Tiež zrazu omdlievate a padáte? (Synkopa) - Poďme sa o tom porozprávať!

Videli ste už niekedy niekoho náhle omdlieť? Alebo sa vám to stalo? Predstavte si dieťa, ktoré omdlie počas ranného zhromaždenia v škole, alebo niekoho, kto náhle omdlie počas čakania v rade. Je to trochu desivé. My lekári to nazývame synkopa . Jednoducho povedané, ide o mdloby alebo stratu vedomia. Poďme si o tom dnes pohovoriť podrobnejšie, dobre?

Čo je to vlastne synkopa?

Jednoducho povedané, synkopa je náhle, dočasné zníženie množstva krvi prietoku do mozgu. Pri tomto stave omdlieme alebo stratíme vedomie. Väčšinou je spôsobená niečím menším a krátkodobým.

Môžete:

• Ak vám náhle klesne krvný tlak.
• Ak sa vám spomalí srdcová frekvencia.
• Ak sa vyskytnú zmeny v množstve krvi v rôznych častiach tela.

Ak omdlíte, prebudíte sa v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút. Môžete však chvíľu pociťovať závraty a únavu. Úplné zotavenie sa môže odoberať až o niekoľko minút alebo hodín.

Tento stav nazývaný synkopa však môže byť niekedy príznakom závažnejšieho ochorenia. Preto, ak omdlíte, je veľmi dôležité navštíviť lekára, aby zistil príčinu a dostal liečbu. Väčšina ľudí dokáže tento stav zvládnuť, ak sú správne diagnostikovaní a dostanú vhodnú liečbu.

Existujú rôzne typy synkopy?

Áno, existujú rôzne typy synkopy . Pozrime sa, aké sú:

• Vazovagálna synkopa: Nazýva sa aj neurokardiogénna synkopa a je to najbežnejší typ synkopy. Predstavuje približne polovicu všetkých prípadov mdlob.
• Situačná synkopa: Toto je tiež typ vazovagálnej synkopy, ktorá je opísaná vyššie. To znamená, že sa vyskytuje iba v špecifických situáciách.
• Posturálna alebo ortostatická synkopa: Nazýva sa aj posturálna hypotenzia , ide o stav, ktorý sa vyskytuje pri zmene polohy (napríklad keď náhle vstanete z ľahu v posteli).
• Srdcová synkopa: K nej dochádza, keď je prietok krvi do mozgu znížený v dôsledku problému so srdcom alebo krvnými cievami.
• Neurologická synkopa: Môže byť spôsobená ochorením nervového systému.
• Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS):V tomto prípade sa srdcová frekvencia náhle výrazne zvýši, keď vstanete zo sedu alebo ľahu.
• Synkopa s neznámou príčinou: Niekedy je ťažké nájsť presnú príčinu mdloby.

Aké je to bežné?

Synkopa je veľmi častý stav. Počas života postihuje približne 3 % mužov a 3,5 % žien. Častejšie sa vyskytuje s vekom a postihuje približne 6 % ľudí nad 75 rokov. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, u ľudí s inými zdravotnými problémami alebo bez nich.

Aké príznaky pociťujete pred mdlobou?

Pred mdlobou sa často môžu vyskytnúť príznaky, ako sú tieto:

• Pocit, že oči modrú (zatemňujú sa).
• Pocit závratu, točenia hlavy.
• Byť ťahaný dole bezdôvodne.
• Pocit ospalosti alebo malátnosti.
• Pocit mdloby, najmä po jedle alebo cvičení.
• Pocit nestability alebo slabosti pri státí alebo chôdzi.
• Zmeny videnia – napríklad videnie bodiek pred očami alebo tunelové videnie (ako keby ste sa pozerali cez tubus).
• Bolesť hlavy.

Dôležité: Ak sa u vás tieto príznaky vyskytujú často, určite vyhľadajte lekára.

Prečo sa cítime tak slabí? (Aké sú dôvody?)

Hlavnou príčinou mdlob je nedostatočné prekrvenie mozgu. Môže to mať rôzne príčiny vrátane typov synkop , o ktorých sme hovorili skôr. Mnoho ľudí môže mať základné ochorenie, ktoré ovplyvňuje ich nervový systém alebo srdce, o ktorom si nie sú vedomí. Alebo môžete mať ochorenie, ktoré ovplyvňuje prietok krvi vo vašom tele a spôsobuje pokles krvného tlaku pri zmene polohy (napríklad pri vstávaní z ľahu).

Príčiny vazovagálnej synkopy

Stáva sa to preto, lebo vám náhle klesne krvný tlak, čím sa zníži množstvo krvi privádzanej do mozgu. Často sa to stáva po chvíli státia alebo keď pociťujete veľký stres, smútok alebo strach. Predstavte si, že dlho stojíte na slnku v hlavnej hale školy na rannom zhromaždení a potom sa vám zrazu zatočí hlava a omdlie. Normálne, keď stojíme, gravitácia spôsobí, že sa nám krv zhromažďuje v dolných častiach tela, pod bránicou . Keď sa to stane, naše srdce a autonómny nervový systém spolupracujú, aby udržali stabilný krvný tlak.

Ale toto je vazovagálna synkopa.V tomto stave vám náhle príliš klesne srdcová frekvencia a krvný tlak, čo môže viesť k zníženiu prietoku krvi do mozgu a spôsobiť mdloby. Väčšinou to nie je nebezpečné.

Príčiny situačnej synkopy

Toto sa stáva iba v určitých špecifických situáciách, kedy je ovplyvnený váš nervový systém a upadnete do bezvedomia. Medzi tieto situácie patria:

• Dehydratácia.
• Intenzívny emocionálny stres, smútok, úzkosť.
• Strach.
• Silná bolesť.
• Hlad.
• Užívanie alkoholu alebo drog.
• Hyperventilácia – To znamená prijímanie väčšieho množstva kyslíka a vydychovanie oxidu uhličitého rýchlejšie, ako je potrebné.
• Pri hlasnom kašľaní, otáčaní krku alebo nosení obojku ( precitlivenosť karotického sínusu ).
• Pri močení ( mikčná synkopa ).

Príčiny posturálnej synkopy

Toto sa nazýva aj posturálna hypotenzia alebo ortostatická hypotenzia . Vyskytuje sa, keď náhle zmeníte polohu, napríklad keď vstanete z ľahu, a váš krvný tlak náhle klesne. Tento stav môžu spôsobiť niektoré lieky a dehydratácia. Ľudia s týmto typom mdloby pociťujú pokles krvného tlaku najmenej o 20 mmHg (horné číslo) a 10 mmHg (dolné číslo), keď vstanú.

Príčiny srdcovej synkopy

Ak máte ochorenie srdca alebo ciev, ktoré ovplyvňuje prietok krvi do mozgu, môže sa u vás vyskytnúť srdcová synkopa . Medzi tieto stavy patria:

• Poruchy srdcového rytmu ( arytmia ).
• Zhoršený prietok krvi do srdca v dôsledku štruktúry srdca ( hypertrofická kardiomyopatia ).
• Blokovanie krvných ciev v srdci ( ischémia myokardu ).
• Ochorenie srdcových chlopní.
• Aortálna stenóza – to znamená zúženie aorty.
• Krvná zrazenina.
• Srdcové zlyhanie.

Ak máte srdcovú synkopu , je veľmi dôležité navštíviť kardiológa a podstúpiť správnu liečbu, pretože to môže byť dosť vážne.

Príčiny neurologickej synkopy

Môže sa to stať, ak máte neurologické ochorenie, ako je záchvat, mozgová príhoda alebo prechodný ischemický atak (TIA) . Tiež migrényA menej časté stavy, ako je hydrocefalus s normálnym tlakom, môžu tiež spôsobiť neurologickú synkopu .

Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS)

Ak máte POTS , vaša srdcová frekvencia sa môže výrazne zvýšiť ( tachykardia ), keď vstanete zo sedu alebo ľahu. Vaša srdcová frekvencia sa môže zvýšiť o 30 úderov za minútu alebo viac. K tomuto zvýšeniu zvyčajne dochádza do 10 minút po vstaní.

Synkopa bez zistiteľnej príčiny

Približne 33 % ľudí, ktorí omdlia, nedokáže nájsť presnú príčinu svojho mdlobného stavu. Niektoré lieky však môžu tiež zvýšiť riziko mdlob ako vedľajší účinok. Ak neviete, čo spôsobuje vaše mdloby, určite vyhľadajte lekára.

Ako to lekár zistí?

Ak omdlievate, určite by ste mali navštíviť lekára. Ten vás môže odporučiť k špecialistovi na synkopy na kompletné vyšetrenie.

Špecialista vás fyzicky vyšetrí a odoberie vám dôkladnú anamnézu. Opýta sa vás na vaše príznaky a na to, kedy ste omdleli – či ste mali nejaké príznaky už predtým, kedy a kde ste omdleli.

Môže vám tiež zmerať srdcovú frekvenciu a krvný tlak, keď ste v rôznych polohách (ležiac, sediac, stojac).

Potom možno budete musieť podstúpiť jeden alebo viacero testov na zistenie príčiny mdlob. Tieto testy zisťujú napríklad:

• Stav tvojho srdca.
• Vaša srdcová frekvencia.
• Množstvo krvi vo vašom tele.
• Spôsob, akým vám cirkuluje krv, keď ste v rôznych polohách.

Aké testy sa na to robia?

Testy na zistenie príčiny mdloby sú:

• Laboratórne vyšetrenia: Skontrolujte anémiu alebo metabolické zmeny .
• Elektrokardiogram (EKG): Test, ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca.
• Záťažový test: Existuje mnoho testov, ktoré sa vykonávajú počas cvičenia alebo podávaním liekov na srdce, ktoré ho zaťažujú. Niektoré záťažové testy sledujú zmeny na EKG alebo sa vykonávajú ultrazvukom srdca. Záťažové testy sa dajú vykonať aj pomocou nukleárneho zobrazovania .
• Ambulantný monitor: Zariadenie, ktoré nosíte a ktoré zaznamenáva informácie o vašej srdcovej frekvencii a rytme pomocou elektród.
• Echokardiogram: Test, ktorý využíva zvukové vlny na vytvorenie obrazu štruktúry vášho srdca.
• Test nakloneného stola (test s naklonenou hlavou): Váš krvný tlak a srdcová frekvencia sa zaznamenávajú minútu po minúte alebo úder po údere, keď ležíte na stole a stôl je naklonený v rôznych úrovniach. Tento test dokáže odhaliť abnormálne kardiovaskulárne reakcie, ktoré môžu spôsobiť mdloby.
• Testovanie autonómnych reflexov: Séria testov, ktoré merajú krvný tlak, prietok krvi, srdcovú frekvenciu, teplotu pokožky a potenie v reakcii na rôzne podnety. Tieto merania môžu pomôcť lekárovi určiť, či váš autonómny nervový systém funguje správne alebo či máte poškodenie nervov.

Môžete podstúpiť aj ďalšie vyšetrenia, ako sú elektrofyziologické vyšetrenia , vyšetrenie autonómneho nervového systému , neurologické vyšetrenie a CT vyšetrenie (počítačová tomografia – CT) . Môžete tiež podstúpiť vyšetrenie vestibulárnych funkcií , aby ste sa uistili, že nemáte žiadne problémy s vnútorným uchom. Ak potrebujete akékoľvek ďalšie vyšetrenia, váš lekár vám vysvetlí, aké sú a prečo ich potrebujete.

Čo urobíme, ak niekto omdlie?

Ak niekto omdlie, postupujte podľa týchto krokov:

1. Skontrolujte, či dýcha.

2. Nechajte ho ľahnúť si na podlahu alebo nechajte ho položiť hlavu medzi kolená aspoň na 10-15 minút.

3. Dajte mu piť studenú vodu.

Aké sú spôsoby liečby mdlob?

Možnosti liečby závisia od príčiny vašich mdlob a od výsledkov vašich testov. Cieľom liečby je zabrániť opätovnému mdlobám.

Možnosti liečby synkopy sú:

• Užívanie liekov alebo zmeny v liekoch, ktoré už užívate.
• Nosenie podporného oblečenia alebo kompresných pančúch na zlepšenie krvného obehu.
• Zmeny vo vašej strave. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste jedli malé, časté jedlá, pridali do stravy trochu viac soli (sodíka), pili viac vody, zvýšili množstvo draslíka vo vašej strave a vynechali kofeín a alkohol.
• Pri vstávaní buďte veľmi opatrní.
• Počas spánku majte čelo postele zdvihnuté. Môžete to dosiahnuť použitím ďalších vankúšov alebo umiestnením podnoží pod čelo postele.
• Vyhýbanie sa situáciám alebo „spúšťačom“, ktoré spôsobujú mdloby (ako je dlhé státie, teplo a stresové situácie).
• Biofeedbackový tréning na kontrolu rýchleho srdcového tepu.
• Ak existujú štrukturálne srdcové ochorenia, dajte ich liečiť.
• Kardiostimulátor na udržanie normálnej srdcovej frekvencieNa opravu jedného (toto platí len pre niektoré špecifické zdravotné stavy).
• Získanie implantovateľného kardioverter-defibrilátora (ICD) . Toto zariadenie neustále monitoruje srdcovú frekvenciu a rytmus a koriguje akékoľvek rýchle, abnormálne rytmy (opäť, iba za určitých podmienok).

Váš lekársky tím vypracuje pre vás vhodný liečebný plán a prediskutuje s vami možnosti liečby.

Existujú na to nejaké lieky?

Medzi niektoré lieky, ktoré sa používajú na liečbu mdlob, patria:

• Midodrín
• Fludrokortizón (obchodné názvy Astonin® alebo Florinef®)

Tieto lieky môžu spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, ako je bolesť na hrudníku, nevoľnosť, závraty, ťažkosti s močením, žalúdočné ťažkosti a zimnica. Preto je dôležité užívať lieky presne tak, ako vám povedal váš lekár.

Dá sa mdlobám predísť/zmierniť ich výskyt?

Aby ste znížili riziko mdloby, musíte vedieť, čo ju spôsobuje. Ak je problémom dehydratácia, dostatočný príjem tekutín a pitie dostatočného množstva vody môže pomôcť znížiť riziko. Ak mdloby spôsobuje srdcové ochorenie, možno budete potrebovať lieky alebo zariadenie na liečbu abnormálneho srdcového rytmu.

Často máte pocit, že idete na mdloby. Môžete pociťovať závraty, nevoľnosť alebo mať palpitácie (nepravidelný srdcový tep, ktorý sa zdá byť príliš rýchly alebo „búši“ v hrudníku). Mdlobám môžete predísť, ak:

• Rýchlo si sadnite alebo ľahnite a zdvihnite nohy.
• Dajte ruky dokopy.
• Stiahnite ruky.
• Prekrížte si nohy alebo stlačte stehná k sebe.

Čo sa stane, ak omdlíte? Je to niečo, čoho sa treba báť?

Správnou diagnózou a liečbou môžete mať synkopu pod kontrolou. Ak ste už raz omdleli, máte približne 30 % šancu, že omdlíte znova. Riziko opätovného omdlenia a to, ako vás to ovplyvní, závisí od niekoľkých faktorov – ako je príčina, váš vek, pohlavie a ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré máte. Ak máte otázky týkajúce sa vášho rizika, poraďte sa so svojím lekárom.

Ak vám diagnostikovali synkopu , overte si zákony vo vašej krajine/regióne. V niektorých krajinách/regiónoch musia vodiči, ktorí omdleli, túto situáciu nahlásiť na úrade vydávania vodičských preukazov. Lekár vám povie, aby ste zistili príčinu a pred jazdou podstúpili liečbu.

Mdloby väčšinou nie sú nebezpečné. Ak však máte abnormálny srdcový rytmus alebo neurologické ochorenie, môžu byť život ohrozujúce. Ľudia so srdcovými chorobami alebo neurologickými ochoreniami by mali určite vyhľadať lekársku pomoc.

Kedy by som mal navštíviť lekára? Jednotka urgentnej starostlivosti (ETU)Sú chvíle, keď potrebujete ísť?

V závislosti od príčiny mdlob budete musieť navštíviť lekára na následnú kontrolu približne dva až štyri týždne po liečbe v nemocnici alebo ambulancii. Ak lekár zistí problém so štruktúrou alebo rytmom vášho srdca, budete si musieť dohodnúť ďalšie následné vyšetrenia.

Ak niekto omdlie a prestane dýchať, akoby mal infarkt, mali by ste mu poskytnúť KPR (kardiopulmonálnu resuscitáciu) a zavolať sanitku. Mnoho ľudí po omdletí ide na pohotovosť . Ak omdlíte, najmä prvýkrát, alebo ak máte bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním alebo iné závažné príznaky, určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.

Dôležité otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Môžete sa svojho lekára opýtať na tieto otázky:

• Vieš, čo ma prinútilo omdlieť?
• Čo mám robiť, aby som zabránil opakovaniu mdlob, ktoré som mal?
• Potrebujem ďalšie testy alebo následné vyšetrenia?

V súhrne (Posolstvo na zapamätanie)

Synkopa alebo mdloba sa môže zdať vážnejšia, než v skutočnosti je, pretože sa objaví náhle a púta pozornosť ostatných. Pre väčšinu ľudí je to však dočasný stav a neznamená to vážny zdravotný problém. Návšteva lekára po mdlobe vám môže pomôcť uistiť sa, že nemáte vážny stav. Ak sú vaše mdloby spôsobené srdcovým ochorením, je dôležité ich liečiť.

Pamätajte, že ak máte akékoľvek pochybnosti alebo obavy o svoje zdravie, je najlepšie sa poradiť s lekárom.

Mdloby , synkopa, strata vedomia, mozgová ischémia, vazovagálna synkopa, srdcová synkopa, príčiny mdlob, liečba mdlob