Máte pocit, že máte znížený prietok krvi v ruke? Poďme sa porozprávať o tejto téme (stenóza podkľúčnej tepny)!

Cítite sa niekedy unavení, boľaví alebo znecitlivení, keď používate ruku alebo zdvíhate niečo ťažké? Alebo máte pocit, že jedna ruka je chladnejšia ako druhá? Môžu to byť príznaky zúženia hlavnej cievy, ktorá zásobuje vašu ruku krvou. Dnes si povieme o jednom takomto stave, ktorý sa nazýva „(stenóza podkľúčnej tepny)“.

Čo je to „(stenóza podkľúčnej tepny)“? Pochopme to jednoducho!

Jednoducho povedané, „(stenóza podkľúčnej tepny)“ je zúženie, teda stav podobný upchatiu, hlavnej krvnej cievy (nazývame ju „(podkľúčna tepna)“), ktorá zásobuje vašu ruku krvou. Predstavte si to, akoby sa vo vodovodnom potrubí nahromadili nečistoty a postupne sa zužujú. Potom sa rýchlosť vody znižuje, však? Tak to je. Väčšinou k tomuto zúženiu dochádza , keď sa vo vnútri tejto cievy ukladajú tukové látky (nazývame to „(plak)“) . Môžu však existovať aj iné dôvody. Je to ako „(rýchlostný spomaľovač)“ na ceste, ktorý trochu spomaľuje prietok krvi.

Možno ste už počuli o stave nazývanom periférne arteriálne ochorenie (PAO), ktoré spôsobuje zúženie ciev v nohách. Tento stav, ktorý sa vyskytuje v cievach v ruke, sa nazýva stenóza podkľúčnej tepny.

Mnoho ľudí má tento stav, ale nevykazujú žiadne príznaky. Je to preto, že zvyšok ciev v našom tele funguje úžasne dobre. Ak sa jedna cieva upchá, ostatné cievy sa snažia vyplniť medzeru. To znamená, že sa snažia nejakým spôsobom dodať krv, ktorú ruka potrebuje.

Tento stav „(stenóza podkľúčnej tepny)“ sa väčšinou vyskytuje v tepne, ktorá zásobuje krvou ľavú ruku . Pretože „(podkľúčna tepna)“ na ľavej strane je priamo oddelená od „(aorty)“, najväčšej krvnej cievy, ktorá vychádza z nášho srdca. Preto je s ňou vyššia pravdepodobnosť problémov. Tá na pravej strane pochádza z inej krvnej cievy. Veľmi zriedkavo sa však tento stav môže vyskytnúť na ľavej aj pravej ruke.

Aký častý je tento stav?

Ak sa pozriete na štatistiky v krajine ako Amerika, zvyčajne sa týmto ochorením trpí 2 % až 7 % ľudí. Avšak medzi tými, ktorí už majú „periférne cievne ochorenie“ (zúženie ciev), je toto číslo približne 19 %. Hovorí sa tiež, že toto ochorenie je častejšie u žien .

Aké sú príznaky „(stenózy podkľúčnej tepny)“?

Ako sme už spomenuli, nie každý pocíti príznaky. Ak sa však objavia, môžu vyzerať takto:

• Svalové kŕče pri používaní postihnutej ruky. Predstavte si, že keď zdvihnete niečo ťažké alebo niečo urobíte rukou, svaly v ruke sa napnú a máte pocit, akoby ste mali kŕč.
• Bolesť alebo stuhnutosť v ruke pri používaní postihnutej ruky.
• Necitlivosť alebo strata citlivosti v postihnutej ruke (nazývame to „parestézia“). Je to, akoby ruka jednoducho znecitlivela.
• Závraty - Toto je zriedkavý jav.
• Mdloby – Toto je tiež veľmi zriedkavé.
• Závrat - Je to pocit, že sa vám točí hlava. Je to tiež zriedkavé.

Mnoho ľudí nevykazuje žiadne príznaky, pretože prekrvenie ramena je zabezpečené inými cievami. Príznaky sa začínajú objavovať po zúžení cievy približne o 50 % . Niekedy môže stav nazývaný „steal syndróm“ spôsobiť ďalšie príznaky. O tom si povieme neskôr.

Aké sú príčiny „(stenózy podkľúčnej artérie)“?

Hlavnou príčinou tohto stavu je „ateroskleróza“. To znamená, že tuky (ako cholesterol) sa ukladajú vo vnútri krvných ciev a postupne ich zužujú . Rovnako ako mach rastie vo vodovodnom potrubí. Toto je najčastejšia príčina.

Okrem toho môže existovať niekoľko ďalších dôvodov:

• Vaskulitída: Zápalový stav, ktorý sa vyskytuje v krvných cievach.
• Žiarenie: Ak ste podstúpili ožarovanie kvôli niečomu, ako je rakovina v oblasti hrudníka.
• Syndróm hrudného vývodu: Kompresia krvných ciev a nervov, ktoré vedú z hornej časti hrudníka do krku a paže.
• (Takayasuova arteritída): Zápalové ochorenie, ktoré postihuje veľké cievy, najmä u mladých žien.
• Fibromuskulárna dysplázia: Zúženie krvných ciev v dôsledku abnormálneho rastu svalového a spojivového tkaniva v stenách ciev.
• Neurofibromatóza: Genetické ochorenie, ktoré spôsobuje tvorbu nádorov v nervovom systéme.

Aké sú rizikové faktory? Kto by si mal dávať väčší pozor?

Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku „(stenózy podkľúčnej tepny)“. Zistite, či sa na vás vzťahujú tieto rizikové faktory:

• Vek medzi 50 a 60 rokmi.
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia). Toto nazývame „vysoký krvný tlak“.
• Mám cukrovku (Diabetes mellitus / Diabetes). Nazýva sa to aj „cukrová choroba“, však?
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi.
• Konzumácia potravín s vysokým obsahom nasýtených tukov a trans-tukov (ako je maslo, margarín, mastné jedlá, rýchle občerstvenie)
• Užívanie tabakových výrobkov (ako je fajčenie, žuvanie betelových orechov).
• Príliš dlhé sedenie na jednom mieste a nedostatok cvičenia.
• Index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 25 znamená, že máte vzhľadom na svoju výšku nadváhu.
• S periférnym artériovým ochorením (PAD).
• Mať tento stav (Takayasuova arteritída).

Aké sú možné komplikácie „(stenózy podkľúčnej artérie)“?

Ak sa tento stav nelieči správne alebo sa nekontroluje, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie.

• (Syndróm podkľúčnej kradnutia):Toto je trochu špeciálna situácia. Deje sa tu to, že pretože prietok krvi do rúk je znížený, časť krvi, ktorá ide do mozgu, sa „nenápadne“ priťahuje k rukám pri práci s nimi. Potom sa množstvo krvi privádzanej do mozgu zníži, čo môže spôsobiť závraty a modré oči.
• Syndróm koronárnej krádeže: Je podobný prvému, ale v tomto prípade je časť krvi prúdiacej do srdca odklonená do ramena. Je to veľmi zriedkavé, najmä u ľudí, ktorí podstúpili bypass.
• Kus tukového povlaku, ktorý sa usadil v cieve, sa odlomí a uviazne v malej cieve v blízkosti prstov. To môže prerušiť prietok krvi do prstov, čo môže spôsobiť ich bolesť a vredy.
• Znížený prietok krvi do srdca, mozgu alebo rúk.
• (TIA - tranzitórna ischemická ataka): Je to ako malá „(mŕtvica)“. Príznaky ako krátkodobé zníženie prietoku krvi do mozgu, neschopnosť hovoriť a strata končatín sa objavujú a miznú. Môže to však byť predzvesťou veľkej „(mŕtvice)“.

Ako lekári diagnostikujú tento stav (stenóza podkľúčnej tepny)?

Ak máte vyššie uvedené príznaky, lekár vás pri návšteve najskôr vyšetrí. Toto sa nazýva „fyzikálne vyšetrenie“.

• Tam vám skontrolujú pulz a krvný tlak .
• Možno kontroluješ, či je jedna ruka studenšia ako druhá.
• Skontrolujte, či na oboch rukách nie sú nejaké rany a či sa nehoja (rany sa hoja dlhšie kvôli slabému krvnému obehu).
• Môžete tiež skontrolovať, či je pulz na jednej ruke slabý.

Zvláštnosťou je, že na rozdiel od bežnej prehliadky vám lekár zmeria krvný tlak na oboch rukách . Robí sa to na porovnanie „(tlaku)“ na oboch rukách. Ak je „(systolický)“ tlak (horné číslo) na jednej ruke približne o 10 – 15 milimetrov „(mmHg)“ vyšší ako na druhej ruke, môže to byť príznakom stavu nazývaného „(stenóza podkľúčnej artérie)“. „(Tlak)“ je vyšší na ruke, ktorá prijíma krv zo zdravej cievy.

Okrem toho, ak váš lekár pri počúvaní ciev na krku stetoskopom počuje „šušťavý“ zvuk (nazývaný „šušťanie“) , môže to byť tiež príznakom zúženia ciev.

Zriedkavo sa u ľudí, u ktorých sa tento stav vyvinie z iných príčin, môžu vyskytnúť aj príznaky súvisiace s týmito súvisiacimi ochoreniami.

Aké ďalšie testy sa robia na potvrdenie?

Ak má váš lekár podozrenie na stenózu podkľúčnej tepny, môže najprv nariadiť ultrazvuk. Tým sa môže skontrolovať rýchlosť prietoku krvi a stav ciev.

Okrem toho sa na vyšetrenie krvných ciev môžu vykonať nasledujúce testy:

• (CT angiogram - počítačová tomografia): Ide o špeciálny typ CT vyšetrenia. Na jasné zobrazenie krvných ciev sa vstrekne určitý druh farbiva.
• (MRA - Magnetická rezonančná angiogram): Je to podobné vyšetreniu magnetickou rezonanciou, ale je špecializované na vyšetrenie krvných ciev.
• Tradičný (invazívny) angiogram:Pri tomto postupe sa cez krvnú cievu zavedie malá trubica, vstrekne sa farbivo a urobí sa „(röntgenový) snímok“. Niekedy sa používa metóda nazývaná „(digitálna subtrakcia)“. Táto metóda odstráni veci ako kosti a umožní jasne vidieť iba krvné cievy.

Aké sú liečby „(stenózy podkľúčnej artérie)“?

Liečba závisí od toho, či máte alebo nemáte príznaky a od závažnosti stavu.

Ľudia s príznakmi môžu potrebovať liečbu, ako je táto:

• (Aspirín): Znižuje zrážanlivosť krvi a pomáha riediť krv.
• Lieky znižujúce cholesterol: Znižujú množstvo tuku, ktorý sa hromadí v cievach.
• Liek na vysoký krvný tlak .
• Ak je príčinou „(vaskulitída)“, potom je potrebná liečba liekmi.
• Angioplastika: Pri tejto operácii sa do zablokovanej cievy vloží malé balónikovité zariadenie a nafúkne sa, aby sa cieva rozšírila. Často sa vloží stent (malé sieťovité zariadenie), aby sa zabránilo jej opätovnému zúženiu.
• Bypassová operácia: Ide o veľmi zriedkavý zákrok. Zahŕňa obídenie zablokovanej cievy a vytvorenie novej cesty pomocou inej cievy (pravdepodobne odobratej z nohy) alebo umelej.

Aj keď nemáte žiadne príznaky, váš lekár bude hľadať tukové usadeniny vo vašich cievach (ateroskleróza). Tento stav môže postihnúť cievy kdekoľvek v tele a môže viesť k „mŕtvici“ alebo „infarktu“. Preto vám lekár pravdepodobne povie, aby ste:

• Buďte fyzicky aktívni aspoň 30 minút denne, väčšinu dní v týždni. (Ako chôdza, beh, cvičenie)
• Udržujte si zdravú hmotnosť.
• Úplne sa vyhýbajte tabakovým výrobkom.
• Jedzte stravu s nízkym obsahom nasýtených tukov a trans-tukov (jedzte viac zeleniny, ovocia, strukovín a vlákniny).

Existujú nejaké komplikácie alebo vedľajšie účinky liečby?

Akýkoľvek liek môže spôsobiť mierne vedľajšie účinky. Ak sa u vás počas užívania lieku vyskytnú akékoľvek nepríjemné, pretrvávajúce vedľajšie účinky, poraďte sa so svojím lekárom.

Niekedy môžu operácie alebo zákroky ako „angioplastika“ spôsobiť komplikácie, ako sú tieto:

• Krvácanie.
• Poškodenie krvnej cievy.
• Krvné zrazeniny.
• Vložený stent sa nerozvinul správne alebo nebol v správnej polohe.
• Vložený stent praskne.
• Cieva je opäť zablokovaná.
• Zriedkavo sa môže po angioplastike alebo operácii vyskytnúť mozgová príhoda.

Ako dlho trvá zotavenie sa z týchto liečebných postupov?

Po angioplastike budete potrebovať približne jeden deň odpočívať. Do týždňa budete môcť šoférovať a chodiť do práce. Rekonvalescencia po bypasse však bude trvať dlhšie. Váš lekár vám o tom povie viac v závislosti od vášho stavu.

Čo sa stane, ak mám „(stenózu podkľúčnej tepny)“? Aká je budúcnosť?

Ak máte príznaky, liečba môže výrazne pomôcť pri otvorení ciev a zmiernení príznakov. Ak nemáte žiadne príznaky, liečba nemusí byť potrebná.

Či už máte príznaky alebo nie, stenóza podkľúčnej tepny je varovným signálom vášho tela . Najčastejšie je spôsobená aterosklerózou (tukové usadeniny v cievach). Ak je jedna cieva zablokovaná, môže to ovplyvniť aj ďalšie cievy. Preto vám lekár povie, aby ste kontrolovali rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení .

Patria sem:

• Ak užívate tabak, úplne s ním prestaňte.
• Kontrola vysokého krvného tlaku.
• Kontrola vysokého cholesterolu.
• Kontrola alebo prevencia cukrovky.

Angioplastika je účinná pri zmierňovaní príznakov na viac ako 95 %. Päť rokov po angioplastike zostáva približne 90 % predtým blokovaných ciev otvorených. Otvorená operácia môže priniesť ešte trvalejšie výsledky.

Ak je vaša cieva úplne zablokovaná, výsledky môžu byť o niečo menej účinné.

Dá sa predísť stenóze podkľúčnej tepny?

Áno, vo väčšine prípadov sa dá predísť tukovým usadeninám v cievach (ateroskleróza), ktoré to spôsobujú. Stačí len urobiť nejaké zmeny vo svojom životnom štýle.

• Byť fyzicky aktívny.
• Dodržiavanie zdravej stravy (menej oleja, cukru, soli, viac zeleniny a ovocia)
• Vyhýbajte sa fajčeniu.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti.

Je tiež dôležité správne liečiť akékoľvek zdravotné ťažkosti, ktoré už máte, ako napríklad:

• Vysoký cholesterol.
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Cukrovka.

Ako sa mám o seba starať?

Niekoľko zmien životného štýlu, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli stenóze podkľúčnej tepny, vám pomôže aj po liečbe. Zdravé návyky môžu pomôcť predchádzať opakovaniu tohto stavu. Ak vám lekár zavedie stent do tepny, pravdepodobne budete musieť pokračovať v užívaní liekov, ako je aspirín a klopidogrel, aby ste zabránili jej opätovnému uzavretiu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Po liečbe budete počas prvých dvoch rokov požiadaní, aby ste navštevovali svojho lekára približne každých šesť mesiacov . Potom približne raz ročne. Toto sa môže líšiť v závislosti od vášho stavu a miesta, kde sa liečite. Preto presne dodržiavajte pokyny svojho lekára.

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ľudia so stenózou podkľúčnej tepny môžu mať tukové usadeniny aj v iných cievach v tele. Patria sem tepny, ktoré zásobujú srdce krvou (koronárne tepny). Ak sa tieto tepny upchajú, môžete dostať infarkt. Ak máte príznaky infarktu , okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Medzi príznaky infarktu môžu patriť:

• Bolesť alebo tlak na hrudníku (táto bolesť môže vyžarovať do ramena, krku alebo čeľuste).
• Ťažkosti s dýchaním.
• Závraty, pocit točenia hlavy.
• Pocit, akoby vám srdce rýchlo tlklo.
• Žalúdočné ťažkosti, nevoľnosť, vracanie.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď navštívite svojho lekára, môžete sa ho opýtať na tieto otázky:

• Potrebujem liečbu?
• Aká je najlepšia liečba môjho stavu?
• Koľko z týchto typov ošetrení vykonávate vo vašej nemocnici/klinike ročne?
• Môžete ma odporučiť na niekoho, kto mi môže pomôcť rozvíjať zdravé návyky pre srdce? (napr. nutričný poradca)

Je „(stenóza podkľúčnej tepny)“ nebezpečná?

Áno, môže to byť nebezpečné, najmä ak to spôsobuje stav nazývaný „kradnutie krvi“, čo znamená, že do mozgu alebo srdca sa pumpuje menej krvi a namiesto toho sa krv presmeruje do rúk. Najlepšie, čo môžete urobiť, aby ste týmto problémom predišli, je riadiť sa radami svojho lekára ohľadom zdravej stravy a cvičenia.

Keď zistíte, že máte stenózu podkľúčnej tepny, možno o tejto cieve počujete prvýkrát. Berte to však ako signál od vášho tela: Máte aterosklerózu. Ak je v jednej cieve, môže byť aj v druhej. Preto podniknite kroky, aby ste si udržali zdravé srdce a cievy.

Nakoniec, odkaz na odnesenie domov

Dobre, takže teraz lepšie rozumiete tomu, o čom sme hovorili, „(stenóza podkľúčnej tepny)“. Nebojte sa , ak sa to zistí včas a správne sa lieči, môžete byť v poriadku.

Dôležité je, že to často súvisí s naším životným štýlom. To znamená konzumovať zdravú stravu, pravidelne cvičiť, vyhýbať sa fajčeniu a kontrolovať ochorenia, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a cholesterol .

• Ak často pociťujete bolesť, necitlivosť alebo únavu v rukách, neignorujte to a vyhľadajte lekársku pomoc.
• Presne dodržiavajte liečbu a pokyny lekára.
• Nie je to len problém s rukou, ale aj znamenie, že musíte venovať pozornosť celkovému zdraviu srdca.

Počúvajte svoje telo a snažte sa zostať zdraví!

Stenóza podkľúčnej artérie, bolesť paže, necitlivosť paže, zúženie ciev, angioplastika, stent, ateroskleróza