne priehrady, ak máte orálny, análny alebo vaginálny sex s inými ľuďmi.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak spozorujete akékoľvek zmeny vo vašom videní, alebo ak sa u vás objavia nové príznaky, alebo ak sa zdá, že vaše existujúce príznaky sa zhoršujú, okamžite vyhľadajte lekára.

Kedy potrebujete ísť na pohotovosť?

V takejto situácii okamžite choďte na pohotovosť ( ETU ):

• Ak náhle stratíte zrak.
• Ak pociťujete silnú bolesť v očiach.
• Ak máte ťažkosti s dýchaním kvôli alergii na lieky.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, môžete sa opýtať otázky, ako napríklad:

• Čo je najdôležitejšie, čo potrebujem vedieť o očnom syfilise?
• Akú liečbu mi odporúčate?
• Aké sú riziká tejto liečby?
• Aké vedľajšie účinky mám okamžite nahlásiť?
• Ako funguje proces informovania mojich sexuálnych partnerov, že aj oni môžu mať syfilis?

Nikto nerád počuje, že má pohlavne prenosnú infekciu, ako je syfilis. Možno si myslíte, že tento druh ochorenia postihuje iba reprodukčný systém. To však nie je prípad syfilisu. Môže postihnúť aj oči, čo môže spôsobiť stratu zraku a slepotu. Ak sa však včas zistí a podstúpi kompletnú liečbu antibiotikami, lekár dokáže očný syfilis vyliečiť. Ak ste niekedy mali alergiu na penicilín, určite o tom informujte svojho lekára. Penicilín je hlavnou liečbou tohto ochorenia.

Naše posolstvo pre vás

Dúfam teda, že teraz dobre rozumiete stavu nazývanému „(očný syfilis)“, o ktorom sme dnes hovorili. Najdôležitejšie je pamätať na to, že ide o liečiteľnú chorobu, najmä ak sa rozpozná včas a správne lieči. Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo príznaky, nehanbite sa ani sa nebojte vyhľadať lekársku pomoc. Najlepším spôsobom, ako sa pred takýmito chorobami chrániť, je tiež praktizovanie bezpečného sexu. Vaše oči sú cenným prínosom a je vašou zodpovednosťou ich chrániť.

Očný syfilis, Syfilis, Syfilis v očiach, Sexuálne prenosné choroby, Očné choroby, Uveitída, Príznaky syfilisu, Liečba syfilisu