Zápal žalúdka? Nie gastritída! Poďme sa dozvedieť viac o žalúdočných vredoch (peptickom vredovom ochorení)

Tiež často pociťujete bolesti žalúdka, bolesti v hornej časti brucha, podobné gastritíde? Tento problém má veľa ľudí v našej krajine. Hoci to často nazývame „gastritída“, niekedy to môže byť niečo, čo si vyžaduje trochu viac pozornosti. To je stav, o ktorom dnes hovoríme, vredová choroba žalúdka (PUD). Jednoducho povedané, ide o stav, pri ktorom sa na vnútornej stene nášho tráviaceho systému tvoria vredy.

Jednoducho povedané, čo je peptický vred?

Predstavte si, že v našom žalúdku, teda v žalúdku, sa produkujú veľmi silné kyseliny a enzýmy na trávenie potravy, ktorú jeme. Jedným z hlavných je pepsín. Slovo „peptický“ je tiež odvodené od tohto pepsínu. Tieto kyseliny a pepsín spolupracujú na rozklade potravy, ktorú jeme, a pomáhajú nám ju stráviť. Sú také silné, že aj keď sa dostanú na normálnu pokožku, môžu spôsobiť zranenie.

Potom si možno pomyslíte: „Ak existujú také drsné veci, ako je možné, že naše steny žalúdka nie sú poškodené?“ Dôvodom je, že vnútorná stena nášho žalúdka a dvanástnika je pokrytá hrubou sliznicou, ktorá vyzerá ako ochranný štít. Toto je štít, ktorý chráni steny žalúdka pred týmito drsnými kyselinami.

Pri peptickom vredovom ochorení (PUD) sa však tento ochranný štít, sliznica, z nejakého dôvodu oslabuje. Potom môže agresívna kyselina a pepsín priamo poškodiť stenu žalúdka. Postupom času tieto oblasti začnú bolieť. To nazývame vredy alebo žalúdočné vredy.

Kde sa môžu tieto vredy vyskytnúť?

Tieto vredy sa vyskytujú hlavne v dvoch častiach nášho tráviaceho systému.

1. Dvanástnikové vredy: Dvanástnik je prvá časť tenkého čreva. Potrava sem vstupuje po žalúdku. Takmer 80 % peptických vredov sa vyskytuje v tejto oblasti.

2. Žalúdočné vredy / žalúdočné vredy: Ide o vredy, ktoré sa tvoria v stenách žalúdka. Tento typ sa vyskytuje približne v 20 % prípadov .

Okrem týchto dvoch hlavných miest sa takéto zranenia môžu veľmi zriedkavo vyskytnúť aj na iných miestach.

• Vredy pažeráka: Pažerák je trubica, ktorou sa potrava prenáša z hrdla do žalúdka. Keď máme dlhodobý reflux kyseliny (GERD), žalúdočná kyselina môže vystúpiť a poškodiť steny tejto trubice.
• Jejunálne vredy: Tieto vredy sa môžu vyvinúť po niektorých operáciách žalúdka (napr. gastrojejunostómia).

Ako zistíte, či máte tento stav? (Príznaky)

Prekvapivo, približne 7 z 10 ľudí s peptickými vredmi nevykazuje žiadne príznaky. Ak sa však príznaky objavia, sú to najčastejšie príznaky.

Prečo sa žalúdočné vredy vyvíjajú takto? Dva hlavné dôvody!

Ako sme už spomenuli, žalúdočné vredy vznikajú, keď je ochranná výstelka žalúdka oslabená. Existujú dva hlavné dôvody , prečo je táto ochranná výstelka oslabená. Tieto dva dôvody sú zodpovedné za viac ako 90 % žalúdočných vredov.

1. Bakteriálna infekcia Helicobacter pylori

• Čo je H. pylori?

Ide o špeciálny druh baktérií, ktoré môžu žiť v našich žalúdkoch a črevách. Viac ako polovica svetovej populácie má tieto baktérie v žalúdku. Väčšina ľudí však nemá žiadne príznaky. U niektorých ľudí sa však tieto baktérie príliš rozmnožujú a začnú poškodzovať ochrannú výstelku žalúdka. Postupom času to môže spôsobiť žalúdočné vredy.

2. Užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)

• Čo sú tieto NSAID?

Toto je typ lieku proti bolesti, ktorý často používame. Napríklad lieky ako aspirín, ibuprofén (napr. Brufen) a diklofenak sodný (napr. Voltaren) . Používame ich na bolesti kĺbov, bolesti chrbta a bolesti hlavy.

• Ako tieto látky spôsobujú žalúdočné vredy?

Keď sa tieto lieky užívajú dlhodobo alebo vo vysokých dávkach, naruší sa rovnováha chemických látok, ktoré pomáhajú budovať ochrannú výstelku žalúdka. V dôsledku toho sa ochranná výstelka stenčuje, čo uľahčuje kyselinám poškodenie steny.

Iné menej časté príčiny

Okrem dvoch vyššie uvedených hlavných príčin sa peptické vredy môžu vyvinúť aj z iných, veľmi zriedkavých dôvodov.

• Niektoré ďalšie infekcie
• Chemoterapia na rakovinu
• Rádioterapia
• Ochorenia ako Crohnova choroba
• Zriedkavé stavy, ako je Zollingerov-Ellisonov syndróm
• Silná fyzická záťaž (napr. po rozsiahlej operácii, ťažkých popáleninách)

Mohlo by to byť nebezpečné, ak by sa to nechalo tak? (Komplikácie)

Áno. Peptické vredy nie sú niečo, čo by sa malo brať na ľahkú váhu. Ak sa neliečia správne, môžu viesť k nebezpečným komplikáciám.

1. Gastrointestinálne krvácanie: Ak je rana hlboká a praskne v nej cieva, krvácanie začne prúdiť do žalúdka.

2. Perforácia gastrointestinálneho traktu:Toto je ešte nebezpečnejšie. Rana prechádza stenou žalúdka alebo čreva a vytvára dieru. Žalúdočná kyselina a jedlo sa potom môžu dostať do brušnej dutiny a spôsobiť závažnú infekciu (peritonitídu). Ide o veľmi vážny stav, ktorý si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok.

Ako lekár presne diagnostikuje túto chorobu?

Ak lekár po vypočutí vašich príznakov podozrie, že by mohlo ísť o peptický vred, nariadi niekoľko testov.

1. Testy na H. pylori: Existujú jednoduché spôsoby, ako skontrolovať prítomnosť tejto baktérie.

• Dychový test s močovinou: Dostanete špeciálnu tekutinu na vypitie a po krátkom čase sa vám otestuje dych.
• Test stolice na antigén: Vzorka stolice sa odoberie na kontrolu prítomnosti tejto baktérie.

2. Endoskopia (horná endoskopia):

Toto je najlepší spôsob, ako potvrdiť, či máte žalúdočný vred. Ide o zavedenie tenkej, flexibilnej trubice s pripojenou kamerou cez ústa do žalúdka a pažeráka, kde na obrazovke uvidíte, čo je vo vnútri. Počas vyšetrenia dostanete lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti.

• Výhody: Presne vidíte, či sú prítomné vredy, kde sa nachádzajú a aké sú veľké. Môžete tiež okamžite odobrať malý kúsok tkaniva (biopsiu) na kontrolu H. pylori.

Aké sú na to liečebné postupy?

Dobrou správou je, že peptické vredy sú ochorenie , ktoré sa dá takmer úplne vyliečiť liekmi . Liečba závisí od príčiny vašich vredov.

• Liečba infekcie H. pylori:

Ak máte infekciu H. pylori, lekár vám predpíše kombináciu dvoch alebo troch antibiotík a inhibítora protónovej pumpy (PPI) na 1 – 2 týždne. Je veľmi dôležité užívať tieto lieky presne počas celého obdobia.

• Ak je to kvôli užívaniu NSAID:

Ak sú vaše vredy spôsobené liekmi proti bolesti, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prestať ich užívať. Potom možno budete musieť mesiac alebo dva užívať lieky zo skupiny inhibítorov protonskej pumpy (PPI) , aby ste znížili žalúdočnú kyselinu a pomohli vredom s hojením.

• Iné lieky:
• H2 blokátory: Sú to tiež lieky, ktoré znižujú tvorbu kyseliny v žalúdku.
• Cytoprotektívne látky: Tieto látky vytvárajú ochranný povlak na stene žalúdka a pomáhajú hojiť rany.

Úplné zahojenie vredov zvyčajne trvá približne dva mesiace. Po liečbe môže lekár vykonať ďalšie vyšetrenia, aby zistil, či sa vredy zahojili a či bola baktéria H. pylori eliminovaná.

Ako sa dá z tejto situácie vyhnúť?

Oveľa dôležitejšie je znížiť riziko vzniku peptického vredu, než ním trpieť. Existujú dve hlavné veci, ktoré pre to môžete urobiť.

1. Povedomie o infekcii H. pylori:

Ak máte časté problémy so žalúdkom, navštívte lekára a nechajte sa otestovať na H. pylori. Ak áno, získajte vhodnú liečbu na vyliečenie.

2. Buďte opatrní s liekmi proti bolesti (NSAID):

• Používajte iba v nevyhnutných prípadoch. Neužívajte také silné lieky na miernu bolesť.
• Nikdy neužívajte tento liek dlhodobo bez konzultácie s lekárom.
• Ak ste už v minulosti mali žalúdočné vredy, možno budete musieť úplne prestať užívať tieto lieky. Alebo vám lekár môže odporučiť, aby ste ich užívali s iným liekom, ktorý chráni váš žalúdok.