Bola vám odporučená liečba PRRT? Poďme si o tejto metóde liečby rakoviny (peptidová receptorová rádionuklidová terapia – PRRT) porozprávať v jednoduchých slovách.

Je ťažké slovami opísať, čo cítite, keď zistíte, že vy alebo niekto, koho milujete, má rakovinu. Je normálne cítiť strach a zvedavosť, keď vám lekár povie o novej liečbe, ako je PRRT, čo je neznámy termín. Ale nebojte sa. Hoci je to trochu zložitá téma, dnes si veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť, povieme, čo je PRRT, čo robí a aké sú jej výhody a nevýhody.

Čo PRRT jednoducho znamená?

Jednoducho povedané, PRRT je vysoko pokročilá liečba, ktorá sa zameriava na rakovinové bunky, vyhľadáva ich a ničí ich, podobne ako „riadená strela“ . Používa sa špecificky na liečbu typu rakoviny nazývaného „neuroendokrinné nádory (NET)“.

Zvláštnosťou tejto liečby je, že rádioaktívny materiál (rádioaktivita), ktorý sa pri nej uvoľňuje, preniká priamo do rakovinových buniek a ničí ich. Preto je poškodenie zdravých buniek oveľa menšie ako pri bežnej rádioterapii.

Ako táto liečba funguje vo vnútri tela?

Aby sme to pochopili, použijeme jednoduchý príklad. Predstavte si, že vaše rakovinové bunky sú dvere s množstvom špeciálnych „kľúčových dierok“ („receptorov“). Každé dvere pasujú iba na kľúč so špecifickým tvarom.

Tento liek s názvom PRRT sa vyrába kombináciou dvoch zložiek:

1. Kľúč: Toto je proteín. Tento kľúč sa zmestí iba do „kľúčovej dierky“ rakovinových buniek. Nepasuje do zdravých buniek.

2. Rádioaktívny pasažier: K tomuto kľúču je pripojený veľmi malý rádioaktívny prvok („rádionuklid“).

Takže, keď si do tela podáte tento liek, tento „kľúč“ cestuje celým telom, nájde „kľúčové dierky“ v rakovinových bunkách a pripojí sa k nim. Potom sa „rádioaktívny pasažier“ na kľúči dostane dovnútra rakovinovej bunky, poškodí DNA tejto bunky a zničí ju zvnútra.

Najbežnejšie používaným liekom PRRT je v súčasnosti „lutécium Lu 177 dotatat (LUTATHERA®)“.

Pre koho sa odporúča liečba PRRT?

Táto liečba nie je vhodná pre všetkých pacientov s rakovinou. V súčasnosti sa odporúča najmä pri rakovine nazývanej „gastroenteropankreatické NET“, čo sú rakoviny tráviaceho traktu (črevá, žalúdok, konečník) a pankreasu. Existuje niekoľko situácií, v ktorých môže byť táto liečba pre vás vhodná.

Čo sa deje pred a počas liečby?

Pred liečbou

Ak užívate iné lieky na neuroendokrinné tumory (najmä analógy somatostatínu), lekár vám pravdepodobne odporučí, aby ste ich užívanie prestali užívať niekoľko týždňov pred PRRT. Váš lekár vám pravdepodobne tiež vykoná krvné testy približne týždeň pred liečbou, aby skontroloval funkciu obličiek a krvný obraz, aby sa uistil, že vaše telo je v dobrom stave na prijatie liečby.

V deň liečby

Táto liečba sa zvyčajne podáva každé dva mesiace počas 4 sedení počas 8 mesiacov. Ide o ambulantný zákrok bez nutnosti pobytu v nemocnici. Celý zákrok trvá približne 5 – 6 hodín.

• Najprv sa do žily v ruke zavedie malá hadička (kanyla) a vytvorí sa fyziologický roztok.
• Približne hodinu pred začiatkom liečby sa podáva liek na prevenciu nevoľnosti a vracania.
• Potom vám bude podaný soľný roztok obsahujúci aminokyseliny na ochranu obličiek približne na 4 hodiny. To je veľmi dôležité.
• Približne 30 minút po začatí podávania aminokyselín sa liek PRRT podáva do tela prostredníctvom fyziologického roztoku počas 30 – 45 minút.
• Po podaní všetkého fyziologického roztoku sa hadička v ramene odstráni.

Deň po liečbe podstúpite ďalšie vyšetrenie, aby sa zistilo, kam sa rádioaktívny liek dostal vo vašom tele, najmä tam, kde sa nachádzajú rakovinové nádory.

Aké sú vedľajšie účinky a riziká?

Tak ako pri každej liečbe, môžu sa vyskytnúť určité vedľajšie účinky.

Najčastejšie vedľajšie účinky:

Najčastejšími vedľajšími účinkami sú nevoľnosť a vracanie , ale tie sa dajú do značnej miery kontrolovať včasnou liečbou.

Ďalšie možné komplikácie:

• Akýkoľvek vplyv na funkciu obličiek alebo pečene.
• Znížený počet krviniek (biele krvinky, červené krvinky, krvné doštičky). To môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním, zvýšenú náchylnosť na infekcie a zvýšené riziko krvácania alebo tvorby modrín.
• Veľmi zriedkavo existuje veľmi malé riziko vzniku iných druhov rakoviny krvi, ako je myelodysplastický syndróm alebo leukémia.

Váš lekár bude počas liečby pravidelne sledovať vaše hladiny v krvi. Ak sa vyskytnú akékoľvek problémy, môže sa rozhodnúť zmeniť dávku alebo ukončiť liečbu.

Veľmi vážna situácia, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť!

Každodenný život po liečbe

Väčšina ľudí túto liečbu dobre znáša a rýchlo sa zotaví.

Rádioaktivita a bezpečnosť:

Pri liečbe sa využíva veľmi malé množstvo žiarenia. To sa z vášho tela vylúči močom a stolicou v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní. Počas tohto obdobia vám lekár dá pokyny, ako zabrániť vystaveniu iných žiareniu.

• Obzvlášť dôležité je vyhýbať sa kontaktu s tehotnými ženami a malými deťmi niekoľko dní.
• Po použití toalety si dôkladne umyte ruky mydlom.

Cestovanie:

Vo vašom tele môže pretrvávať veľmi malé množstvo žiarenia až 3 mesiace po liečbe. To môže spustiť detektory žiarenia na letiskách alebo hraniciach. Preto si vždy majte pri sebe špeciálnu kartu, ktorú dostanete z nemocnice, a podrobnosti o liečbe. Je to veľmi dôležité, aby ste sa vyhli akýmkoľvek nepríjemnostiam počas cestovania.