Typ lieku SERM: Špeciálna liečba rakoviny prsníka a osteoporózy (selektívne modulátory estrogénových receptorov – SERM)

Ak vám alebo niekomu, koho poznáte, diagnostikujú rakovinu prsníka, je normálne cítiť veľký strach a šok. Podobne s pribúdajúcim vekom kosti slabnú a aj malý pád ich môže zlomiť. Vďaka pokroku v medicíne však existujú účinné liečby týchto ochorení. Dnes si povieme o jednej takejto špecifickej liečbe.

Jednoducho povedané, čo sú tieto SERMy?

SERM sú skratkou pre Selektívne modulátory estrogénových receptorov . Ide o typ hormonálnej terapie. Zahŕňa riadenie spôsobu, akým hormón estrogén v našom tele funguje. Predstavte si to ako inteligentného manažéra. Blokuje účinky estrogénu v niektorých častiach tela a v iných pôsobí ako estrogén, aby telu pomohol.

Dva hlavné lieky v tejto triede sú tamoxifen a raloxifen . Tieto sa v súčasnosti používajú ako vysoko účinná liečba niektorých typov rakoviny prsníka a osteoporózy.

Ako tieto SERM lieky fungujú v tele?

Môže sa to zdať trochu zložité na pochopenie, ale v skutočnosti je to celkom jednoduché. Poďme si to vysvetliť na príklade.

• Pri rakovine prsníka: Niektoré bunky rakoviny prsníka (nazývané rakoviny s pozitívnym hormonálnym receptorom alebo ER-pozitívne ) potrebujú na svoj rast a delenie signál z kľúča nazývaného estrogén. SERM lieky fungujú tak, že blokujú dvere (receptor) na týchto rakovinových bunkách. Je to ako keby ste do kľúčovej dierky dverí vložili niečo iné. Skutočný estrogén sa potom nemôže dostať ku kľúču a otvoriť dvere. V dôsledku toho rakovinové bunky strácajú signál na rast a ich rast sa zastaví alebo spomalí.

• V kostiach: Zároveň, keď sa tento SERM liek dostane do našich kostí, funguje tam ako estrogén. To znamená, že ide k dverám v kostiach a otvára ich, čím pomáha udržiavať kosti silné a zadržiavať vápnik. To zabraňuje osteoporóze.

Videli ste úžasnú schopnosť tohto lieku? Ten istý liek účinkuje dvoma úplne odlišnými spôsobmi na dvoch miestach. Preto sa nazýva „selektívny“.

Aké sú hlavné použitia SERM?

Lekári odporúčajú túto liečbu hlavne v dvoch situáciách.

1. Pri rakovine prsníka

SERM sú veľmi dôležitou liečbou, najmä pri hormonálne senzitívnom (ER-pozitívnom) karcinóme prsníka.

• Pre osoby s vysokým rizikom rakoviny: Ak niekto v rodine mal rakovinu prsníka alebo ak genetické testy potvrdili, že má genetické mutácie, ktoré zvyšujú riziko rakoviny, podáva sa im tento liek na prevenciu vzniku rakoviny.
• Po operácii rakoviny: Po chirurgickom odstránení rakoviny sa SERM používajú na zabránenie návratu rakoviny („recidívy“) a na zabránenie vzniku rakoviny v druhom prsníku.
• Pri DCIS: Na prevenciu recidívy duktálneho karcinómu in situ (DCIS), čo je rakovina v ranom štádiu, ktorá sa vyskytuje v prsníkových vývodoch.
• Pri rakovine, ktorá sa rozšírila po celom tele: Na kontrolu rakoviny, ktorá sa rozšírila do iných orgánov v tele (metastatický karcinóm prsníka).
• Pri rakovine prsníka u mužov: Hoci rakovina prsníka sa u mužov vyskytuje zriedkavo, táto liečba sa používa aj v prípade, že sa vyskytne.

2. Pri osteoporóze

SERM nazývaný Raloxifene sa používa na kontrolu úbytku kostnej hmoty, posilnenie kostí a zníženie rizika zlomenín, najmä u žien po menopauze.

Aká úspešná je táto liečba?

Áno, toto je veľmi účinná liečba. Štúdie ukázali, že liek Tamoxifen dokáže znížiť riziko rakoviny prsníka približne o 40 % .

• Ak niekto, kto podstúpil operáciu rakoviny jedného prsníka, užíva Tamoxifen, riziko vzniku rakoviny v druhom prsníku sa zníži o 50 % .
• U niekoho, kto mal rakovinu pred menopauzou, sa riziko jej recidívy môže znížiť o 30 % až 50 % .
• Zistilo sa tiež, že raloxifén významne znižuje riziko zlomenín chrbtice spôsobených osteoporózou po menopauze.

Čo sa deje počas liečby?

Táto liečba sa zvyčajne podáva vo forme tabletky alebo tekutiny, ktorá sa užíva denne. Trvanie liečby sa môže líšiť v závislosti od vášho stavu a odporúčaní lekára.

• Tamoxifen: Ľudia, ktorí ho užívajú na prevenciu alebo liečbu rakoviny prsníka, zvyčajne užívajú tento liek 5 rokov po sebe. Váš lekár môže toto obdobie predĺžiť na 10 rokov. Po niekoľkých rokoch vám môžu predpísať iný liek (napríklad inhibítor aromatázy).
• Raloxifén: Tí, ktorí ho užívajú na zníženie rizika rakoviny prsníka alebo na osteoporózu, by ho mali užívať ako dennú tabletku tak dlho, ako im to odporučí lekár.

Aké sú možné vedľajšie účinky tejto liečby?

Tak ako pri každej liečbe rakoviny, aj SERM môžu spôsobovať niektoré vedľajšie účinky. Nie každý ich však pociťuje všetky. Väčšinu z nich možno zvládnuť.

Raloxifén môže spôsobiť podobné vedľajšie účinky (napr. návaly horúčavy, bolesť nôh), ale riziko rakoviny maternice je nižšie ako pri Tamoxiféne. Váš lekár vám to podrobnejšie vysvetlí.

Čo môžem urobiť pre zvládnutie vedľajších účinkov?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami, aby ste si uľahčili život s týmito vedľajšími účinkami.

• Pri návaloch horúčavy: Obmedzte nápoje obsahujúce kofeín, ako je káva a čaj. Niektorí ľudia môžu nájsť úľavu konzumáciou potravín obsahujúcich fytoestrogény, ako sú sójové bôby, cícer a šošovica.
• Pri nespavosti: Pravidelné cvičenie môže zlepšiť kvalitu spánku.
• Vaginálna suchosť: Na tento účel sa dajú použiť špeciálne vaginálne zvlhčovače. Opýtajte sa na ne svojho lekára.

Kedy by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc?

Ak sa bežné vedľajšie účinky zhoršia, informujte o tom svojho lekára. Ak sa však u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice alebo zavolajte na číslo 1990. Môžu to byť príznaky závažného ochorenia, ako je mozgová príhoda alebo krvná zrazenina v pľúcach (pľúcna embólia).

• Necitlivosť alebo slabosť na jednej strane tela alebo tváre.
• Ťažkosti s rečou, nezrozumiteľnosť slov.
• Náhla silná bolesť hlavy.
• Náhle ťažkosti s dýchaním.
• Ostrá bolesť na hrudníku, ruke, ramene alebo čeľusti bez zjavnej príčiny.

Neignorujte tieto príznaky. Okamžité konanie môže zachrániť životy.