Mali ste niekedy po narodení trochu obavy alebo starosti o dýchanie vášho drobčeka? Novorodenci môžu mať niekedy vážne problémy s dýchaním. Dnes si povieme o jednom takomto závažnom stave, ale je určite dôležité si ho všímať. V medicíne sa nazýva pretrvávajúca pľúcna hypertenzia novorodencov, skrátene PPHN .
Jednoducho povedané, čo je PPHN?
Aby sme to pochopili, musíme najprv pochopiť rozdiel v tom, ako dieťa dýcha v matkinom lone a po narodení.
Zamyslite sa nad tým, keď je vaše dieťa vo vašom lone, dostáva od vás potrebný kyslík cez pupočnú šnúru. V tom čase pľúca dieťaťa nefungujú. Preto sú cievy, ktoré vedú do pľúc (nazývame ich pľúcne tepny), často stuhnuté a zablokované. Krv väčšinou obchádza pľúca a prúdi do zvyšku tela.
Ale veľká zmena by mala nastať hneď po narodení dieťaťa a jeho prvom nádychu . Keď sa pľúca dieťaťa naplnia vzduchom, mali by sa otvoriť predtým stiahnuté cievy. Až potom sa krv môže dostať do pľúc, nasýtiť kyslíkom a preniesť túto okysličenú krv do celého tela, najmä do mozgu, srdca a obličiek.
Pri stave nazývanom PPHN sa to nedeje. Ani po narodení dieťaťa sa cievy v jeho pľúcach správne neotvárajú. Zostávajú zúžené. Keďže do pľúc neprichádza dostatok krvi, orgány dieťaťa nedostávajú potrebný kyslík.
PPHN je veľmi vážny, život ohrozujúci zdravotný stav , ktorý sa môže vyskytnúť u novorodenca. Zvyčajne sa vyskytuje krátko po narodení.
Aký častý je tento stav?
Toto nie je veľmi častý stav. Približne dve (2) z každých 1 000 živonarodených detí sú vystavené riziku vzniku PPHN. Najčastejšie sa vyskytuje u detí narodených v termíne (medzi 37. a 42. týždňom) a u detí narodených po 42. týždni. Zriedkavo sa však môže vyskytnúť u predčasne narodených detí.
Aké sú príznaky PPHN?
Je veľmi dôležité si byť vedomý týchto príznakov, pretože ak ich spozorujete, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
| Príznak | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Ťažkosti s dýchaním | Veci ako veľmi rýchle alebo pomalé dýchanie, sipot pri dýchaní a vťahovanie hrudníka. |
| Zvýšená srdcová frekvencia | Abnormálne vysoká srdcová frekvencia u dieťaťa. |
| Modré/sivé sfarbenie kože (cyanóza) | Keď v krvi nie je dostatok kyslíka, pokožka dieťaťa, najmä pery, jazyk a končeky prstov, môže zmodrať alebo zosiveť. |
| Nízky krvný tlak (hypotenzia) | Krvný tlak dieťaťa je abnormálne nízky. |
| Znížená hladina kyslíka v krvi | Hladina kyslíka v krvi dieťaťa je pri meraní lekárskymi prístrojmi veľmi nízka. |
| Abnormálne srdcové zvuky (srdcový šelest) | Počutie zvláštneho alebo nezvyčajného zvuku zo srdca, keď ho lekár vyšetrí stetoskopom. |
Aké sú príčiny a rizikové faktory PPHN?
Výskumníci zatiaľ nenašli konkrétnu príčinu tohto javu , ale predpokladá sa, že tento stav môže byť spôsobený nesprávnym vývojom ciev v pľúcach dieťaťa alebo neschopnosťou dieťaťa prispôsobiť sa (otvoriť sa) vonkajšiemu svetu po narodení.
Hoci presná príčina nie je známa, určité faktory môžu zvýšiť riziko vzniku PPHN.
| Rizikový faktor | Čo sa s tým stane? |
|---|---|
| Aspirácia mekónia | Hustá, tmavozelená stolica (mekónium), ktorá je prvou stolicou dieťaťa, sa môže dostať do pľúc dieťaťa. To môže poškodiť pľúca a spôsobiť PPHN. |
| Infekcie | Závažné infekcie, ako sú infekcie pľúc, ako je zápal pľúc alebo otrava krvi. |
| Syndróm respiračnej tiesne (RDS) | U predčasne narodených detí sa často vyskytujú ťažkosti s dýchaním, pretože ich pľúca nie sú úplne vyvinuté. |
| Asfyxia pri pôrode | Nedostatok kyslíka v mozgu a tele pred alebo počas pôrodu. |
| Bráničná hernia | Otvor v bránici (sval, ktorý oddeľuje hrudník a brucho) umožňuje orgánom v bruchu vyčnievať do hrudníka. To narúša vývoj pľúc. |
| Iné vrodené chyby | Ďalšie problémy, ako sú vrodené abnormality pľúc alebo zablokovaná srdcová chlopňa. |
| Niektoré lieky užívané počas tehotenstva | Niektoré lieky proti bolesti (NSAID) a niektoré antidepresíva (SSRI) užívané počas druhej polovice tehotenstva to môžu ovplyvniť. |
Môže PPHN spôsobiť dlhodobé následky?
Áno. Ide o vážny stav, pretože môže spôsobiť dlhodobé následky v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu a iných orgánoch. Približne u 1 zo 4 (25 %) detí, ktoré prežijú PPHN, sa vyvinie nejaká forma postihnutia.
Sú to:
- Vývojové oneskorenia
- Porucha sluchu alebo hluchota
- Ťažkosti s učením
- Znížená schopnosť vykonávať fyzické aktivity
Ako sa diagnostikuje PPHN?
Ak lekári majú podozrenie, že dieťa má tento stav, vykonajú niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.
| Test | Čo v tom vidíš? |
|---|---|
| Kompletný krvný obraz (CBC) | Meranie počtu bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek v krvi. Toto môže pomôcť určiť, či existuje infekcia. |
| Pulzná oxymetria (Pulse Ox) | Na prst alebo nohu dieťaťa sa pripevní malé zariadenie, ktoré nepretržite meria hladinu kyslíka v krvi. |
| Arteriálne krvné plyny (ABG) | Odoberte vzorku krvi a presne zmerajte jej hladinu kyslíka a oxidu uhličitého. |
| Röntgen hrudníka | Na kontrolu, či je srdce zväčšené alebo či existujú nejaké iné pľúcne ochorenia. |
| Echokardiogram (echo) | Ide o sken srdca. Je nevyhnutné na vyhodnotenie prietoku krvi do srdca a pľúc a potvrdenie stavu PPHN. |
| Ultrazvuk hlavy (skenovanie hlavy) | Kontrola krvácania do mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu. |
Ako sa lieči PPHN?
Hlavným cieľom liečby PPHN je zvýšiť množstvo kyslíka, ktoré sa dostáva do orgánov dieťaťa . To môže pomôcť predchádzať závažným komplikáciám. Na tento účel sa používa niekoľko liečebných metód.
| Metóda liečby | Čo sa s tým stane? |
|---|---|
| Poskytovanie kyslíka | Podávanie 100% kyslíka dieťaťu cez malú hadičku pripojenú k nosu, masku alebo kyslíkový kryt. |
| Mechanické vetranie | Do priedušnice dieťaťa sa zavedie hadička a na dýchanie dieťaťa sa použije ventilátor. |
| Lieky na kontrolu krvného tlaku | Podávanie liekov na obnovenie krvného tlaku pomocou fyziologického roztoku (IV). |
| Oxid dusnatý | Toto je plyn. Podávanie tohto plynu cez respirátor pomáha rozšíriť zúžené cievy v pľúcach. |
| ECMO (mimotelová membránová oxygenácia) | Ide o veľmi komplexnú liečbu, ktorá sa používa ako posledná možnosť. Ak zlyhajú srdce a pľúca dieťaťa, prístroj ECMO odoberie krv z tela, pridá do nej kyslík a vráti ju späť do tela. Je to ako externé srdce a pľúca. |
Ako dlho trvá, kým sa dieťa zotaví?
Väčšina prípadov PPHN ustúpi do jedného alebo dvoch týždňov, ale niektorým deťom môže trvať mesiace, kým sa úplne zotavia. Počas tohto obdobia je dôležité chrániť vaše dieťa pred prechladnutím, chrípkou a inými vírusovými infekciami.
- Dôkladne si umyte ruky.
- Vyhnite sa noseniu dieťaťa na preplnené miesta.
- Udržujte dieťa ďalej od chorých ľudí.
- Každý v domácnosti by mal dostať každoročné očkovanie proti chrípke.
Taktiež je nevyhnutné navštevovať kliniky v plánovaných termínoch, aby sa zistilo, či rast a vývoj dieťaťa prebieha normálne.
Kedy by som mal navštíviť lekára?
Po prepustení dieťaťa z nemocnice musíte byť veľmi opatrní. Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Vezmite svoje dieťa na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.
- Ak má dieťa horúčku.
- Ak nepijete dostatok mlieka.
- Ak máte pri dýchaní vtiahnutý hrudník alebo ak dýchate s doširoka otvorenými nosnými dierkami.
- Ak pri dýchaní počujete pískanie alebo stonanie.
- Ak pokožka dieťaťa opäť začne modrieť alebo sivieť.
Keď zistíte, že vaše dieťa má PPHN, môžete pociťovať veľa emócií, ako je smútok, strach, hnev a zmätok. To je normálne. Najlepšie, čo môžete urobiť, je dozvedieť sa o tomto ochorení čo najviac od lekárov a zdravotných sestier, ktorí vaše dieťa liečia. To vám pomôže lepšie pochopiť situáciu. Postupom času sa stanete vlastným expertom na stav vášho dieťaťa. Budete mať istotu, že pre svoje dieťa robíte všetko, čo môžete.
Posolstvo na odnesenie domov
- PPHN je vážny, ale liečiteľný problém s dýchaním u novorodencov.
- Ide o lekársku pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a liečbu.
- Vždy si všímajte varovné signály, ako je zmodranie pokožky vášho dieťaťa a zrýchlené dýchanie.
- Hlavným cieľom liečby je zabezpečiť dostatok kyslíka pre mozog a ďalšie orgány dieťaťa.
- Aj po zotavení dieťaťa je veľmi dôležité udržiavať pravidelný kontakt s lekárom, aby sa sledoval jeho dlhodobý vývoj.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár