Myká sa vášmu dieťaťu končatiny mimovoľne? Mohla by to byť Sydenhamova chorea?

Začalo vaše dieťa zrazu zvláštne hýbať končatinami a telom? Zajakáva sa niekedy pri rozprávaní? Alebo ho vidíte zrazu usmievať sa a robiť grimasy? Ako rodič je normálne, že sa pri takýchto veciach veľmi bojíte. Ale môže to mať dôvod. Dnes si povieme o jednom takomto stave. Je to stav nazývaný „Sydenhamova chorea“.

Čo je „Sydenhamova chorea“?

Jednoducho povedané, „Sydenhamova chorea“ je porucha pohybu nervového systému, ktorá sa vyskytuje u detí. Je spôsobená bakteriálnou infekciou nazývanou „(beta-hemolytický streptokok skupiny A)“. Áno, áno, uhádli ste správne, ide o tú istú baktériu, ktorá spôsobuje angínu a reumatickú horúčku.

Teraz si možno hovoríte: „Ako sa to môže stať pri infekcii hrdla?“ Tu je to, čo sa deje... Náš imunitný systém je tu na to, aby nás chránil pred chorobami. Keď však táto baktéria „(Streptococcus)“ vstúpi do tela, imunitný systém niektorých detí je trochu zmätený. To znamená, že namiesto toho, aby útočil iba na baktérie, omylom začne útočiť aj na niektoré zdravé časti mozgu. Platí to najmä pre časti mozgu, ktoré riadia pohyb.

Grécke slovo „chorea“ znamená „tanec“. Názov teda pochádza z mimovoľného, ​​rýchleho a nerovnomerného mykania a trhania končatín, ktoré tieto deti zažívajú a ktoré sa javí ako tanec. V niektorých závažných prípadoch môžu tieto pohyby dokonca narúšať každodenné aktivity dieťaťa.

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u detí po prekonaní „angíny“ alebo „reumatickej horúčky“. Ide o najčastejšiu formu chorey u detí spôsobenú vonkajšími príčinami.

Aký častý je tento stav?

V rozvinutých krajinách, ako je Severná Amerika a Európa, je v súčasnosti výskyt Sydenhamovej chorey veľmi nízky. Dôvodom je, že v týchto krajinách sa antibiotiká pri infekciách hrdla podávajú okamžite. V rozvojových krajinách, ako je tá naša, sa však tento stav stále môže vyskytnúť, pretože liečebné metódy sú niekedy odlišné a nie každý dostane liečbu včas.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že sa to vyvinie?

Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku od 5 do 15 rokov. Je tiež o niečo častejšia u dievčat ako u chlapcov. Je veľmi zriedkavá u detí mladších ako 5 rokov alebo u dospelých.

Aké ďalšie komplikácie to môže spôsobiť?

Deti so Sydenhamovou choreou sú vystavené riziku ochorenia nazývaného PANDAS (Pediatric Autoimunitné Neuropsychiatrické Poruchy Spojený so Streptokokovými Infekciami). PANDAS je autoimunitné neuropsychiatrické ochorenie spojené so streptokokovými infekciami. Medzi lekármi však stále panuje nezhoda v tom, či streptokoková infekcia skutočne spôsobuje PANDAS. Deti s PANDAS môžu pociťovať príznaky, ako napríklad:

• Zmeny v správaní a nedostatok pozornosti.
• Obsedantno-kompulzívne črty.
• Náhle, neprirodzené pohyby alebo zvuky (tiky).

Nielen to, ale reakcia nášho imunitného systému na túto streptokokovú infekciu môže ovplyvniť aj iné orgány, ako je koža, kĺby a srdce. Napríklad:

• Artritída
• Zápal vnútornej výstelky srdca (endokarditída)
• Ochorenie srdcových chlopní

Dôležité: Preto sa dieťaťu so Sydenhamovou choreou odporúča vyšetrenie kardiológom.

Aká je presná príčina „Sydenhamovej chorey“?

Ako sme už povedali, hlavnou príčinou je abnormálna reakcia imunitného systému na bakteriálnu infekciu „(beta-hemolytickým streptokokom skupiny A)“. Jednoducho povedané, naši vlastní obranní vojaci (imunitné bunky) omylom napádajú časti nášho vlastného mozgu. Najmä oblasť mozgu, ktorá riadi pohyb. V krvi ľudí so „Sydenhamovou choreou“ sa našli špeciálne „(protilátky)“.

Aké sú príznaky Sydenhamovej chorey?

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť kdekoľvek na tele dieťaťa. Niekedy sa objavia náhle a môžu sa zhoršiť, keď je dieťa unavené.

Fyzikálne vlastnosti:

• Končatiny a telo sa bezcieľne, rýchlo a náhodne trhajú a mávajú. Keď to vidíte, zdá sa, že dieťa je veľmi nepokojné a nezbedné.
• Neschopnosť v práci, veci padajúce z rúk.
• Ťažkosti s pevným držaním niečoho v ruke.
• Trenie rúk o seba.
• Nepokoj.
• Náhle zmeny výrazu tváre (ako mierne zamračenie).
• Potkýnanie a pády pri chôdzi.

Ťažkosti s rečou:

• Nezrozumiteľná reč, koktanie.
• Náhle výbuchy slov, krik atď.

Mentálne a emocionálne charakteristiky:

• Úzkosť, strach.
• Ťažkosti s koncentráciou.

Predstavte si, že keď dieťa menom Amila príde domov zo školy, jej mama si všimne, že jej rukopis je chaotickejší ako zvyčajne a ruky sa jej trasú, keď píše. Ani v triede nesedí pokojne, keď učiteľ povie, že bude písať, len tancuje. Keď príde domov, ani si nevie poriadne dať ryžu lyžičkou do úst a vysype sa. Ak niečo také uvidíte, určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.

Kedy sa začínajú objavovať príznaky?

Toto je trochu špeciálny prípad. Príznaky sa neobjavia bezprostredne po infekcii hrdla (angína) alebo reumatickej horúčke. U niektorých detí sa tieto príznaky „Sydenhamovej chorey“ nemusia začať prejavovať skôr ako do 6 mesiacov veku .

Ako to diagnostikujete?

Lekár sa vášho dieťaťa opýta na jeho príznaky a či bolo v minulosti vystavené infekciám spôsobeným beta-hemolytickým streptokokom skupiny A. To znamená, že sa ho opýta, či nedávno malo bolesť hrdla, infekciu kože alebo bolesti kĺbov.

Potom sa môže urobiť krvný test na kontrolu protilátok proti streptokokovým baktériám. To môže byť veľmi užitočné pri stanovení diagnózy. Ak sa u vášho dieťaťa potvrdí Sydenhamova chorea, môže sa vykonať aj srdcový test (zvyčajne echokardiogram) na kontrolu poškodenia srdcových chlopní alebo ochorení, ako je endokarditída.

Ako sa lieči Sydenhamova chorea?

Najlepšia liečba pre vaše dieťa bude závisieť od závažnosti príznakov. Niekedy, ak sú príznaky veľmi mierne, nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. Lekár však bude dieťa naďalej sledovať.

Liečba stredne ťažkej a ťažkej „Sydenhamovej chorey“:

Deti so stredne ťažkými až ťažkými príznakmi môžu mať z liekov úžitok.

• Lieky steroidného typu: Tieto pomáhajú odstraňovať z tela nesprávne vytvorené protilátky.
• Iné lieky: Niekedy môžu byť potrebné ďalšie lieky. Hoci sa tieto lieky používajú hlavne na iné ochorenia, možno ich bezpečne používať aj na Sydenhamovu choreu. Patria sem:
• Antikonvulzíva: Medzi príklady patria lieky ako kyselina valproová a karbamazepín. Tieto pomáhajú stabilizovať nervové impulzy.
• Antipsychotiká: Napríklad haloperidol. Tieto lieky dokážu kontrolovať tiky, ako sú trhavé pohyby a náhle výkriky.
• Lieky znižujúce hladinu dopamínu: Príkladom je liek s názvom tetrabenazín. Ten kontroluje mimovoľné pohyby.

Pamätajte, že všetky tieto lieky sú dostupné len na lekársky predpis. Nikdy ich neužívajte bez lekárskej rady.

Dá sa tejto situácii predísť?

Áno, do určitej miery. Včasná a správna liečba (antibiotiká) „streptokokovej infekcie hrdla“ a „reumatickej horúčky“ môže znížiť riziko vzniku „Sydenhamovej chorey“.

A tiež,Ak má vaše dieťa Sydenhamovu choreu, lekári môžu odporučiť pokračovanie v liečbe antibiotikami až do dospelosti (možno do 21 rokov alebo aj dlhšie), aby sa predišlo opakovaným streptokokovým infekciám a znížilo sa riziko srdcových ochorení. Dlhodobým cieľom je zabrániť trvalému poškodeniu srdcových chlopní, ktoré môže byť dôsledkom srdcového ochorenia.

Aká je budúcnosť detí so „Sydenhamovou choreou“? (Prognóza)

Možno vás to poteší. Väčšina detí sa úplne uzdraví do 3 až 6 mesiacov. Veľmi malý počet detí však môže mať príznaky až 2 roky.

Ďalšia vec je, že tieto príznaky sa niekedy môžu v neskoršom veku opakovať, najmä ak ženy užívajú antikoncepčné tabletky obsahujúce hormón „(estrogén)“ alebo otehotnejú. Preto, ak ste už niekedy mali „Sydenhamovu choreu“, je veľmi dôležité informovať o tom svojho lekára.

Ako vyzerá v tejto situácii každodenný život?

Deti so stredne ťažkými až ťažkými príznakmi môžu mať ťažkosti s vykonávaním každodenných činností. Predstavte si, ako veľmi tieto mimovoľné pohyby narúšajú školské úlohy, hranie sa a trávenie času s priateľmi. Jednou z výziev života so Sydenhamovou choreou je, že príznaky sa môžu objaviť náhle a počas dňa sa môžu zhoršovať a zmierňovať. To môže sťažiť účasť na bežných detských aktivitách.

Sydenhamova chorea je získané neurologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje po infekcii beta-hemolytickým streptokokom skupiny A. Najčastejšie sa vyskytuje v rozvojových krajinách, kde deti nedostávajú adekvátnu antibiotickú liečbu streptokokových infekcií. Aj po úspešnej liečbe sa u malého počtu detí môže neskôr v živote vyvinúť srdcové ochorenie a ďalšie komplikácie. Väčšina detí sa však úplne uzdraví a nevyskytnú sa u nich žiadne komplikácie.

Zapamätajte si ako súhrn (správa na zapamätanie)

• Sydenhamova chorea je porucha pohybu spôsobená abnormálnou reakciou imunitného systému nášho tela na baktériu (streptokok), ktorá spôsobuje infekcie hrdla a reumatickú horúčku.
• Toto sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 5 až 15 rokov, najmä u dievčat.
• Môžu sa vyskytnúť príznaky, ako sú mimovoľné pohyby končatín, nezrozumiteľná reč a zmeny v správaní.
• Včasná a správna liečba infekcií hrdla môže pomôcť predchádzať tomuto problému.
• Väčšina detí sa úplne uzdraví, ale dlhodobé lekárske sledovanie je dôležité, pretože u niektorých sa môžu vyvinúť komplikácie, ako sú srdcové choroby.
• Ak má vaše dieťa niektorý z týchto príznakov, neprepadajte panike a okamžite vyhľadajte kvalifikovaného lekára. Včasná diagnóza a liečba môžu vášmu dieťaťu pomôcť rýchlo sa uzdraviť.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, určite sa poraďte so svojím obvodným lekárom alebo pediatrom. Budú vám vedieť poskytnúť ďalšie vysvetlenia a pomoc.

`Sydenhamova chorea, angína, reumatická horúčka, neurologické poruchy, poruchy pohybu, pediatria, antibiotiká