Máte opuchnutý miešok? Poďme sa dozvedieť viac o mieškovom lymfedéme!

Cítili ste niekedy nezvyčajný opuch v miešku alebo v oblasti okolo neho? Možno je trochu trápne o tom hovoriť, ale je to veľmi dôležitá téma. Nazývame to mieškový lymfedém. Nebojte sa, nie je to len niečo, čo máte. Poďme sa o tom porozprávať jednoduchým spôsobom, ktorému bude rozumieť každý.

Čo je to mieškový lymfedém?

Jednoducho povedané, „(skrotálny lymfedém)“ je stav, pri ktorom opuchnú mäkké tkanivá v miešku, konkrétne tekutina nazývaná lymfa . Tento opuch môže postihnúť nielen miešok, ale aj okolité oblasti, napríklad penis. Ako viete, miešok je kožný vak nachádzajúci sa pod a za penisom, kde sa normálne nachádzajú semenníky.

V skutočnosti ide o typ chronického ochorenia nazývaného „(lymfedém)“. Tento stav sa vyskytuje, keď je lymfatický systém v našom tele poškodený alebo zablokovaný. Náš lymfatický systém je dôležitou súčasťou imunitného systému. Pomáha odstraňovať odpad a toxíny z tela a udržiavať rovnováhu tekutín v tele. Tento lymfatický systém môže byť často poškodený v dôsledku liečby rakoviny, chirurgického zákroku, ochorenia nazývaného lymfatická filariáza alebo určitých abnormalít močového systému, ktoré sú prítomné pri narodení.

Hoci sa tento stav vyskytuje v krajinách ako Srí Lanka v dôsledku Barawovej choroby, v krajinách ako Amerika je „skrotálny lymfedém“ pomerne zriedkavým ochorením. Pre lekárov a výskumníkov je však ťažké presne povedať, koľko ľudí touto chorobou trpí.

Ktoré časti lymfatického systému sú do toho zapojené?

V našom lymfatickom systéme existuje mnoho rôznych orgánov, ale toto sú časti, ktoré sa najviac podieľajú na vzniku mieškového lymfedému:

• Lymfa: Je to číra, čistá tekutina. Je to tekutina, ktorá cirkuluje lymfatickým systémom. Obsahuje biele krvinky, najmä lymfocyty . Pomáha odstraňovať odpadové produkty, baktérie a prebytočné bielkoviny z tkanív.
• Lymfatické cievy: Rovnako ako malé trubice, aj tieto prenášajú lymfatickú tekutinu po celom tele.
• Lymfatické uzliny: Tieto ukladajú biele krvinky a filtrujú lymfatickú tekutinu. Lymfatické uzliny sú po celom našom tele. Väčšina ľudí má približne desať lymfatických uzlín v oblasti slabín (inguinálne lymfatické uzliny) .

Aké sú príznaky „(skrotálneho lymfedému)“?

Hlavným a najzreteľnejším príznakom tohto stavu je opuch semenníkov.Semenník sa môže niekoľkonásobne zväčšiť ako zvyčajne. Predstavte si, u niektorých ľudí môže byť tento opuch oveľa väčší, ako veľký pomaranč, niekedy až veľký ako basketbalová lopta. Lekári tento druh opuchu nazývajú „(obrovský mieškový lymfedém)“.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky:

• Spočiatku sa miešok a okolité tkanivá môžu cítiť mäkké, ako cesto, kvôli hromadeniu tekutiny. Postupom času, ako sa tvorí jazvové tkanivo (fibróza) , môžu ešte viac stvrdnúť.
• V postihnutých oblastiach sa môže vyskytnúť dlhodobá bolesť .
• Môžu sa vyskytnúť opakované infekcie .
• Ťažkosti s chôdzou , niekedy dokonca úplná neschopnosť chodiť.
• Ťažkosti s močením (vyprázdňovaním) .
• Ťažkosti pri sexuálnej aktivite .

V niektorých závažných prípadoch môže mieškový lymfedém spôsobiť stav nazývaný „zakopaný penis“ . Ide o stav, keď je penis zakrytý tkanivami mieška v dôsledku nadmerného opuchu (edému). Penis sa môže zdať skrytý alebo chýbajúci.

Čo to spôsobuje?

V krajinách ako Srí Lanka je hlavnou príčinou mieškového lymfedému parazitárna infekcia nazývaná lymfatická filariáza , ktorú prenášajú komáre.

Ale v krajinách ako Amerika je tento stav často spôsobený zablokovaním alebo poruchou lymfatického systému v oblasti genitálií. Lymfatická tekutina potom z oblasti genitálií správne neodteká. Liečba rakoviny (najmä rádioterapia), chirurgický zákrok atď. to môže spôsobiť.

Je tento „(skrotálny lymfedém)“ nákazlivý?

Nie, „(Skrotálny lymfedém)“ nie je nákazlivé ochorenie. Nie je to ani pohlavne prenosná infekcia (STI). Takže sa ho nebojte.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Vyššie riziko vzniku tohto ochorenia môžete mať, ak:

• Ak ste podstúpili liečbu na vyliečenie rakoviny, teda ak ste podstúpili rádioterapiu alebo chirurgický zákrok .
• Ak je váš index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30, znamená to, že trpíte obezitou.

Aké sú možné komplikácie „(skrotálneho lymfedému)“?

Z tohto stavu môže vyplynúť niekoľko komplikácií, o ktorých je dobré vedieť:

• Opakujúci sa výskyt ochorenia nazývaného „celulitída“ . Ide o zápal spojivových mäkkých tkanív pod kožou. To môže spôsobiť stratu elasticity pokožky.
• Elefantiáza (stav podobný elefantiáze): Pri tomto stave sa koža zväčšuje, zhrubne a stvrdne.
• erysipel:Ide o infekciu, ktorá postihuje vrchné vrstvy kože. Môže spôsobiť náhlu horúčku, zmenu farby kože (červená, fialová, hnedá, čierna) a opuch.
• Oneskorené hojenie rán: Hojenie rán v oblasti genitálií môže trvať dlhšie.
• Psychologické účinky: Lymfedém mieška je dlhodobý stav, ktorý môže byť oslabujúci, ovplyvňovať vzhľad a sťažovať chôdzu. Môže viesť k nízkemu sebavedomiu , nekontrolovateľnej úzkosti , depresii a stresu . Je to normálne, takže by sme sa mali obávať aj tohto.

Ako to lekári diagnostikujú?

Na diagnostikovanie lymfedému mieška lekár najskôr vykoná fyzické vyšetrenie a opýta sa na vašu anamnézu . Okrem toho sa môžu vykonať aj niektoré zobrazovacie vyšetrenia . Tie môžu pomôcť určiť rozsah blokády lymfatického systému. Môžu tiež pomôcť vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť opuch mieška. Tieto vyšetrenia sa zvyčajne vykonávajú na:

• Lymfoscintigrafia: Pri tomto teste vám lekár vstrekne malé množstvo rádioaktívneho materiálu (rádiotraceru). Potom sa pomocou skenera sleduje pohyb materiálu lymfatickým systémom. Ak dôjde k upchatiu lymfatického systému, rádioaktívny materiál sa nedostane za tento bod a je možné nájsť presné miesto upchatia.
• Magnetická rezonancia (MRI): Aj toto je vyšetrenie, ktoré robí snímky. Pomáha zistiť, či je v lymfatických cievach upchatie. Na detailné snímky mäkkých tkanív v oblasti genitálií sa pri ňom používa veľký magnet, rádiové vlny a počítač.
• Počítačová tomografia (CT): CT vyšetrenie využíva sériu röntgenových lúčov na zhotovenie detailných snímok genitálnej oblasti a môže pomôcť identifikovať miesto, kde sú lymfatické uzliny zablokované.

Dá sa mieškový lymfedém úplne vyliečiť?

Úprimne povedané, v súčasnosti neexistuje liek na mieškový lymfedém. Ale nebojte sa. Existujú liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky a zabrániť zhoršovaniu opuchu.

Ako sa to lieči?

Lekári zvyčajne najprv odporúčajú liečbu nazývanú komplexná dekongestívna terapia (CDT) pri lymfedéme mieška. Tá pomáha zmierniť mierny až stredne silný opuch, najmä v skorých štádiách ochorenia. Táto liečba zahŕňa:

• Udržiavanie čistoty pokožky: Dôkladne očistite pokožku antiseptickým mydlom, teplou vodou a čistiacim prostriedkom na pokožku (napr. jódom alebo izopropylalkoholom).
• Manuálna lymfatická drenáž: Vykonáva ju špeciálne vyškolený terapeut lymfedému . Jemne a dôkladne masíruje postihnuté miesto, odstraňuje lymfatickú tekutinu z opuchnutej oblasti a nasmeruje ju do lymfatických uzlín, ktoré fungujú správne.
• Nosenie špeciálneho kompresného oblečenia: Toto oblečenie znižuje hromadenie tekutín a pomáha nasmerovať lymfatickú tekutinu do lymfatických uzlín, kde funguje.
• Cvičenie: Terapeut pre lymfedém vytvorí pre vás ten správny cvičebný plán. Tieto cvičenia pomáhajú lymfatickej tekutine prúdiť cez lymfatické cievy.

V prípadoch závažného lymfedému mieška, ktorý nereaguje dobre na komplexnú dekongestívnu liečbu, môže lekár odporučiť chirurgický zákrok . Tento chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie útvaru a postihnutého tkaniva a jeho nahradenie zdravou kožou (kožný štep) . Chirurgický tím zvyčajne zahŕňa urológa a plastického chirurga . Počas operácie lekársky tím zvyčajne vykonáva nasledovné:

• Dostanete celkovú anestéziu . Počas operácie nebudete cítiť žiadnu bolesť a budete spať.
• Do močovej rúry sa zavedie tenká, flexibilná plastová trubica (katéter) . Táto trubica chráni močovú rúru počas zákroku a zároveň pomáha udržiavať penis stabilný.
• Penis sa oddelí od stvrdnutého (fibrotického) testikulárneho tkaniva a odstráni sa poškodená (lymfedematózna) koža a tkanivo.
• V prípade potreby sa vykoná „liposukcia“ . To znamená, že sa v oblasti genitálií urobia malé rezy a pomocou chirurgického nástroja sa odsajú tukové bunky.
• V prípade potreby sa vykoná „panikulektómia“ . Pri tejto operácii sa odstráni prebytočná koža a tukové tkanivo („pannus“) okolo genitálnej oblasti.
• V prípade potreby sa vykoná „eskutcheonektómia“ . Pri tejto operácii sa odstráni tuková vrstva nad pubickou kosťou (oblasťou lonovej kosti).
• Poškodená koža sa nahradí zdravou kožou odobratou z inej časti tela (zvyčajne zo stehna).

Aké sú možné komplikácie alebo vedľajšie účinky po operácii?

Väčšina ľudí dobre reaguje na operáciu mieškového lymfedému. Niekedy sa však môžu vyskytnúť komplikácie, ako napríklad:

• Opuch
• Bolesť
• Znížená citlivosť v miešku, penise alebo okolitých oblastiach
• Zlyhanie kožného štepu

Ako rýchlo sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Závisí to od závažnosti vášho stavu „(skrotálny lymfedém)“ a od odporúčanej liečby. Pri „komplexnej dekongestívnej terapii“ sa opuch môže začať znižovať približne o týždeň alebo dva. Ak podstúpite operáciu, mali by ste sa zotaviť približne do šiestich týždňov.

V závislosti od vášho stavu vám lekár povie o očakávanom čase zotavenia.

Môžem urobiť niečo, aby som sa cítil lepšie?

Dodržiavanie zdravej stravy môže pomôcť kontrolovať lymfedém mieška. Keď budete jesť viac ovocia, zeleniny, chudých bielkovín a celozrnných výrobkov, váš lymfatický systém bude fungovať efektívnejšie. Je tiež dobré:

• Obmedzte príjem soli. Soľ môže zvýšiť zadržiavanie tekutín v tele. Na dochutenie jedla môžete použiť čerstvé bylinky, cesnak, oregano, čili prášok a horčicový prášok.
• Pite veľa vody. Udržiavanie dobrej hydratácie tela pomáha udržiavať zdravý krvný obeh. Môže tiež zlepšiť lymfatický tok. Snažte sa vypiť 8 pohárov vody (približne 2 000 ml) denne.
• Poraďte sa s lekárom. Liečba rakoviny môže často spôsobiť „(skrotálny lymfedém)“. Preto, ak podstupujete liečbu rakoviny, opýtajte sa svojho onkológa na možnosť, že „(skrotálny lymfedém)“ je spôsobený touto liečbou.

Skrotálny lymfedém je stav, ktorý môže ovplyvniť aj vaše duševné zdravie. Je dobré porozprávať sa o svojich pocitoch s dôveryhodnou rodinou a priateľmi. Môžete sa opýtať svojho lekára, či vám môže odporučiť terapeuta alebo podpornú skupinu pre ľudí s skrotálnym lymfedémom.

Ak mám „(skrotálny lymfedém)“, čo mám očakávať?

V súčasnosti neexistuje spôsob, ako zvrátiť poškodenie lymfatického systému, ktoré spôsobuje mieškový lymfedém. To znamená , že mieškový lymfedém je dlhodobý stav. Ale nebojte sa. Správnou liečbou môžete zmierniť príznaky, zlepšiť kvalitu života a udržať si ju.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte príznaky „(skrotálneho lymfedému), najmä ak podstupujete liečbu rakoviny, je dôležité navštíviť lekára. Ak sa stav nelieči, môže sa zhoršiť a viesť k ďalším komplikáciám.

Keď navštívite lekára, môžete sa opýtať tieto otázky:

• Ako viete, že mám „(mieškový lymfedém)“?
• Ak nemám „(skrotálny lymfedém)“, aký iný zdravotný problém by som mohol mať?
• Aký závažný je môj stav „(skrotálny lymfedém)“?
• Akú liečbu odporúčate?
• Aké zmeny životného štýlu musím urobiť?
• Môžete mi odporučiť psychiatra, podpornú skupinu, dietológa alebo terapeuta na lymfedém?

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte skrotálny lymfedém, choďte na najbližšiu pohotovosť, ak sa u vás objaví niektorý z týchto príznakov infekcie:

• Ak je horúčka vyššia ako 38 stupňov Celzia (100,4 stupňov Fahrenheita).
• Ak sa bolesť zvyšuje.
• Ak je táto oblasť horúca.
• Farba pokožky sa zmenila, najmä ak vyzerá ako pruhy siahajúce od tejto oblasti.

Dá sa predísť mieškovému lymfedému?

Lymfedém mieška, ktorý môže byť spôsobený liečbou rakoviny, sa nemusí úplne predísť. Správna liečba však môže pomôcť znížiť opuch a minimalizovať komplikácie. Tieto tipy vám môžu pomôcť znížiť riziko:

• Vždy si všímajte svoje telo. Okamžite informujte lekára, akonáhle spozorujete prvé príznaky „(mieškového lymfedému)“. Ak sa s liečbou nezačne alebo sa s ňou začne príliš neskoro, môže to viesť k vážnym problémom, ktoré nemôžete ovplyvniť.
• Starajte sa o svoju pokožku. Udržujte ju čistú a hydratovanú, aby ste predišli infekciám. Keď sa hromadí vlhkosť, baktérie sa ľahšie množia.
• Pri prvých príznakoch infekcie zavolajte lekára. Medzi bežné príznaky infekcie patrí zmena farby kože (červená, fialová, hnedá), bolesť, opuch, horúčka alebo výskyt sfarbených pruhov pod kožou.
• Umožnite telesným tekutinám voľný pohyb. Vyhnite sa tlaku na podbruško a oblasť slabín. Môže to ovplyvniť tok lymfy. Vyhnite sa noseniu tesného oblečenia, elastických obväzov atď.
• Obmedzte alebo sa vyhýbajte vystavovaniu genitálnej oblasti nadmernému teplu. Patria sem napríklad horúce kúpele a sauny. Nadmerné teplo môže zvýšiť riziko vzniku lymfedému v miešku.
• Venujte sa pomalému, starostlivo kontrolovanému cvičeniu. Dodržujte cvičebný plán, ktorý pre vás vytvorí terapeut lymfedému.
• Udržujte si zdravú hmotnosť, ktorá vám vyhovuje. Lekár alebo dietológ vám môže pomôcť vypracovať zdravý stravovací plán.

Pamätajte, že mieškový lymfedém môže byť trochu nepríjemný a dokonca trápny, pretože postihuje citlivú oblasť tela. Nie ste však sami. Správnou liečbou a zmenami životného štýlu môžete tieto príznaky zvládnuť a znížiť ich vplyv na váš život.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, zhrňme si teda najdôležitejšie veci, o ktorých sme hovorili na tému „(mieškový lymfedém):“

• Ide o stav, pri ktorom sa lymfatická tekutina hromadí v semenníkoch a okolo nich a spôsobuje opuch.
• K tomu môže dôjsť, keď je lymfatický systém poškodený v dôsledku vecí, ako je obezita, liečba rakoviny alebo chirurgický zákrok.
• Toto nie je nákazlivé ochorenie.
• Hlavným príznakom je abnormálny opuch mieška. Okrem toho sa môže vyskytnúť aj bolesť, ťažkosti s chôdzou a ťažkosti s močením.
• Hoci neexistuje úplné vyliečenie, liečba môže kontrolovať príznaky.Hlavnými metódami liečby je „komplexná dekongestívna terapia (CDT)“ a v závažných prípadoch chirurgický zákrok.
• Môžete si pomôcť zdravou stravou, pitím dostatočného množstva vody a udržiavaním čistoty pokožky.
• Je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako spozorujete akékoľvek príznaky. Čím skôr sa s liečbou začne, tým menej komplikácií sa dá znížiť.
• Ak v dôsledku tejto situácie pociťujete akýkoľvek psychický tlak, neváhajte sa o tom porozprávať a v prípade potreby vyhľadajte odbornú pomoc.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa poradiť s lekárom. Poskytne vám všetky potrebné informácie a podporu.

Skrotálny lymfedém, skrotálny lymfedém, skrotálny lymfedém, lymfatický systém, zdravie mužov, skrotálne ochorenie