Začne vám zrazu biť srdce rýchlejšie? Poďme sa porozprávať o PSVT (paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia)!

Zažili ste niekedy náhle, nepredstaviteľné zrýchlenie srdcovej frekvencie, búšenie v hrudníku a potom krátky okamih normálnosti? Možno ste si mysleli, že je to len normálny jav alebo niečo, čo sa stane, keď sa trochu zľaknete. Niekedy to však tak nie je. Dnes si povieme o stave nazývanom „paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia“ alebo „PSVT“, ktorý spôsobuje náhle zmeny srdcovej frekvencie. Nebojte sa, povieme si o tom jednoduchým spôsobom, ktorému porozumiete.

Čo je PSVT?

Jednoducho povedané, „PSVT“ je nepravidelnosť v rytme nášho srdca, teda vo vzore nášho srdcového tepu („arytmia“). V tomto prípade srdce náhle začne biť veľmi rýchlo. Potom, rovnako náhle, sa srdcová frekvencia opäť spomalí na svoju normálnu frekvenciu. Tieto náhle zrýchlené srdcové tepy nazývame „paroxyzmy“. Tento stav je spôsobený abnormálnou elektrickou aktivitou, ktorá začína v dvoch horných komorách srdca, nazývaných „predsiene“. Dve dolné komory srdca nazývame „komory“. Tieto štyri komory spolupracujú na pumpovaní krvi do celého tela.

„PSVT“ je teda spôsobená abnormálnou elektrickou aktivitou v týchto predsieňach, ktorá spôsobuje ich veľmi rýchle a nepretržité sťahovanie. Dôležité však je, že „PSVT“ nie je vždy ochorenie, ktoré vyžaduje liečbu alebo je život ohrozujúce. Niekedy sa dá liečiť bez akejkoľvek liečby. V prípade potreby lekári odporučia lieky, niektoré liečebné postupy na srdce a veľmi zriedkavo „kardiostimulátor“. Ak cítite niečo zvláštne na spôsobe, akým vaše srdce bije, je určite najlepšie navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť.

Ako naše srdce funguje normálne?

Predtým, ako pochopíme, čo je PSVT, pozrime sa na to , ako naše srdce normálne funguje. V zdravom srdci začína tep v malom kúsku tkaniva v predsieni. Nazývame ho sinoatriálny uzol (SA uzol). Ten funguje ako prirodzený kardiostimulátor srdca.

Tento „átrioventrikulárny uzol“ vysiela elektrické signály, ktoré spôsobujú sťahovanie predsiení a pumpovanie krvi. Tieto signály potom putujú do komôr cez ďalší malý zväzok buniek nazývaný „átrioventrikulárny uzol“ (AV uzol). „AV uzol“ vysiela elektrické signály do komôr, aby sa sťahovali. Takto naše srdce bije usporiadaným spôsobom.

Existujú typy PSVT?

Áno, v rámci širokej kategórie „PSVT“ existuje mnoho ďalších stavov. Tieto môžu byť spôsobené prítomnosťou viac ako jedného ďalšieho elektrického spojenia z horných komôr srdca do dolných komôr, buď priamo, alebo cez „AV uzol“. To spôsobuje zrýchlený tep srdca („tachykardia“). Niekedy môže tento rýchly srdcový tep začať aj z „ohniska podráždenia“ v horných komorách srdca.

Niektoré bežné názvy pre tieto typy tachykardie sú:

• „Atrioventrikulárna nodálna reentrantná tachykardia (AVNRT)“
• „Ortodromická recipročná tachykardia (ORT)“
• „Antidromická recipročná tachykardia“
• „Atriálna tachykardia“
• „Atriálny flutter“

Aj keď sa to môže zdať trochu vedecké, je dôležité, aby lekári presne pochopili, aký je váš stav, a poskytli vám najvhodnejšiu liečbu.

Aké je to bežné?

Poruchy srdcového rytmu (arytmie) sú v skutočnosti veľmi bežné. Milióny ľudí na Srí Lanke a na celom svete trpia nejakou formou poruchy srdcového rytmu.

Supraventrikulárne tachykardie (SVT) sú najčastejším typom poruchy srdcového rytmu, najmä u malých detí a dojčiat. Sú tiež častejšie u detí s vrodenými srdcovými chybami.

Prečo dochádza k tejto PSVT? Aké sú príčiny?

PSVT (tiež nazývaná re-entry tachykardia) je porucha srdcového rytmu, ktorá sa vyskytuje v predsieňach. Vyskytuje sa, keď je v predsieňach abnormálna elektrická aktivita. To znamená, že buď precitlivená oblasť v predsieňach, alebo skrat v elektrických dráhach srdca spôsobí, že elektrické signály začnú chodiť v kruhu. Vtedy sa predsiene začnú rýchlo a nepretržite sťahovať.

Tieto abnormálne elektrické signály sa môžu vyskytnúť, ak existuje dodatočná elektrická dráha („extra dráha“) medzi predsieňami a komorami, buď priamo, alebo cez „AV uzol“. Napríklad ľudia s ochorením nazývaným „Wolffov-Parkinsonov-Whiteov syndróm“ majú túto dodatočnú dráhu v srdci. Ak potom elektrické signály prechádzajú touto dodatočnou dráhou rýchlejšie ako cez normálny „AV uzol“, srdce začne biť príliš rýchlo.

Tak ako iné poruchy srdcového rytmu (arytmie), aj PSVT môže byť dedičná. To znamená, že ak ju má niekto vo vašej rodine, je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie. Okrem toho existuje množstvo ďalších príčin, ktoré môžu tento stav spôsobiť. Pozrime sa na ne:

• So starnutím: Pretože srdce sa s vekom mení.
• Anémia: Keď telo nedostáva dostatok kyslíka.
• Dehydratácia a nadmerná únava: Tieto faktory môžu zaťažovať srdce.
• Nápoje a potraviny obsahujúce kofeín: veci ako čaj, káva, čokoláda a niektoré energetické nápoje.
• Niektoré potraviny: Niektorí ľudia môžu po konzumácii potravín s vysokým obsahom tuku, cukru alebo sacharidov pociťovať búšenie srdca. Napríklad po ťažkom jedle alebo po večierku môžete cítiť búšenie na hrudníku.
• Niektoré lieky: Napríklad pseudoefedrín, ktorý sa nachádza v niektorých dekongestantoch na upchatý nos.
• Nadmerná konzumácia alkoholu.
• Po prekonaní infarktu myokardu alebo poškodení srdca v dôsledku operácie srdca.
• Ochorenie srdca: najmä ischemická choroba srdca (ICHS).
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Silný stres a úzkosť: Stres spôsobený vecami, ako je blížiaca sa skúška, pracovné problémy alebo rodinné problémy.
• Hormonálne zmeny: Počas menopauzy u žien alebo počas tehotenstva. V skutočnosti sú palpitácie počas tehotenstva veľmi časté.
• Obezita (obezita) a nadváha.
• Fajčenie a užívanie tabakových výrobkov.
• Štrukturálne problémy srdca: Napríklad ochorenie srdcových chlopní.
• Problémy so štítnou žľazou: najmä „hypertyreóza“ (zvýšená činnosť štítnej žľazy).

Aké sú príznaky PSVT?

Príznaky PSVT zvyčajne začínajú náhle a náhle ustávajú. U niektorých ľudí môžu byť mierne a u iných závažné. Tento rýchly srdcový tep môžete pociťovať po náročnom tréningu, po dni zlého spánku alebo v období vysokého stresu.

Hlavné príznaky sú:

• Rýchly, nepravidelný srdcový tep. Zvyčajne viac ako 100 úderov za minútu (BPM), ale niekedy až 250 BPM. Malé deti s PSVT môžu mať srdcový tep ešte vyšší.
• Pocit pulzovania, búšenia alebo dunenia v hrudníku, hrdle alebo krku („palpitácie“). Niektorí ľudia hovoria, že majú pocit, akoby „v hrudníku búšil bubon“. Môžete cítiť silný, rýchly pulz.
• Náhle zmeny srdcovej frekvencie. Vaše srdce môže niekoľko minút alebo hodín biť rýchlejšie a potom zrazu začne opäť biť normálne. (Normálna srdcová frekvencia dospelého človeka je medzi 60 a 100 údermi za minútu.)

Keď sa vyskytne tento stav „PSVT“, môže sa u vás vyskytnúť niekoľko ďalších príznakov:

• Pocit úzkosti a závraty.
• Bolesť na hrudníku, nepríjemné pocity alebo pocit tlaku na hrudníku.
• Ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť (dyspnoe).
• Závraty a točenie hlavy, modré oči.
• Strata vedomia (synkopa) alebo mdloby.
• Extrémna únava alebo vyčerpanosť.
• Nevoľnosť.

Ako zistíte, či máte PSVT?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky a vypočuje si vaše srdce stetoskopom. Potom vám nariadi krvný test. Tento krvný test kontroluje funkciu štítnej žľazy a ďalšie problémy s krvou.

Následne lekár vykoná elektrokardiogram (EKG). Ide o test, ktorý sa dá vykonať v ordinácii lekára a trvá približne 15 minút. EKG zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca a srdcovú frekvenciu pomocou senzorov pripevnených na koži. Niekedy, ak sa u vás počas namáhavého cvičenia vyskytne PSVT, môžete byť požiadaní o absolvovanie záťažového testu.

Ak EKG nepreukáže nepravidelný srdcový tep, lekár vám pravdepodobne predpíše ambulantný monitor, známy aj ako Holterov monitor alebo náplasťový monitor, ktorý budete nosiť niekoľko dní alebo dokonca mesiac. Ide o malé zariadenie, ktoré môžete nosiť na tele. Nepretržite zaznamenáva váš srdcový rytmus a akékoľvek nepravidelné srdcové tepy (ak nejaké existujú).

Ako sa lieči PSVT?

V závislosti od vášho celkového zdravotného stavu a príznakov možno nebudete potrebovať žiadnu liečbu. Ak máte nepravidelný srdcový rytmus („arytmiu“), budete odoslaní ku „kardiológovi“. Kardiológ vám môže odporučiť nasledovné:

• Vyhýbajte sa alkoholu a kofeínu (čaj, káva, niektoré nealkoholické nápoje). Taktiež prestaňte užívať niektoré lieky, ktoré obsahujú pseudoefedrín, ako sú dekongestanty.
• Dobre spite a odpočívajte.
• Pite veľa vody, aby ste si udržali správnu hydratáciu.
• Získajte pomoc na zníženie stresu a úzkosti a robte relaxačné cvičenia.
• Ak máte nadváhu (obezitu), schudnite a udržiavajte si zdravú hmotnosť.
• Ak fajčíte, úplne s tým prestaňte.

Keď sa u vás vyskytne tento stav „PSVT“, môžete sa svojho lekára opýtať na niektoré spôsoby, ako dočasne spomaliť srdcovú frekvenciu. Tieto sa nazývajú „vagové manévre“. Príklady:

• Naraz si opláchnuť tvár studenou vodou.
• Kašľať špeciálnym spôsobom.
• Zatvorte oči a jemne pritlačte na očné viečka.

Dôležité: Nikdy neskúšajte tieto „vagové manévre“ sami bez riadneho tréningu. Určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a robiť ich presne tak, ako vám povie.

• Ďalšou takouto metódou je „Valsalvov manéver“. Pri ňom sa nadýchnete, zovrete nos, zadržíte ho, akoby ste boli plní, a potom rýchlo vydýchnete, akoby ste nafukovali balón. To môže tiež mierne znížiť váš srdcový rytmus.

Ak sa váš srdcový rytmus často mení, ak vám spôsobuje nepríjemné pocity alebo ak máte iné srdcové ochorenia, váš lekár vám môže odporučiť liečbu. Medzi takéto liečby patrí:

• „Katétrová ablácia“:Ide o spôsobenie menšieho poškodenia časti srdcového tkaniva, ktorá vysiela nepravidelné elektrické signály. Ide o liečbu, ktorá zahŕňa zavedenie malej trubice (katétra) cez žilu bez vykonania veľkého rezu.
• „Masáž karotického sínusu“: Pri tejto masáži lekár jemne tlačí na konkrétne miesto na krku, aby spomalil srdcovú frekvenciu. Túto masáž by mal vykonávať iba lekár a nemali by ste ju robiť doma.
• Zariadenia: Niekedy sa môže odporučiť implantácia zariadenia, ako je „implantabilný kardioverter-defibrilátor (ICD), „subkutánny ICD“ alebo „permanentný kardiostimulátor“, do srdca.
• Elektrická kardioverzia: Pri tejto metóde sa do srdca aplikujú bezpečné elektrické šoky (nárazy energie), ktoré zastavia nepravidelný rytmus a umožnia srdcu normálne biť.
• Lieky: Existujú lieky, ktoré dokážu obnoviť srdcový rytmus a zabrániť nepravidelnostiam srdcového rytmu.

Ako znížiť riziko PSVT?

PSVT nemusí byť možné úplne zabrániť. Riziko však môžete znížiť dodržiavaním zdravého životného štýlu a udržiavaním zdravia. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť pre zníženie rizika:

• Dodržiavajte zdravú stravu pre srdce ( s nízkym obsahom oleja, soli a cukru a vysokým obsahom zeleniny, ovocia a listovej zeleniny).
• Ak máte veci („spúšťače“), o ktorých viete, že spôsobujú tento stav „PSVT“, vyhýbajte sa im.
• Dobre cvičte, zostaňte aktívni a snažte sa udržiavať fyzickú kondíciu.
• Ak máte nadváhu, schudnite, poraďte sa so svojím lekárom a udržiavajte si zdravú hmotnosť.
• Ak máte vysoký krvný tlak (hypertenziu), kontrolujte ho.
• Udržujte si zdravú hladinu cholesterolu.
• Ak fajčíte, úplne s tým prestaňte.
• Ak máte vy alebo vaše dieťa srdcové ochorenie, ktoré zvyšuje riziko PSVT, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom. On alebo ona vám poskytne konkrétne rady, ako zostať zdravý a znížiť riziko srdcových ochorení.

Čo sa stane s niekým s PSVT? Aká je budúcnosť?

Výhľad pacienta s PSVT závisí od niekoľkých faktorov vrátane veku a celkového zdravotného stavu. Svoje príznaky môžete zvládnuť zmenami životného štýlu a stravovania.

PSVT môže časom oslabiť srdcový sval. V závažných prípadoch môže PSVT spôsobiť stratu vedomia a dokonca aj náhlu zástavu srdca. Preto, ak máte PSVT, je veľmi dôležité pravidelne navštevovať lekára, aby sledoval zdravie vášho srdca.

Dobrou správou je, že vo väčšine prípadov sa PSVT dá úplne vyliečiť liečbou nazývanou katétrová ablácia.

Kedy by som mal navštíviť lekára ohľadom PSVT?

Ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa srdcovej frekvencie alebo ak máte príznaky nepravidelného srdcového tepu (arytmie), určite sa poraďte s lekárom. Ak vám bola diagnostikovaná PSVT, je veľmi dôležité pravidelne navštevovať kardiológa.

Ak sa vyskytnú tieto veci, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:

• Ak sa zrazu cítite extrémne unavení bez zjavného dôvodu.
• Ak pocítite mdlobu alebo stratíte vedomie.
• Ak pociťujete bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia (PSVT) môže byť desivá, keď sa objaví. Zvyčajne však nie je život ohrozujúca ani život ohrozujúca. Ak však máte akékoľvek obavy alebo otázky týkajúce sa vašej srdcovej frekvencie, je vždy najlepšie navštíviť lekára na kompletné vyšetrenie, aby sa uistil, že nejde o žiadny vážny zdravotný problém.

Hoci PSVT nie vždy vyžaduje liečbu, existujú liečebné postupy, ak ich potrebujete. Zostaňte aktívni, obmedzte konzumáciu kofeínu a alkoholu, dodržiavajte zdravý životný štýl a včas navštevujte kardiológa, čím môžete znížiť riziko komplikácií spôsobených PSVT. Starajte sa teda o svoje srdce, pretože je to vaša životodarná krv!

` Búšenie srdca, zrýchlený srdcový tep, PSVT, paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, arytmia, srdcové ochorenie, bolesť na hrudníku, tachykardia