Všimli ste si, že jeden alebo oba semenníky (vaje) vášho malého chlapčeka nie sú v miešku? Alebo sa váš malý syn zrazu sťažuje na neznesiteľnú bolesť v oblasti mieška? Dnes hovoríme o operácii, ktorá je v oboch prípadoch nevyhnutná a často prináša úspešné výsledky. Nebojte sa toho, poďme si všetko jasne vysvetliť.

Jednoducho povedané, čo je orchiopexia?

Orchiopexia je chirurgický zákrok. Robí dva hlavné veci. Prvou je presunúť nezostúpené semenníky dieťaťa, buď do brušnej dutiny alebo do slabín, späť na ich správne miesto, do mieška. Druhou je fixácia pokrúteného semenníka, ktorý prerušil prietok krvi, a fixácia semenníka späť do mieška. Niekedy počas tohto zákroku môžu lekári potrebovať opraviť prietrž alebo zaviesť testikulárnu protézu. Tento zákrok sa nazýva aj orchidopexia.

Aké stavy lieči táto operácia?

Ako sme už spomenuli, táto operácia lieči dve hlavné ochorenia. Medzi nimi je jasný rozdiel.

Aký je najlepší vek na operáciu orchiopexie?

To závisí od toho, o ktorej z dvoch situácií sme hovorili.

• Pri nezostúpených semenníkoch: Ak semenníky samy nezostúpili do veku približne 6 mesiacov dieťaťa, lekári zvyčajne odporúčajú vykonať túto operáciu medzi 6. a 24. mesiacom (2 rokmi) .

• Torzia semenníka: Ide o núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Vek tu nie je relevantný. Ak sa prietok krvi neobnoví do 6 hodín od nástupu príznakov, semenník môže odumrieť. V takom prípade bude potrebné ho chirurgicky odstrániť. Preto je v takejto situácii nevyhnutné okamžite navštíviť nemocničnú pohotovostnú službu (ETU) .

Ako sa pripraviť na operáciu?

Ak vaše dieťa podstupuje túto operáciu, lekár vám dá súbor jasných pokynov. Je veľmi dôležité presne dodržiavať tieto pokyny, aby sa minimalizovali komplikácie.

Tu je niekoľko vecí, ktoré treba urobiť pred operáciou nezostúpených semenníkov:

• Osem hodín pred operáciou nepodávajte žiadnu tuhú stravu.
• Šesť hodín pred operáciou nepodávajte sušené mlieko ani kravské mlieko.
• Prestaňte dojčiť štyri hodiny pred operáciou.
• Dve hodiny pred operáciou prestaňte podávať tekutiny, ako je voda a ovocné šťavy.
• Deň pred operáciou a ráno v deň operácie dôkladne umyte a očistite brucho a oblasť slabín dieťaťa.

Ak vaše dieťa užíva nejaké lieky denne, môžete mu ich podať v deň operácie, pokiaľ lekár neodporučí inak. Nezabudnite však informovať lekára o všetkých liekoch a vitamínoch, ktoré vaše dieťa užíva .

Čo sa deje počas operácie?

Túto operáciu vykonáva tím pediatrických špecialistov, vrátane detského chirurga, anestéziológa a detského ošetrovateľského personálu.

Pre nezostúpené semenníky

1. Najprv sa dieťaťu podá celková anestézia. To znamená, že dieťa necíti žiadnu bolesť a tvrdo spí.

2. V oblasti slabín alebo mieška sa urobí veľmi malý rez.

3. Nájde sa nezostúpený semenník a s ním spojený vývod.

4. Semenník sa vyšetrí. Ak nie je zdravý, môže byť potrebné ho odstrániť a vložiť protézu.

5. Vo vnútri mieška sa vytvorí malý vakovitý priestor nazývaný „Dartosov vak“, ktorý drží semenník.

6. Opatrne stiahnite semenník nadol a zaistite ho vo vnútri vrecka.

7. Na to sa používajú vstrebateľné stehy.

8. Nakoniec sa rezy uzavrú a obviažu.

Pre torziu semenníkov

1. V miešku sa urobí malý rez.

2. Skrútená semenná šnúra sa narovná a semenník sa vyšetrí.

3. Ak je semenník zdravý, pripevní sa k miešku a zošije sa, aby sa zabránilo jeho opätovnému iskrúteniu.

4. Ak semenník nie je zdravý (odumrel), môže sa odstrániť a v prípade potreby sa môže vložiť umelý.

5. Rana sa uzavrie vstrebateľnými stehmi.

Táto operácia zvyčajne trvá približne 60 minút .

Aké sú výhody a možné riziká operácie?

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj tento má svoje výhody a menšie riziká.

Ako sa starať o dieťa počas obdobia rekonvalescencie?

Po operácii bude dieťa presunuté na pooperačnú izbu a bude niekoľko hodín pozorované. Keďže ide o ambulantný zákrok, často môžete ísť domov v ten istý deň.

• Bolesť: Niekoľko dní alebo týždeň sa môže vyskytnúť mierna bolesť. Podajte lieky proti bolesti podľa pokynov lekára. Nepodávajte žiadne lieky bez konzultácie s lekárom.
• Únava:Anestézia môže dieťa niekoľko dní viac unaviť a ospalé, než aby bolo bdelé.
• Jedlo: Počas prvých 24 hodín podávajte tekutiny a ľahké jedlá, ako je jablkové pyré, banány a ryža.
• Čistota: Udržujte ranu čistú, aby ste predišli infekcii. Pred dotykom rany vášho dieťaťa si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
• Kúpanie: Poraďte sa so svojím lekárom o kúpaní. Môže vám odporučiť obmedziť sa na kúpeľ s hubou na niekoľko dní.
• A čo je najdôležitejšie: Vyhýbajte sa aktivitám, ako je beh, skákanie a jazda na hračkách (bicykle, hojdacie kone), aspoň dva týždne. Pred návratom k športu sa vždy poraďte so svojím lekárom.

Väčšina detí sa môže vrátiť do školy alebo škôlky približne za tri až päť dní.

Kedy by som mal znova navštíviť lekára?

Dva týždne po operácii budete musieť ísť na kontrolnú prehliadku. Potom vás požiadajú o ďalšiu, možno o dva alebo tri mesiace.

Je normálne, že rodičia sú nervózni z operácie svojho dieťaťa. Pamätajte však, že orchiopexia je veľmi bežný, bezpečný a vysoko účinný zákrok. Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré môžete mať.