Keď nám niekto povie, že má nádor na mozgu, máme hrôzu. Ďalšia vec, na ktorú myslíme, je rozsiahla operácia mozgu. S pokrokom lekárskej vedy však nie je vždy potrebné otvoriť hlavu a vykonať operáciu. Dnes si povieme o špeciálnej liečebnej metóde, ktorá dokáže vyliečiť malé nádory a iné problematické oblasti mozgu pomocou cielených radiačných lúčov bez akýchkoľvek rezov.
Jednoducho povedané, čo je stereotaktická rádiochirurgia (SRS)?
Hoci má v názve slovo „chirurgia“, nejde o tradičný chirurgický zákrok, aký by ste si mohli predstaviť s použitím noža alebo nožníc. Stereotaktická rádiochirurgia (SRS) je vysoko pokročilá forma rádioterapie. Presnejšie povedané, zahŕňa použitie špeciálneho prístroja na dodávanie série vysokodávkových, veľmi jemných lúčov žiarenia na presné miesto nádoru v mozgu.
Predstavte si, že sa mnoho lúčov, ako napríklad jemné laserové lúče prichádzajúce z rôznych smerov, pretína v rovnakom bode, teda tam, kde sa nachádza nádor. Potom, hoci nádor dostáva maximálne množstvo žiarenia, poškodenie zdravého, dobrého mozgového tkaniva okolo neho je minimálne. To je najväčšia výhoda tejto liečby.
Hoci názov hovorí „chirurgický zákrok“, v skutočnosti sa nerobí žiadny rez. Preto sú riziká typického chirurgického zákroku oveľa nižšie.
V akých situáciách sa táto liečba najčastejšie používa?
Ak máte nádor na mozgu, ale jeho odstránenie štandardnou operáciou je príliš riskantné, lekár vám môže odporučiť SRS. Napríklad, nádor môže byť hlboko v mozgu alebo v blízkosti vitálnej cievy či nervu. V takýchto prípadoch je táto neinvazívna liečba veľmi bezpečná. Niekedy sa používa aj na zničenie akýchkoľvek zostávajúcich rakovinových buniek po operácii.
Lekári používajú túto metódu SRS pre rakovinové aj nezhubné (benígne) nádory.
| Bežné stavy liečené SRS | |
|---|---|
| Akustický neuróm | Chordóm |
| Kraniofaryngióm | Glioblastóm |
| Glióm | Hemangioblastóm |
| Meningióm | Metastatické nádory mozgu (nádory, ktoré sa rozšírili do mozgu z rakoviny inde) |
| Pineoblastóm | Adenóm hypofýzy (nádor hypofýzy) |
Okrem toho sa táto metóda SRS používa na zastavenie rizika krvácania v dôsledku abnormálnych spletení krvných ciev v mozgu (arteriovenózna malformácia) a na zastavenie prenosu signálov bolesti do mozgu pri silnej bolesti nervov, ako je napríklad neuralgia trojklanného nervu .
Táto technika sa niekedy používa aj na liečbu nádorov mimo mozgu. Napríklad nádorov v pečeni, pľúcach alebo pankrease. Toto sa nazýva stereotaktická rádioterapia tela (SBRT) .
Ako sa mám pripraviť pred ošetrením?
Váš lekársky tím vás na to dobre pripraví. Zvyčajne urobia nasledovné:
- Preskúmanie vašej kompletnej anamnézy.
- Vysvetlenie procesu liečby a toho, čo môžete očakávať, spôsobom, ktorému rozumiete.
- Informovanie pacientov o tom, kedy majú prestať jesť a piť pred liečbou.
- Poradenstvo o tom, či by ste mali prestať užívať nejaké lieky pred liečbou.
- Poskytnutie pokynov, ako sa pripraviť na deň ošetrenia (napr. nenosiť šperky ani make-up).
Čo sa deje počas liečby?
Počas liečby SRS sa nachádzate v miestnosti, kde sa nachádza prístroj. Váš lekársky tím je v samostatnej miestnosti a ovláda prístroj pomocou počítača. Keďže obrazovka počítača jasne ukazuje, kde sa nachádza váš nádor na mozgu, môžu presne nasmerovať žiarenie na jeho cieľ.
Liečba, ktorú dostanete, sa môže mierne líšiť v závislosti od typu použitého prístroja. Existujú tri hlavné typy.
| Typ stroja SRS | Ako sa to deje |
|---|---|
| Gama nôž® | Ľahnete si na špeciálnu posteľ a budete mať nasadený špeciálny rám alebo masku, aby ste udržali hlavu v pokoji. Potom sa posteľ (iba časť pre hlavu) zavedie do prístroja. Prístroj nasmeruje radiačný lúč na nádor. |
| Lineárny urýchľovač (LINAC) | Pri tomto zákroku budete ležať na posteli s rámom, ktorý vám udrží hlavu v pokoji. Rameno pripojené k prístroju sa bude otáčať okolo vás v oblúkoch a smerovať žiarenie na nádor. Tento typ sa niekedy nazýva Cyberknife® . |
| Protónová terapia | Ide o nový a trochu zriedkavý postup, pri ktorom sa na nádor smeruje lúč vysokoenergetických protónových častíc. |
Kroky liečby
1. Vysvetlenie: Ukazujú vám, že sa môžete kedykoľvek spojiť s lekárskym tímom prostredníctvom interkomového systému.
2. Poloha: Budete umiestnený na lôžku a do opierky hlavy (rám alebo maska). Je dôležité zostať v kľude, aby ste predišli vystaveniu zdravého tkaniva žiareniu.
3. Skenovanie: Na zistenie presnej polohy nádoru sa vykonáva niekoľko vyšetrení, ako napríklad MRI a CT .
4. Plánovanie liečby: Na základe výsledkov týchto skenovaní lekársky tím pomocou počítačov presne naplánuje, ako majú byť radiačné lúče aplikované. Taktiež sa rozhodne, či podať vysokú dávku naraz alebo ju podávať v menších dávkach počas niekoľkých dní.
5. Liečba: Prístroj vykoná liečbu podľa plánu. V tomto momente nebudete cítiť žiadnu bolesť. Počas prevádzky prístroja však môžete počuť určitý hluk.
Celý tento proces môže zvyčajne trvať približne 1 – 4 hodiny.
Čo sa stane po liečbe?
Väčšina ľudí môže po liečbe ísť domov. Niekedy však môže byť potrebné zostať v nemocnici niekoľko hodín, aby sa skontrolovali vedľajšie účinky. Medzi bežné vedľajšie účinky patria:
- Únava
- Bolesť hlavy
- Nevoľnosť a vracanie
- Vypadávanie vlasov (v mieste ošetrenia)
- Zmeny na koži
Tieto príznaky zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých dní alebo dvoch až troch týždňov. Ak vlasy vypadnú, dorastú do dvoch až troch mesiacov. Váš lekár vám predpíše lieky, ktoré pomôžu zvládnuť tieto príznaky.
Povedia vám, aby ste sa prišli vrátiť približne o mesiac a skontrolovali váš stav. Po niekoľkých mesiacoch vám urobia ďalšie vyšetrenie, aby zistili, čo sa s nádorom stalo. Rakovinové nádory sa zmenšia v priebehu niekoľkých mesiacov. Pri nezhubných nádoroch môže trvať rok alebo dva, kým sa rozdiel prejaví.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak po liečbe pretrvávajú akékoľvek nezvyčajné príznaky alebo sa objavia nové, určite to povedzte svojmu lekárovi. Niekedy sa môžu vyskytnúť stavy, ako je opuch mozgu. Na tento účel môžu byť predpísané lieky, ako sú kortikosteroidy . V prípade potreby sa môže odporučiť aj logopédia a ergoterapia.
Posolstvo na odnesenie domov
- Stereotaktická rádiochirurgia (SRS) nie je tradičný chirurgický zákrok. Je to pokročilá metóda liečby mozgových nádorov vysoko cieleným žiarením bez rezu.
- Tento zákrok spôsobuje veľmi malé poškodenie zdravého mozgového tkaniva, takže existuje menej rizík a vedľajších účinkov ako konvenčná operácia.
- Počas ošetrenia nie je žiadna bolesť. Vo väčšine prípadov je ošetrenie ukončené v priebehu jedného dňa a môžete ísť domov.
- Je normálne, že sa pri tomto type liečby báte a máte úzkosť. Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré môžete mať. Všetko vám vysvetlí a poskytne vám potrebnú psychickú útechu.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár