Syndróm bolesti po vazektómii (PVPS): Poďme sa o tom porozprávať

Vasektómia je úspešná metóda plánovaného rodičovstva, ktorú si vyberá veľa ľudí. Avšak veľmi zriedkavo, veľmi malý počet ľudí môže po tejto operácii pociťovať pretrvávajúcu bolesť v semenníkoch. Dnes si povieme o tejto dlhodobej bolesti, známej aj ako „syndróm bolesti po vasektómii“ alebo „PVPS“ . Nebojte sa, nie je to veľmi bežné, ale je dobré, aby si to každý uvedomoval.

V prvom rade, čo je to vazektómia?

Jednoducho povedané, vazektómia je menší chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na mužovi s cieľom natrvalo mu zabrániť mať deti . Nazývame to aj „mužská sterilizácia“. Tento chirurgický zákrok zvyčajne vykonáva lekár špecializovaný na močové a reprodukčné systémy, nazývaný urológ.

Tento chirurgický zákrok zahŕňa prerezanie alebo zablokovanie dvoch semenovodov, ktoré prenášajú spermie z vašich semenníkov, semenovodov. Pred vazektómiou sa spermie uvoľňujú ako sperma zmiešaním s inými tekutinami. Po operácii však spermie nemôžu prejsť cez prerezané alebo zablokované semenovody. Spermie sa potom vstrebávajú späť do tela vo vnútri semenníkov.

Dôležité je, že po vazektómii môžete ejakulovať a mať orgazmus ako zvyčajne . Tento ejakulát však nebude obsahovať spermie potrebné na splodenie dieťaťa. Preto sa vajíčko ženy neoplodní a tehotenstvo nedôjde.

Len si pomyslite, že ak niekedy budete chcieť mať ďalšie dieťa, niekedy si môžete nechať zvrátiť túto vazektómiu („zvrat vazektómie“ alebo „vazovasostómia“). Lekári to však považujú za trvalú metódu antikoncepcie .

Aký častý je tento stav nazývaný „(PVPS)“?

V skutočnosti sú komplikácie po vazektómii veľmi zriedkavé. Podľa lekárskych správ jedna alebo dve zo sto (100) vazektómií vedú k tomuto stavu nazývanému „PVPS“ . Hovorí sa, že na celom svete sa každý rok vykoná približne päťstotisíc vazektómií. Keď sa na to pozriete týmto spôsobom, „PVPS“ je veľmi zriedkavý jav. Preto nie je dôvod na zbytočné obavy.

Prečo sa vyskytuje „syndróm bolesti po vazektómii – PVPS“?

Tu sa to začína trochu komplikovať. Lekárski experti stále presne nevedia, prečo túto chronickú bolesť pociťujú len niektorí muži . Myslia si však, že existuje niekoľko vecí, ktoré by ju mohli spôsobovať:

• Kongestívna epididymitída: Nadsemenník je malá, špirálovitá trubica nachádzajúca sa za semenníkmi, ktorá uchováva spermie. Niekedy sa tu môžu spermie nahromadiť a opuchnúť. Toto sa tiež nazýva edém.
• Poškodenie semenovodu: Počas operácie dochádza k určitému poškodeniu semenovodu.
• Zápal: Výskyt nejakého druhu zápalu, t. j. vzplanutia, v chirurgickej oblasti.
• Kompresia nervov alebo neuropatia: Kompresia alebo poškodenie nervu v postihnutej oblasti. Toto sa tiež nazýva neuropatia.
• Jazvové tkanivo: Tvorba jazvového tkaniva v oblasti po operácii a výsledná bolesť.
• Granulóm spermií: Ide o reakciu, pri ktorej malé množstvo spermií vyteká z prerezaného konca semenovodu a vytvára okolo neho malú hrčku. Niekedy to môže byť bolestivé.

Takže si myslím, že táto situácia „(PVPS)“ môže nastať z jedného dôvodu alebo kombinácie viacerých dôvodov.

Aké sú príznaky tohto „(PVPS)“?

Hlavným a jediným príznakom PVPS je dlhotrvajúca bolesť v semenníkoch, ktorá trvá tri (3) mesiace alebo dlhšie . U niektorých ľudí sa táto bolesť môže objaviť ihneď po operácii. U iných sa môže objaviť o mesiace alebo dokonca roky neskôr.

Povaha bolesti sa môže tiež líšiť od človeka k človeku:

• Niektorí ľudia môžu pociťovať tupý , neustály pocit bolesti v semenníkoch .
• U iných môže byť bolesť prerušovaná a prichádzať a odchádzať .
• Niektorí muži môžu pociťovať väčšiu bolesť počas cvičenia, pohlavného styku, erekcie alebo ejakulácie .

Najdôležitejšie je, aby ste pri takejto bolesti neignorovali jej účinok a vyhľadali lekársku pomoc.

Aké ďalšie stavy spôsobujú príznaky podobné PVPS?

PVPS nie je jedinou príčinou bolesti semenníkov. Preto lekár najprv vylúči iné príčiny bolesti. Tu je niekoľko ďalších stavov, ktoré ju môžu spôsobiť:

• Hydrokéla: Tekutina podobná zhluku okolo semenníkov.
• Infekcie: Napríklad infekcie močových ciest (UTI).
• Inguinálna hernia: Výčnelok časti čreva cez oblasť slabín.
• Prostatitída: Zápal prostaty.
• Rakovina semenníkov: Toto je veľmi zriedkavé, ale je potrebné to vylúčiť.
• Torzia semenníkov: Ide o núdzový stav, pri ktorom sa semenník krúti okolo seba a preruší sa jeho prísun krvi.
• Iné nádory: Iné benígne alebo malígne nádory, ktoré sa môžu vyskytnúť v semenníkoch.
• Varikokéla: Stav, pri ktorom sa žily ( krvné cievy) v semenníkoch rozširujú.Stav, pri ktorom sa žily (žily) zdajú byť opuchnuté a zauzlené.

Preto, ak máte bolesti semenníkov, lekár toto všetko zváži a dospeje k záveru.

Ako lekári presne diagnostikujú tento stav „(PVPS)“?

V skutočnosti neexistuje žiadny špecifický diagnostický test na diagnostikovanie PVPS. Lekár bude hlavne:

1. Pozorne si vypočujte svoje príznaky . Podrobnosti, ako napríklad aká je bolesť, ako dlho trvá a kedy sa zhoršuje.

2. Vykonanie fyzikálneho vyšetrenia . Vyšetria sa semenníky a ich okolie.

Okrem toho sa dajú vykonať niektoré testy na „vylúčenie“ iných stavov , ktoré by mohli spôsobovať bolesť semenníkov, o ktorej sme hovorili skôr:

• Analýza moču, kultivácia moču a kultivácia spermií: Tieto metódy dokážu odhaliť veci, ako sú infekcie.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Napríklad ultrazvukové vyšetrenie. Toto vyšetrenie môže zobraziť vnútro semenníkov a skontrolovať prítomnosť hrčiek, ako sú cysty.
• Blokáda semennej šnúry (alebo nervová blokáda): Ide o injekčné podanie lokálneho anestetika do nervov, o ktorých sa predpokladá, že prenášajú bolesť. Ak to dočasne zmierni bolesť, predpokladá sa, že príčinou bolesti sú nervy. Používa sa na diagnostiku a niekedy aj ako liečba.

Aké sú spôsoby liečby PVPS bez chirurgického zákroku?

Lekári sa často najprv snažia zmierniť bolesť nechirurgickými metódami. Tieto metódy nazývame „nechirurgické metódy“.

• Cvičenia panvového dna: Nazývajú sa aj „Kegelove cviky pre mužov“. Posilňovanie svalov panvového dna (ktoré podopierajú močový mechúr, črevá a reprodukčné orgány) môže niektorým ľuďom pomôcť zmierniť bolesť. Na tento účel vám môže pomôcť špeciálne vyškolený fyzioterapeut.
• Lieky proti bolesti: Medzi bežne používané lieky patria nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén a naproxén.
• Antidepresíva: Niektoré antidepresíva, ak sa používajú v nízkych dávkach, môžu pomôcť kontrolovať dlhodobú bolesť.
• Lieky proti neuropatickej bolesti: Lieky ako gabapentín alebo pregabalín sa používajú na liečbu bolesti nervov.
• Doplnková medicína:Niektorí ľudia našli úľavu aj prostredníctvom metód, ako je akupunktúra alebo biofeedback.

Lekár určí pre vás najvhodnejší liečebný plán kombináciou jednej alebo viacerých z týchto liečebných postupov.

Čo sú chirurgické zákroky?

Ak vyššie uvedené nechirurgické liečby neposkytujú dostatočnú úľavu od bolesti, váš lekár môže zvážiť chirurgický zákrok. Liečba dlhodobej bolesti pri PVPS môže byť niekedy náročná , ale existujú liečby, ktoré ponúkajú nádej.

Existuje niekoľko chirurgických možností v závislosti od základnej príčiny bolesti:

• Zrušenie vazektómie: Prekvapivo sa tým znižuje alebo úplne eliminuje bolesť u viac ako 9 z 10 mužov . Pamätajte však, že po tomto zákroku budete môcť opäť mať deti.
• Odstránenie spermiového granulómu: Ak existuje spermiový granulóm, ako už bolo spomenuté, chirurgicky sa odstráni.
• Epididymektómia: Odstránenie jedného alebo oboch nadsemenníkov.
• Mikrodenervácia semennej šnúry (alebo odstraňovanie šnúry): Ide o selektívne odstránenie jemných nervov v semennej šnúre, o ktorých sa predpokladá, že sú zodpovedné za bolesť. Ide o pomerne zložitý zákrok.
• Orchiektómia: Odstránenie jedného alebo oboch semenníkov. Toto sa vykonáva veľmi zriedkavo a iba vtedy, ak žiadna iná liečba nezmierňuje bolesť .

Lekár vám tieto operácie vysvetlí a pomôže vám vybrať si tú, ktorá najlepšie vyhovuje vašej situácii.

Existuje spôsob, ako zabrániť tomu, aby sa to stalo „(PVPS)“?

Ako už bolo spomenuté, PVPS je veľmi zriedkavý stav. Keďže nie je presne známe, prečo sa vyskytuje len u niektorých ľudí, v súčasnosti neexistuje nič, čo by sa dalo urobiť, aby sa mu konkrétne zabránilo . Najlepšie je, ak sa o tom pred vazektómiou porozprávate so svojím lekárom a budete dodržiavať všetky pooperačné pokyny, ktoré vám dá.

Ako dlho bude táto bolesť z „(PVPS)“ trvať?

To je ťažké povedať. Niektorí ľudia pocítia úľavu po liečbe rýchlo. Najmä chirurgické zákroky môžu byť veľmi úspešné. Napríklad zvrat vazektómie zmierňuje bolesť u deviatich z desiatich mužov . Mikrodenervácia zmierňuje bolesť u troch zo štyroch mužov .

Bohužiaľ, niektorí muži môžu mať bolesti aj po operácii. To je problém tohto ochorenia.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak ste podstúpili vazektómiu a máte niektorý z nasledujúcich príznakov, určite navštívte lekára:

• Problémy so sexuálnou funkciou: Veci ako bolesť počas sexu, ťažkosti s dosiahnutím erekcie (erektilná dysfunkcia).
• Ak sú semenníky alebo vak okolo semenníkov (miešok) opuchnuté.
• Bolesť v semenníkoch, ktorá pretrváva už mesiace.

Neignorujte takéto veci. Najlepšie je čo najskôr navštíviť lekára a získať radu.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď idete k lekárovi, je dobré mať na pamäti tieto otázky:

• „Čo by mi mohlo spôsobovať tento stav `(PVPS)`?“
• "Aká nechirurgická liečba je pre mňa najlepšia?"
• „Budem potrebovať operáciu? Ak áno, aký typ operácie je pre mňa najlepší?“
• „Existujú nejaké ďalšie komplikácie, na ktoré by som si mal dávať pozor?“

Položením týchto otázok môžete lepšie pochopiť svoj stav a získať informácie o liečbe.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Pre muža, ktorý už nechce mať deti, je vazektómia veľmi bezpečnou a trvalou metódou plánovaného rodičovstva . Riziko vzniku stavu nazývaného „syndróm bolesti po vazektómii (PVPS)“ je v skutočnosti veľmi nízke. Nerobte si s tým zbytočné starosti.

Ak však po vazektómii náhle pocítite dlhotrvajúcu bolesť v semenníkoch, existujú chirurgické aj nechirurgické liečby, ktoré vám môžu pomôcť . Preto sa nehanbite ani netrpte bolesťou . Povedzte o tejto bolesti svojmu lekárovi. On alebo ona potom môže vykonať potrebné vyšetrenia, poskytnúť vám najvhodnejšiu liečbu a poskytnúť vám úľavu. Vy ste ten, kto by sa mal najviac starať o svoje zdravie.

Syndróm bolesti po vazektómii, PVPS , vazektómia, mužská sterilizácia, bolesť semenníkov, chronická bolesť, bolesť semenníkov