Máte hrčku v podbrušku? Mohla by to byť perineálna hernia?

Cítili ste niekedy niečo zvláštne, bolestivé alebo malé vydutie v podbrušku či na zadku pri sedení alebo státí? Možno ste si nemysleli, že by to mohla byť prietrž, ale je to trochu iný, zriedkavejší stav. Dnes si povieme o takomto stave, ktorý sa nazýva perineálna prietrž. Nebojte sa, povieme si o tom jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to perineálna hernia? Poďme to pochopiť jednoducho!

Dobre, teraz sa pozrime, čo znamenajú tieto dve slová „perineálna hernia“. Potom vám to bude jasnejšie.

• Čo je to „perineálny“?

Jednoducho povedané, oblasť kože medzi konečníkom (miesto, kde kakáte) a genitáliami (kde sa u žien nachádza vagína a u mužov miešok) sa nazýva perineum. Je to súčasť panvového dna. Panvové dno je súbor svalov a tkanív, ktoré sa nachádzajú pod bruchom, medzi nohami a ktoré podopierajú niektoré z našich vnútorných orgánov (ako je močový mechúr, maternica a črevá).

• Čo je to „kýla“?

Prietrž je stav, keď časť orgánu, tukového tkaniva, svalu alebo fascie, čo je podporné tkanivo , zoslabne a vytlačí sa z tohto slabého miesta . Je to ako balón, ktorý sa pri nafúknutí pomaly vydúva z jedného miesta. Alebo je to ako bočnica starej pneumatiky, ktorá sa vydúva.

Potom je to perineálna hernia , stav, pri ktorom svaly panvového dna v oblasti hrádze oslabnú, čo spôsobí, že časť orgánu alebo tkaniva v brušnej dutine sa pretlačí. Toto sa často môže vyskytnúť ako zriedkavý vedľajší účinok chirurgického zákroku v panvovej oblasti. Môže to byť tiež spôsobené určitými chorobami a nehodami. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú vrodené prípady.

Existujú typy perineálnych hernií?

Áno, lekári klasifikujú tieto perineálne hernie do nasledujúcich hlavných typov:

• Získané hernie: Tieto sa vyskytujú po nehode, chorobe alebo tehotenstve.
• Vrodená hernia: Toto je veľmi zriedkavé. Je to stav, ktorý sa vyskytuje pri narodení.
• Sekundárna hernia: Toto je najbežnejší typ hernie. Vyskytuje sa po operácii.

Aká častá je táto perineálna hernia?

Hernie sú v skutočnosti veľmi bežné. Môžu sa vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku. Najbežnejším typom hernie je inguinálna hernia, ktorá je obzvlášť častá u mužov. Predstavte si, že približne u jedného z troch ľudí v Spojených štátoch sa počas života vyvinie hernia.

Perineálne hernie sú však veľmi zriedkavým ochorením . Vyskytujú sa u malého percenta ľudí, ktorí podstupujú chirurgické zákroky v panve, v rozmedzí od 0,34 % do 7 %. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto typu hernie .

Prečo vzniká táto perineálna hernia? Aké sú príčiny?

Hlavnou príčinou perineálnej hernie je poškodenie svalov panvového dna a podporného tkaniva nazývaného fascia, ktoré môže zoslabnúť alebo sa natiahnuť. Toto poškodenie môže byť spôsobené:

• Veľké operácie: Obzvlášť otvorené zákroky, ktoré zahŕňajú veľký rez v podbrušku. Tieto operácie môžu spôsobiť značné natrhnutie a natiahnutie svalov a tkanív panvového dna. Keďže tieto svaly a tkanivá po operácii oslabujú, zvyšuje sa riziko prolapsu orgánov. Táto hernia sa zvyčajne vyskytuje medzi 6 mesiacmi a 5 rokmi po operácii.
• Zranenia
• Niektoré choroby
• Tehotenstvo

Predstavte si to ako sieťku. Táto sieťka drží náš močový mechúr, konečník, prostatu u mužov, maternicu a vagínu u žien a zabraňuje ich vypadnutiu. Ak táto sieťka niekde zoslabne, tam vzniká táto prietrž.

Aké typy operácií zvyšujú riziko perineálnej hernie?

Existujú určité operácie, ktoré zvyšujú riziko vzniku tohto sekundárneho typu perineálnej hernie. Tu je niekoľko príkladov:

• Abdominoperineálna resekcia: Ide o chirurgický zákrok pri rakovine konečníka alebo konečníka. Odstraňuje sa konečník, anus a časť hrubého čreva nazývaná sigmoidálny tračník. Môže sa to vykonať laparoskopicky (cez niekoľko malých rezov) alebo otvorene (cez veľký rez). Obe metódy nesú riziko vzniku hernie.
• Nízka predná resekcia (proktektómia): Tento chirurgický zákrok odstraňuje celý konečník alebo jeho časť rezom v podbrušku z dôvodu rakoviny. Je to tiež liečba zápalového ochorenia čriev (IBD).
• Exenterácia panvy:Pri tejto operácii sa odstraňuje konečník a blízke orgány, ako je močový mechúr, prostata alebo maternica. Okrem rakoviny konečníka sa táto operácia vykonáva aj pri rakovine prostaty u mužov a pri rakovine krčka maternice, rakovine maternice, rakovine vagíny a rakovine vulvy u žien.
• Prostatektómia: Táto operácia rakoviny prostaty zahŕňa odstránenie prostaty. Môže sa vykonať dvoma metódami: otvorenou radikálnou prostatektómiou a laparoskopickou prostatektómiou.

Kto má vyššie riziko vzniku perineálnej hernie?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tejto hernie:

• Byť ženou: Ako už bolo spomenuté, ženy sú vystavené vyššiemu riziku.
• Liečba rakoviny: Veci ako chemoterapia a rádioterapia.
• Mať fajčiarsku anamnézu .
• Hysterektómia: To znamená operáciu na odstránenie maternice.
• Nádory alebo rakovina konečníka .
• Užívanie imunosupresív .

Ktoré orgány môžu byť postihnuté perineálnou herniou?

Keď je panvové dno oslabené po nehode alebo operácii, časti týchto orgánov sa môžu zatlačiť do brušnej dutiny:

• Močový mechúr
• Hrubé črevo
• Omentum (Toto je vrstva tuku, ktorá pokrýva veci ako naše črevá, pečeň a žalúdok)
• Tenké črevo
• Maternica

Aké sú príznaky perineálnej hernie?

Niektorí ľudia s perineálnou herniou nemusia mať žiadne príznaky. Niektorí však môžu pociťovať bolesť alebo nepohodlie pri sedení . Medzi ďalšie príznaky patria:

• Ťažkosti s močením alebo defekáciou .
• Pocit ťahania alebo nepohodlia v podbrušku pri státí.
• Nepriechodnosť tenkého čreva alebo nepriechodnosť hrubého čreva (čreva). (Toto je o niečo závažnejší stav.)
• Ten s viditeľným opuchom na jednom zadku .

Predstavte si, Nimal po veľkej operácii len veľmi ťažko sedí niekoľko dní. Cíti, akoby ho niečo tlačilo do zadku, ako loptu. Najprv si myslel, že je to bolesť z rany. Ale keď to ukázal lekárovi, zistil, že ide o perineálnu herniu.

Ako sa diagnostikuje perineálna hernia?

Keď pôjdete k lekárovi, vyšetrí vás. Pri dotyku herniálneho vaku ho môžete nahmatať. Alebo ho môžete vidieť.

Na potvrdenie diagnózy môžete byť požiadaní o CT vyšetrenie alebo MRI . Tieto vyšetrenia jasne ukazujú, čo je vo vnútri.

Ako sa to lieči?

Liečba perineálnej hernie vyžaduje chirurgický zákrok . Operácia zahŕňa vrátenie herniovaného orgánu na miesto a zošitie oslabeného svalu alebo fascie. Niekedy sa na spevnenie panvového dna použije syntetická sieťovina alebo svalový lalok.

Existuje niekoľko chirurgických metód na liečbu hernií:

• Laparoskopia: Ide o zákrok, pri ktorom sa cez niekoľko malých rezov zavedie tenká trubica s pripojenou kamerou, nazývaná laparoskop, a ďalšie nástroje. Nazýva sa aj „operácia kľúčovou dierkou“.
• Robotická chirurgia: Ide tiež o pokročilý chirurgický zákrok vykonávaný pomocou laparoskopu a robota.
• Transabdominálna operácia: Pri tomto zákroku sa vykonáva rezom v brušnej dutine, kde sa nachádza prietrž.
• Transperineálne: V tomto prípade sa operácia vykonáva malým rezom v oblasti hrádze.

Lekár rozhodne, ktorý chirurgický zákrok je pre vás najvhodnejší.

Dá sa predísť perineálnym herniám?

Hoci sa tomu nedá úplne zabrániť, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste riziko znížili.

Svaly panvového dna si môžete posilniť cvičením Kegelových cvikov .

Operácie, ktoré spôsobujú sekundárne perineálne hernie, sú často život zachraňujúce a nevyhnutné operácie. Preto sa im nemožno vyhnúť. Po operácii je však veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára . Ak budete dodržiavať pokyny o tom, ako začať cvičiť a zdvíhať závažia, môžete znížiť riziko vzniku hernie.

Ako sa zotavuje človek s perineálnou herniou?

Operácie perineálnej hernie sú vo väčšine prípadov úspešné . Je menej pravdepodobné, že budete mať iné problémy alebo komplikácie. Môžete odpočívať podľa pokynov lekára a postupne sa vracať k bežným aktivitám.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, určite vyhľadajte lekára:

• Ak máte opuch alebo hrčku v hrádzi alebo na zadku .
• Ak dôjde k zmene močenia alebo stolice (napríklad ťažkosti, potreba častejšieho vyprázdňovania).
• Ak pociťujete bolesť alebo nepohodlie pri sedení alebo státí .

Najmä ak ste nedávno podstúpili operáciu panvy a máte ťažkosti so sedením alebo státím, určite navštívte lekára a nechajte sa vyšetriť. Mohlo by ísť o perineálnu herniu.

Na čo sa mám opýtať svojho lekára?

Keď idete k lekárovi, je dobré položiť si tieto otázky:

• Prečo som dostal túto perineálnu herniu?
• Aký druh operácie mi odporúčate?
• Čo môžem urobiť , aby som v budúcnosti zabránil vzniku hernie?
• Mám sa obávať príznakov komplikácií ?

Zhrnutie a veci, ktoré si treba zapamätať

Perineálna hernia je teda stav, pri ktorom orgán alebo tkanivo z brušnej dutiny preniká cez hrádzu v dôsledku slabosti svalov panvového dna. Hoci ide o zriedkavý stav, môže sa vyskytnúť aj v dôsledku určitých chorôb, nehôd alebo tehotenstva, najmä po operácii panvy. Medzi príznaky patrí bolesť pri sedení, opuch a ťažkosti s vyprázdňovaním/močením. Najlepšou liečbou je chirurgická úprava hernie a posilnenie oslabených svalov.

Najdôležitejšie je, aby ste, ak máte tieto príznaky, neignorovali ich a okamžite vyhľadali lekára. Včasné odhalenie uľahčuje liečbu a rýchlejšie sa môžete zotaviť. Nebojte sa, na to existujú dobré liečebné postupy!

Perineálna hernia, hernia, panvové dno, chirurgia, príznaky, liečba, konečník, perineálna hernia