Máte aj reumatoidnú artritídu? Poďme sa dozvedieť viac o týchto hrčkách (reumatoidných uzlíkoch), ktoré sa objavujú pod kožou.

Ak máte reumatoidnú artritídu, všimli ste si niekedy malú hrčku alebo hrboľ pod kožou na miestach, ako sú lakte a kĺby? Niektorí ľudia sa pri ich pohľade trochu zľaknú a pomyslia si: „Je to niečo vážne?“ Ale nebojte sa. Zvyčajne nie sú nebezpečné. Dnes budeme hovoriť o týchto špeciálnych hrčkách, ktoré sa vyskytujú pri reumatoidnej artritíde a nazývajú sa reumatoidné uzlíky.

Čo sú to za reumatoidné uzlíky?

Jednoducho povedané, reumatoidné uzliny sú malé hrčky, ktoré sa vyvíjajú pod kožou alebo niekedy vo vnútri tela, keď máte reumatoidnú artritídu (RA). V lekárskej terminológii označujeme „uzlík“ ako hrčku, ktorá je zvyčajne menšia ako palec (približne 3 milimetre).

Tieto hrudky sú zložené zo zhluku buniek, ktoré sa zhlukli. To znamená:

• Odumreté kožné bunky
• Fibrínové bunky (sú to silné bielkoviny, ktoré pomáhajú zrážať krv)
• Zápalové bunky vo vašom imunitnom systéme

Tieto bunky sa spájajú a vytvárajú tú malú hrudkovitú hrčku.

Kde na tele sa tieto hrčky najčastejšie vyskytujú?

Tieto hrbolčeky sa zvyčajne tvoria okolo kĺbov, ktoré najviac používate pri každodenných činnostiach a ktoré sú vystavené častej záťaži. Pozrime sa na najčastejšie a najmenej bežné miesta, kde ich možno vidieť.

Ako sa tieto hrčky cítia v ruke? Bolí ich to?

Keď sa týchto hrčiek dotknete, niektoré sa môžu zdať tvrdé, ako malý kamienok zaseknutý pod kožou . Iné sa môžu zdať trochu mäkké, ako antistresová loptička, a môžu mať pocit, akoby sa dali rozdrviť .

Čo sa týka veľkosti, môžu sa pohybovať od hrudiek malých ako guma na ceruzku až po, veľmi zriedkavo, hrudky veľké ako počítačová myš.

Dôležité je, že tieto hrčky sú zvyčajne bezbolestné. Môžete však cítiť bolesť a citlivosť, keď stlačíte oblasť okolo hrčky. Táto citlivosť môže byť výraznejšia, ak sa hrčka nachádza v blízkosti kĺbu, kde je vaša artritída už závažná.

Hrčky, ktoré sa vám vytvoria vo vnútri tela, napríklad v pľúcach, očiach alebo hlasivkách, nehmatáte. Často sa objavia náhodne počas röntgenového vyšetrenia alebo očného vyšetrenia vykonaného z iného dôvodu.

Prečo sa tvoria tieto reumatoidné uzlíky?

Tá istá vec, ktorá spôsobuje reumatoidnú artritídu, spôsobuje aj tvorbu týchto hrčiek. To znamená, že je to kvôli autoimunitnej reakcii vášho imunitného systému .

Tieto hrčky sa však nevyvinú u každého pacienta s reumatoidnou artritídou. Lekári odhadujú, že sa môžu vyvinúť u 25 % až 40 % pacientov s reumatoidnou artritídou. A menej ako 1 % ľudí má hrčky na miestach, ako sú pľúca a oči.

Pri reumatoidnej artritíde váš imunitný systém napáda zdravé kĺby a spôsobuje zápal. Tento zápal spôsobuje opuch a bolesť kĺbov. Keď sa imunitný systém stane hyperaktívnym, môže ovplyvniť aj iné tkanivá v tele.

Predstavte si, že ste tesár alebo pisár. Vaše ruky a prsty sa používajú neustále. Takže ak máte reumatoidnú artritídu, je pravdepodobnejšie, že sa vám tieto hrčky vytvoria okolo často používaných kĺbov.

Ľudia s vysokými hladinami protilátok proti reumatoidnému faktoru alebo CCP v krvi majú zvýšené riziko vzniku týchto hrčiek. Váš lekár ich môže zmerať jednoduchým krvným testom.

Aké sú spôsoby liečby, ako sa zbaviť týchto hrčiek?

Niekedy tieto hrčky nevyžadujú žiadnu liečbu. Môžu sa vytvoriť a zmiznúť samy od seba, rovnako ako sa príznaky reumatoidnej artritídy môžu v niektoré dni zhoršiť a v niektoré dni ustúpiť.

Ako dlho hrčka vydrží, závisí od toho, kde sa tvorí, od štádia vašej reumatoidnej artritídy a od vášho celkového zdravotného stavu.

Ak sú však hrbolčeky bolestivé, samy od seba nezmiznú alebo ak ich vzhľad ovplyvňuje vaše sebavedomie, lekár vám predpíše liečbu.

Bežne používané liečebné postupy:

• Kortikosteroidy: Sú to lieky, ktoré znižujú zápal. Niekedy vám lekár môže podať injekciu kortizónu hneď vedľa hrčky.
• DMARD (chorbu modifikujúce antireumatické lieky): Tieto lieky kontrolujú nadmernú aktivitu imunitného systému a znižujú zápal v tele.
• NSAID: Sú to tiež lieky proti bolesti, ktoré znižujú zápal. Váš lekár vám odporučí vhodný typ.
• Monoklonálne protilátky: Sú to umelo vytvorené protilátky. Pomáhajú regulovať imunitný systém. Príkladom je injekcia rituximabu.

Je potrebné tieto hrčky chirurgicky odstrániť?

Chirurgický zákrok zvyčajne nie je potrebný, ale lekár ho môže odporučiť v nasledujúcich prípadoch:

• Ak sa hrčka nachádza na orgáne v tele alebo v jeho blízkosti a sama od seba nezmizla.
• Ak je hrčka veľmi veľká.
• Ak hrčka nezmizne ani napriek vyskúšaniu iných liečebných postupov.
• Ak vám tieto hrbole sťažujú používanie končatiny alebo vykonávanie každodenných činností (napr. ak neustále do niečoho narážate).

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak si všimnete akékoľvek nové zmeny, hrčky alebo hrbole na koži alebo pod ňou, určite navštívte lekára, aby to vyšetril.

Ak sa už liečite na reumatoidnú artritídu a máte pocit, že vaše lieky nefungujú tak dobre ako predtým, povedzte o tom aj svojmu lekárovi.

Je normálne, že vás prekvapí a trochu vystraší, keď uvidíte novú kožnú hrčku. Dobrou správou však je, že reumatoidné uzlíky sú zvyčajne neškodné a často vymiznú bez liečby. Aj keď je liečba potrebná, väčšinou ide o rovnakú liečbu, akú už používate na reumatoidnú artritídu.

Taktiež, ak vám tieto hrčky prekážajú pri každodenných aktivitách alebo koníčkoch, alebo ak máte obavy o svoj vzhľad, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom. Vysvetlí vám možnosti ich zmenšenia alebo odstránenia.