Trasú sa vám nohy, keď stojíte? Máte pocit, že strácate rovnováhu? Mohlo by ísť o ortostatický tremor!

Mali ste niekedy pocit, že vám nohy znecitlivujú, trasú sa alebo strácate rovnováhu, keď ste sa postavili, najmä po dlhom státí? Ak však toto nepohodlie prekvapivo ustúpi, keď si sadnete alebo chodíte, môžete mať stav nazývaný „ortostatický tremor“. Možno je to zvláštne slovo, ale povedzme si o ňom jednoducho.

Čo je to „(ortostatický tremor)“? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, ortostatický tremor je zriedkavé ochorenie nervového systému, ktoré spôsobuje rýchle sťahovanie (chvenie) svalov v nohách pri státí. Tento tremor môže spôsobiť pocit nestability pri státí, stratu rovnováhy a pocit, že sa chystáte spadnúť. Prekvapivo sa však tento tremor zvyčajne zmierni alebo úplne zmizne, keď chodíte, sedíte alebo sa o niečo opierate.

Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Výskum však ukázal, že môže postihnúť kohokoľvek vo veku od 13 do 85 rokov. Len si predstavte, lekári prvýkrát objavili a opísali tento stav s názvom „ortostatický tremor“ v roku 1984. To znamená, že ide o relatívne nový stav. Lekári sa o ňom stále veľa učia.

Aké sú príznaky tohto javu? Ako sa cítite?

Hlavným príznakom, ktorý ľudia s „ortostatickým tremorom“ najčastejšie hlásia, je nestabilita, ktorú pociťujú pri státí. To znamená pocit, že sa trasie zem alebo že ich telo je v nerovnováhe. Toto nepohodlie však nepociťujú pri sedení alebo chôdzi. Ak sa zo stoja posadia, začnú chodiť, opria sa o niečo, napríklad o stenu, alebo si ľahnú, toto trasenie, táto nestabilita, sa výrazne zníži alebo úplne zmizne.

Aby ste túto nestabilitu znížili, môžete sa podvedome snažiť udržiavať nohy mierne od seba, akoby ste sa prstami dotýkali zeme . Predstavte si to, akoby ste stáli v autobuse alebo vlaku a snažili sa udržať rovnováhu.

Väčšinou si možno nevšimnete alebo si ani neuvedomíte, že sa vám pri státí rýchlo trasú nohy. Môžete len cítiť nestabilitu alebo stratu rovnováhy, ktorú som spomínal. Ak si však položíte ruky na stehná alebo zadok, môžete cítiť , ako sa svaly rýchlo sťahujú, ako vlny . Toto trasenie je zvyčajne bezbolestné. Postupom času sa však môže objaviť bolesť svalov nôh.

Niektorí ľudia s „primárnym ortostatickým tremorom“ (o tom si povieme neskôr) môžu okrem tremoru v nohách pociťovať aj tremor v rukách alebo trupe. Nemusia však pociťovať žiadne iné neurologické príznaky.

Závažnosť „ortostatického tremoru“ sa môže u jednotlivých ľudí líšiť. Niektorí ľudia sa môžu začať triasť hneď po postavení sa. U iných sa trasenie môže začať po niekoľkých minútach státia. U mnohých ľudí sa trasenie postupne časom zvyšuje.

Prečo sa vyskytuje tento „(ortostatický tremor)“? Aké sú príčiny?

V skutočnosti lekári a výskumníci stále študujú „ortostatický tremor“, takže presná príčina ešte nie je známa. Niektorí odborníci sa domnievajú, že ide o variant iného typu tremoru nazývaného „esenciálny tremor“. Iní sa domnievajú, že „ortostatický tremor“ je úplne iný, nezávislý stav.

Tento stav sa väčšinou vyskytuje náhodne, bez akejkoľvek konkrétnej príčiny. Existujú však zriedkavé správy o jeho výskyte u rodinných príslušníkov. Napríklad u dvojčiat, súrodencov alebo medzi rodičom a dieťaťom. Vedci preto skúmajú, či v tomto procese zohrávajú úlohu genetické faktory, ako sú mutácie.

Existujú typy „(ortostatického tremoru)“?

Áno, lekári zvyčajne rozdeľujú „(ortostatický tremor)“ na dva hlavné typy:

1. Primárny ortostatický tremor: Nazýva sa aj idiopatický. To znamená, že presná príčina nie je známa. Ľudia s primárnym ortostatickým tremorom nepociťujú príznaky žiadneho iného ochorenia nervového systému.

2. Sekundárny ortostatický tremor: Je spôsobený iným zdravotným problémom. Štúdie ukázali, že sekundárny ortostatický tremor môže byť spôsobený rôznymi zdravotnými problémami. Medzi tieto problémy patria:

• Gravesova choroba (ochorenie štítnej žľazy)
• Trauma hlavy
• „Skleróza multiplex (MS)“ (ochorenie, ktoré postihuje nervový systém)
• „Parkinsonizmus“ (ochorenie, ktoré spôsobuje príznaky podobné Parkinsonovej chorobe)
• Syndróm nepokojných nôh (stav, ktorý spôsobuje nepokoj v nohách)
• Poškodenie určitých častí mozgu (napr. lézie Pontina a stredného mozgu)
• Lézie miechy
• Syndróm stuhnutej osoby
• Nedostatok vitamínu B12

Najdôležitejšie je vyhľadať lekársku pomoc, ak máte tieto príznaky. Nestanovujte si samodiagnostiku.

Ako to presne diagnostikujete? (Diagnóza)

Na diagnostikovanie ortostatického tremoru sa vás lekár najprv opýta na vaše príznaky a anamnézu. Potom vykoná fyzické vyšetrenie a neurologické vyšetrenie, aby posúdil, ako a kedy sa tremor objavuje.

V niektorých špecializovaných centrách sa diagnóza „ortostatického tremoru“ potvrdzuje pomocou povrchovej EMG (elektromyografie)Vykonáva sa test nazývaný „svalová elektromyografia“. Niekedy však špecialisti na poruchy pohybu (špecialisti na poruchy pohybu) dokážu diagnostikovať túto diagnózu na základe klinických príznakov. „EMG“ test hodnotí zdravie a funkciu kostrových svalov a nervov, ktoré ich ovládajú. Konkrétnejšie zahŕňa umiestnenie malých „senzorov“ na kožu nohy a meranie elektrickej aktivity vašich svalov.

Váš lekár vám môže odporučiť aj ďalšie testy – ako sú krvné testy a zobrazovacie vyšetrenia (napr. MRI vyšetrenie) – aby vylúčil iné stavy, ktoré by mohli spôsobovať váš tras.

Bohužiaľ, keďže ortostatický tremor je taký zriedkavý stav, lekári ho niekedy mylne diagnostikujú ako niečo iné. Často sa zamieňa s funkčným tremorom (nazývaným aj psychogénny tremor), čo je porucha pohybu, ktorú môžu spôsobiť veci ako stres. Stanovenie presnej diagnózy preto môže byť trochu náročné.

Aké sú spôsoby liečby? Dá sa to vyliečiť?

Na ortostatický tremor neexistuje liek. Existujú však niektoré lieky, ktoré môžu pomôcť kontrolovať vaše príznaky, teda zmierniť trasenie a nestabilitu.

Prvým často predpisovaným liekom je „Clonazepam“ (liek z triedy „(benzodiazepínov)“). Tento liek však nefunguje u každého. Preto existujú aj iné alternatívne lieky:

• Gabapentín
• Primidón
• Propranolol
• Pregabalín
• Fenobarbital

Liečba, ktorá pomáha pri iných typoch tremoru, môže tiež pomôcť s príznakmi „ortostatického tremoru“. Toto je však stále vo fáze výskumu. Medzi takéto liečby patria:

• Hlboká mozgová stimulácia (DBS)
• Stimulácia miechy

Keďže výskumníci stále aktívne študujú ortostatický tremor, môžete mať nárok na účasť v klinickej štúdii. Opýtajte sa svojho lekára, či je to pre vás vhodná možnosť.

Ako žijete v tejto situácii? Čo môžete očakávať?

Ortostatický tremor je problémom najmä pri státí, ale môže ovplyvniť kvalitu vášho života. Môžete sa napríklad začať vyhýbať situáciám, v ktorých musíte stáť, ako je sprchovanie, čakanie v rade, domáce práce alebo varenie. To môže byť naozaj nepríjemné.

Avšak, určité zmeny v každodennom režime môžu život s týmto ochorením trochu uľahčiť.Napríklad používanie sprchovacieho sedadla v kúpeľni alebo používanie invalidného vozíka, keď musíte čakať v rade. Ergoterapeut vám môže pomôcť nájsť spôsoby, ako ľahšie vykonávať každodenné úlohy.

Keďže ide o veľmi zriedkavý stav, pre ostatných môže byť niekedy ťažké pochopiť tento „ortostatický tremor“ a pre lekárov ho presne diagnostikovať. Preto je veľmi dôležité získať podporu od svojich blízkych. Ak máte problémy s duševným zdravím, ako je „ortostatický tremor“, „úzkosť“ alebo ak máte pocit, že ste izolovaní od spoločnosti, neváhajte navštíviť poradcu v oblasti duševného zdravia, napríklad „psychológa“. To vám prinesie veľkú úľavu.

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Bohužiaľ, keďže presná príčina ortostatického tremoru nie je známa, nemôžete urobiť nič, aby ste mu zabránili.

Až keď sa to stane ťažkým, uvedomíme si, aké cenné je vedieť stáť stabilne a bez akéhokoľvek nepohodlia. Keďže ortostatický tremor je zriedkavý stav, cesta k presnej diagnóze môže byť dlhá. Možno sa budete musieť postaviť za seba a vyhľadať informácie. Získanie presnej diagnózy však stojí za námahu. Pamätajte, že niektoré lieky a pomôcky na mobilitu môžu uľahčiť život s ortostatickým tremorom.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Dúfam, že teraz máte nejakú predstavu o tom „ortostatickom tremore“, o ktorom sme hovorili.

Ide o trochu zložitý a zriedkavý stav, ale so správnym pochopením a podporou sa s ním dá úspešne žiť.

Niekoľko vecí, ktoré si treba zapamätať:

• Ak cítite, že sa vám trasú nohy alebo máte pocit, že strácate rovnováhu pri státí, neignorujte to. Navštívte lekára.
• Iba lekár môže s istotou povedať, či ide o mierny „ortostatický tremor“.
• Liečba môže kontrolovať príznaky.
• Nie ste sami. Vyhľadajte pomoc od rodiny, priateľov a v prípade potreby aj od odborníkov na duševné zdravie.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto otázky, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom. On/ona vám to lepšie vysvetlí.

Ortostatický tremor, tremor, tremor nôh, ťažkosti so státím, strata rovnováhy, neurologické poruchy, poruchy pohybu