Rastúci počet infekcií HIV na Srí Lanke: Prieskum o homosexuálnych vzťahoch mužov

Sudesh (23 rokov) prišiel v ten deň do mojej kliniky veľmi nervózny. Nedávno si na internete prečítal, že medzi mladými ľuďmi na Srí Lanke rýchlo stúpa počet infekcií HIV (vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti) .

„Pani doktorka Priya, keď vidím tieto údaje, cítim veľký strach. Je situácia na Srí Lanke naozaj taká zlá? Aký je dôvod tohto šírenia, najmä medzi mladými mužmi? Nemôžeme sa tomu vyhnúť?“ spýtal sa Sudesh s veľkým záujmom.

Pokojne som Sudeshovi vysvetlil: „Sudesh, je veľmi dôležité, aby si sa na to opýtal. Pretože dnes sa nárast infekcie HIV medzi mladou generáciou na Srí Lanke stal vážnym problémom verejného zdravia. Najdôležitejšie však nie je báť sa toho, ale poznať správne vedecké informácie a metódy prevencie. Poďme sa o tom dnes otvorene porozprávať.“

Dáta hovoria sami za seba: Prečo sa HIV zvyšuje medzi mladými mužmi?

Ak sa pozrieme na údaje zo srílanského Národného programu na kontrolu pohlavne prenosných chorôb a AIDS, zdá sa, že značný počet novo hlásených infekcií HIV v poslednom období sú mladí muži.

Podľa údajov z roku 2022 tvoria mladí ľudia vo veku 15 – 24 rokov približne 12 % všetkých infekcií HIV. Z nich tvoria 92 % mladí muži a 80 % z nich uviedlo, že malo nechránený pohlavný styk s mužmi.

Najvyšší počet ľudí nakazených HIV bol hlásený z okresov Colombo, Gampaha, Kalutara a Kurunegala v západných a severozápadných provinciách a z okresu Galle v južnej provincii. Mnoho ľudí zistí, že majú vírus, až po dlhom čase. V tom čase je ich počet CD4 (počet imunitných buniek) veľmi nízky. To naznačuje, že sa na testovanie na ochorenie nepodrobili včasnému testovaniu.

Prečo predstavujú homosexuálne vzťahy medzi mužmi vyššie riziko šírenia HIV?

K zvýšenému riziku prenosu HIV medzi mužmi, ktorí majú sex s mužmi (MSM) , prispieva niekoľko hlavných dôvodov:

1. Biologické riziko: Počas análneho sexu sa hladké tkanivo v konečníku môže ľahko poraniť alebo poškriabať, čo uľahčuje vírusu zo sexuálnych tekutín priamy vstup do tela cez krvný obeh.
2. Nízke používanie kondómov: Ako ukázali rôzne prieskumy, len veľmi malý počet (približne 18 %) ľudí v homosexuálnych vzťahoch správne používal kondómy počas svojho posledného pohlavného styku.
3. Sociálna stigma: Kvôli strachu zo sociálnej stigmy a právnych obmedzení mnoho ľudí skrýva svoju sexuálnu identitu. To ich robí veľmi neochotnými ísť na zdravotné kliniky a dať sa otestovať na HIV.

🚨 Varovné signály vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc

Nasledujúce príznaky sa môžu objaviť 2 až 6 týždňov po vstupe vírusu HIV do tela (počas obdobia sérokonverzie) a ak sa objavia po takomto podozrivom kontakte, mali by ste okamžite navštíviť lekársku kliniku:

• Pretrvávajúca vysoká horúčka a nadmerné nočné potenie.
• Rýchla strata telesnej hmotnosti v krátkom časovom období bez udania dôvodu (nevysvetliteľné chudnutie).
• Opuchnuté lymfatické uzliny na krku, v podpazuší alebo v slabinách po dobu niekoľkých týždňov.
• Dlhotrvajúca hnačka a nehojace sa afty alebo plesňové infekcie.

Ako zabrániť šíreniu HIV? (Prevencia)

Dobrou správou je, že riziko nákazy HIV sa dá takmer úplne eliminovať dodržiavaním dobrých zdravotných návykov:

• Správne používanie kondómov: Správne používanie antikoncepčných kondómov pri každom pohlavnom styku môže zabrániť prenosu HIV o viac ako 90 %.
• Používanie PrEP (preexpozičná profylaxia): Toto sa nazýva preexpozičná profylaxia . Tento liek, ktorý denne užívajú ľudia s vysokým rizikom infekcie HIV, zabraňuje riziku nákazy vírusom približne o 99 %.
• Pravidelne sa testujte: Každý, kto je sexuálne aktívny, by sa mal dať otestovať na HIV aspoň raz ročne. V súčasnosti 86 % nakazených na Srí Lanke vie, že majú vírus, a UNAIDS (Spoločný program OSN pre AIDS) sa snaží toto číslo zvýšiť na 95 %.
• Použitie PEP (post-expozičná profylaxia): Ak dôjde k nechránenému pohlavnému styku, táto núdzová liečba, ktorá sa užije do 72 hodín, môže zabrániť šíreniu vírusu v tele.

Liečba: Zdravý život s HIV

Hoci sa HIV v minulosti považoval za smrteľné ochorenie, moderné liečebné postupy umožnili pacientom žiť rovnako dlho ako normálny zdravý človek.

Hlavnou liečbou je ART (antiretrovírusová terapia) . Tieto lieky úplne kontrolujú množenie vírusu v tele.

Približne 80 % ľudí žijúcich s HIV na Srí Lanke v súčasnosti dostáva antiretrovírusovú liečbu (ART) a 87 % z nich má nedetekovateľnú vírusovú záťaž. Keď je vírusová záťaž kontrolovaná na úrovni, ktorá nie je detekovateľná ani v krvnom teste (nedetekovateľná = neprenosná), riziko prenosu vírusu na niekoho iného sa zníži na nulu (0 %).

Čo robiť a nerobiť

Vedecké zdroje (Referencie)

• 📚 HIV a AIDS - NHS
• 📚 Úspechy a výzvy prevencie HIV u mužov, ktorí majú sex s mužmi - PMC