Bolí vaše dieťa koleno? Mohol by to byť Sinding-Larsen-Johanssonov syndróm?

Miluje vaše dieťa šport? Zdá sa vám, že nikdy nemá voľný deň na behanie, skákanie a hranie? Ak takéto aktívne dieťa zrazu pocíti bolesť kolena, je normálne, že sa ako rodič cítite veľmi vystrašení. Najmä ak ide o bolesť v dolnej časti kolena, môže ísť o stav nazývaný Sinding-Larsen-Johanssonov syndróm , o ktorom dnes hovoríme. Nebojte sa, poďme si o tom porozprávať podrobnejšie.

Čo je Sinding-Larsen-Johanssonov syndróm?

Jednoducho povedané, Sindingov-Larssonov-Johanssonov syndróm (SLJ) je stav, pri ktorom je jabĺčko (patela) vášho dieťaťa tvorené tvrdým tkanivom nazývaným patelárna šľacha , ktorá spája jabĺčko s holennou kosťou (tibiou). Konkrétne k problému dochádza v mieste, kde sa táto šľacha pripája k spodnému koncu jabĺčka. Ide tiež o stav nazývaný osteochondritída , čo je problém, ktorý sa vyskytuje v rastúcich kostiach detí.

Zamyslite sa nad tým, kosti vášho dieťaťa stále rastú. Najmä v kĺboch, ako je koleno, existujú časti nazývané „rastové platničky“. Tie pomáhajú kostiam rásť. Pri SLJ sa poškodzuje rastová platnička, ktorá sa nachádza na dolnom póle pately.

Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 10 až 14 rokov , ktoré športujú alebo sú veľmi aktívne. Je to preto, že detské telo sa v tomto veku rýchlo vyvíja a deti sa tiež veľmi venujú športu.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Hlavnou príčinou je nadmerné zaťažovanie kolena . Predstavte si patelárnu šľachu ako gumičku. Drží kolennú kosť a holennú kosť pohromade a pomáha im pri správnom pohybe. Keď deti behajú, skáču alebo kopú (napríklad pri hraní futbalu), aktivujú sa veľké svaly na prednej strane stehien (kvadricepsy). Keď sa tieto svaly stiahnu, na kolennú kosť sa cez patelárnu šľachu vyvíja silný ťah.

Keď toto ťahanie pokračuje, opakovane a dochádza k častému opakovaniu , môže spôsobiť mikrotraumy v mieste, kde sa šľacha pripája k jabĺčku. Tieto malé zranenia sa hromadia a nakoniec vedú k SLJ.

Predstavte si napríklad, že vaša dcéra je v školskom netbalovom tíme. Trénuje hodiny každý deň, skáče a behá, pretože sa blíži turnaj. Alebo váš syn hrá kriket, rýchlo behá a hrá bowling a pri odpaľovaní pálky si kladie váhu na kolená. Tieto typy aktivít môžu spôsobiť systémový netbalový syndróm.

Vo všeobecnosti môže byť SLJ spôsobený vecami ako:

• Často behať.
• Časté vyskakovanie.
• Kopacie športy (ako futbal, karate).
• Akákoľvek činnosť, ktorá kladie veľkú trvalú záťaž na nohy a kolená.

Aký je rozdiel medzi SLJ a Osgood-Schlatterovou chorobou?

Možno ste už počuli aj o Osgood-Schlatterovej chorobe. Tieto dve choroby sú si veľmi podobné. Obe sú spôsobené poškodením patelárnej šľachy u aktívnych, rastúcich detí. Príčiny, príznaky a dokonca aj liečba sú veľmi podobné.

Hlavný rozdiel spočíva v mieste poškodenia šľachy.

• Pri Sindingovom-Larssonovom-Johanssonovom syndróme (SLJ) dochádza k poškodeniu v hornej časti šľachy, teda tam, kde šľacha začína v kolennej jabĺčke (patele).
• Pri Osgood-Schlatterovej chorobe dochádza k poškodeniu dolnej časti šľachy, teda miesta, kde sa šľacha pripája k holennej kosti (tibii).

Rozlíšiť tieto dva stavy môže byť ťažké. Dobrou správou je, že obe sa liečia pokojom a protizápalovými liekmi, takže liečba je veľmi podobná. Váš lekár vyšetrí vaše dieťa a povie vám, či ide o SLJ alebo Osgood-Schlatterov syndróm.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že sa to vyvinie?

Ako sme už spomenuli, SLJ sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 10 až 14 rokov , najmä u tých, ktoré sa venujú športu. Pre toto vekové rozpätie existuje dôvod. V tomto období deti prechádzajú rastovými špurtami. Keď sa kosti, svaly a šľachy rýchlo menia súčasne, kĺby, ako sú kolená, môžu byť vystavené zvýšenému stresu.

Niektoré štúdie ukázali, že deti s detskou mozgovou obrnou majú mierne vyššie riziko vzniku SLJ.

Stáva sa to aj dospelým?

SLJ je u dospelých veľmi zriedkavý . V skutočnosti, ak máte viac ako 15 rokov a máte tieto príznaky, pravdepodobne ide o iný stav, ako napríklad „Jumperovo koleno“ (patelárna tendinopatia). Existuje mnoho ďalších príčin bolesti kolena u dospelých. Preto, ak máte novú bolesť, najmä po namáhavej fyzickej aktivite, je najlepšie navštíviť lekára.

Aká častá je táto situácia?

SLJ je veľmi častý stav a je častou príčinou bolesti kolena, najmä u aktívnych malých detí.

Aký to má vplyv na detský organizmus?

Pre dieťa to môže byť veľmi bolestivé. SLJ však nemá žiadne dlhodobé účinky na zdravie dieťaťa ani mu nebráni vykonávať aktivity, ktoré má rád . Dieťa bude musieť odpočívať a vyhýbať sa športu alebo aktivite, ktorá spôsobila stav, kým sa patelárna šľacha nezahojí, čo môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Po zahojení sa však môže vrátiť k svojim bežným aktivitám bez akýchkoľvek dlhodobých účinkov.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Hlavné príznaky Sinding-Larsson-Johanssonovho syndrómu sú:

• Ostrá bolesť tesne pod kolenom dieťaťa, tesne nad holennou kosťou. Toto je hlavný príznak.
• Opuch.
• Citlivosť okolo kolena.
• Stáva sa ťažké normálne ohnúť koleno.

Ak vaše dieťa pociťuje tieto príznaky, najmä ak je športovec, mali by ste zvážiť SLJ.

Ako to lekár diagnostikuje?

Keď vezmete svoje dieťa k lekárovi, lekár najprv vykoná fyzické vyšetrenie jeho kolena a bedrového kĺbu. Bude sa ho pýtať na otázky, napríklad kedy bolesť začala a ako sa zhoršuje.

Okrem toho sa môžu vykonať niektoré zobrazovacie vyšetrenia na potvrdenie stavu SLJ a na kontrolu iných zranení (ako sú zlomeniny).

Aké sú tieto testy?

• Röntgenové vyšetrenie: Röntgenové vyšetrenie sa môže použiť na kontrolu zlomenín jabĺčka, holennej kosti alebo iných kostí. Môže sa tiež použiť na kontrolu stresových zlomenín, ktoré sú obzvlášť časté u športovcov.
• MRI (magnetická rezonancia): MRI dokáže poskytnúť kompletný obraz kolena a okolitej oblasti. Môže tiež skontrolovať zhrubnutie patelárnej šľachy v dôsledku poranenia.
• Ultrazvuk: Ultrazvukové vyšetrenie dokáže skontrolovať, ako krv prúdi cez svaly a spojivové tkanivo okolo kolena.

Po týchto testoch bude lekár schopný s istotou povedať, či má vaše dieťa SLJ alebo niečo iné.

Ako sa lieči SLJ?

Hlavnou a najlepšou liečbou Sinding-Larsson-Johanssonovho syndrómu je odpočinok a natiahnutie štvorhlavého stehenného svalu na prednej strane stehna . Kým sa patelárna šľacha dieťaťa nezahojí, bude musieť prestať hrať šport alebo hry, ktoré spôsobili zranenie.

Väčšina detí sa bude musieť vyhýbať športu niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Dĺžka tohto obdobia závisí od závažnosti zranenia v čase zranenia. Ako sa dieťa zotavuje, môže byť schopné prejsť na iné aktivity, ktoré menej zaťažujú koleno (napríklad plávanie) namiesto športu, ktorý predtým hralo.

Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť na krátkodobé zmiernenie bolesti a opuchu:

• Aplikácia ľadu: Ľad zabalený v látke prikladajte na bolestivé miesto kolena na 15-20 minút niekoľkokrát denne.
• Lieky proti bolesti: Na odporúčanie lekára môžete užívať NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako je ibuprofén. Tie znižujú bolesť a opuch.

Dôležité:Pred začatím, ukončením užívania alebo zmenou dávkovania akýchkoľvek liekov sa vždy poraďte s lekárom vášho dieťaťa. Nepodávajte dieťaťu NSAID dlhšie ako 10 dní bez súhlasu lekára.

Bude potrebný chirurgický zákrok?

Je veľmi zriedkavé, aby dieťa potrebovalo chirurgický zákrok na liečbu Sinding-Larsson-Johanssonovho syndrómu. Aj v najzávažnejších prípadoch lekári zvyčajne pred odporučením chirurgického zákroku pre dieťa alebo mladého človeka odporučia iné, menej invazívne liečebné postupy, ako je fyzioterapia.

Niekedy môžu dospelí s diagnostikovanou SLJ podstúpiť artroskopiu kolena na opravu patelárnej šľachy.

Majú NSAID vedľajšie účinky?

Áno, NSAID môžu spôsobovať niektoré vedľajšie účinky. Preto by sa mali používať iba podľa pokynov lekára. Medzi vedľajšie účinky patria:

• Krvácanie.
• Žalúdočné vredy.
• Bolesť žalúdka.
• Komplikácie tráviaceho systému.

Ako rýchlo sa dieťa po liečbe bude cítiť lepšie?

Pri užívaní NSAID bolesť zvyčajne ustúpi a dieťa sa začne cítiť lepšie približne do hodiny. To isté platí pre ľad.

Táto úľava od bolesti však neznamená, že sa patelárna šľacha dieťaťa úplne zahojila . Najdôležitejšou súčasťou liečby dieťaťa je odpočinok a vyhýbanie sa aktivite, ktorá spôsobila stav SLJ.

Presne dodržiavajte pokyny lekára. V závislosti od stavu vášho dieťaťa vám lekár povie, ako dlho bude trvať jeho zotavenie.

Ako môžem znížiť riziko, že moje dieťa dostane SLJ?

Môžete pomôcť predchádzať poškodeniu patelárnej šľachy vášho dieťaťa už v prvom rade. Jedným z najlepších spôsobov, ako to dosiahnuť, je poskytnúť dieťaťu dostatok odpočinku a času na regeneráciu medzi športovými sezónami.

SLJ je v súčasnosti diagnostikované u viac detí a mladých ľudí ako kedykoľvek predtým. Hlavným dôvodom je, že trénujú alebo hrajú ten istý šport po celý rok (špecializujú sa na jeden šport) . Keď sa veľa detí snaží špecializovať na jeden šport alebo aktivitu, ich telo nemá dostatok času na odpočinok a regeneráciu. Aby sa deti chránili nielen pred SLJ, ale aj pred všetkými ostatnými poruchami, je najlepšie zabrániť deťom špecializovať sa na jeden šport až do neskorého pubertálneho veku.

Čo by ste mali urobiť, aby ste sa chránili pred SLJ?

Najlepším spôsobom, ako predchádzať Sindingovmu-Larssonovmu-Johanssonovmu syndrómu, je pravidelne naťahovať štvorhlavý stehenný sval . Čím ohybnejšie sú nohy vášho dieťaťa, tým menej zaťažuje šľachy.

Vo všeobecnosti je dobré postupovať podľa týchto krokov na zníženie tlaku na patelárnu šľachu:

• Strečing pred a po športovaní.
• Odpočinok a prestávky.
• „Hrať sa cez bolesť“ nikdy nie je dobrý nápad! Ak cítite bolesť, mali by ste prestať a oddýchnuť si.

Čo môžete očakávať, ak má vaše dieťa SLJ?

Ak je vášmu dieťaťu diagnostikovaná SLJ, očakávajte, že sa na chvíľu vyhne športu a namáhavým fyzickým aktivitám . SLJ je dočasný stav, ale zahojenie šľachy si vyžaduje čas.

Ako dlho to bude trvať?

Trvanie Sindingovho-Larssonovho-Johanssonovho syndrómu závisí od závažnosti počiatočného poškodenia patelárnej šľachy dieťaťa. Bolesť a opuch môžu ustúpiť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Deti však môžu potrebovať niekoľko mesiacov vynechať šport, aby sa predišlo dlhodobému poškodeniu kolena.

Môže dieťa chodiť do školy?

Vaše dieťa nemusí prestať chodiť do školy, kým sa zotavuje z SLJ. Aby ste predišli tlaku na koleno, kým sa nezahojí, opýtajte sa lekára vášho dieťaťa, či si potrebuje dať prestávku od hodín telesnej výchovy .

Aký je výhľad pre túto situáciu?

Sindingov-Larssonov-Johanssonov syndróm je dočasný stav . Pre deti však môže byť ťažké na chvíľu prestať hrať šport, ktorý milujú. Uistite sa, že vaše dieťa chápe, čo musí robiť, aby pomohlo svojmu telu odpočívať, zotavovať sa a liečiť sa, a prečo sa musí na chvíľu vyhýbať športu alebo aktivite, ktorá spôsobila jeho syndróm SLJ.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak má vaše dieťa novú bolesť kolena, najmä ak je sprevádzaná opuchom, okamžite vyhľadajte lekára . Lekár vám môže pomôcť určiť, čo spôsobuje bolesť vášho dieťaťa, či už ide o SLJ alebo niečo vážnejšie, napríklad zlomeninu.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď pôjdete s dieťaťom k lekárovi, nezabudnite sa opýtať na tieto otázky:

• Aké testy by malo moje dieťa absolvovať?
• Ako dlho by sa malo dieťa prestať hrať ?
• Je to Sinding-Larsson-Johanssonov syndróm alebo Osgood-Schlatterova choroba?
• Aké strečingové cviky môžu pomôcť predchádzať Sinding-Larsson-Johanssonovmu syndrómu v budúcnosti?

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Je normálne, že rodič má strach, keď dieťa trpí bolesťami. Najmä ak ide o poranenie kĺbu, existujú obavy z dlhodobých následkov.

Dobrou správou je, že Sinding-Larsen-Johanssonov syndróm je dočasný stav, ktorý v budúcnosti neovplyvní kolená dieťaťa.

Aj keď vaše dieťa musí vynechať sezónu svojho obľúbeného športu, uistite sa, že to stojí za to, pretože je to súčasť jeho rekonvalescencie. S dostatočným odpočinkom a dodržiavaním pokynov lekára sa vaše dieťa rýchlo zotaví a vráti sa k veciam, ktoré miluje!

Sindingov -Larsenov-Johanssonov syndróm, bolesť kolena, detské poruchy kolena, športové zranenia, patelárna šľacha, hernia disku, Osgoodov-Schlatterov syndróm