Máte PBC? Je veľmi dôležité vedieť o týchto komplikáciách (primárna biliárna cholangitída)

Vaša pečeň je úžasný orgán. Produkuje tekutinu nazývanú „žlč“, ktorá nám pomáha tráviť mastné jedlá, ktoré jeme. Ale u niekoho s ochorením nazývaným primárna biliárna cholangitída (PBC) sú jemné kanáliky, ktoré túto žlč vedú, poškodené. To spôsobuje, že žlč neprúdi správne a v pečeni sa zablokuje. Postupom času môže táto zablokovaná žlč stvrdnúť na kamene a spôsobiť infekcie. Nakoniec sa táto žlč hromadí a spôsobuje zjazvenie v pečeni. Toto je základná povaha PBC.

Ale nebojte sa. Existujú dobré lieky, ktoré môžu pomôcť odstrániť žlč z pečene a znížiť tvorbu týchto jaziev. Ak však PBC neliečite správne alebo ak sa ochorenie trochu zhorší, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie. Dnes si povieme o najčastejších komplikáciách PBC a o tom, ako ich zvládnuť.

Cirhóza, vážny stav

Cirhóza je stav, keď sú zdravé bunky v pečeni nahradené jazvovým tkanivom. Jednoducho povedané, pečeň postupne tvrdne na kameň. Tento stav sa vyskytuje v posledných štádiách PBC. V tomto čase je pečeň už vážne poškodená.

V minulosti sa PBC nazývala „primárna biliárna cirhóza“. Je to kvôli tomu, ako úzko súvisí komplikácia cirhózy s týmto ochorením.

Ako sa to lieči?

Váš lekár vám predpíše lieky na kontrolu tohto stavu.

• Prvou liečbou je často liek nazývaný kyselina ursodeoxycholová (Ursodiol) . Ten funguje tak, že odstraňuje žlč z pečene a znižuje jej poškodenie.
• Ak sa po užívaní samotného tohto lieku necítite oveľa lepšie, lekár vám môže odporučiť užívanie lieku nazývaného kyselina obeticholová (Ocaliva) .
• Okrem toho sú teraz schválené nové lieky ako elafibranor (Iqirvo) a seladelpar (Livdelzi) na použitie s kyselinou ursodeoxycholovou.
• Ďalšou možnosťou je skupina liekov nazývaných fibráty . Hoci sú v skutočnosti schválené na zníženie hladiny tukov (lipidov) v krvi, zistilo sa, že veľmi dobre fungujú u pacientov s PBC, ktorí nereagujú dobre na kyselinu ursodeoxycholovú. Keď teda lekár použije liek na iný stav, ako je ten, na ktorý bol schválený, nazývame to „použitie mimo schválených indikácií“.

Avšak bez ohľadu na to, akú liečbu použijete, ak sa jazvové tkanivo v pečeni príliš zväčší a pečeň prestane fungovať, jediným riešením je transplantácia pečene.Iba. Tam vám odstránia poškodenú pečeň a transplantujú ju spolu s pečeňou od zdravého darcu.

Zvýšený tlak v žile v pečeni (portálna hypertenzia)

Toto je ďalšia vážna komplikácia. Poďme si to vysvetliť. Máme hlavnú krvnú cievu, ktorá privádza krv do pečene. Nazývame ju „portálna žila“.

Keď sa v dôsledku cirhózy, o ktorej sme hovorili predtým, v pečeni vytvorí jazvové tkanivo, prietok krvi cez túto „portálnu žilu“ je narušený. Rovnako ako v dopravnej zápche na ceste, krv nemôže správne prúdiť a uviazne v tejto žile. Keď sa krv takto hromadí, tlak v tejto žile sa postupne zvyšuje. Lekári tento stav nazývajú portálna hypertenzia .

Prečo je to nebezpečné? Tento vysoký tlak môže spôsobiť prasknutie jemných ciev v tele a spôsobiť vnútorné krvácanie . Preto je veľmi dôležité to rýchlo liečiť.

Poďme si tieto dve komplikácie jednoducho vysvetliť z tabuľky nižšie.

Aké sú na to liečebné postupy?

Váš lekár vám môže predpísať lieky, ako sú beta-blokátory, na zníženie tlaku v tejto „portálnej žile“. Tieto môžu dočasne kontrolovať váš krvný tlak.

Pamätajte však, že jedinou a najtrvalejšou liečbou, ktorá dokáže úplne zastaviť portálnu hypertenziu, je transplantácia pečene.Len preto, že hlavnou príčinou je poškodenie pečene spôsobené cirhózou. Keďže toto poškodenie sa nedá napraviť, poslednou možnosťou je odstránenie poškodenej pečene a jej nahradenie novou.

PBC je ochorenie, ktoré sa dá dobre kontrolovať správnou lekárskou liečbou a odporúčaniami. Preto, ak máte toto ochorenie, neprepadajte panike, zostaňte v pravidelnom kontakte so svojím lekárom a presne dodržiavajte predpísanú liečbu. To je najlepší spôsob, ako sa chrániť pred takýmito komplikáciami.