Závraty sa vám, keď sa posadíte? Zrýchľuje vám tep? Mohlo by to byť ochorenie pyramíd!

Stalo sa vám to niekedy? Keď sa náhle postavíte zo sedu alebo z ľahu, cítite závraty a niekedy vám zrýchli tep. Aj keď sa to môže zdať ako normálna vec, niekedy to môže byť príznakom stavu nazývaného syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie , skrátene POTS . Nebojte sa, povedzme si to jednoducho.

Čo je toto (POTS)? Pochopme to veľmi jednoducho, dobre?

(Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie) môže byť trochu desivý, keď počujete dlhý názov, však? Ale poďme si ho rozobrať a pochopiť.

• Posturálna: Toto sa vzťahuje na niečo, čo súvisí s polohou vášho tela . To znamená, aká je vaša poloha – sedíte, stojíte alebo ležíte.
• Ortostatický: Toto sa vzťahuje na niečo, čo súvisí so státím .
• Tachykardia: O tomto pojme ste už pravdepodobne počuli. Znamená to, že vaše srdce bije rýchlejšie ako 100 úderov za minútu .
• Syndróm: Znamená to skupinu symptómov, ktoré sa vyskytujú spoločne .

Jednoducho povedané, POTS je stav, pri ktorom sa vaša srdcová frekvencia abnormálne zvyšuje, keď vstanete zo sedu alebo ľahu. Toto spadá do kategórie ortostatickej intolerancie .

Toto sa zvyčajne stáva. Naše telo má autonómny nervový systém , ktorý je ako malý manažér v našom tele. Udržiava našu srdcovú frekvenciu a krvný tlak v rovnováhe bez ohľadu na to, v akej polohe sa nachádzame, a zabezpečuje plynulý prietok krvi všade. Ale u niekoho s POTS tento autonómny nervový systém nedokáže túto rovnováhu správne udržiavať. To znamená, že koordinácia medzi stláčaním krvných ciev a riadením srdcovej frekvencie je narušená. Krvný tlak sa potom nedá udržať stabilný. Preto sa objavuje každý príznak.

Ale treba si zapamätať jednu vec: POTS nepostihuje každého rovnako. Niektorí ľudia majú príznaky, ktoré sa objavujú a miznú, niekedy aj roky. Najlepšie na tom je, že vo väčšine prípadov sa dá zmenami životného štýlu, zmenami stravovania, niektorými liekmi a cvičením tento stav zvládnuť a zlepšiť kvalita života .

Koho najviac postihuje POTS?

Tento stav, nazývaný POTS, sa najčastejšie vyskytuje u žien vo veku 15 až 50 rokov. Môže sa však vyskytnúť aj u mužov.

Niekedy sa POTS s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie po období veľkého stresu alebo napätia. Tu je niekoľko príkladov:

• Po vážnom ochorení: Napríklad po vírusovom ochorení, ako je mononukleóza, alebo po ťažkej infekcii.
• Počas tehotenstva.
• V prípade vážneho fyzického nebezpečenstva:Cíti sa to ako úraz hlavy.
• Pri podstupovaní rozsiahleho chirurgického zákroku.

Ľudia s určitými autoimunitnými ochoreniami, ako je Sjögrenov syndróm , lupus a celiakia , pri ktorých náš imunitný systém napáda naše vlastné zdravé bunky, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku POTS.

Aká je bežná (POTS)?

POTS je v skutočnosti častejším ochorením, než si myslíte. Napríklad sa odhaduje, že v Spojených štátoch trpí týmto ochorením 1 až 3 milióny ľudí. Na Srí Lanke môžu byť ľudia, ktorí majú toto ochorenie, ale nemusia byť správne diagnostikovaní.

Ako POTS ovplyvňuje moje telo?

Predstavte si, že sa zrazu postavíte zo sedu. V dôsledku gravitácie sa približne 10 % až 15 % krvi vo vašom tele koncentruje v bruchu, nohách a rukách. To znamená, že množstvo krvi privádzanej do mozgu sa mierne zníži. Preto sa niekedy cítite mierne závraty. Ak však nemáte posturálny tachykardický syndróm (POTS), tieto závraty tak veľmi nepociťujete, pretože svaly v nohách pomáhajú pumpovať krv späť do srdca.

Nielen to, ale zapája sa aj váš autonómny nervový systém. Aby sa kompenzoval znížený prietok krvi do srdca, keď sa postavíte, vaše telo uvoľňuje hormóny nazývané adrenalín a norepinefrín .

Tieto hormóny spôsobujú, že srdce bije o niečo rýchlejšie a silnejšie. (Noradrenalín) tiež spôsobuje mierne stiahnutie ciev, čo znamená ich zúženie. To všetko umožňuje, aby krv opäť správne prúdila do srdca a mozgu.

Keď sa však ľudia s POTS postavia, v cievach pod srdcom sa nahromadí väčšie množstvo krvi ako zvyčajne. Telo sa potom snaží cievy stiahnuť uvoľňovaním väčšieho množstva norepinefrínu alebo adrenalínu. Z nejakého dôvodu však ich cievy na tieto hormóny správne nereagujú. Srdce však na tieto hormóny dokáže reagovať, takže srdcová frekvencia sa výrazne zvýši.

Táto nerovnováha spôsobuje rôzne príznaky, ako sú závraty, mdloby a nadmerná únava.

Je POTS vážny stav?

(POTS) nie je život ohrozujúci stav. Môže však predstavovať hlavnú prekážku pri každodenných činnostiach. Dobrou správou je, že príznaky sa dajú zvládnuť rôznymi spôsobmi liečby a stratégiami.

Aké sú príznaky (POTS)?

POTS sa môže objaviť náhle alebo postupne. Príznaky sa môžu objaviť ihneď po vstaní zo sedu alebo po niekoľkých minútach. Niektoré príznaky sa môžu zmierniť ľahnutím si.

POTS môže mať mnoho príznakov a môžu sa líšiť od človeka k človeku. Tu sú niektoré z hlavných príznakov:

• Závraty alebo točenie hlavy: Najmä pri státí, dlhodobom státí v jednej polohe alebo chôdzi na dlhé vzdialenosti.
• Mdloby alebo pocit mdloby.
• Zábudlivosť a ťažkosti s koncentráciou: Toto sa tiež nazýva mozgová hmla . Je to, akoby bol váš mozog pokrytý hmlou.
• Palpitácie alebo zvýšená srdcová frekvencia.
• Extrémna únava/vyčerpanosť.
• Pocit nepokoja alebo úzkosti.
• Triaška a nadmerné potenie.
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe).
• Bolesť na hrudníku.
• Bolesť hlavy.
• Pocit nevoľnosti.
• Nadúvanie.
• Tvár zbledne a končatiny sfialovú, keď sú pod úrovňou srdca.
• Poruchy spánku: spôsobené bolesťou na hrudníku, zrýchleným srdcovým tepom a nadmerným potením v noci.

Niekedy môžu byť tieto príznaky závažnejšie. Tu je niekoľko prípadov:

• V horúcom prostredí: Pri horúcom kúpeli, sprchovaní alebo vo veľmi horúcom dni.
• Keď často stojíte: napríklad keď stojíte v rade, keď idete nakupovať.
• Pri intenzívnom cvičení.
• Keď máte chorobu: ako je prechladnutie, infekcia.
• Počas menštruácie.

Aké sú príčiny POTS?

Výskumníci stále presne nevedia, čo spôsobuje POTS. V súčasnosti sa domnievajú, že existuje niekoľko možných príčin. POTS sa delí na niekoľko podtypov na základe týchto príčin:

• (Neuropatická POTS): Je to spôsobené periférnou denerváciou, ktorá oslabuje svaly v cievach, najmä v nohách a jadre.
• (Hyperadrenergický POTS): Je to spôsobené nadmernou aktivitou sympatického nervového systému.
• Hypovolemický POTS: POTS môže byť tiež spôsobený zníženým objemom krvi v tele. Príznaky nízkeho objemu krvi môžu byť podobné príznakom dvoch ďalších typov POTS.

Taktiež existujú dôkazy o tom, že POTS je autoimunitné ochorenie , čo znamená, že náš imunitný systém môže z nejakého neznámeho dôvodu napádať zdravé tkanivo.

Ako sa diagnostikuje POTS?

Pre lekárov môže byť ťažké diagnostikovať POTS, pretože príznaky sa môžu časom vyvíjať. Niektorí ľudia môžu mať príznaky mesiace alebo dokonca roky, kým im bude POTS definitívne diagnostikovaná.

Lekár sa vás opýta na vaše príznaky, lieky, ktoré užívate, a vašu anamnézu. Vykoná aj fyzické vyšetrenie.

Hlavnou metódou diagnostiky POTS je test s nakláňacím stolom.Tento test meria váš srdcový tep a krvný tlak pri zmene polohy. Ľahnete si na stôl a stôl sa pomaly nakloní do stojacej polohy.

Okrem testu s nakláňacím stolom vám lekár môže nariadiť aj ďalšie testy na potvrdenie prítomnosti POTS alebo na vylúčenie iných príčin. Medzi ne patria:

• Krvné a močové testy na identifikáciu možných príčin POTS a iných stavov, ktoré majú podobné príznaky ako POTS.
• (QSART): Toto meranie zahŕňa autonómne nervy, ktoré kontrolujú potenie.
• Autonómny dýchací test: Meria, ako vaša srdcová frekvencia a krvný tlak reagujú na cvičenie.
• Biopsia kožného nervu.

Aké sú spôsoby liečby POTS?

Bohužiaľ, na POTS neexistuje liek. Lekári však používajú rôzne stratégie na zvládnutie príznakov POTS. Liečba je prispôsobená vašim príznakom a tomu, čo vám najlepšie vyhovuje.

Hlavné metódy liečby sú:

• Cvičenie a fyzická aktivita.
• Strava a výživa.

Okrem toho, používanie špeciálnych lekárskych kompresných pančúch môže tiež pomôcť zmierniť príznaky POTS tým, že tlačí krv nahor cez nohy.

Cvičenie a fyzická aktivita

Cvičenie a fyzická aktivita sú veľmi dôležité pre zvládnutie POTS.

Hoci veľa ľudí s POTS má zdravé srdce, váš lekár vás môže odporučiť na program kardiologickej rehabilitácie . Tento cvičebný program využíva cviky, ktoré pomôžu vášmu telu dostať sa späť do formy a zvládnuť POTS. Niektoré z najlepších dôkazov o liečbe POTS pochádzajú z kardiologickej rehabilitácie.

Výskum ukázal, že najlepšie výsledky prináša aeróbne cvičenie v ľahu , ako je plávanie, veslovanie a jazda na bicykli v ľahu. Veľmi prospešné je aj posilňovanie svalov trupu a nôh .

Tu je niekoľko dôležitých vecí, ktoré by ste mali vedieť pred začatím cvičebného programu. Požiadajte svojho lekára o konkrétne pokyny týkajúce sa týchto cvičení.

• Precvičujte si izometrické cvičenia: Tieto cvičenia zahŕňajú sťahovanie svalov bez toho, aby ste museli skutočne hýbať telom. Tým sa svaly napnú a krv sa vráti späť do srdca. Sú veľmi jednoduché na vykonávanie a môžete ich robiť ležať v posteli alebo sedieť na stoličke. Je dobré ich robiť v posteli predtým, ako vstanete z postele. Pripravíte si tak telo na sedenie a státie.
• Pri zmene polohy postupujte nasledovne:Vstaňte z ľahu a sadnite si v posteli. Zostaňte v tejto polohe niekoľko minút, aby si vaše telo zvyklo na zmenu polohy. Po vstaní počkajte niekoľko minút a potom sa prechádzajte, aby sa váš krvný tlak opäť upravil. Ak sa vám kedykoľvek zatočí hlava, zostaňte v tejto polohe niekoľko minút a uvidíte, či prejde. V opačnom prípade sa vráťte do predchádzajúcej polohy. Hlavné je pracovať na držaní tela.
• Začnite s malým programom chôdze: Zistite, koľko krokov dokážete prejsť bez toho, aby ste pociťovali príznaky. To je váš východiskový bod. Začnite chôdzou raz denne a postupne zvyšujte čas, vzdialenosť alebo počet krokov. Ak sa budete cítiť lepšie, prejdite sa druhýkrát denne. Jednoduchý spôsob, ako počítať kroky, je prejsť 100 – 300 krokov za hodinu počas dňa. Na počítanie krokov sa ľahko používajú fitness trackery . Zvýšte celkový počet krokov, ktoré prejdete za deň, buď raz týždenne, alebo každé pár týždňov.
• Cvičte jednoduché cviky jogy: Základné cviky jogy zamerané na dýchanie môžu pomôcť zmierniť príznaky POTS.

Strava a výživa

Ďalším dôležitým aspektom zvládania symptómov POTS je strava a výživa.

Ak máte hypovolemický POTS (nízky objem krvi), lekár vám pravdepodobne odporučí piť viac tekutín a soli na zvýšenie objemu krvi.

Príznaky POTS sa môžu zhoršiť po zjedení veľkého jedla. Je to preto, že telo odvádza veľa krvi do žalúdka, aby pomohlo s trávením. Preto lekári často odporúčajú jesť niekoľko malých jedál denne, a nie dve alebo tri veľké jedlá.

S diétou vám môže pomôcť výživový poradca alebo dietológ. Táto rada je obzvlášť užitočná, ak máte celiakiu alebo iné potravinové alergie.

Tu sú niektoré všeobecné pokyny pre zmeny v stravovaní:

• Pridajte do svojho jedálnička 3 000 až 10 000 miligramov (mg) soli denne .
• Pite 2 až 2,5 litra tekutín denne . Najlepšie je voda.
• Jedzte malé porcie často namiesto niekoľkých veľkých jedál.
• Konzumácia stravy s vysokým obsahom vlákniny a komplexných sacharidov môže pomôcť znížiť náhle výkyvy hladiny cukru v krvi a zmierniť príznaky POTS.
• Udržujte si vyváženú stravu s bielkovinami, zeleninou, mliečnymi výrobkami a ovocím.
• Vyberajte si občerstvenie so zdravou soľou: ako napríklad vývar, nakladaná zelenina, olivy, sardinky, šproty a orechy. Nespoliehajte sa len na veci ako sušienky a krekry, čo sa týka soli.
• Keď pôjdete do obchodu s potravinami, urobte si zoznam, vyberte si zdravé potraviny a nezabudnite si vziať zásoby na pitie (tekutiny, doplnky soli). Ak sa cítite slabí, požiadajte niekoho, aby vám pomohol zdvihnúť, odniesť a preniesť veci domov.

Lieky

Americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) neschválil žiadny špecifický liek na liečbu POTS. Lekári však môžu predpísať niektoré lieky (mimo schválených indikácií) , teda lieky schválené na iné ochorenia, na zmiernenie niektorých príznakov POTS.

Niektoré takéto lieky sú:

• (Fludrokortizón): Spôsobuje zadržiavanie solí a zvyšuje objem krvi.
• (Pyridostigmín): Môže znížiť tachykardiu.
• (Midodrín): Spôsobuje zúženie ciev (vazokonstrikciu).
• Beta-blokátory: Môžu znížiť zvýšenie srdcovej frekvencie pri státí (tachykardia vo vzpriamenej polohe).

Všetky tieto lieky môžu mať vedľajšie účinky. Váš lekár s vami prediskutuje, či je liek pre vás vhodný.

Čo ešte môžem urobiť pre zvládnutie POTS?

Okrem cvičenia a zmien v stravovaní môžete na zvládnutie POTS urobiť aj pravidelné sledovanie pulzu a krvného tlaku a dodržiavanie dostatočného spánku.

Monitorovanie pulzu a krvného tlaku

Meranie a zaznamenávanie krvného tlaku a pulzu vám môže pomôcť pochopiť POTS a pomôcť vášmu lekárovi prispôsobiť liečebný plán.

Merajte si krvný tlak a pulz každý deň v rovnakom čase (ráno a večer). Toto je obzvlášť užitočné v prvých mesiacoch po stanovení diagnózy. Krvný tlak a pulz si kontrolujte aj vtedy, keď sa necítite dobre.

Tlakomer si môžete kúpiť vo väčšine lekární, online alebo na miestach, ktoré predávajú zdravotnícke pomôcky.

Ako zvládnuť spánok pomocou POTS

(POTS) môže narušiť váš spánok. Spánok je pre vaše celkové zdravie veľmi dôležitý, preto by ste ho mali uprednostniť. Tieto všeobecné tipy vám pomôžu:

• Na zmiernenie príznakov POTS zdvihnite čelo postele o 15 až 20 centimetrov. Celá posteľ by mala byť v rovnakom uhle. Zdvihnutie čela postele týmto spôsobom zvyšuje objem tekutiny vo vašom obehovom systéme ráno. To vám môže pomôcť ľahšie sa zobudiť.
• Uistite sa, že vaša spálňa má správnu teplotu a doprajte si dobrý spánok.
• Snažte sa dodržiavať pravidelný spánkový režim . Choďte spať každý deň v rovnakom čase a vstávajte v rovnakom čase. Najlepšia spánková hygiena a pokojný spánok pramenia z dodržiavania vášho spánkového režimu každý deň.
• Vyhnite sa prílišnému spánku počas dňa, pretože to môže narušiť váš spánok v noci.
• Sediaci v posteliVyhýbajte sa nadmernému sledovaniu televízie, používaniu telefónu a počítača. Tieto technologické zariadenia môžu narúšať kvalitu spánku.

Ak je váš spánok vážne narušený POTS, poraďte sa so svojím lekárom.

Dá sa POTS predísť?

Bohužiaľ, neexistuje nič, čo by ste mohli urobiť, aby ste zabránili vzniku POTS. Môžete však zistiť, čo spúšťa vaše príznaky, a pokúsiť sa im vyhnúť.

Tu je niekoľko všeobecných tipov, ako zabrániť zhoršeniu príznakov:

• Udržiavanie konzistentnej teploty: Udržiavanie konzistentnej teploty je pre ľudí s POTS veľmi dôležité. Extrémne teploty, najmä horúčavy, môžu zhoršiť príznaky. Pomôcť môže klimatizácia, chladiace vesty, ručné rozprašovače, malé ventilátory a nosenie vrstiev oblečenia na prispôsobenie sa zmenám teploty. Pri kúpaní sa snažte používať vlažnú vodu , pretože horúca aj studená voda môžu zhoršiť príznaky POTS. Užitočné je aj používanie sprchovacej stoličky.
• Vyhýbajte sa dlhému státiu: Mnoho ľudí s POTS pociťuje príznaky, ktoré sa zhoršujú, keď stoja dlhší čas. Ak musíte stáť dlhší čas, skúste robiť veci, ako je ohýbanie a stláčanie chodidiel a svalov alebo prenášanie váhy z jednej nohy na druhú.
• Vyhýbajte sa alkoholu: Alkohol dehydratuje vaše telo a môže zhoršiť príznaky.

Aká je prognóza POTS?

Prognóza POTS je vo všeobecnosti dobrá, ale môže veľmi narušiť každodenný život. Príznaky POTS sa môžu objavovať a miznúť roky. V približne 80 % prípadov sa stav zlepší, ale mnohí ľudia môžu mať pretrvávajúce príznaky.

Najväčším rizikom pre ľudí s POTS je zranenie, ak omdlia a spadnú.

Skracuje POTS dĺžku života?

Ľudia s POTS majú normálnu dĺžku života . Tento stav neskracuje priemernú dĺžku života.

Ako sa môžem o seba postarať, ak mám POTS?

Život s POTS môže byť náročný. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste sa o seba postarali:

• Otvorene a úprimne sa rozprávajte o diagnóze POTS so svojimi blízkymi. Hovorte o svojich obavách, nádejach, problémoch a výzvach spojených s týmto ochorením. Povzbuďte tých, ktorí vás podporujú, aby sa o POTS dozvedeli viac.
• Dobre spite a zdravo jedzte, aby ste zvládali stres.
• Zvážte pripojenie sa k podpornej skupine POTS (buď online, alebo osobne). To môže pomôcť zmierniť pocity izolácie.
• Buďte veľmi opatrní pri rýchlych riešeniach z nelekárskych zdrojov a od jednotlivcov. Rýchle riešenia zvyčajne pri POTS nepomáhajú a v skutočnosti môžu spôsobiť ešte väčší stres.
• Zvážte vyhľadanie psychoterapie , aby ste sa naučili, ako sa vyrovnať s dlhodobým zdravotným problémom. Poradenstvo môže tiež pomôcť zvládnuť iné duševné ochorenia, ktoré môžu negatívne ovplyvniť POTS.
• Meditujte, venujte pár minút relaxu alebo si dajte pauzu na zmiernenie niektorých príznakov POTS. Emócie môžu mať veľký vplyv na váš každodenný život a zdravie. Na identifikáciu týchto pocitov môže byť užitočné porozprávať sa s poradcom alebo podpornou skupinou POTS.

Kedy by som mal/a navštíviť lekára kvôli POTS?

Ak sa u vás pri vstávaní objavia nezvyčajné príznaky, ako napríklad závraty alebo rýchly srdcový tep, vyhľadajte lekára.

Ak máte POTS, skúste navštíviť lekára, ktorý sa špecializuje na POTS, aby ste získali najlepšiu liečbu. Budete tiež potrebovať praktického lekára, ktorý sa bude starať o vaše celkové zdravie a pohodu.

Zistenie, že máte posturálny ortostatický tachykardický syndróm (POTS), môže byť veľkým šokom. Pamätajte však, že existuje niekoľko liečebných postupov a zmien životného štýlu, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť vaše príznaky. Žiadni dvaja ľudia s POTS nie sú postihnutí rovnako, preto je dôležité, aby ste dostali personalizovanú starostlivosť, ktorá je jedinečná pre váš stav. Nebojte sa položiť svojmu lekárovi otázky o POTS. Sú tu, aby vám pomohli.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

• Ak pociťujete závraty alebo vám búši srdce hneď, ako vstanete zo sedu alebo ľahu, môže ísť o posturálny orálny syndróm (POTS). Nečakajte, navštívte lekára.
• POTS nie je život ohrozujúci stav, ale môže narúšať každodenné činnosti.
• Najlepšie na tom je , že sa dá dobre kontrolovať zmenami životného štýlu, stravou, cvičením a niekedy aj liekmi .
• Pomôcť môžu veci ako častá zmena polôh, dostatočné pitie tekutín a soli a časté jedenie malých jedál.
• Nie ste sami. Podporné skupiny a poradenstvo vám môžu pomôcť s touto situáciou.
• Nikdy sa nevzdávajte nádeje! So správnym manažmentom môžete žiť dobrý život aj s POTS.

POTS , syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie, závraty, srdcová frekvencia, autonómny nervový systém, krvný tlak, mdloby