Presakuje krv spätne cez srdcovú chlopňu? (Regurgitácia pľúcnej chlopne) Poďme sa o tom porozprávať!

Naše srdce je úžasný orgán, však? Má vo svojom vnútri malé časti podobné dvierkam, ktoré nazývame chlopne . Tieto chlopne sú veľmi dôležité pre správne fungovanie, aby mohli do tela posielať krv. Niekedy, ak sa jedna z týchto chlopní správne nezatvorí, môže časť krvi uniknúť späť. To je stav, o ktorom si dnes povieme, regurgitácia pľúcnej chlopne . Nebojte sa, vysvetlime si to jednoducho.

Čo je regurgitácia pľúcnej chlopne?

Jednoducho povedané, toto je názov pre stav, pri ktorom sa pľúcna chlopňa vo vašom srdci správne nezatvára, čo spôsobuje únik malého množstva krvi nesprávnym smerom, teda dozadu, medzi údermi srdca.

Predstavte si, že naše srdce má štyri komory a tok krvi medzi týmito komorami je riadený štyrmi chlopňami. Pľúcna chlopňa je druhá chlopňa vo vašom srdci, ktorá riadi tok krvi. Tu krv opúšťa pravú komoru . Táto krv potom putuje pľúcnymi tepnami do pľúc, kde prijíma kyslík a uvoľňuje oxid uhličitý.

Ak máte tento stav (pľúcna regurgitácia), nie všetka krv, ktorá sa pumpuje z pravej komory, sa dostáva do pľúc. Časť sa vracia späť do pravej komory. Čo sa potom stane? Pravá komora musí pracovať viac , aby vytlačila túto prebytočnú krv. Postupom času môže táto dodatočná práca spôsobiť zväčšenie a oslabenie pravej komory a nakoniec viesť k stavu nazývanému pravostranné srdcové zlyhanie .

Iné názvy pre toto sú pľúcna regurgitácia, regurgitácia pľúcnej chlopne alebo pľúcna regurgitácia.

Aká častá je táto choroba? Kto ju s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie?

V skutočnosti je tento stav (pľúcna regurgitácia) oveľa bežnejší , než si myslíte. Hovorí sa, že ním môže trvať 30 % až 75 % populácie. Niektoré správy uvádzajú, že toto číslo je ešte vyššie. Väčšinou je však tento únik krvi taký malý, že sa neprejavuje žiadnymi príznakmi . Mnoho ľudí ani nevie, že ho majú, kým sa náhodou nezistí počas nejakého vyšetrenia.

Stredne ťažká až ťažká pľúcna regurgitácia sa však môže vyskytnúť aj z rôznych dôvodov. Keďže existuje toľko príčin, je ťažké presne povedať, aké časté sú tieto závažné stavy.

Koho to najviac ovplyvňuje?

• Pre mladých ľudí: Ak sa tento stav vyskytne u mladých ľudí, často je to spôsobené operáciou na korekciu vrodenej srdcovej chyby, ktorú mali v mladosti.
• Pre starších dospelých: Dospelí nad 75 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku vysokého krvného tlaku v pľúcach (pľúcna hypertenzia) . Tento stav môže spôsobiť alebo zhoršiť pľúcnu regurgitáciu.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Mnoho ľudí s pľúcnou regurgitáciou nepociťuje žiadne príznaky , pretože únik krvi je taký malý. Príznaky sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytnú, ak je únik mierny alebo závažný. Tieto sú často podobné príznakom pozorovaným pri srdcovom zlyhaní. Patria sem:

• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
• Únava, vyčerpanosť
• Pocit závratu, točenia hlavy
• Stratiť vedomie
• Nepravidelný alebo rýchly srdcový tep (palpitácie srdca)
• Opuch žalúdka, nôh alebo členkov

Ak máte pľúcnu regurgitáciu (PR) alebo iný stav, môžete mať aj ďalšie príznaky. Tieto príznaky sa budú líšiť v závislosti od iného stavu.

Čo spôsobuje túto situáciu?

Existuje mnoho možných príčin pľúcnej regurgitácie. Tu sú niektoré z nich:

• Reumatická choroba srdca: Reumatická horúčka je stav spôsobený neliečenou bakteriálnou infekciou, ktorá môže poškodiť srdcové chlopne. Je častejšia v rozvojových krajinách.
• Pľúcna hypertenzia: Ide o stav, pri ktorom sa zvyšuje tlak v cievach v pľúcach. Tento vysoký tlak môže ovplyvniť pľúcnu tepnu, cez ktorú vychádza zo srdca. Tento vysoký tlak môže spôsobiť roztiahnutie tepny aj chlopne, čo spôsobuje únik krvi cez chlopňu.
• Genetické poruchy: Pľúcna regurgitácia je častejšia u ľudí s určitými genetickými poruchami, ako je Marfanov syndróm .
• Karcinoidné nádory: Ide o pomaly rastúci, menej častý typ rakoviny. Zvyčajne začína v tráviacom systéme. Tento typ rakoviny môže spôsobiť usadenie karcinoidného tkaniva v srdci, čo blokuje prietok krvi.
• Endokarditída: Ide o zápal vnútornej výstelky srdca. Je spôsobená infekciou. Vyššie riziko majú ľudia na dialýze , ľudia s permanentnými intravenóznymi (IV) portami a tí, ktorí si injekčne podávajú nelegálne drogy.
• Zranenie: Veľmi zriedkavo môže poranenie hrudníka poškodiť pľúcnu chlopňu.
• Vrodené problémy: Vrodený problém je problém, s ktorým sa narodíte. Napríklad narodenie s ochorením nazývaným Fallotova tetralógia , narodenie bez pľúcnej chlopne alebo zúženie pľúcnej chlopne, s ktorým sa narodíte (vrodená pľúcna stenóza) .
• Lekárske ošetrenie:Pľúcna regurgitácia sa môže vyskytnúť roky po operácii alebo inej liečbe vrodených srdcových chorôb, ako je napríklad Fallotova tetralógia alebo pľúcna stenóza.
• Idiopatická: Niekedy sa nedá nájsť žiadna príčina.

Je to nákazlivé?

Nie, pľúcna regurgitácia nie je nákazlivá . Môže ju však spôsobiť infekcia, ktorá sa šíri do srdca, alebo infekcia, ktorá spôsobuje reumatické ochorenie srdca.

Ako to spoznáte?

Diagnostika pľúcnej regurgitácie (PR) môže byť niekedy náročná. Závisí to od závažnosti problému a vašich príznakov. Zvyčajne zahŕňa kombináciu fyzikálneho vyšetrenia a niekoľkých zobrazovacích vyšetrení.

Fyzikálne vyšetrenie

Lekár zvyčajne robí tieto veci:

• Vzhľad: Niektoré príznaky sú viditeľné, ako napríklad opuch brucha alebo nôh.
• Palpácia: Lekár môže nahmatať opuch nôh alebo brucha. Môže vás tiež nakloniť pod uhlom, zatlačiť na brucho a skontrolovať vypuklé krčné žily na krku. Môže sa to stať, keď je problém, ako je vysoký krvný tlak v pľúcach, ktorý môže spôsobiť vypuknutie krčných žíl.
• Počúvanie: Svoje srdce si môžete vypočuť stetoskopom . Keď máte stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​pľúcnu regurgitáciu, môžete počuť srdcový šelest . Ide o zvláštne zvuky, ktoré sa vyskytujú pri tlkote srdca v dôsledku toho, že krv prúdi nesprávnym smerom. Toto je dobrý spôsob, ako tento stav odhaliť skôr, ako sa objavia príznaky, počas každoročnej lekárskej prehliadky.

Aké druhy testov sa robia?

Testy, ktoré budete pravdepodobne musieť urobiť na diagnostikovanie tohto stavu, sú:

• Elektrokardiogram (EKG alebo EKG)
• Röntgen hrudníka
• Echokardiogram – Toto je najdôležitejšie vyšetrenie. Je to ako ultrazvukové vyšetrenie srdca.

V závažných prípadoch môže lekár predpísať aj tieto testy:

• Katetrizácia pravého srdca
• Magnetická rezonancia srdca (MRI srdca)

Ako sa to lieči? Dá sa to vyliečiť?

Pľúcna regurgitácia je často liečiteľná . V závislosti od príčiny sa niekedy dá úplne vyliečiť . Ak však nie je závažná, nemá žiadne príznaky alebo oboje, liečba zvyčajne nie je potrebná. Aj keď je závažná, ale nemá žiadne príznaky, cieľom liečby je zabrániť zhoršeniu stavu a zabrániť trvalému poškodeniu pravej strany srdca.

Aké druhy liekov a liečebných postupov sa používajú?

Ak je stav (pľúcna regurgitácia) spôsobený iným ochorením,Prvým krokom je liečba alebo vyliečenie druhého ochorenia. To často zastaví spätný tok krvi alebo aspoň zníži únik, čím sa zmiernia problémy a príznaky.

Ak sa tým krvácanie nezastaví, ďalším krokom je priama liečba. Liečba aj vyliečenie pľúcnej regurgitácie zahŕňajú výmenu samotnej chlopne . To sa dá urobiť dvoma spôsobmi:

• Chirurgický zákrok: Pri tejto metóde môže chirurg priamo pristupovať k vášmu srdcu a vymeniť chlopňu. Novú chlopňu možno odobrať od ľudského darcu alebo ju možno biosynteticky vyrobiť (vyrobenú z kombinácie syntetických materiálov a živého tkaniva – zvyčajne z ošípaných alebo kráv).
• Transkatétrová náhrada pľúcnej chlopne (TPVR): Pri tomto postupe sa na výmenu chlopne vo vnútri srdca používa zariadenie nazývané katéter . Na tento účel lekár urobí malý rez vo veľkej krvnej cieve na krku alebo v hornej časti stehna a zavedie katéter. Dlhé, trubicovité zariadenie sa potom zavedie do srdca s hrotom umiestneným nad existujúcou chlopňou. Nová chlopňa sa potom otvorí a stará, poškodená chlopňa sa pod ňou rozdrví. Chlopne umiestnené týmto spôsobom sú zvyčajne bioprotetické. Môžu vydržať približne 15 rokov.

Pri liečbe tohto ochorenia sa liečia aj príznaky, ktoré vás najviac obťažujú. Tieto lieky zvyčajne fungujú tak, že odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, uvoľňujú krvné cievy, aby sa zlepšil prietok krvi, alebo kontrolujú alebo predchádzajú nepravidelnému srdcovému tepu (arytmiám) . Ak z nejakého dôvodu nemôžete podstúpiť operáciu, lieky môžu pomôcť s vašimi príznakmi, ale samotné lieky tento stav nevyliečia.

Dôležité: Ak máte neprotetickú chlopňu, možno budete musieť po zvyšok života užívať lieky na riedenie krvi. Tieto lieky zabraňujú tvorbe krvných zrazenín okolo chlopne. Znižuje sa tým riziko problémov, ako je mozgová príhoda alebo pľúcna embólia.

Aké sú komplikácie/vedľajšie účinky liečby?

Úspešnosť TPVR pri liečbe tohto stavu je veľmi vysoká . Operácie TPVR sú úspešné v 94 % až 98 % prípadov. Komplikácie TPVR sú tiež veľmi zriedkavé, vyskytujú sa v 3 % až 6 % prípadov (najčastejšími komplikáciami sú ochorenie koronárnych artérií alebo endokarditída spôsobená infekciou).

Ďalšie možné vedľajšie účinky alebo komplikácie sú:

• Nepravidelný srdcový tep (arytmie)
• Infekcia okolo miesta chirurgického zákroku
• Krvácanie z vonkajšej strany ventilu
• Opäť je potrebné vymeniť vymenený ventil
• Vedľajšie účinky alebo komplikácie liekov (tieto sú veľmi špecifické pre liek, ktorý užívate, takže váš lekár je najlepšou osobou, ktorá vám o nich povie)

Ako sa môžem o seba postarať/zvládnuť príznaky?

Tento stav sa môže podobať mnohým iným život ohrozujúcim srdcovým ochoreniam, preto sa ho nepokúšajte diagnostikovať a liečiť sami . Ak máte podozrenie, že máte tento problém, čo najskôr vyhľadajte lekára. Lekár môže určiť, či máte toto ochorenie, a navrhnúť možnosti liečby.

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po liečbe? Ako dlho bude trvať zotavenie?

Doba zotavenia z tohto stavu závisí od liečby. Chirurgický zákrok nie je najbežnejšou liečbou a zotavenie trvá najdlhšie. Ľudia, ktorí podstúpili operáciu na (pľúcnu regurgitáciu), môžu trvať týždne alebo mesiace, kým sa zotavia. (TPVR) Doba zotavenia je oveľa kratšia a začnete sa cítiť lepšie už o niekoľko dní.

Môžem tomu zabrániť? Ako môžem znížiť riziko?

Pľúcna regurgitácia (PR) je stav , ktorému sa nedá zabrániť, pretože sa vyskytuje neočakávane. Najmä ak je spôsobená vrodenými ochoreniami. Jediné, čo môžete urobiť, je znížiť riziko vyhýbaním sa situáciám alebo stavom, ktoré ju môžu spustiť.

Jediný spôsob, ako znížiť riziko, je vyhnúť sa infekciám, ktoré to môžu spôsobiť . To znamená, že akákoľvek infekcia, najmä bolesť hrdla, ako je angína, by sa mala liečiť čo najskôr. Tým sa môže zabrániť tomu, aby sa infekcia vyvinula na reumatické ochorenie srdca alebo sa priamo rozšírila do srdca a poškodila ho.

Aký je výhľad pre túto situáciu?

Väčšina ľudí s pľúcnou regurgitáciou má veľmi málo úniku krvi z chlopne. Pre nich je prognóza dobrá a ich dĺžka života by mala byť podobná ako u ľudí bez tohto ochorenia.

Aj pri miernej úrovni úniku je prognóza zvyčajne dobrá, ak sa diagnostikuje a lieči včas , najmä ak existuje základná príčina, ktorú možno vyliečiť alebo zvrátiť.

Ak máte závažný únik moču, prognóza závisí vo veľkej miere od toho, ako rýchlo sa diagnostikuje a lieči. Vo všeobecnosti včasná diagnostika a liečba zvyšujú šance na vyliečenie stavu alebo aspoň minimalizáciu jeho účinkov . Váš lekár vám môže povedať, aká je vaša prognóza a čo môžete urobiť pre jej zlepšenie.

Ako dlho bude táto situácia trvať?

Ak sa pľúcna regurgitácia nelieči, zvyčajne je to celoživotný stav .

Kedy sa môžem vrátiť do práce/školy?

Väčšina ľudí potrebuje na vykonanie TPVR v nemocnici iba štyri až päť dní a mnohí sa môžu ihneď po zákroku vrátiť do práce. Ak podstúpite operáciu namiesto TPVR, zotavenie a návrat k bežným aktivitám môže trvať týždne, dokonca mesiace. Váš lekár vám bude vedieť povedať, kedy sa môžete vrátiť do práce, školy alebo k bežným aktivitám.

Je tento stav smrteľný?

Pľúcna regurgitácia sama o sebe nie je smrteľná . Naopak, môže časom viesť k iným život ohrozujúcim stavom. Preto je veľmi dôležité, aby bola diagnóza a liečba čo najskôr stanovená.

Ako sa mám o seba starať?

Váš lekár vám môže presne povedať, čo musíte robiť a čo môžete urobiť, aby ste zvládli svoje príznaky a starali sa o seba. Vo všeobecnosti by ste mali robiť tieto veci:

• Užívajte lieky správne: Užívajte lieky presne tak, ako vám ich predpísal lekár. Užívajte ich hneď, ako si spomeniete, a nevynechávajte ich len preto, že vám to vyhovuje.
• Navštívte svojho lekára: Aj keď nepodstupujete liečbu, váš lekár vám pravdepodobne naplánuje následné vyšetrenia na sledovanie vášho stavu. Návštevy u neho podľa odporúčaní môžu pomôcť odhaliť včasné príznaky komplikácií alebo problémov.
• Nepreťažujte sa: Váš lekár vám môže odporučiť obmedziť vaše aktivity. To vám pomôže vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu srdca, čo by mohlo zhoršiť vaše príznaky alebo stav.
• Venujte pozornosť tomu, ako sa cítite: Venovanie pozornosti vášmu telu a príznakom vám môže pomôcť odhaliť včasné príznaky problémov a vyhľadať liečbu skôr, ako stav spôsobí trvalé problémy.

Kedy mám zavolať alebo navštíviť svojho lekára?

Ak sa vaše príznaky vrátia alebo sa neočakávane zmenia, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Toto je obzvlášť dôležité, ak sú zmeny náhle alebo ak príznaky začnú narúšať vaše bežné činnosti .

Kedy by som mal ísť na pohotovosť (ETU) ?

Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste ísť do nemocnice. Môžu to byť príznaky srdcového zlyhania, infarktu alebo iných závažných srdcových ochorení:

• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
• Opakujúce sa závraty alebo náhla strata vedomia
• Nepravidelný alebo rýchly srdcový tep (palpitácie srdca)
• Nový opuch brucha alebo nôh a členkov

Na záver, posolstvo na odnesenie domov:

Pľúcna regurgitácia je bežný stav a pre väčšinu ľudí nie je dôvodom na obavy. Ak sa však zhorší, môže spôsobiť príznaky, ktoré narúšajú život. Ak sa nelieči, môže nakoniec viesť k vážnym, dokonca smrteľným komplikáciám.

Našťastie sa tento stav dá často liečiť – a niekedy dokonca vyliečiť . A miera úspešnosti najbežnejších liečebných postupov je veľmi vysoká. Ak teda máte akékoľvek pochybnosti, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc.

` Regurgitácia pľúcnej chlopne, ochorenie srdcových chlopní, spätný tok krvi, pravá komora, srdcové zlyhanie, pľúcna hypertenzia, dýchavičnosť