Máte hrčku na boku líca? Poďme sa porozprávať o parotidektómii!

Všimli ste si niekedy malú hrčku pred uchom, na líci? Niekedy môže byť bezbolestná, ale niekedy môže bolieť pri jedle. Je normálne, že sa pri takomto pohľade trochu bojíte. Príčinou tejto hrčky môže byť nádor alebo kameň v jednej z hlavných slinných žliaz v ústach. Dnes si povieme o špeciálnom chirurgickom zákroku, ktorý sa v takejto situácii vykonáva. Nebojte sa, všetko si vysvetlíme jednoduchými slovami.

Čo je parotidektómia?

Jednoducho povedané, parotidektómia je chirurgický zákrok , pri ktorom sa odstráni časť alebo všetky slinné žľazy pred ušami nazývané príušná žľaza. Sú to najväčšie slinné žľazy v našom tele. Keď jeme, tieto žľazy pomáhajú produkovať sliny, ktoré uľahčujú prehĺtanie.

Prečo teda potrebujete odstrániť túto žľazu? Existujú dva hlavné dôvody:

1. Nádory: Ak sa v tejto žľaze vyvinie nádor, môže byť rakovinový alebo benígny.

2. Slinné kamene: Niekedy sa v tejto žľaze môžu tvoriť „kamene“, ktoré blokujú kanáliky, ktorými prechádzajú sliny. To môže spôsobiť hromadenie slín a spôsobiť opuch a bolesť žľazy.

V takýchto situáciách sa lekári rozhodnú pre tento chirurgický zákrok.

Existujú hlavné typy tejto operácie?

Áno, spôsob vykonania tejto operácie závisí od umiestnenia nádoru alebo problému. Cez príušnú žľazu prechádza veľmi dôležitý nerv, ktorý ovláda naše výrazy tváre, napríklad keď sa usmievame a zatvárame oči. Nazývame ho tvárový nerv . Nad a pod týmto nervom sa nachádzajú dve časti žľazy. Preto sa operácia delí na dva typy.

1. Povrchová parotidektómia: Ide o odstránenie nádoru z žľazy nad tvárovým nervom. Tento typ operácie sa vykonáva najčastejšie.

2. Totálna parotidektómia: Pri tejto metóde sa odstráni celá žľaza, ak sa nádor nachádza hlboko pod tvárovým nervom alebo ak sa nádor rozšíril do oboch častí.

Lekár vás vyšetrí a v prípade potreby vykoná vyšetrenia, aby presne určil, akú operáciu potrebujete.

Ako sa pripravujete na operáciu?

Keďže ide o chirurgický zákrok, je potrebné sa naň pripraviť na niekoľko vecí. Váš chirurg (otolaryngológ – lekár špecializujúci sa na ušné, nosné a krčné ochorenia) vám v tejto veci poskytne konkrétne pokyny.

Toto sú veci, ktoré musíte zvyčajne urobiť:

• Ak fajčíte, mali by ste pred operáciou prestať. Fajčenie spomaľuje hojenie rán.
• Informujte svojho lekára o všetkých liekoch (napr. na cukrovku, krvný tlak) alebo vitamínoch, ktoré užívate. Niekoľko dní pred operáciou vás môžu požiadať, aby ste prestali užívať niektoré lieky (najmä lieky na riedenie krvi).
• Zistite si presne, kedy by ste mali prestať jesť a piť pred operáciou.
• Opýtajte sa, či budete musieť po operácii zostať v nemocnici, alebo či môžete ísť domov v ten istý deň.
• Zabezpečte si niekoho, kto vás bude sprevádzať domov a niekoho, kto sa o vás bude starať prvých 24 hodín alebo niekoľko dní po návrate domov.

Predoperačné testy

Ak je prítomný nádor, lekár môže pred operáciou vykonať niekoľko testov:

• Tenkoihlová aspirácia (FNA): Z nádoru sa pomocou tenkej ihly odoberie veľmi malý kúsok tkaniva a testuje sa na prítomnosť rakovinových buniek.
• CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie: Ak je nádor veľmi blízko dôležitého tvárového nervu, tieto vyšetrenia môžu chirurgovi pomôcť, podobne ako mapa, aby bol opatrný, aby počas operácie nepoškodil tento nerv.

Čo sa deje počas operácie?

Nebudete pri tom nič cítiť, pretože operácia sa vykoná v celkovej anestézii a budete tvrdo spať.

Chirurg postupuje podľa týchto krokov:

1. Vytvorenie rezu: Rez sa urobí od prednej časti ucha, pod ušným lalôčikom a pozdĺž prirodzeného záhybu na vrchu krku. Robí sa to preto, aby rez nebol neskôr ľahko viditeľný.

2. Odkrytie žľazy: Koža sa stiahne dozadu, aby sa odhalila príušná žľaza. V tomto okamihu sa môže použiť zariadenie na monitorovanie tvárového nervu na monitorovanie poškodenia tvárového nervu.

3. Odstránenie žľazy: Potrebná časť žľazy alebo celá žľaza sa opatrne odstráni. Ak testy potvrdia, že ide o rakovinu a zistí sa, že sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín, tieto lymfatické uzliny sa tiež odstránia súčasne.

4. Zašitie rezu: Rez sa potom pekne zošije späť.

5. Zavedenie drénu: Zavedie sa malá hadička (chirurgický drén), ktorá zabráni hromadeniu krvi alebo iných tekutín vo vnútri rany a odvedie ich von. Drén sa odstráni o jeden alebo dva dni.

Celá táto operácia zvyčajne trvá približne dve až štyri hodiny.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj tento má svoje výhody aj riziká.

Hlavnou výhodou je, že dokáže vyliečiť ochorenie príušnej žľazy. Ak ide o normálny nádor, po operácii sa úplne vylieči. Ak ide o rakovinový nádor, dá sa odstrániť skôr, ako sa rozšíri do iných častí tela, a môže zachrániť životy. Je tiež účinnou liečbou silnej bolesti a infekcií spôsobených slinnými kameňmi.

Keďže však ide o pomerne zložitý chirurgický zákrok, môžu sa vyskytnúť určité riziká a vedľajšie účinky . Väčšina z nich je dočasná.

Čo sa stane po operácii?

Keď sa prebudíte z anestézie, budete v zotavovacej miestnosti. Zdravotný personál vám bude neustále kontrolovať pulz a krvný tlak. Podá vám lieky proti bolesti. Môžu vás požiadať, aby ste sa usmiali a pevne zavreli oči, aby skontrolovali, či vaše tvárové nervy správne fungujú.

Pred odchodom domov dostanete pokyny, ako sa starať o ranu, ako sa starať o drén (ak existuje) a kedy sa budete musieť vrátiť, aby vám odstránili stehy a drén.

Ako dlho trvá zotavenie?

Zvyčajne sa môžete vrátiť k bežným aktivitám po približne dvoch týždňoch. Úplné zotavenie sa zo spomínanej necitlivosti a slabosti tváre však môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rok. Je dôležité byť trpezlivý.

Ak sa odstráni rakovinový nádor, budete musieť pravidelne navštevovať svojho lekára dlhý čas (možno až 20 rokov), aby ste zistili, či sa nevráti.

Kedy potrebujete navštíviť svojho lekára?

Keď po operácii pôjdete domov, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Ak máte silnú bolesť, ktorá neustupuje ani po užití liekov.
• Ak máte pocit, že sa vám zvyšuje necitlivosť alebo slabosť tváre.
• Ak z rany vyteká hnis, tekutina alebo krv.
• Ak je oblasť okolo rany červená, na dotyk horúca alebo pri dotyku bolí.
• Ak z rany vychádza nepríjemný zápach.

Tieto príznaky môžu byť príznakmi infekcie, preto je dôležité rýchlo vyhľadať liečbu.