Tiež často pociťujete pálenie záhy a žalúdočnú kyselinu, ktorá sa vám dostáva do hrdla? (Reflux kyseliny a GERD)

Mali ste niekedy po jedle pocit pálenia na hrudníku alebo pocit, akoby sa vám niečo zo žalúdka valilo do hrdla? Väčšina ľudí to zažila aspoň raz alebo dvakrát. Dnes si povieme o „refluxe kyseliny“ alebo, v medicíne , o refluxe kyseliny a GERD (gastroezofageálnej refluxnej chorobe) . Keďže ide o problém, ktorý postihuje mnoho ľudí, je veľmi dôležité si ho uvedomovať.

Čo presne je reflux kyseliny, priateľ môj?

Jednoducho povedané, jedlo, nápoje a kyslé tekutiny v žalúdku majú ísť iba jedným smerom, a to nadol. Niekedy však, keď sa táto žalúdočná kyselina, teda kyslé látky , vrátia späť pažerákom do hrdla , nazývame to kyslý reflux.

Predstavte si, čo sa stane, keď sa táto kyselina dostane tam, kam by nemala? To je ten problém. Táto kyselina môže popáliť, poraniť a opuchnúť jemné tkanivá vo vnútri pažeráka. Tento pažerák je trubicovitá časť, ktorá vedie od žalúdka cez hrudník až do hrdla. Takže ak sa poškodí, môžeme mať veľa problémov.

Všetci z času na čas zažívame reflux kyseliny. Môže sa to prejavovať ako tráviace ťažkosti alebo pálenie záhy, keď jedlo nie je strávené. Tento občasný reflux kyseliny je nepríjemný, ale nie je to choroba. U niektorých ľudí sa však stáva neustále. Pretrvávajúci reflux kyseliny môže narušiť váš bežný život a môže dokonca poškodiť tkanivá pažeráka .

Čo je teda GERD? Je to vážnejšie?

GERD je skratka pre gastroezofageálnu refluxnú chorobu.Skrátený názov. V niektorých krajinách sa nazýva aj GORD, čo je skratka pre gastroezofageálnu refluxnú chorobu. GERD je však stav, pri ktorom sa kyselina neustále dostáva do pažeráka, čo je chronický stav refluxu kyseliny . Ak sa vám táto kyselina dostáva do hrdla viac ako dvakrát týždenne počas niekoľkých týždňov, považuje sa to za chronický stav, ktorým je GERD.

Reflux kyseliny môžeme mať z dočasných dôvodov, napríklad ak jeden deň zjeme priveľa. Ale GERD je niečo iné, spôsobené pretrvávajúcim mechanickým problémom . To znamená, že mechanizmy, ktoré bránia kyseline vniknúť do pažeráka, nefungujú správne.

Aké časté sú tieto dva stavy?

Príležitostný, nekomplikovaný gastroezofageálny reflux (GER) aj gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) sú veľmi časté . Len v Spojených štátoch sa odhaduje, že GERD má približne 20 % dospelých a približne 10 % detí. Tento stav sa vyskytuje aj u mnohých ľudí na Srí Lanke.

Aké sú príznaky kyslého refluxu a GERD?

Existuje niekoľko príznakov refluxu kyseliny a GERD. Skontrolujte, či máte niektorý z nich:

• Spätný výplach/regurgitácia: Po dojedení môžete mať pocit, akoby sa vám žalúdočná kyselina, čiastočky jedla alebo tekutiny vracali späť do hrdla. Je to ako vracanie , ale nevyjde úplne von. Niekedy môžete mať v ústach zvláštnu kyslú chuť .
• Pálenie záhy: Kyselina je silná látka. Takže doslova máte pocit, akoby pálila tkanivá pažeráka. Ak je to v hrudníku, nazývame to pálenie záhy . Ak je to bližšie k žalúdku, niektorí to nazývajú prekyslené trávenie .
• Bolesť na hrudníku nekardiálneho pôvoduBolesť na hrudníku : Niektorí ľudia nepociťujú bolesť v pažeráku ako zápal. Táto bolesť stimuluje tie isté nervy, ktoré vnímajú bolesť v srdci , takže sa môže cítiť ako bolesť na hrudníku, podobne ako infarkt.
• Nevoľnosť : Kyslý reflux alebo reflux môže spôsobiť nevoľnosť a stratu chuti do jedla. Aj po chvíli môžete mať pocit, že v žalúdku stále máte jedlo, akoby ste mali viac stráviť.
• Bolesť hrdla : Ak sa vám do hrdla dostane kyselina, môže vás to bolieť a poraniť . Môžete mať pocit, akoby vám niečo uviazlo v hrdle, alebo môžete mať ťažkosti s prehĺtaním . Kyselina sa často objavuje v noci počas spánku.
• Príznaky astmy: GERD môže zhoršiť príznaky astmy u ľudí s astmou a dokonca aj u ľudí bez astmy môže spôsobiť príznaky astmy, ako je pretrvávajúci kašeľ , sipot a ťažkosti s dýchaním. Ak sa kyslé častice dostanú do dýchacích ciest, môžu sa zúžiť.

Príznaky sa môžu zhoršiť:

Príznaky GERD sa môžu zhoršiť v takýchto obdobiach:

• V noci alebo pri ležaní.
• Po zjedení veľkého alebo mastného jedla.
• Keď sa predkloníte.
• Po fajčení alebo požití alkoholu.

Dostávajú GERD aj malé bábätká?

Áno, aj malé bábätká môžu dostať GERD. Je normálne, že bábätká po pití trochu zvracajú. Hoci sa v vyvrátenom obsahu nachádza určité množstvo kyseliny, nestačí to na to, aby to dieťaťu spôsobilo vážne problémy. GERD je však vážnejší stav . Môže dieťaťu spôsobiť nepohodlie a komplikácie vrátane kŕmenia.

Deti, ktoré sa narodia predčasne alebo s ochorením súvisiacim s pažerákom, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku GERD. Ak si pediater všimne, že vaše dieťa má ťažkosti s jedením alebo spánkom, môže ho vyšetriť na GERD.

Príznaky GERD u dojčiat (alebo malých detí):

• Častý plač, nepokoj (nadmerná rozrušenosť).
• Ťažkosti so spánkom.
• Odmietnutie jedla.
• Zvracanie v malom množstve.
• Sipot alebo chrapot pri dýchaní.
• Zápach z úst.

Aké sú príčiny refluxu kyseliny?

Aby sa kyselina dostala do pažeráka, musí prejsť cez chlopňu v spodnej časti pažeráka, ktorá normálne bráni spätnému vniknutiu látok. Táto chlopňa sa nazýva dolný pažerákový zvierač (LES) .

Váš LES je kruhový sval. Otvorí sa, keď niečo prehltnete, a potom sa znova zatvorí, aby zabránil vyvrhnutiu obsahu žalúdka. Mierne sa otvorí aj pri grganí alebo štikútaní, aby uvoľnil vzduchové bubliny.

K refluxu kyseliny dochádza, keď sa vaše dolné končatiny (LES) stanú dostatočne slabými alebo uvoľnenými, aby umožnili kyseline vystupovať . Niektoré dočasné veci, ako napríklad ľahnutie si po veľkom jedle, môžu spôsobiť uvoľnenie LES. Ak však máte GERD, vaše LES sú neustále uvoľnené.

Ako sa LES oslabuje?

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa LES môže dočasne alebo trvalo oslabiť. Niekedy sa občasný reflux kyseliny môže vyvinúť do chronickej GERD, keď sa niekoľko týchto príčin skombinuje alebo pretrváva dlhší čas. Tu sú niektoré bežné príčiny refluxu kyseliny a GERD:

• Hiátová hernia: Môže to znieť komplikovane, ale dovoľte mi to povedať jednoducho. Existuje sval nazývaný bránica, ktorý oddeľuje hrudník a žalúdok. Váš pažerák je spojený so žalúdkom prostredníctvom tejto bránice. Pri hiátovej hernii sa horná časť žalúdka tlačí nahor cez otvor v pažeráku a do hrudníka . Potom sa môže zachytiť v pažeráku, čo spôsobuje hromadenie kyseliny. Tiež chlopňa LES, o ktorej sme hovorili predtým, sa pohybuje nahor cez bránicu, takže má menšiu svalovú oporu. Tento stav je častejší s pribúdajúcim vekom, vyvíja sa postupne a časom sa môže zhoršovať.
• Tehotenstvo: Počas tehotenstva sa veľmi často vyskytuje dočasný reflux kyseliny. Zvýšený tlak a priestor v žalúdku môžu spôsobiť natiahnutie, stiahnutie a oslabenie svalov, ktoré podopierajú dolné končatiny pažeráka (LSK). Tehotenské hormóny môžu tiež spôsobiť uvoľnenie LSK. Počas tohto obdobia sa vo väčšom množstve uvoľňuje hormón nazývaný relaxín . Ten uvoľňuje svaly, aby uvoľnil miesto pre dieťa. Zvyšujú sa aj hladiny estrogénu a progesterónu , čo môže spôsobiť uvoľnenie LSK.
• Obezita:Obezita tiež zvyšuje tlak a priestor v žalúdku, rovnako ako tehotenstvo, čo môže ovplyvniť LES. Keďže však obezita trvá dlhšie ako tehotenstvo, sval môže byť trvalo oslabený. To je tiež hlavná príčina hiátových hernií. Keďže estrogén je vylučovaný tukovým tkanivom, hladiny estrogénu sa tiež zvyšujú so zvyšujúcim sa telesným tukom.
• Fajčenie: Tabakový dym uvoľňuje LES, či už ho fajčíte sami alebo vdychujete pasívny dym. Fajčenie tiež spôsobuje kašeľ, ktorý otvára LES. Pokračujúce fajčenie a kašeľ môžu oslabiť svaly v bránici, čo vedie k hiátovej hernii. Fajčenie tiež spomaľuje trávenie a zvyšuje tvorbu žalúdočnej kyseliny.

Aké sú možné komplikácie pretrvávajúceho refluxu kyseliny (GERD)?

Žalúdočná kyselina je veľmi silná látka. Je určená na rozkladanie potravy, ktorú konzumujete. Váš žalúdok má silnú výstelku, ktorá ho pred touto kyselinou chráni. Ale vaše ostatné orgány túto ochranu nemajú. Kyslý reflux postihuje najmä pažerák. Niekedy sa však môže dostať aj do priedušnice alebo dýchacích ciest. Malé množstvo kyseliny môže spôsobiť chvíľkové nepohodlie. Príliš veľa kyseliny však môže tieto orgány poškodiť.

Možné komplikácie:

• Ezofagitída: Ide o zápal sliznice pažeráka, čo znamená opuch a bolesť. Ak ezofagitída pretrváva, môže viesť ku komplikáciám, ako je pretrvávajúca bolesť a vredy v pažeráku. Postupom času môže viesť k zmenám tkaniva, ako sú zjazvenie alebo črevná metaplázia , čo je prekancerózny stav.
• Barrettov pažerák:Toto je názov pre stav črevnej metaplázie v pažeráku, ktorý bol spomenutý vyššie. To znamená, že sliznica pažeráka sa mení a stáva sa viac podobnou sliznici čreva. Stáva sa to pri dlhodobom vystavení kyseline a zápalu. Toto je rizikový faktor pre rakovinu pažeráka.
• Striktúra pažeráka: V pažeráku sa môže vytvoriť jazvové tkanivo, ktoré ho chráni pred prebiehajúcim zápalom a poranením. Toto jazvové tkanivo môže spôsobiť zúženie pažeráka. Toto sa nazýva striktúra. Môže sťažiť prehĺtanie , čo môže sťažiť jedenie alebo pitie a môže spôsobiť ďalšie problémy.
• Laryngofaryngeálny reflux (LPR): U niektorých ľudí s GERD sa tiež vyvíja stav nazývaný LPR. Pri tomto stave sa kyselina dostáva do hrdla. Kyselina sa môže dostať do hrdla počas spánku. Môže spôsobiť opuch hrdla, chrapľavý hlas a tvorbu výrastkov hlasiviek. Častice kyseliny sa môžu tiež vdýchnuť do dýchacích ciest.
• Astma: Ak sa kyselina dostane do dýchacích ciest, môže zhoršiť stav osoby, ktorá už má astmu, a dokonca aj niekto, kto predtým nemal respiračné ochorenie, môže vyvinúť príznaky podobné astme. Malé kyslé častice môžu dráždiť priedušky a spôsobiť ich zúženie. To môže spôsobiť kašeľ a ťažkosti s dýchaním.

Aké sú liečebné postupy pre GERD?

Niektorí ľudia môžu znížiť kyslý reflux úpravou životného štýlu, ako je zmena stravy, obmedzenie alkoholu a fajčenia a zníženie hmotnosti. Lekári vám odporúčajú dodržiavať tieto kroky. Ak však máte pretrvávajúci kyslý reflux alebo GERD, lekári vám môžu odporučiť lieky, ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu. To pomôže znížiť množstvo kyseliny, ktorá sa uvoľňuje, ale bude to menej škodlivé.

Lieky

Chirurgia

Pri závažnej GERD alebo v prípadoch, ktoré nie sú kontrolované liekmi, sa môže odporučiť chirurgický zákrok na stiahnutie svalu LES, ako napríklad Nissenova fundoplikácia .

Veci, ktoré pomôžu kontrolovať reflux kyseliny doma

Vyskúšajte tieto veci na kontrolu refluxu kyseliny doma:

• Jedenie malých jedál: Veľké jedlá zapĺňajú žalúdok a vyvíjajú tlak na dolné končatiny (LES).
• Večerajte skoro: Večeru zjedzte aspoň 2-3 hodiny pred spaním.
• Spanie na ľavej strane: Toto umiestňuje LES nad obsah žalúdka.
• Znížte tlak v brušnej dutine: Noste voľné oblečenie a v prípade potreby schudnite.
• Prestaňte fajčiť a alkohol: Tieto látky oslabujú LES a zvyšujú kyslosť.