Sú vaše kosti slabé a bolestivé? Poďme sa o tom dozvedieť viac (Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)!

Cítite niekedy bolesti v tele, najmä v kostiach? Alebo máte pocit, že sa vám kosti lámu aj pri najmenšom? Možno sa za týmito vecami skrýva stav, o ktorom sa veľa nehovorí, ale je dôležité ho poznať. Jedným z takýchto stavov je „(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)“. Hoci sa tento názov môže zdať trochu komplikovaný, vysvetlime si ho jednoducho.

Čo je fibrosa cystická osteitída (OFC)?

Jednoducho povedané, „(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)“ je zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje naše kosti. Priamo súvisí s prištítnymi telieskami v našom tele. Počuli ste o štítnej žľaze. Za ňou sa nachádzajú tieto štyri prištítne telieska. Tieto žľazy produkujú paratyroidný hormón („parathormón - PTH“) .

Tento hormón „(PTH)“ je nevyhnutný pre udržanie silných a zdravých kostí. Pomáha tiež kontrolovať hladinu vápnika v krvi. Ale predstavte si, čo sa stane, ak sa tento hormón „(PTH)“ produkuje príliš veľa, teda priveľa? Vtedy sa problém začína. Kvôli tomuto nadbytku „(PTH)“ kosti namiesto posilňovania postupne začnú slabnúť . Postupom času sa môže zmeniť tvar kostí a vo vnútri sa môžu vytvoriť aj veci, ako sú diery (napríklad cysty naplnené vodou).

Tento nadbytok PTH môže spôsobiť zvýšenie hladiny vápnika v krvi, čo vedie k tvorbe obličkových kameňov, vysokému krvnému tlaku (hypertenzii) a srdcovému zlyhaniu.

Tento stav sa nazýva „(OFC)“ aj niekoľkými inými názvami. Možno ste už počuli tieto názvy:

• ``Von Recklinghausenova choroba kostí''
• Fibrózna osteitída
• Generalizovaná cystika
• Fibrózna osteodystrofia
• Hnedý kostný nádor . Nenechajte sa týmto názvom vyľakať. Hoci sa tam píše „(Nádor)“, nejde o „Rakovinový“. Tento názov sa používa, pretože ľudia s „(OFC)“ majú hnedé škvrny, ktoré sa objavujú v dôsledku krvácania a vláknitého tkaniva v kostiach. V skutočnosti to však nie je rakovinový „(Nádor)“.

Slová „(Osteitis Fibrosa Cystica)“ znamenajú niečo ako „topenie kostí a tvorba cýst“. Takže keď sa hladina „(PTH)“ zvýši, kosti sa môžu kedykoľvek poškodiť. Ak sa však tento stav nazývaný „(Hyperparatyreóza)“ (t. j. nadmerná produkcia „(PTH)“) rozpozná a lieči včas, stav „(OFC)“ sa dá vyliečiť alebo zabrániť jeho vzniku.

Aký častý je tento stav (OFC)?

Teraz vás možno zaujíma, aké je toto ochorenie bežné. V skutočnosti je veľmi zriedkavé v krajinách s dobrou zdravotnou starostlivosťou . Napríklad aj v Spojených štátoch sa OFC vyvinie u menej ako 5 % ľudí s hyperparatyreózou. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s ťažkou hyperparatyreózou, ktorí neboli dlhodobo liečení.

Ale v minulosti to bolo oveľa bežnejšie. Asi pred päťdesiatimi rokmi malo toto ochorenie kostí približne 69 % ľudí s „hyperparatyreózou“. Ale s pokrokom lekárskej vedy, najmä s príchodom „bežných krvných testov“, sa tieto stavy dajú identifikovať a liečiť rýchlejšie. Nie je to skvelá vec?

Aké sú príznaky tohto (OFC) stavu?

Dobre, teraz sa pozrime, aké príznaky sa môžu vyskytnúť pri ochorení „(Osteitis Fibrosa Cystica)“.

Hlavné príznaky sú:

• Bolesť kostí . Toto je prvá vec, ktorú väčšina ľudí cíti. Niekedy môže dokonca bolieť dotyk kosti.
• Zlomeniny . Kosti, najmä tie v rukách, nohách alebo chrbtici, sa môžu ľahko zlomiť. Aj pri malom páde môže dôjsť k zlomeniu kosti.

Na začiatku tohto stavu sa môžu vyskytnúť aj nasledujúce príznaky (môžu to byť aj príznaky „hyperparatyreózy“):

• Pocit neustálej únavy („únava“).
• Slabosť.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Zápcha.
• Vylučovanie väčšieho množstva moču ako zvyčajne („polyúria“). To znamená častejšiu potrebu chodiť na toaletu.

Ak máte tieto príznaky, nerozhodujte sa sami: „Och, toto je ‚(OFC)‘.“ Pretože tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Je však veľmi dôležité si ich byť vedomý a informovať o nich lekára.

Aké sú príčiny (OFC)?

Čo spôsobuje fibrosa cystickú osteitídu? Ako som už spomenul, hlavnou príčinou je neliečená hyperparatyreóza . To znamená, že naše prištítne telieska produkujú príliš veľa PTH. Môže sa to stať dvoma hlavnými spôsobmi:

1. Primárna hyperparatyreóza: Je spôsobená problémom s prištítnymi telieskami. Tieto žľazy môžu byť rakovinové (zhubné) alebo majú nekancerózny útvar (napríklad adenóm), ktorý spôsobuje, že produkujú príliš veľa PTH. Alebo všetky štyri žľazy môžu byť zväčšené (hyperplázia) a produkovať príliš veľa hormónu.

2. Sekundárna hyperparatyreóza: Vyskytuje sa v dôsledku iného zdravotného stavu. Napríklad, ak má človek chronické ochorenie obličiek, rovnováha vápnika a vitamínu D v tele je narušená. V reakcii na to prištítne telieska začnú produkovať viac PTH. Taktiež pri závažnom nedostatku vitamínu D sa hladina vápnika v krvi znižuje, takže prištítne telieska pracujú intenzívnejšie na zvýšení hladiny vápnika. Vtedy sa zvyšuje hladina hormónu PTH a časom sa môže vyvinúť fibrosa-cystická osteitída.

Predstavte si, naša teta Kamala dlho trpela problémami s obličkami. Nebrala na to správne lieky. Po čase jej prištítne telieska, ktoré sa snažili kontrolovať vápnik v tele, začali produkovať viac paratyreoidálneho hormónu (PTH), ako by mali. Nakoniec sa u tety Kamaly vyvinula choroba obličiek (OFC) spolu s bolesťami kostí. Chápete tú súvislosť?

Aké sú možné komplikácie (OFC)?

Hlavné komplikácie neliečenej hyperparatyreózy a OFC súvisia s kosťami. To znamená bolesť, deformácie kostí (zmeny tvaru) a ľahké zlomeniny . Toto sú veci, ktoré sú okamžite viditeľné. Človek môže dokonca schudnúť.

Okrem toho sa však môžu vyskytnúť aj ďalšie komplikácie. Sú to:

• Tvorba obličkových kameňov.
• Zlyhanie obličiek.
• Nízka energia, neustála únava.
• Bolesť brucha.
• Duševné problémy, ako je depresia.
• Problémy s pamäťou a pozornosťou.

Pozrite sa, ako ďaleko môže zájsť problém, ktorý sa začne na jednom mieste. Problém v jednom systéme nášho tela môže ovplyvniť aj iné systémy. Preto je dôležitá včasná diagnostika a liečba.

Ako sa diagnostikuje OFC?

Dobre, ako lekár diagnostikuje tento stav (Osteitis Fibrosa Cystica)?

Najprv si váš lekár dôkladne vyžiada vašu zdravotnú anamnézu . Opýta sa vás, ako dlho máte tieto príznaky, či máte iné zdravotné ťažkosti (ako napríklad ochorenie obličiek), ktoré by mohli ovplyvniť vaše hladiny PTH, a aké lieky užívate. Potom vykoná fyzické vyšetrenie , aby skontroloval bolesť kostí, citlivosť na dotyk alebo deformácie.

Na potvrdenie ochorenia môžu lekári použiť testy, ako napríklad:

• Krvné testy: Tieto testy kontrolujú hormonálnu a minerálnu nerovnováhu. Konkrétne kontrolujú hladiny parathormónu (PTH), vápnika, fosforu, vitamínu D a alkalickej fosfatázy (enzým uvoľňovaný z kostí). Pri OFC môžu byť hladiny PTH a alkalickej fosfatázy veľmi vysoké.
• Testy moču: Môžete tiež skontrolovať množstvo vápnika v moči.
• Zobrazovacie testy:
• Röntgenové lúče: Tieto môžu ukázať, aké tenké sú kosti, veci ako cysty a či existujú nejaké veľmi malé zlomeniny (mikrofraktúry) alebo charakteristické zmeny v kostiach (ako napríklad subperiostálna resorpcia).
• CT vyšetrenia („CT – počítačová tomografia“) alebo MRI vyšetrenia („MRI – magnetická rezonancia“): Tieto vyšetrenia zobrazujú stav kostí podrobnejšie ako röntgenové snímky.

Aké sú liečebné postupy pre (OFC)?

Dobre, teraz si povedzme niečo o liečbe „(Osteitis Fibrosa Cystica)“. Liečba závisí od typu a závažnosti „(Hyperparatyreózy)“, ktorá spôsobila „(OFC)“.

• Ak je primárna hyperparatyreóza spôsobená:
• Vo väčšine prípadov, ak je príčinou tohto stavu „(OFC)“ abnormálna funkcia „(prištítnych teliesok)“ (napríklad nádor), štandardnou liečbou je chirurgické odstránenie žľazy alebo jej časti („paratyreoidektómia“) . Táto operácia môže zastaviť rednutie kostí a obnoviť časť už vzniknutého poškodenia kostí („remineralizácia“). Normálne máme štyri „(prištítne telieska)“. Takže keď sa problémová žľaza odstráni, zostávajúce žľazy môžu produkovať hormón „(PTH)“, ktorý telo potrebuje.

• Pre tých, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu alebo majú sekundárnu hyperparatyreózu:
• Liečba základnej príčiny: Napríklad, ak je príčinou nedostatok vitamínu D, podávajú sa doplnky vitamínu D. Ak ide o ochorenie obličiek, lieči sa primerane.
• Kalcimimetiká: Tieto lieky napodobňujú vápnik v krvi. „Oklamú“ vašu prištítnu teliesku, aby produkovala menej PTH. Cinakalcet je jedným z takýchto liekov.
• Bisfosfonáty: Tieto lieky fungujú tak, že spomaľujú rýchlosť úbytku kostnej hmoty. Zvyčajne sa predpisujú ľuďom s osteoporózou. Môžu však byť krátkodobo užitočné aj pre ľudí s oftalmickou karcinómom kostí, najmä na posilnenie kostí pred operáciou.
• Vitamín D a doplnky vápnika: Podávajú sa podľa potreby. Ak je však hladina vápnika v krvi vysoká, doplnky vápnika sa nepodávajú.

Aký je výhľad pre status (OFC)?

Aká je nádej pri tomto stave „(OFC)“? V skutočnosti sa pri správnej liečbe dajú dosiahnuť dobré výsledky . Liečba môže zastaviť rednutie kostí a posilniť ich („remineralizovať“). Zlomené kosti sa môžu zahojiť a zmierniť bolesť. Ak sú však kosti vážne deformované, nemusia sa úplne zotaviť.

Dá sa (OFC) zabrániť?

Je možné zabrániť vzniku tohto ochorenia „(Osteitis Fibrosa Cystica)“? Áno, do istej miery je to možné. Hlavné je včas rozpoznať a liečiť ochorenie „(Hyperparatyreóza)“.

• Je veľmi dôležité absolvovať pravidelné krvné testy , najmä ak máte rizikové faktory, ako je ochorenie obličiek. To pomôže odhaliť akékoľvek zmeny v hladinách vápnika a parathormónu v krvi skôr, ako spôsobia vážne poškodenie.
• Taktiež sa poraďte so svojím lekárom a udržiavajte si dobrú hladinu vápnika a vitamínu D.Robte, čo musíte. Napríklad, ak žijete v oblasti, kde je počas zimy málo slnečného žiarenia, možno budete musieť užívať doplnky vitamínu D. Váš lekár vám tiež povie, ako získať potrebné živiny z potravín, ktoré jete.

Pamätajte, že čím skôr sa stav „(hyperparatyreóza)“ rozpozná a lieči, tým je menšia pravdepodobnosť vzniku „(osteitída fibrosa cystica)“.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte bolesti kostí, citlivosť na dotyk alebo máte pocit, že sa kosť každú chvíľu zlomí , okamžite vyhľadajte lekára. Taktiež, ak máte niektorý z prvých príznakov hyperparatyreózy (ako je únava, nevoľnosť a časté močenie), ktoré som spomenul predtým, informujte o nich svojho lekára . Ak už máte hyperparatyreózu, je vhodné pravidelne si nechať urobiť krvné testy na kontrolu hladiny vápnika a PTH podľa odporúčania lekára.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak vám diagnostikovali „(Osteitis Fibrosa Cystica)“, môže byť užitočné položiť svojmu lekárovi tieto otázky:

• Aká zlá je moja situácia?
• Aké mám možnosti liečby? Aké sú výhody a nevýhody každej z nich?
• Môžem užívať doplnky stravy? Aké?
• Budem potrebovať operáciu? Ak áno, čo môžem očakávať potom?
• Aké zmeny v stravovaní môžem urobiť, ktoré mi pomôžu?
• Ako táto situácia ovplyvní môj každodenný život?

Na záver niekoľko dôležitých bodov

Takže vám musím povedať toto. Slabé kosti a bolesť môžu mať veľký vplyv na náš každodenný život. Ak sa vám kosti ľahko lámu, môžete mať dokonca chuť vynechať niektoré činnosti. Ak máte príznaky ako únava, slabosť, nevoľnosť a časté močenie, môže ísť o „hyperparatyreózu“ alebo jej komplikáciu „OFC“.

Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov, bezodkladne vyhľadajte lekára. Čím skôr ochorenie rozpoznáte a liečite, tým menej škody si môžete spôsobiť na kostiach. Vaše zdravie je pre vás veľmi dôležité. Preto sa oň starajte.

` Osteitis fibrosa cystica, OFC, ochorenie kostí, prištítne telieska, hormón PTH, hyperparatyreóza, bolesť kostí