Chceli by ste vedieť presne o svojich zdravotných záznamoch a zdravotných záznamoch vašej rodiny?

Teraz sa budeme baviť o niečom, čo je pre vás a vašu rodinu veľmi dôležité. Sú to zdravotné záznamy, alebo ako hovoríme po anglicky, „(Medical Record)“. Jednoducho povedané, je to ako písomný príbeh o vašom zdraví alebo denník. Choroby, ktoré ste prekonali, lieky, ktoré ste užívali, testy, ktoré ste absolvovali, to všetko je v ňom zaznamenané.

Čo sa vlastne nachádza v zdravotnej dokumentácii?

Dobre, teraz sa pozrime, aké informácie tento zdravotný záznam obsahuje. Je to ako vaša zdravotná anamnéza. Nemocnice a ordinácie lekárov ich teraz väčšinou majú v počítačových systémoch. Nazývame ich elektronické zdravotné záznamy (EHR) alebo elektronické lekárske záznamy (EMR) . Je to veľmi pohodlné, pretože si môžete informácie uchovávať usporiadané a rýchlo ich nájsť, keď ich potrebujete.

Takže takáto správa zvyčajne obsahuje nasledovné:

• Základné osobné informácie, ako je váš vek, pohlavie a etnická príslušnosť .
• Vaša výška a hmotnosť . Môžete si tiež zaznamenať, ako sa tieto hodnoty časom menia.
• Akékoľvek špecifické zdravotné problémy, ktoré máte. Napríklad, či máte astmu, epilepsiu alebo dlhodobé ochorenie, ako je cukrovka.
• Vaše problémy s duševným zdravím . Ak ste boli liečení na stavy ako úzkosť alebo depresia, môžu existovať aj poznámky o tom.
• Výsledky vašich lekárskych vyšetrení . Patria sem správy z laboratórnych testov, röntgenové snímky a správy zo skenovania.
• Podrobnosti o liekoch, ktoré užívate, o dávke, ktorú by ste mali užívať, a o tom, koľkokrát denne by ste ich mali užívať . Toto je veľmi dôležité, pretože len pri správnom užívaní liekov sa ochorenie zlepší.
• Alergie, ktoré máte. To znamená, či vaše telo reaguje na určité lieky (na predpis aj voľnopredajné), uštipnutie hmyzom, určité potraviny alebo latex. Toto je mimoriadne dôležitá informácia, pretože ak o nej neviete a neliečite ju v prípade núdze, môže to byť veľký problém.
• Podrobnosti o všetkých operáciách, ktoré ste podstúpili, a o všetkých hospitalizáciách, ktoré ste absolvovali .
• Vaše očkovania . Zaznamenávajú sa tu všetky očkovania, ktoré ste dostali od detstva.
• V prípade potreby je možné k tomu pridať aj fakturačné a poistné informácie .

Predstavte si, že vaše dieťa náhle ochorie a odvezú ho do nemocnice. Ak lekár dokáže rýchlo zistiť, aké alergie má dieťa a aké lieky predtým užívalo, nebola by to veľká pomoc pri poskytovaní rýchlej a presnej liečby dieťaťu? Preto sú tieto zdravotné záznamy také cenné.

Kto môže vidieť zdravotnú dokumentáciu môjho dieťaťa?

Túto otázku si kladie veľa rodičov. Ak chcete vidieť zdravotnú dokumentáciu dieťaťa mladšieho ako 18 rokov alebo zdieľať tieto informácie s niekým iným, zvyčajne potrebujete súhlas rodiča alebo zákonného zástupcu dieťaťa . Lekári sú v tomto veľmi opatrní. Bez vášho súhlasu neposkytnú informácie o vašom dieťati nikomu.

Existujú však aj špeciálne núdzové situácie, v ktorých sa toto pravidlo môže mierne líšiť. Napríklad, ak lekár usúdi, že existuje bezprostredné riziko pre zdravie alebo bezpečnosť dieťaťa , môže byť potrebné, aby o tom informoval príslušné orgány, možno bez súhlasu rodičov. Takéto situácie sú však zriedkavé a sú len v najlepšom záujme dieťaťa.

Existujú pravidlá a smernice, ktoré sú akceptované na celom svete na ochranu súkromia a dôvernosti týchto zdravotných záznamov. Napríklad v Spojených štátoch amerických existuje špeciálny zákon s názvom „Zákon o prenosnosti a zodpovednosti zdravotného poistenia – HIPAA“ na ochranu takýchto informácií. Na Srí Lanke je ochrana dôvernosti informácií o pacientoch tiež súčasťou profesionálnej etiky lekárov. Preto sa toho nemusíte ničoho báť.

Sú všetky tieto systémy elektronických zdravotných záznamov (EHR) navzájom prepojené?

Toto je tiež dobrá otázka. Ak vaše dieťa bude liečiť niekoľko lekárov pridružených k tej istej nemocničnej sieti, teda ak pediater aj dermatológ vášho dieťaťa pracujú v tej istej veľkej nemocnici, potom zvyčajne s vaším súhlasom môžu ľahko vidieť a zdieľať elektronický zdravotný záznam (EHR) vášho dieťaťa. Pretože sú v tom istom systéme. To znamená, že je možné zachovať kontinuitu liečby.

Predstavte si však, že svoje dieťa ukážete lekárovi v jednej nemocnici a potom pôjdete k lekárovi v inej nemocnici po druhý názor. V takom prípade druhý lekár nemôže jednoducho vidieť záznamy, ktoré má prvý lekár . Na to budete musieť podať samostatnú žiadosť o získanie týchto predchádzajúcich záznamov. Možno budete musieť dokonca podať písomnú žiadosť. Aj keď sa to môže zdať trochu zložité, znamená to, že máte kontrolu nad informáciami o svojom dieťati.

Ako získam kópiu zdravotnej dokumentácie môjho dieťaťa?

Rodičia detí mladších ako 18 rokov môžu získať kópie väčšiny zdravotných záznamov svojho dieťaťa.Máte právo prijímať. Toto je vaše právo.

Na to zvyčajne musíte vyplniť špeciálny autorizačný formulár . Tento formulár si môžete vyžiadať od svojho lekára alebo na príslušnom oddelení v nemocnici. V ňom im musíte presne uviesť, aké informácie chcete.

• Ak meníte lekára, možno budete potrebovať kompletnú zdravotnú dokumentáciu .
• Alebo môžete potrebovať iba konkrétne informácie, ako napríklad podrobnosti o vykonanej „operácii“ alebo správu o „teste“.

Prosím, jasne uveďte tieto údaje vo formulári žiadosti. Niekedy za to môže byť účtovaný malý poplatok.

Je tu však potrebné mať na pamäti jeden zvláštny bod . Týka sa to záznamov o duševnom zdraví . Podľa zákonov niektorých krajín (a ak chcete presne poznať zákony, pravidlá a postupy na Srí Lanke, najlepšie je opýtať sa svojho lekára), keď dieťa dosiahne vek dospievania , teda okolo 15 alebo 16 rokov, môže byť právo rodičov na získanie záznamov týkajúcich sa duševného zdravia dieťaťa (napríklad poznámky terapeuta počas poradenských sedení alebo poznámky z rozhovorov s psychiatrom) do istej miery obmedzené . Robí sa to s cieľom rešpektovať súkromie a dôvernosť dieťaťa. Preto je rozumné vopred sa porozprávať s lekárom a túto záležitosť objasniť.

Aké ďalšie dôležité veci by som o tom mal vedieť?

Ďalšou dôležitou vecou je, že ak je to možné , je dobré mať pri sebe kópiu zdravotnej dokumentácie vášho dieťaťa (alebo svojej vlastnej), buď ako elektronickú kópiu, alebo ako archivovanú papierovú kópiu . Je to ako malý „zdravotný spis“, ktorý máme v rukách.

Prečo je to také cenné?

• Predstavte si, že by ste museli vziať svoje dieťa k špecialistovi . Mať tieto záznamy po ruke uľahčí novému lekárovi rýchle pochopenie zdravotnej anamnézy vášho dieťaťa.
• Toto je tiež veľmi užitočné , ak prechádzate k novému lekárovi .
• V prípade núdze , napríklad ak je potrebné dieťa previezť na pohotovosť, vám tieto záznamy pomôžu rýchlo zistiť veci, ako sú alergie a lieky dieťaťa.
• Toto je tiež veľmi praktické pri vypĺňaní formulárov pre školy, tábory alebo denné centrá, ktoré vyžadujú poskytnutie zdravotných informácií a údajov o očkovaní vášho dieťaťa.

Jednoducho povedané, mať tieto informácie po ruke vám pomôže byť vždy pripravený. Môže to znížiť zbytočné zdržania a problémy.

Takže, čo sú najdôležitejšie veci, ktoré si musíme pamätať?

Dobre, zo všetkého, o čom sme hovorili, je tu niekoľko vecí, ktoré si musíte zapamätať. Ak si ich budete pamätať, budú veľmi prospešné pre vás a vašu rodinu.

• Zdravotné záznamy sú neoceniteľné: sú to vaše anamnézy a anamnézy vašich detí. Sú ako mapa, ktorá vás navedie k správnej liečbe.
• Dávajte si pozor na to, čo je v správe uvedené: Je dobré mať predstavu o tom, čo môže vaša lekárska správa obsahovať.
• Poznajte svoje práva: Buďte si vedomí svojich práv, najmä práva na získanie a nahliadnutie do zdravotnej dokumentácie vášho dieťaťa. Pochopte proces udeľovania súhlasu.
• Je rozumné si uchovávať osobnú kópiu: Ak je to možné, majte pri sebe kópiu dôležitých zdravotných záznamov. To môže byť neoceniteľné v prípade núdze alebo pri zmene lekára.
• Ak máte akékoľvek otázky, opýtajte sa svojho lekára: Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo otázky týkajúce sa čohokoľvek z toho, nebojte sa opýtať svojho lekára alebo zdravotnej sestry. Sú tu, aby vám pomohli.

Dúfam teda, že tieto informácie budú pre vás užitočné. Tento druh uvedomelosti je veľmi dôležitý pre zdravý život!

Zdravotné záznamy, lekársky záznam, elektronické zdravotné záznamy, EHR, EMR, zdravotné informácie, zdravie detí, HIPAA