Má vaše dieťatko problém so sluchom? Poďme sa dozvedieť viac o strate sluchu.

Niekedy môžete mať pocit, že vaše dieťatko nevenuje veľkú pozornosť tomu, keď rozprávate, alebo nereaguje dobre na zvuky. Hoci je to veľmi bežné, niekedy môže byť jedným z dôvodov porucha sluchu. Porozprávajme sa o tomto stave nazývanom „(strata sluchu)“, teda strata sluchu, jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť? Nie je sa čoho báť, najdôležitejšie je byť si vedomý.

Čo znamená mať stratu sluchu?

Jednoducho povedané, malé dieťa so stratou sluchu alebo tým, čo medicínsky nazývame „strata sluchu“, má ťažkosti s počutím a porozumením niektorým alebo všetkým zvukom. Má pocit, akoby bola hlasitosť rádia znížená. Existujú tri hlavné dôvody, prečo sa to môže diať:

• Problémy s rôznymi časťami ucha: Naše ucho je veľmi zložitý orgán. Má časti nazývané vonkajšie ucho, stredné ucho a vnútorné ucho. Ak je v jednej alebo viacerých z týchto častí chyba alebo upchatie, zvuk nemusí byť správne počuteľný.
• Problém s nervami, ktoré prenášajú zvuk do mozgu: Uvedomte si, že po prijatí zvuku z ucha je potrebné ho preniesť do mozgu. Ak sú tieto nervy, ktoré prenášajú zvuk, slabé, zvuk sa do mozgu nedostane správne.
• Problém s časťou mozgu, ktorá rozumie zvuku: Aj po tom, čo zvuk dosiahne mozog, existuje špeciálna časť mozgu, ktorá ho chápe ako „toto je mamin hlas“, „toto je pieseň“. Ak je v tejto časti akákoľvek slabosť, aj keď zvuk počujete, nebudete schopní pochopiť, čo to je.

Aké sú typy straty sluchu?

Strata sluchu sa môže prejavovať v mnohých formách. Pozrime sa na niektoré hlavné typy.

Konduktívna strata sluchu

V tomto prípade niečo blokuje zvuk, aby sa dostal k uchu. Predstavte si, že by sa niečo zaseklo vo vodovodnom potrubí vo vašom dome a voda by z neho nevytiekla.

• Niečo nie je v poriadku s malými kosťami v strednom uchu (tie vibrujú a posielajú zvuk dovnútra).
• Ucho je naplnené množstvom materiálu podobného vosku (nazývame ho ušný maz).
• Alebo veci ako časté infekcie uší môžu spôsobiť, že tento typ hluku zastaví.

Toto sa nazýva „vodová strata sluchu“. Tento typ straty sluchu sa niekedy dá korigovať liekmi alebo menším chirurgickým zákrokom.

Senzorineurálna strata sluchu (SNHL)

Toto je trochu iné. V tomto prípade dochádza k poškodeniu buď veľmi citlivej časti vnútorného ucha nazývanej kochlea (je to časť v tvare slimačej ulity), alebo nervov, ktoré prenášajú zvuk do mozgu.

• Táto „(senzorineurálna strata sluchu)“ alebo „(SNHL)“ môže byť niekedy dedičná (čo znamená, že ju mala vaša matka, otec, stará mama alebo starý otec).
• Alebo to môže byť súčasťou nejakého genetického syndrómu.
• Taktiež niektoré infekcie (napríklad niektoré choroby, ktoré matka vyvinie počas tehotenstva) a niektoré silné lieky môžu poškodiť vnútorné ucho alebo nervy. Tento typ slabosti je zvyčajne trvalý.

Zmiešaná strata sluchu

V tomto prípade sa môžu súčasne vyskytnúť obe predtým spomínané „vodivé“ aj „senzorineurálne“ príčiny. To znamená, že existuje prekážka vstupu zvuku do ucha a zároveň je tu problém s vnútorným uchom alebo nervami.

Centrálna strata sluchu

V tomto prípade problém nie je v uchu, ale priamo v mozgu. To znamená, že k „centrálnej strate sluchu“ dochádza, keď je niečo poškodené v časti mozgu, ktorá riadi a chápe zvuk. Toto je veľmi zriedkavý jav.

Porucha sluchového spracovania (APD)

Toto je tiež veľmi zvláštne. Deťom s „(poruchou sluchového spracovania)“ alebo „(APD)“ uši a mozog nefungujú správne spoločne. Počujú normálne (čo znamená, že pri testoch sluchu neprejavujú žiadne problémy), ale ich mozog má určité ťažkosti s rozpoznávaním a porozumením zvukov, najmä reči. Je to, akoby bol rádiový signál skreslený a zvuk bol rozbitý alebo slová v zvuku neboli jasné.

Aké sú príčiny straty sluchu?

V skutočnosti existuje mnoho dôvodov, prečo môže dôjsť k strate sluchu. Niekedy však nie je možné nájsť presnú príčinu. Ak sú však prítomné tieto faktory, malé dieťa má vyššiu pravdepodobnosť straty sluchu:

• Narodenie sa s poruchou sluchu alebo člen rodiny (matka, otec, súrodenci), ktorý mal poruchu sluchu v mladom veku.
• Dieťa sa narodilo predčasne (nazývame to predčasný pôrod) a/alebo bolo liečené na jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU) .
• Žltačka sa vyvíja počas novorodeneckého obdobia a hladina bilirubínu v krvi sa zvyšuje do takej miery, že je potrebná transfúzia krvi.
• Časté infekcie uší, prasknuté ušné bubienky alebo vystavenie hlasným zvukom. Napríklad niektorí rodičia nechávajú svoje malé deti počúvať hlasnú hudbu so slúchadlami alebo im dávajú hlasné hračky. Tie môžu poškodiť citlivé uši dieťaťa.
• Vyvinuli sa infekcie, ako je meningitída (typ infekcie mozgu) alebo cytomegalovírus (typ vírusovej infekcie) .
• Niektoré lieky, ktoré môžu poškodiť sluch (nazývajú sa „ototoxické lieky“), sú bezpečné pre matku počas tehotenstva a bezpečné pre dieťa. (Lekári sú pri ich podávaní zvyčajne veľmi opatrní, ale v niektorých nevyhnutných prípadoch ich podať musia).

Aké sú príznaky tohto javu? Ako to spoznáte?

Niekedy môže byť ťažké určiť, či má dieťa stratu sluchu, najmä u veľmi malých detí. Možno nebudú vedieť povedať: „Nepočujem.“ Deti s týmto typom straty sluchu nemusia dobre reagovať na zvuky alebo reč. Ich vývoj reči (jazykový vývoj) môže byť oneskorený. Ak vaše dieťa na tieto veci počas prvého roka života nereaguje dobre, určite by ste sa mali poradiť s lekárom:

Novorodenci (0-3 mesiace):

• Úľakový reflex (nazývame ho „úľakový reflex“), keď zrazu začujete hlasný zvuk.
• Upokojenie sa a prestaňenie plakať, keď počuje hlas mamy a otca (približne 3 mesiace).

Približne vo veku 4-6 mesiacov:

• Otočte oči alebo hlavu smerom k novému zvuku.
• Prejavuje preferenciu hračiek, ktoré vydávajú hluk.
• Opakovanie zvukov ako „Uh...“, „Ah...“, „Ghh...“, akoby ste sa rozprávali sami so sebou.

V 7-12 mesiacoch (jeden rok):

• Vydávanie rôznych zvukov, ktoré nedávajú zmysel (tieto zvuky nazývame „bľabotavé zvuky“, ako napríklad „ja“, „bababa“).
• Reaguje na svoje meno (otočí sa, keď sa vysloví jeho meno).
• Snaží sa pochopiť jednoduché pokyny ako „ta ta“ a „pozri, či nejde mamička“.
• Napodobňovanie slov.
• Povedanie niekoľkých jednoduchých slov ako „mama“, „ocko“ a „zbohom“.

Ako dieťa starne (po 1 roku), príznaky straty sluchu môžu zahŕňať:

• Obmedzená reč, nezrozumiteľná reč alebo neschopnosť hovoriť spôsobom primeraným veku.
• Zdá sa, že dieťa nevenuje pozornosť tomu, čo sa hovorí, nedodržiava pokyny (niekedy si myslíme, že to dieťa robí „zo zlomyseľnosti“, ale v skutočnosti to môže byť preto, že nepočúva).
• Nereaguje, keď sa s ním oslovíte normálnym hlasom, alebo sa opakovane pýta „Čože?“, alebo dáva irelevantné odpovede.
• Keď je okolo vás veľa hluku (napr. na preplnenom mieste, pri zapnutom televízore), ľahko sa rozptýlite, cítite sa nepokojne a máte problém porozumieť tomu, čo sa hovorí.
• Musíte zvýšiť hlasitosť na televízore alebo rádiu, aby ste mohli niečo pozerať/počúvať.
• Ťažkosti so školskými úlohami a učením.
• Reagovanie iba na určité zvuky (napr. počutie vysokých tónov, ale nie nízkych).

Dôležité: Niektoré problémy so sluchom sa môžu vyvinúť postupne po narodení alebo sa môžu vyvinúť neskôr v živote (napr. po chorobe alebo úraze hlavy). Ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa sluchu vášho dieťaťa, určite sa poraďte s lekárom. Vaše dieťa môže byť tiež potrebné odporučiť audiológovi , lekárovi, ktorý sa špecializuje na sluch.

Ako presne diagnostikujete stratu sluchu?

Najlepšie je odhaliť problémy so sluchom čo najskôr. Liečba je preto najúčinnejšia, ak sa začne pred dovŕšením 6 mesiacov veku dieťaťa. Vtedy sa mozog dieťaťa rýchlo vyvíja a učí sa jazyk.

• Skríning sluchu novorodenca: Preto každé novorodené dieťa pred prepustením z nemocnice absolvuje skríningový test sluchu. Pre dieťa je to bezbolestné vyšetrenie, ktoré možno vykonať za pár minút.
• Ak ste nemohli nechať svoje dieťa otestovať pred odchodom domov, alebo ak sa vaše dieťa narodilo doma alebo v pôrodnici, určite by ste mali nechať otestovať sluch svojho dieťaťa do prvých 3 týždňov po narodení.
• „Nevyhovujúce/odporučené“ v tomto sluchovom teste nemusí nevyhnutne znamenať, že dieťa je hluché. Znamená to však, že ďalšie diagnostické audiologické vyšetrenia by sa mali vykonať čo najskôr, zvyčajne do jedného alebo dvoch mesiacov od narodenia. Ak sa zistí strata sluchu, liečba sa môže začať okamžite.
• Aj deti s normálnym sluchom by si mali nechať pravidelne kontrolovať sluch počas bežných lekárskych prehliadok (v klinike). Tieto testy sluchu sa zvyčajne vykonávajú vo veku 4, 5, 6, 8 a 10 rokov, ako aj počas predpuberty a mladej dospelosti. Okrem toho sa testy sluchu môžu vykonať kedykoľvek, ak má lekár podozrenie, že niečo nie je v poriadku.

Ako sa to lieči?

Liečba závisí od typu straty sluchu, jej príčiny a závažnosti. Deti s trvalou stratou sluchu by mal vyšetriť tím špecialistov. Tento tím môže zahŕňať audiológa (špecialistu na sluch), lekára špecializujúceho sa na ušné, nosové a krčné ochorenia (ORL lekára), logopéda a prípadne aj pedagóga.

Deťom s niektorými typmi straty sluchu možno pomôcť lekárskou liečbou (napr. liekmi na infekciu ucha), terapiami a chirurgickými zákrokmi (napr. zavedením malej hadičky na odtok tekutiny z ucha). Existuje niekoľko hlavných liečebných postupov pre trvalú stratu sluchu:

• Načúvacie prístroje: Tieto zosilňujú a objasňujú zvuky, aby ich vaše dieťa počulo. Sú ako malé, vysoko citlivé mikrofóny, ktoré sa vkladajú do ucha. Ak dieťa s trvalou stratou sluchu začne používať načúvacie prístroje pred dovŕšením 6 mesiacov, výrazne sa zlepší vývoj jeho reči a mozgu. Neexistuje jeden typ ani výrobca, ktorý by bol vhodný pre každé dieťa. Váš audiológ vám môže pomôcť vybrať najlepší načúvací prístroj pre potreby a veľkosť ucha vášho dieťaťa. Mnoho detí so stratou sluchu na oboch ušiach používa dva načúvacie prístroje.

• Systémy frekvenčnej modulácie (FM):Tento „(FM) systém“ redukuje hluk v okolí dieťaťa, čo mu umožňuje jasne a hlasno počuť iba hlas hovoriacej osoby (napr. učiteľa, matky). Predstavte si školskú triedu. Učiteľ má na sebe malý mikrofón a „vysielač“. Tento vysielač vysiela elektrický signál do „bezdrôtového prijímača“, ktorý dieťa nosí v uchu alebo je pripojený priamo k načúvaciemu prístroju. Keďže sa dá nosiť všade so sebou, možno ho používať doma, v škole alebo na miestach, kde je v okolí veľa hluku.

• Kochleárne implantáty: Kochleárne implantáty môžu byť veľkou pomocou pre deti s ťažkou až hlbokou stratou sluchu, ktoré nemôžu používať načúvacie prístroje. Ide o sofistikované elektronické zariadenia, ktoré sa chirurgicky implantujú do ucha. Obchádzajú časti ucha, ktoré nefungujú správne, a priamo stimulujú sluchový nerv. Po implantácii sa deti s kochleárnym implantátom spolu so špeciálnym tréningom a logopédiou môžu naučiť lepšie počuť a ​​jasne hovoriť.

• Habilitácia/rehabilitácia sluchu: Ide o proces učenia detí, ktoré sa narodili so stratou sluchu, počúvať a komunikovať. Môže to zahŕňať veci ako auditoverbálna terapia (AVT) , logopédia, čítanie reči/pier alebo v prípade potreby učenie sa posunkovej reči (napríklad americká posunková reč (ASL) alebo miestne posunkové reči). Váš audiológ a lekár budú s vami spolupracovať, aby pomohli vášmu dieťaťu nájsť najlepší spôsob komunikácie. Staršie deti, ktoré stratia sluch, sa tieto komunikačné zručnosti učia prostredníctvom procesu nazývaného rehabilitácia sluchu.

Čo ešte potrebujem vedieť?

Aj veľmi malá, teda mierna, strata sluchu môže spôsobiť problémy s rečou, jazykom, učením a sociálnymi zručnosťami dieťaťa. Preto sa hovorí, že bábätká a malé deti so stratou sluchu by mali byť odporučené službe s názvom „včasná intervencia“. Ide o program, ktorý poskytuje bezplatné alebo lacné liečebné služby oprávneným deťom. Na Srí Lanke sú takéto služby implementované aj prostredníctvom ministerstva zdravotníctva a rôznych mimovládnych organizácií. Môžete sa o tom dozvedieť viac u miestneho úradníka pre rodinné zdravie alebo lekára. Staršie deti môžu mať nárok aj na „služby špeciálneho vzdelávania“, keď nastúpia do školy.

Pamätajte, že nie ste sami.V takejto situácii existujú miesta, kde môžete získať pomoc a informácie. Opýtajte sa na to svojho lekára, audiológa alebo iných ľudí. Veľa sily a vedomostí môžete získať aj pripojením sa k podporným skupinám vytvoreným s inými rodičmi detí s týmto ochorením.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Dobre, dúfam, že si spomeniete na niektoré z najdôležitejších bodov z toho, o čom sme dnes hovorili.

• Včasná diagnostika je veľmi dôležitá: Nenechajte si ujsť vyšetrenie sluchu, ktoré vaše dieťa podstúpi po narodení. Ak máte akékoľvek pochybnosti, aj keď sú malé, čo najskôr vyhľadajte lekára. Neodkladajte to.
• Nie všetky straty sluchu sú rovnaké: existujú rôzne typy a rôzne príčiny. Pre liečbu je nevyhnutné presne zistiť, v čom je problém.
• Existujú liečby: Technológia je v dnešnej dobe veľmi pokročilá. Existuje veľa vecí, ktoré môžu dieťaťu pomôcť, ako sú načúvacie prístroje, kochleárne implantáty a špeciálne terapie.
• Včasná intervencia môže mať veľký význam: pomáha dieťaťu s rečou, učením a sociálnymi interakciami. Dláža dieťaťu cestu k normálnemu životu ako ostatné deti.
• Nie ste sami: existujú lekári, špecialisti a podporné skupiny, ktoré vám na tejto ceste pomôžu a povedú vás. Získajte ich pomoc.

Starostlivosť o sluch vášho dieťaťa je veľkou investíciou do celej jeho budúcnosti. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať a podniknúť potrebné kroky. Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa opýtať svojho lekára.

Strata sluchu, sluch, malé deti, skríning sluchu u dojčiat, načúvacie prístroje, kochleárne implantáty, logopédia