Bolesť ramena? Mohlo by to byť vykĺbené rameno?

Už ste si niekedy udreli rameno pri hraní kriketu s loptičkou? Alebo ste sa niekedy pošmykli a spadli pri jazde na bicykli a udreli si rameno o zem? Je normálne, že vás v takom prípade bolí rameno. Ale všimli ste si niekedy, že niekedy sa spolu s touto bolesťou objaví na vrchu ramena malá hrčka, ktorá vyzerá ako hrčka? Mnoho ľudí sa pri pohľade na to zľakne. Myslia si: „Ach, zaujímalo by ma, či mi nevypadne ramenná kosť.“ Dnes si povieme o takomto stave. V lekárskej terminológii sa to nazýva „oddelené rameno“.

Čo presne je oddelené rameno?

Jednoducho povedané, ide o poranenie kĺbu v ramene. Nie je to však vykĺbené rameno, ako si mnohí ľudia myslia. Sú to úplne odlišné pojmy.

Zamyslite sa nad tým, vaše rameno je zložitý systém častí. Tam, kde sa vaša kľúčna kosť (ktorú v medicíne nazývame „kľúčna kosť“) spája s hornou časťou lopatky („akromion“), sa nachádza malý kĺb. Tento kĺb sa nazýva „akromioklavikulárny kĺb“ alebo AC kĺb.

Tento kĺb je ako malý mostík. Aby tento mostík zostal pevný, teda aby obe kosti držali pohromade, existujú silné väzy alebo pásy („väzy“). Napríklad pri nehode, ak silno spadnete na rameno, sa tieto väzy („väzy“) môžu natiahnuť alebo roztrhnúť. Keď sa tieto väzy roztrhnú alebo natiahnu, kľúčna kosť (clavicle) a ramenná kosť (acromion) sa od seba mierne posunú. Toto nazývame oddelené rameno.

Tento stav je taký bežný, že niektoré štúdie naznačujú, že 40 % poranení ramena sa týka AC kĺbu. Je obzvlášť častý u ľudí, ktorí hrajú kontaktné športy, ako je ragby a futbal.

Ako zistíte, či máte tento stav? (Príznaky)

Príznaky vykĺbeného ramena sa líšia v závislosti od závažnosti poranenia. Niektorí ľudia môžu pociťovať iba miernu bolesť, zatiaľ čo iní nemusia byť schopní pohnúť ramenom kvôli silnej bolesti. Pozrime sa na hlavné príznaky.

Prečo sa to deje? (Hlavné dôvody)

Hlavnou príčinou tohto stavu je priamy pád na rameno. Dopad takéhoto pádu môže viesť k pretrhnutiu väzov, o ktorých sme hovorili.

Existuje niekoľko situácií, kedy sa to môže stať:

• Športové úrazy: Zrážky alebo pády počas športov, ako je ragby, futbal a hokej. V našej krajine sa takéto zranenia môžu stať, keď hráč spadne pri odohrávaní lopty počas hry kriketu.
• Pády: Ak si zraníte rameno, napríklad keď sa pošmyknete a spadnete v kúpeľni alebo spadnete zo schodov.
• Dopravné nehody: Najmä pri nehodách motocyklov, keď rameno narazí na zem.

Ako to lekár diagnostikuje?

Keď pôjdete k lekárovi s bolesťou ramena, najprv sa vás opýta na nehodu a vaše príznaky. Potom vám rameno vyšetrí.

• Fyzikálne vyšetrenie:Lekár vám prehmatá rameno a skontroluje, či nie je cítiť bolesť, opuch alebo kostné výrastky. Niekedy vás požiada, aby ste zdvihli ruku s malou záťažou. Ak vidíte, ako kostné výrastky vyčnievajú ďalej, môžete si urobiť dobrú predstavu o zranení.
• Zobrazovacie testy: Na určenie presnej závažnosti poranenia vás lekár môže odporučiť na určité testy.
• Röntgen ramena: Jasne ukazuje, ako ďaleko sú obe kosti od seba vzdialené.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Pomáha skontrolovať poškodenie väzov.
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia): Vo väčšine prípadov nie je potrebné. Ak je však poranenie zložité, môže byť nariadené MRI vyšetrenie, aby sa jasnejšie videlo poškodenie väzov a okolitých mäkkých tkanív.

Po týchto vyšetreniach, v závislosti od povahy vášho zranenia, vás lekár môže odporučiť k ortopedickému chirurgovi . Ten alebo ona rozhodne o liečbe na základe závažnosti zranenia.

Klasifikácia závažnosti poranenia

Lekári klasifikujú poranenia ramena s oddelenými dlahami do 6 hlavných kategórií podľa ich závažnosti. Najčastejšie používanou klasifikáciou je Rockwoodova klasifikácia. Táto klasifikácia určuje, či je potrebný chirurgický zákrok a ako dlho bude trvať hojenie.

Aká je liečba?

Našťastie, väčšinu poranení ramena s vykĺbením (najmä typov I, II a niektorých typov III) možno liečiť bez chirurgického zákroku. Spôsob liečby závisí od závažnosti poranenia.

Neoperačná liečba

• Odpočinok a imobilizácia: V prvých dňoch je dôležité nechať ruku odpočívať, kým bolesť neustúpi. Váš lekár vám môže odporučiť použitie závesu na imobilizáciu ruky. To pomôže predchádzať zbytočnému pohybu ramena a pomôže hojeniu väzov.
• Ľad: Počas prvých 48 – 72 dní môže prikladanie ľadu na poranené miesto na 15 – 20 minút každé 2 – 3 hodiny výrazne znížiť bolesť a opuch.
• Lieky proti bolesti: Na kontrolu bolesti vám lekár môže predpísať všeobecné lieky proti bolesti, ako je paracetamol alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) (ako je ibuprofén a naproxén).
• Fyzioterapia: Keď bolesť ustúpi, sú veľmi dôležité cvičenia fyzioterapie, ktoré pomáhajú obnoviť pohyblivosť ramena a posilniť svaly okolo ramena. Pamätajte však, že tieto cvičenia by sa mali začať až po získaní súhlasu ortopedického špecialistu.
• Vyhýbanie sa zdvíhaniu ťažkých bremien: Zdvíhaniu bremien by ste sa mali úplne vyhýbať, kým sa rana nezahojí, zvyčajne 8 – 12 týždňov.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok môže byť potrebný pri závažnejších poraneniach (typy IV, V, VI) alebo pri poraneniach typu III, ktoré nereagujú na nechirurgickú liečbu. Ak sa vyskytne poranenie typu III, najmä u mladého, aktívneho alebo atletického človeka, lekár s väčšou pravdepodobnosťou odporučí chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok zahŕňa:

• Oprava alebo posilnenie natrhnutých väzov.
• Použitie špeciálnych zariadení (ako sú kolíky, drôty alebo platničky) na presun kľúčnej kosti a lopatky späť do správnej polohy a ich stabilizáciu.
• Niekedy, ak poranenie trvá dlhší čas, môže byť potrebné rekonštruovať väz pomocou tkaniva odobratého z inej časti tela (štepené tkanivo).

Ako dlho bude trvať uzdravenie?

Doba zotavenia závisí od závažnosti zranenia a liečby, ktorú ste dostali.

Ak podstúpite operáciu, doba rekonvalescencie bude ešte dlhšia. Rameno nebudete môcť používať približne 6 týždňov po operácii. Pri fyzioterapii môže úplné zotavenie trvať približne 6 mesiacov.

Veci, ktoré môžete pre seba urobiť počas rekonvalescencie

Keď získate súhlas lekára, existujú jednoduché cviky, ktoré môžete robiť doma na posilnenie ramena a zvýšenie flexibility.

1. Cvičenia na rozsah pohybu

S týmito sa môže začať najskôr po ústupe bolesti.

• Natiahnutie kyvadla:
• Postavte sa blízko niečoho, napríklad stola, položte zdravú ruku na stôl a mierne sa predkloňte.
• Nechajte zranenú ruku voľne visieť dole.
• Teraz uvoľnite svaly v ramene a pohybujte rukou dopredu a dozadu, zo strany na stranu a v kruhoch.
• Najprv to robte bez závažia. Po niekoľkých dňoch, ak nepociťujete bolesť, to môžete robiť s malou záťažou, napríklad s fľašou s vodou.

• Lezenie po stene:
• Postavte sa tvárou k stene.
• Končeky prstov poranenej ruky položte na stenu.
• Teraz, ako pavúk, pomaly s prstami plazte hore po stene. Vyjdite čo najvyššie, vydržte asi 30 sekúnd a potom sa pomaly plazte späť dole.

2. Cvičenia na posilnenie svalov

Môžete s nimi začať po miernom zotavení.

• Stlačenia lopatky:
• Ľahnite si na podlahu, pokrčte kolená a nechajte chodidlá na podlahe.
• Obe ruky držte rovno pozdĺž tela.
• Teraz stlačte lopatky k sebe, akoby ste ich ťahali k chrbtici.
• Vydržte asi 5 sekúnd a potom relaxujte. Urobte to asi 20-krát.

A čo je najdôležitejšie: Nenúťte cvičenie cez bolesť. Ak akékoľvek cvičenie zhoršuje vašu bolesť, prestaňte a poraďte sa so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak sa u vás po poranení ramena objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. V prípade potreby navštívte pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

• Ak je silná bolesť .
• Ak je na ramene jasne viditeľná hrčka alebo deformácia .
• Ak máte necitlivosť alebo stratu citlivosti v rukách alebo prstoch.
• Ak máte pocit, že máte studené alebo bledé prsty.
• Ak sa vaša ruka cíti bez života .
• Ak je ťažké normálne pohybovať rukou.

Oddelenie ramena, Oddelené rameno, bolesť ramena, poranenie AC kĺbu, poranenia ramena, kľúčna kosť, liečba ramena, bolesť ramena v sinhálčine