Dozvieme sa viac o rektálnom prolapse.

Keď idete na toaletu, máte pocit, akoby vám z konečníka vychádzala časť stolice? Alebo stále cítite plnosť, tiaž alebo nepríjemné pocity v konečníku? Mnoho ľudí o týchto veciach nikomu nehovorí zo hanby alebo strachu. Dnes však hovoríme o „ rektálnom prolapse “, stave, ktorý postihuje mnohých ľudí, ale je trochu trápne o ňom hovoriť, ale o ktorom by ste mali vedieť.

Jednoducho povedané, čo je to rektálny prolaps?

Zamyslite sa nad naším tráviacim systémom. Potrava, ktorú jeme, prechádza našimi črevami, trávi sa a odpadové produkty sa z tela vylučujú vo forme stolice. Predtým, ako sa stolica vylúči, sa dočasne uloží v poslednej časti hrubého čreva. Táto časť sa nazýva konečník . Svaly vo vnútri konečníka ju držia na mieste.

Rektálny prolaps je stav, keď svaly, ktoré držia konečník na mieste, oslabnú, čo spôsobí, že konečník sa zo svojej normálnej polohy zošmykne dole do konečníka a niekedy úplne von z tela. Je to ako teleskop, ktorý vstupuje dovnútra, kde časť čreva vchádza a časť konečníka vychádza von.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Existuje mnoho dôvodov, prečo môžu svaly, ktoré držia konečník na mieste, oslabnúť. Nemusí to byť len jedna príčina, ale kombinácia viacerých faktorov.

Nie sú to hemoroidy? Ako ich rozlíšite?

Pre mnohých ľudí je to veľký problém. Mnoho ľudí si tieto dva pojmy mýli, pretože príznaky rektálneho prolapsu a hemoroidov sú niekedy podobné. Ide však o dva úplne odlišné stavy.

Poďme si jasne ujasniť rozdiel medzi týmito dvoma.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Osoba s týmto ochorením môže pociťovať rôzne príznaky. Hoci spočiatku nemusia byť závažné, časom sa môžu zhoršovať.

• Pocit plnosti alebo tlaku, akoby v konečníku bolo niečo ako guľa .
• Aj po tom, čo ste išli na toaletu, máte pocit, akoby ste sa poriadne nevyprázdnili .
• Pri stolici sa vám vynorí červená, mäsitá hrčka . Najprv sa dostane dnu sama, ale neskôr ju musíte zaviesť manuálne.
• Únik hlienu podobnej tekutiny, krvi alebo stolice z konečníka (fekálna inkontinencia).
• Svrbenie a bolesť okolo konečníka.
• Zápcha alebo ťažkosti s vyprázdňovaním.

Ako to lekár zistí?

Ak máte tieto príznaky, najlepšie je navštíviť lekára. Lekár sa vás opýta na vaše príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie. Môže vás požiadať, aby ste si utreli telo, akoby ste išli na toaletu, a vyšetriť si konečník.

Okrem toho môžete vykonať nasledujúce testy na potvrdenie stavu a kontrolu ďalších problémov:

• Digitálne rektálne vyšetrenie: Rutinná kontrola vykonávaná lekárom pomocou prsta v rukavici.
• Anorektálna manometria: Test, ktorý meria silu svalov v konečníku a konečníku.
• Defekografia: Test, ktorý využíva röntgenové alebo magnetické rezonancie na zaznamenanie aktivity konečníka počas defekácie.
• Kolonoskopia: Cez konečník sa zavedie flexibilná trubica s kamerou na vyšetrenie celého hrubého čreva.
• Séria pre dolný gastrointestinálny trakt (báriový klystír):Podáva sa tekutina nazývaná bárium a pri jej prechode črevami sa nasníma séria röntgenových videí.
• Elektromyografia (EMG): Test, ktorý kontroluje poškodenie nervov, ktoré riadia funkciu svalov.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Toto nie je život ohrozujúci stav, ale ak sa dlhodobo nelieči, môže sa nepohodlie zhoršiť a môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie.

• Fekálna inkontinencia: Ide o stav, pri ktorom sa svaly v konečníku sťahujú, čo spôsobuje neschopnosť kontrolovať prechod stolice a vzduchu. Tento problém postihuje 50 % až 75 % ľudí s týmto ochorením.
• Rektálne vredy: Časť konečníka, ktorá vychádza von, sa môže podráždiť a krvácať trením o oblečenie a vysychaním.
• Uväznenie: Niekedy sa časť konečníka, ktorá vyšla von, nedá vložiť späť. Je to trochu nebezpečná situácia.

Aké sú na to liečebné postupy?

Keď sa tento stav vyskytne u dospelého, sám sa nezlepší. Najlepšou liečbou je zvyčajne chirurgický zákrok . Ak sa tento stav vyskytne u malých detí, môže sa sám zlepšiť po odstránení príčiny (napr. zápchy).

Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov. Váš lekár určí najvhodnejší chirurgický zákrok pre vás na základe vášho zdravotného stavu a povahy prolapsu.

1. Abdominálny prístup - rektopexia

To zahŕňa vytvorenie rezu v bruchu (buď otvorenou operáciou, laparoskopickou metódou alebo metódou kľúčovej dierky), vytiahnutie vyhreznutého konečníka späť nahor a jeho fixáciu k zadnej stene panvovej dutiny stehmi alebo niečím podobným sieťovine. Tieto operácie sú veľmi úspešné.

2. Perineálny prístup

Táto metóda sa používa u ľudí, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu brucha, sú starší alebo majú iné zdravotné problémy. Pri tejto metóde sa operácia vykonáva cez konečník.

• Altemeierov postup: Pri tomto postupe sa vyčnievajúca časť čreva vyreže a odstráni a zostávajúce dve časti sa znova pripoja.
• Delormeho zákrok: Pri tomto zákroku sa odstráni iba vyhŕknutá slizničná výstelka konečníka a svalová vrstva sa prehne a zošije.

Dá sa tejto situácii predísť?

Áno, toto riziko sa dá do istej miery znížiť. Tieto veci sú tiež dôležité na zabránenie opakovania tohto stavu po operácii.

• Kontrola zápchy: Jedzte stravu bohatú na vlákninu (ovocie, zelenina, strukoviny). Pite aspoň 8-10 pohárov vody denne. Vyhýbajte sa namáhaniu pri návšteve toalety.
• Posilňujte si svaly panvového dna: Najlepším cvičením na to sú Kegelove cviky . Môžete sa poradiť so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom, ako ich robiť.
• Udržujte si zdravú hmotnosť: Nadváha vyvíja zvýšený tlak na svaly panvového dna.