Je táto neznesiteľná bolesť, ktorá vyžaruje z chrbta dole po nohe, ischiasom? Poďme zistiť, čo to presne je.

Mali ste niekedy silnú bolesť, ktorá sa cíti ako elektrický šok z chrbta, cez zadok, smerom dole po nohe? Alebo máte pocit, akoby vám noha brnela alebo vás niečo pichalo? Toto je problém, s ktorým sa stretáva veľa ľudí. Dnes hovoríme o stave nazývanom ischiasu, ktorým trpí veľa ľudí. Nebojte sa, ak ste o tom správne informovaní, často sa dá vyliečiť.

Jednoducho povedané, čo je to ischias?

Ischias je bolesť nervov spôsobená poranením, poškodením alebo podráždením sedacieho nervu. Nie je to len bolesť chrbta.

Predstavte si, že najdlhším a najväčším nervom v našom tele je sedací nerv. Je veľký približne ako náš malíček. V skutočnosti to nie je jeden nerv, ale zväzok nervov, ktoré vychádzajú z našej miechy.

Na každej strane tela máme dva sedacie nervy, jeden na pravej a jeden na ľavej strane. Tento nerv prechádza od spodnej časti chrbta, cez zadok, dole po nohe a potom sa rozdeľuje na menšie nervy tesne pod kolenom. Tieto menšie nervy sa spájajú s našou dolnou časťou nohy, chodidlom a prstami na nohách.

Takže, ak dôjde ku kompresii alebo tlaku kdekoľvek pozdĺž tohto dlhého nervu, môžete pociťovať príznaky ako bolesť, necitlivosť a strata citlivosti pozdĺž celej tejto dráhy.

Aké sú príznaky ischiasu?

Príznaky ischiasu sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť. Niektorí ľudia môžu pociťovať len mierne nepohodlie, zatiaľ čo iní môžu pociťovať neznesiteľnú bolesť. Pozrime sa na hlavné príznaky.

Prečo máme ischiasu? Aké sú príčiny?

Neexistuje jediná príčina ischiasu. Môže ho spôsobiť čokoľvek, čo postihuje sedací nerv alebo nervové korene, ktoré ho zásobujú. Tu sú niektoré z hlavných príčin:

• Herniované platničky: Toto je najčastejšia príčina. Jednoducho povedané, želé podobná časť našej chrbtice (platnička), ktorá sa nachádza medzi stavcami, vykĺzne a tlačí na blízky nerv.
• Degeneratívne ochorenie platničiek / spinálna stenóza: S pribúdajúcim vekom dochádza v chrbtici k zmenám, ktoré zužujú cestu pre nervy a spôsobujú ich stláčanie.
• Spondylolistéza: Jeden stavec chrbtice sa presúva cez druhý, čo môže spôsobiť kompresiu nervov.
• Osteoartróza: Degenerácia kĺbov môže spôsobiť zmeny v kostiach chrbtice a zovretie nervov.
• Zranenie: Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku nehody alebo poranenia chrbtice.
• Tehotenstvo: Počas tehotenstva môžu hormonálne zmeny v tele a hmotnosť dieťaťa spôsobiť kompresiu nervov.
• Hrčky alebo hrbole: Veľmi zriedkavo môže hrčka v chrbtici spôsobiť aj zovretie nervu.

Kto má vyššie riziko vzniku ischiasu?

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju ischiasu.

• Vek: Riziko sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom, keďže chrbtica sa mení. Je veľmi zriedkavé, aby sa u niekoho mladšieho ako 20 rokov vyvinul ischias bez nehody.
• Nadváha alebo obezita: Naša chrbtica je ako žeriav. Čím viac váhy nosíme, tým väčší tlak na našu chrbticu vyvíja. To zvyšuje riziko vzniku problémov s chrbtom a ischiasu.
• Povolanie: Vyššie riziko majú ľudia, ktorí pracujú v zamestnaniach, ktoré zahŕňajú zdvíhanie ťažkých predmetov, časté ohýbanie sa alebo prácu v nepríjemných polohách. Vyššie riziko majú aj tí, ktorí pracujú v rovnakej polohe dlhší čas .
• Nedostatok pohybu: Keď sa telo stane neaktívnym, podpora chrbtice sa znižuje, najmä keď svaly okolo chrbta a brucha oslabnú.
• Cukrovka: Cukrovka môže spôsobiť poškodenie nervov. Toto sa nazýva „periférna neuropatia“. Toto poškodenie môže postihnúť aj sedací nerv.
• Fajčenie: Fajčenie zhoršuje prekrvenie. To tiež nie je dobré pre zdravie chrbtice.

Doktor, ako viete, že ide o ischiasu?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky. Ako bolesť vzniká, odkiaľ pochádza a kedy trvá. Potom vykoná fyzické vyšetrenie.

V tomto teste,

• Vidím, ako kráčaš.
• Budete musieť ľahnúť si na posteľ a nohy vám budú jednu po druhej zdvíhať vzpriamene, aby sa zistilo, či cítite bolesť. Toto sa nazýva „test zdvihnutia vystretých nôh“.
• Testuje sa sila a citlivosť svalov v nohách.

Vo väčšine prípadov dokáže tento test diagnostikovať ochorenie. Na určenie presnej príčiny alebo vylúčenie iného ochorenia vás však môžu odporučiť na vyšetrenia, ako napríklad:

• Röntgenové snímky alebo CT vyšetrenia chrbtice
• MRI vyšetrenia
• Štúdie nervového vedenia

Aké sú spôsoby liečby ischiasu?

Liečba ischiasu má dva hlavné ciele. Jedným je zmiernenie bolesti . Druhým je zvýšenie pohyblivosti a funkčnosti . Mnohé liečebné postupy sa dajú vykonávať doma.

Veci, ktoré môžete urobiť sami doma

Mierne alebo stredne závažné ischiatické stavy sa často zmierňujú týmito jednoduchými vecami.

1. Ľadové obklady: Počas prvých dvoch až troch dní po začiatku bolesti prikladajte na bolestivé miesto ľadový obklad približne na 20 minút. Tým sa zníži opuch a bolesť.

2. Tepelné obklady: Po niekoľkých dňoch priložte na pokožku fľašu s teplou vodou alebo vyhrievaný uterák na približne 20 minút. Tým sa uvoľnia svaly a zmierni sa bolesť. Niektorí ľudia nachádzajú úľavu striedaním chladu a tepla.

3. Lieky proti bolesti: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) (napr. ibuprofén, diklofenak) sa môžu používať na krátkodobú úľavu bez lekárskeho predpisu. Pred ich ďalším užívaním je však dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

4.Strečing a aktivita: Úplné pripútanie na lôžko môže zvýšiť bolesť. Preto je veľmi dôležité vykonávať krátke prechádzky a jemné strečingové cviky na úrovni, ktorá je vzhľadom na bolesť tolerovateľná.

Liečba s pomocou lekára

Ak domáce lieky nepomáhajú alebo ak je bolesť silná, lekár vám môže odporučiť liečbu, ako napríklad:

• Lieky na predpis: Môžu byť predpísané silnejšie lieky proti bolesti, svalové relaxanty alebo špeciálne lieky na nervovú bolesť.
• Fyzioterapia: Toto je veľmi dôležitá liečba. Fyzioterapeut vás naučí správne cviky a strečing. Tie pomôžu znížiť tlak na nerv, posilniť chrbtové svaly a pomôcť predchádzať opakovaniu ochorenia v budúcnosti.
• Injekcie do chrbtice: Na kontrolu silnej bolesti sa do bolestivého miesta injekčne vstrekuje steroidný liek nazývaný kortikosteroid. To môže poskytnúť úľavu od bolesti na niekoľko mesiacov.
• Alternatívne liečby: Niektorí ľudia nachádzajú úľavu v joge, akupunktúre alebo masážnej terapii.

Chirurgia

Chirurgický zákrok je potrebný len u veľmi malého počtu ľudí. Operácia sa zvažuje, keď žiadna iná liečba nepomohla, keď je prítomná neznesiteľná bolesť alebo keď je prítomné vážne poškodenie nervov a svalová slabosť.

Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov:

• Diskektómia: Chirurgické odstránenie nervovo tlačiacej časti herniovaného disku.
• Laminektómia: Ak je nervová dráha zúžená, odstráni sa malá časť stavca, aby sa uvoľnil priestor pre nerv.

Možno máte aj tieto otázky.

Môže sa ischiasu vyskytnúť na oboch nohách?

Ischias postihuje väčšinou iba jednu nohu. Veľmi zriedkavo však, ak existuje problém s pohybom miechových nervov v oboch smeroch, môže postihnúť obe nohy.

Prečo sa ischias vyskytuje počas tehotenstva?

Počas tehotenstva hormonálne zmeny v tele spôsobujú uvoľnenie kĺbov v chrbtici. Taktiež váha a poloha dieťaťa môžu tlačiť na nerv. Dobrou správou však je, že táto bolesť často po narodení dieťaťa ustúpi.

Ako zistíte, či ide o bolesť chrbta alebo problém s bedrovým kĺbom?

Bolesť z problému, ako je artritída bedrového kĺbu, sa zvyčajne prejavuje v slabinách. Ak však bolesť začína v chrbte a postupuje po nohe cez zadok a je sprevádzaná necitlivosťou alebo stratou citlivosti, pravdepodobne ide o ischiasu.

Kedy by ste mali okamžite navštíviť lekára a ísť do nemocnice?

Toto je veľmi dôležité. Nie každej bolesti chrbta by ste sa mali báť. Buďte si však vedomí týchto príznakov.