Cítite tlak na hrudníku? Poďme sa dozvedieť viac o pneumomediastine!

Mali ste niekedy náhlu bolesť v strede hrudníka a ťažkosti s dýchaním? Alebo ste náhle pocítili opuch krku či tváre? Možno sa stav, o ktorom dnes hovoríme, nazýva pneumomediastinum. Nebojte sa, povedzme si to jednoducho.

Čo je vlastne pneumomediastinum?

Jednoducho povedané, pneumomediastinum je nahromadenie vzduchu v priestore medzi pľúcami, kde sa nachádza srdce. V medicíne tento priestor nazývame mediastinum. Je to ako balón, ktorý sa napĺňa vzduchom, a to sa stane, keď vzduch uniká do tohto priestoru nazývaného mediastinum.

Väčšinou sa to stane po nehode, chorobe alebo operácii. Samotný tento stav, nazývaný pneumomediastinum, sa môže zdať neškodný. Základná príčina však môže byť niekedy vážna. Preto je dôležité si ju uvedomovať. Niektorí ľudia to nazývajú aj „mediastinálny emfyzém“.

Existujú takéto druhy?

Áno, existujú hlavne dva typy:

1. Spontánne pneumomediastinum (SPM): Pri tomto stave sa vzduch hromadí bez zjavnej príčiny, zranenia alebo choroby. Niekedy sa príčina ani nemusí zistiť.

2. Sekundárne pneumomediastinum: Je spôsobené niečím ako nehodou, chorobou alebo chirurgickým zákrokom.

Aké časté je pneumomediastinum?

V skutočnosti to nie je veľmi častý stav. Podľa odborníkov postihuje približne jedného z 25 000 ľudí vo veku od 5 do 34 rokov. Toto je veková skupina, u ktorej je najpravdepodobnejšie, že sa SPM vyvinie.

Je to núdzový stav? Mal by som sa obávať?

Tu je niečo, čo treba dobre pochopiť.

• Ak máte spontánne pneumomediastinum (SPM) , čo znamená, že sa vyskytuje bez zjavnej príčiny, zvyčajne nejde o núdzový stav.
• Ak je však vaše mediastinum naplnené vzduchom v dôsledku nehody alebo choroby (sekundárny typ), je potrebné ho rýchlo liečiť.

A čo je najdôležitejšie: Ak máte bolesť na hrudníku a ťažkosti s dýchaním, môže to byť príznakom vážneho, život ohrozujúceho stavu. Preto, ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky, okamžite choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.

Aký je rozdiel medzi pneumomediastinom a pneumotoraxom?

Tieto dve veci môžu byť trochu mätúce.

• PneumotoraxTo znamená, že jedna z vašich pľúc sa skolabovala. Stane sa to, keď sa medzi pľúcami a hrudnou stenou naplní vzduch. Tlak tohto vzduchu spôsobí kolaps pľúc.
• Pneumomediastinum je nahromadenie vzduchu v priestore medzi pľúcami (mediastinum).

Jednoducho povedané, pri pneumotoraxe je vzduch okolo pľúc a pri pneumomediastine je vzduch medzi pľúcami. Rozumiete?

Aké sú príznaky? Zistite, či ich máte aj vy.

Nie každý môže pociťovať príznaky, ale najčastejšie príznaky sú:

• Ostrá bolesť v strede hrudníka alebo v blízkosti hrudnej kosti. Táto bolesť sa môže šíriť do rúk alebo krku. Môže sa tiež zosilniť pri dýchaní alebo prehĺtaní. Predstavte si to, akoby vám niekto stláčal hrudník.
• Dýchavičnosť.
• Subkutánny emfyzém je stav, pri ktorom sa vzduchové bubliny cítia ako pod kožou tváre, krku alebo hrudníka. Môže sa zdať, akoby sa pod kožou nachádzali malé guľôčky, a pri stlačení prstom môže vydávať „vŕzgavý“ zvuk.
• Opuch krku alebo tváre.
• Hlas sa mení, napríklad hlas sa stáva vysokým.

Niektorí ľudia môžu mať pneumomediastinum bez akýchkoľvek z týchto príznakov.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Pneumomediastinum je najčastejšie spôsobené poškodením orgánu alebo štruktúry vo vnútri tela, čo spôsobuje únik vzduchu do mediastina. Medzi príklady patria:

• Vaša priedušnica (trachea) alebo priedušky (bronchi)
• Alveoly (malé vzduchové vaky v pľúcach)
• Trubica, ktorá vedie z hrdla do žalúdka, teda pažerák („pažerák“)
• Črevá

Z takéhoto miesta uniká vzduch do mediastina.

Spontánne pneumomediastinum (SPM) môže byť tiež spôsobené čímkoľvek, čo náhle zvýši tlak vo vnútri hrudníka (hoci je to dosť zriedkavé). Niekedy lekári vôbec nevedia nájsť príčinu.

Niektoré konkrétne dôvody by mohli byť:

• Vážne poranenie hrudníka , napríklad pri autonehode.
• Chirurgický zákrok.
• Malé vzduchové vaky (alveoly) v pľúcach praskajú.
• Perforácia alebo natrhnutie dýchacích ciest alebo tráviaceho traktu (gastrointestinálny trakt alebo gastrointestinálny trakt).
• Bakteriálne, plesňové alebo vírusové infekcie.
• Veci, ktoré náhle zvyšujú tlak na hrudníku, ako je kašeľ, kýchanie alebo vracanie . Predstavte si, niektorí ľudia môžu tento stav pociťovať dokonca aj pri hlasnom kašľaní.
• Namáhanie sa pri chodení na toaletu.
• Tlačenie počas pôrodu.
• Vdychovanie drog, ako je kokaín alebo marihuana.
• Potápanie s prístrojom.
• Mechanické vetranie.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Vyššie riziko vzniku tohto ochorenia môžete mať, ak:

• Ak ste fajčiar.
• Ak máte ochorenia pľúc, ako je astma alebo CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc).
• Ak užívate inhalačné rekreačné drogy.
• Ak ste nedávno podstúpili operáciu brucha, krku alebo hrudníka.
• Ak ste nedávno porodili dieťa.

Môže pneumomediastinum spôsobiť komplikácie?

Komplikácie tohto stavu sú veľmi zriedkavé, ale môžu byť život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú liečbu. Medzi takéto komplikácie patria:

• Nahromadený vzduch môže spôsobiť tlak okolo pľúc a spôsobiť kolaps jednej pľúcy (pneumotorax).
• Vzduch sa môže pohybovať z mediastina do priestoru medzi osrdcovníkom a srdcom. Toto sa nazýva pneumoperikard .
• Ak sa nahromadí priveľa vzduchu, môže to vyvíjať tlak na štruktúry vo vnútri hrudníka, ako je srdce a veľké cievy. Ak sa to stane, nemusia správne fungovať.

Ako to lekár diagnostikuje? (Diagnóza)

Lekár zvyčajne diagnostikuje pneumomediastinum pomocou röntgenu hrudníka alebo CT vyšetrenia (počítačová tomografia), ktoré zhotovuje snímky vnútra hrudníka.

Keď lekár počúva vaše srdce a pľúca stetoskopom a počuje „chrumkavý“ zvuk v rytme srdcového tepu, je to tiež znakom toho, že v mediastine je vzduch (Hammanov príznak). Potom sa nariadia vyšetrenia, ako sú röntgenové snímky a CT vyšetrenia.

Aké sú na to liečebné postupy?

Dobrou správou je , že väčšina prípadov pneumomediastina nevyžaduje žiadnu špecifickú liečbu. Pokiaľ nie je závažné, vaše telo si vzduch postupne samo vyčistí. Kyslíková terapia môže pomôcť urýchliť proces.

Ak však máte iný základný zdravotný problém (napr. infekciu, poškodenie vnútorného orgánu), váš lekár bude tento stav liečiť.

Liečba v prípade hospitalizácie:

Niekedy vás lekár môže nechať v nemocnici na pozorovanie alebo liečbu 24 dní alebo dlhšie. Počas tohto obdobia môžete podstúpiť liečbu, ako napríklad:

• Kyslíková terapia: Vdýchnutie extra kyslíka pomáha telu rýchlejšie vstrebávať vzduch.
• Lieky: Lieky ako lieky proti bolesti a lieky proti kašľu sa podávajú na kontrolu príznakov, kým telo neabsorbuje prebytočný vzduch.
• Ihlová aspirácia: Ide o veľmi zriedkavý zákrok. Iba ak sa vzduch nahromadil do takej miery, že vyvíja silný tlak na štruktúry vo vnútri tela, lekár zavedie ihlu na odstránenie časti vzduchu alebo zavedie malú hadičku (drenáž).

Môže byť pneumomediastinum smrteľné?

Samotné pneumomediastinum nie je smrteľné. Niekedy ho však môžu spôsobiť iné vážne, život ohrozujúce zdravotné problémy. Váš lekár zistí príčinu hromadenia vzduchu a v prípade potreby ju lieči.

Existujú spôsoby, ako tomu zabrániť?

Keďže ide o zriedkavý stav a výskumníci stále úplne nerozumejú všetkým príčinám a rizikovým faktorom, neexistujú žiadne špecifické spôsoby, ako mu predchádzať. Nefajčenie a nepoužívanie inhalačných látok môže pomôcť znížiť vaše riziko.

Ako dlho bude trvať uzdravenie?

• Ľudia so spontánnym pneumomediastinom (SPM) zvyčajne zostávajú v nemocnici približne tri dni, ale niekedy musia zostať týždeň alebo dlhšie.
• Ľudia, u ktorých sa vyvinie pneumomediastinum v dôsledku základnej príčiny (sekundárny typ), môžu potrebovať zostať v nemocnici až niekoľko týždňov v závislosti od závažnosti základného ochorenia.

Dá sa to úplne vyliečiť?

• Spontánne pneumomediastinum (SPM) zvyčajne samo odzneje bez akejkoľvek liečby. Pokiaľ nie je prítomný základný zdravotný problém, riziko recidívy je nízke.
• Základné zdravotné problémy, ktoré to spôsobili, sa niekedy dajú liečiť.

Čo teda prinesie budúcnosť? (Výhľad)

Vaša budúcnosť závisí od toho, čo spôsobilo nahromadenie vzduchu vo vašom mediastine.

• Ľudia so spontánnym pneumomediastinom (SPM) sa úplne zotavia a recidíva je veľmi zriedkavá.
• Ak máte sekundárne pneumomediastinum , vaše zotavenie bude závisieť od závažnosti vášho základného ochorenia. Niekedy môžu byť základné ochorenia, ktoré spôsobujú pneumomediastinum, smrteľné.

Kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc?

Ak pocítite nepríjemné pocity na hrudníku, opuch tváre alebo náhlu zmenu hlasu, najmä ak ste nedávno podstúpili operáciu alebo ste porodili, určite vyhľadajte lekára.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte tieto príznaky , okamžite vyhľadajte lekársku pomoc alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť:

• Bolesť na hrudníku.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Silný opuch tváre alebo krku.
• Závraty/mdloby.

Dôležité otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Keď navštívite lekára, bude pre vás užitočné položiť si tieto otázky:

• Čo mi spôsobuje túto situáciu?
• Aký vážny je môj stav?
• Ako liečiť príčinu?
• Aké mám možnosti liečby?
• Ako dlho bude trvať, kým sa zotavím?
• Čo môžem urobiť, aby sa to už neopakovalo?

Posolstvo na odnesenie domov

Spontánne pneumomediastinum (SPM) zvyčajne nie je závažné, ale možno budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní. Sekundárne pneumomediastinum, ktoré sa objaví po chorobe alebo nehode, si však vyžaduje okamžitú liečbu základnej príčiny. Váš lekár vám povie viac o vašom konkrétnom stave. Najdôležitejšie je zachovať pokoj, venovať pozornosť svojim príznakom a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc.

` Pneumomediastinum, vzduch v hrudníku, pľúcach, ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku, mediastinum, pneumotorax